Snad každý pacient si položí otázku: má nárok na invaliditu po náhradě kyčelního kloubu? Řekněme hned, že taková operace pro protetiku součástí pohybového aparátu byla vyvinuta a začala se používat vůbec ne proto, aby vedla k invaliditě pacienta. Náhrada kyčle má zcela jiné cíle: zabránit invaliditě nebo osvobodit člověka od již existujících známek ztráty pracovní schopnosti způsobené degenerativně-dystrofickými onemocněními. A nic jiného.
Jiná věc je, pokud byl chirurgický zákrok neúspěšný, což se nestává příliš často. Je však možné, že při výkonu došlo k chybám, např. nebyla přesně vybrána endoprotéza podle velikosti, nebyla dodržena stadia operace, endoprotéza nebyla správně nasazena apod. Navíc špatné výsledky motorických a podpůrných schopností, bolestivý syndrom mohou být důsledkem špatné lékařské péče, nesprávné nebo neúplné rehabilitace, případně absence rehabilitačního režimu vůbec. Pak již můžeme mluvit o invaliditě po náhradě kyčelního kloubu.
Náhrada kolenního kloubu v ČR: záruky, ceny, rehabilitace, recenze a statistiky.
Minimálně invazivní endoprotetika v ČR: lékaři, rehabilitace, termíny a ceny.
Zvláštnosti stanovení invalidity
Zjistili jsme, zda jsou po operaci náhrady kyčelního kloubu poskytovány invalidní dávky. Ano, je přiděleno, ale ve výjimečných případech a skupina I je velmi zřídka přidělena někomu – k tomu musí existovat nejzávažnější ukazatele fyzického omezení (3-4 stupně závažnosti – naprostá profesní nevhodnost). V zásadě dávají skupinu III nebo II, ale pouze pokud existují objektivní důvody potvrzující střední nebo mírné stadium omezené životaschopnosti. Doživotní invalidita po totální náhradě kyčelního kloubu, i oboustranná, je velmi vzácná.
- Je třeba poznamenat, že přítomnost kloubního implantátu uvnitř těla není důvodem pro nesporné přiznání invalidity.
- Samotné symptomy bolesti nejsou považovány za absolutní základ pro vytvoření skupiny.
- Primární důraz bude kladen na posouzení závažnosti zhoršených pohybových funkcí a určení, do jaké míry narušená biomechanika zasahuje do pracovních činností v primární profesi.
- Kromě dekompenzace statodynamických funkcí bude kategorie ovlivněna také hlavním směrem onemocnění a existujícími průvodními patologiemi v anamnéze pacienta.
- Pokud má pacient vyměněny oba klouby, je podle nařízení ukrajinského ministerstva zdravotnictví jednoznačně dána skupina II. Podle ruských legislativních předpisů zdravotnických úřadů není počet endoprotéz důvodem k bezpodmínečné invaliditě.
Pokud pooperační poranění neumožňuje člověku vstoupit do normálního životního rytmu a jít do práce a na renovovaném oddělení je pozorována přetrvávající snížená funkčnost, předpokládá se, že bude přijata dávka pro invaliditu 2-3 skupin. (1-2 stupně závažnosti porušení), po dobu 12 měsíců s následným obnovením. V tomto období je nutné absolvovat rehabilitační a léčebná opatření v plném rozsahu, případně provést revizní endoprotetiku.
O tom, zda Vám bude po operaci náhrady kyčelního kloubu ve Vašem případě přiznána invalidita a jaké skupiny, je lepší konzultovat se svým lékařem. Pokud jste trvale závislý na pomocných pomůckách (berle, chodítka), nedokážete stát na nohou déle než 2 hodiny, silně kulháte a necítíte se jistě při chůzi, nebo se možná neobejdete bez cizí pomoci apod., poraďte se se svým specialistou, který vás ve věci registrace zdravotního postižení provede.
Postup registrace
Za prvé vám poskytnou pokyny pro komplexní diagnostiku – netřeba dodávat, že dávky pro invalidy jen tak nedostanete. O zbývajících byrokratických základech tuzemských nemocnic a nekonečných frontách se proto budeme muset zásobit velkou trpělivostí.
Pacient tedy bude muset dokončit řadu povinných opatření. V počáteční fázi musíte podstoupit lékařskou prohlídku na místní klinice:
- ortopéd;
- chirurg;
- neurolog;
- oftalmolog;
- ORL a někteří další specialisté.
Kromě toho vám budou přidělena diagnostická laboratorní a přístrojově-hardwarová vyšetření, a to:
- biochemický a obecný krevní test;
- klinická analýza moči;
- test enterobiázy;
- EEG a EKG;
- fluorografie;
- Ultrazvuk, RTG kloubu;
- Může být vyžadováno CT vyšetření kyčle.
Diagnostická dokumentace je následně předložena k přezkoumání lékařské komisi ve zdravotnickém zařízení, kde je pacient evidován. V případě potvrzení závažných patologických poruch je celý balík lékařských dokumentů předán organizaci ITU (lékařské a sociální odbornosti) spolu s:
- žádost na požadovaném formuláři;
- doporučení lékařské a sociální odbornosti;
- fotokopie a originály pasu, SNILS;
- potvrzení z místa výkonu práce nebo doklad potvrzující status nezaměstnaného;
- doklad potvrzující, že byla provedena endoprotetika.
Pacientovi je určena doba návštěvy lékařské a sociálně expertní komise, která ve stanovený den s konečnou platností rozhodne o určení invalidity.
Závěr
Pokud vaše rekonvalescence probíhá normálně, bez kritických problémů a po jejím skončení se cítíte dobře, pak vám nezbývá než si užívat života. A přemýšlet o získání skupiny je nějak nelogické, musíte souhlasit. Nejste postižení, a to je vítězství! Ostatně právě za tímto účelem jste šel na výměnu kloubu s tím, že jste si uvědomil, že na operaci jdete nikoli proto, abyste získali finanční podporu od státu, ale proto, aby zmizely bolesti a obnovil se fyzický potenciál dolních končetin a v konečném důsledku se vrátila schopnost pracovat a postarat se o sebe.
Pro vaši informaci! Takové extrémní opatření, jako je náhrada kyčelního kloubu, zpravidla umožňuje vést normální život po dobu 15-30 let, aniž by se stal invalidním.
Pogrebnoy Stanislav
Autor článku
Praktický neurolog, 14 let praxe.
Pro pacienty se závažnými kloubními patologiemi je endoprotetika jedinou šancí na návrat do normálního života. Invalidita po operaci náhrady kyčelního kloubu není dána každému.
Za prvé, pacient bude muset projít celým kolečkem byrokratických procedur.
Je možné získat invaliditu?
Deformující se artróza je závažná patologie. Pokud léčba chybí nebo není včasná, vede onemocnění k závažným komplikacím.
Kvalita lidského života se zhoršuje. Kvůli neustálým silným bolestem ztrácí schopnost pracovat.
Máte nárok na invalidní dávky? Skupina se vydává v těchto případech:
| Diagnóza | popis |
| Artróza (deformující), počínaje stupněm 2. | Funkčnost kloubů je středně narušena. |
| Osteoartróza (deformující), stadium 3. | Postižený je buď jeden kloub nebo několik najednou. Kyčelní kloub je zcela nehybný. |
| Komplikace po instalaci endoprotézy. | Existuje velmi silný bolestivý syndrom, pacient se nemůže pohybovat samostatně. |
Poskytují výhody pro invaliditu při výměně kyčelního kloubu za protézu? Samotná operace není základem pro získání skupiny.
To znamená, že operace je způsob, jak zabránit rozvoji závažných následků vedoucích k invaliditě.
Jiná situace je pozorována, když se u pacienta vyvinou pooperační komplikace. Hlavním důvodem je špatná kvalita protézy. Druhým faktorem je špatná velikost.
Názor lékařů:
Po operaci náhrady kyčelního kloubu u pacientů s artrózou je důležité striktně dodržovat pravidla pro přidělování invalidních dávek. Lékaři doporučují zohlednit nejen míru funkčního omezení po operaci, ale také celkový stav pacienta, možnosti rehabilitace a vyhlídky na obnovení pracovní schopnosti. Určení skupiny postižení by mělo být provedeno individuálně, s přihlédnutím ke všem aspektům onemocnění a chirurgickému zákroku. Hlavním cílem je poskytnout pacientovi potřebnou podporu a podmínky pro plné uzdravení po endoprotetice.
Absolvování zkoušky
Doporučení k vyšetření vydává lékař. Hlavní indikací jsou těžké nebo středně těžké poruchy pohybového aparátu. Poté se určí stupeň porušení. Nejtěžší je podle lékařů posttraumatická artróza. Toto onemocnění je charakterizováno narušením mnoha funkcí kyčelního kloubu. Pohyby jsou výrazně omezeny, končetina je zkrácena. Pozorována je také svalová atrofie. Artróza postupuje velmi agresivně a často se opakuje. Viz také: Pacient se zavazuje podstoupit:
- funkční diagnostika;
- Rentgenová diagnostika podle Kosinské.
Musí být stanovena úroveň statodynamické funkce. Při diagnostice je také specifikováno stadium vývoje onemocnění.
Lékař musí zjistit následující:
- rychlý vývoj patologie;
- přítomnost relapsů;
- přítomnost komplikací.
S ohledem na obdržená data je učiněno předběžné rozhodnutí.
Absolvování rentgenového vyšetření
Je zohledněna klasifikace navržená Kosinskou.
Pohybová omezení jsou vyjádřena spíše slabě. Je pozorováno mírné, nerovnoměrné zúžení interartikulárního prostoru. Mohou se objevit počáteční osteofyty.
Klouby se nemohou pohybovat striktně určitým směrem. Při pohybu je zřetelně slyšet specifické praskání a cvakání. Mezera mezi spárami se zmenší dvakrát až třikrát. Svalová atrofie je střední. Objevují se poměrně velké osteofyty. Příznaky osteosklerózy se objevují v subchondrální kostní epifýze. Existuje vysoká pravděpodobnost vzniku cyst podobných dutin.
Kyčelní kloub je velmi deformovaný. Povrchy kostí se zhutňují a pohyblivost je velmi ostře omezena. Udržování kyvných pohybů 5-7 stupňů. Na kloubním povrchu se tvoří velké osteofyty. Mezera (interartikulární) je zcela uzavřena. Objevují se fragmenty chrupavkové tkáně.
Je pozorována úplná fúze. Ankylóza je oficiálně diagnostikována.
Zkušenosti jiných lidí
Pravidla pro přidělování invalidity po operaci náhrady kyčelního kloubu v důsledku artrózy způsobují různé názory mezi lidmi. Někteří věří, že proces určování stupně postižení by měl být přísnější a založený na jasných lékařských kritériích. Jiní tvrdí, že je nutný individuální přístup s přihlédnutím ke specifikům každého případu. Někteří pacienti si stěžují na potíže při získání statusu invalidity, jiní zaznamenávají zlepšení kvality života po operaci. Je důležité si uvědomit, že každý případ je jedinečný a rozhodnutí o přiznání invalidity musí být rozumné a spravedlivé.
Funkční diagnostika
Fáze jsou uvedeny v tabulce:
| Etapa | Omezení pohybu kyčelního kloubu (stupně) |
| první | 20-30 |
| Druhý | Z 50 |
| třetina | 15 (ankylóza) |
Identifikace stupně statodynamických funkcí
Porušení může být:
- bezvýznamný;
- umírněný
- vyjádřený;
- jasně vyjádřeno.