Gastroduodenitida je zánětlivé onemocnění, které postihuje pylorickou (spodní) část žaludku a duodenum. Onemocnění se vyskytuje s celkovými i lokálními příznaky, vede k dysfunkci těchto orgánů a bez léčby způsobuje řadu závažných komplikací.
Nejčastěji je gastroduodenitida diagnostikována u dětí a dospívajících. Navíc u dětí se onemocnění vyskytuje se zvýšenou kyselostí a odpovídajícími příznaky a u dospělých je gastroduodenitida patologie charakterizovaná atrofickým procesem.
Příčiny a provokující faktory gastroduodenitidy
Gastroduodenitida je polyetiologické onemocnění. To znamená, že její vývoj je založen na více faktorech najednou a u jednoho pacienta se mohou vyskytovat jak jednotlivě, tak skupinově.
Příčiny gastroduodenitidy se dělí na endogenní a exogenní.
- zvýšená produkce kyselin;
- malé množství hlenu, který se tvoří v žaludku;
- porucha sekrece v důsledku hormonální nerovnováhy;
- onemocnění jater;
- onemocnění žlučových cest;
- patologie žláz s vnitřní sekrecí.
Velký význam má chronický stres, vegetativně-vaskulární dystonie, špatná výživa, kouření a alkoholismus. Tyto provokující faktory nemusí způsobit zánět po dlouhou dobu, ale po několika letech se stále začíná projevovat v akutní nebo chronické formě.
Příznaky gastroduodenitidy
Příznaky onemocnění se vyskytují ve dvou variantách. Nespecifické projevy nemoci se projevují jako celkové zhoršení pohody, výskyt slabosti a letargie, pocit neustálé bolesti hlavy, podrážděnost, případně nějaká porucha spánku. Na pozadí všech těchto poruch se u pacienta začínají projevovat příznaky kardialgie, arytmie, hypotenze, chronická onemocnění se zhoršují.
V důsledku zánětlivého procesu v žaludku a dvanáctníku se živiny z potravy prakticky nevstřebávají. Člověk proto začne hodně hubnout nebo nemůže přibrat normální na svůj věk a výšku. Kvůli narušení vstřebávání bílkovin se vlasy příliš vysuší a začnou vypadávat ve velkém množství. Objevují se i otoky dolních končetin. Kvůli zhoršenému vstřebávání sacharidů vzniká silný průjem a objevují se nepříjemné pocity v břiše. Kvůli nedostatku vitamínů a mikroelementů výrazně trpí stav kůže a nehtů, dochází k narušení obranyschopnosti těla, což vede k častým nachlazením.
Příznaky gastroduodenitidy se mohou objevit naprosto neočekávaně na pozadí úplného zdraví, někdy může po jídle začít záchvat bolesti a někdy začíná na prázdný žaludek.
Bolest se projevuje jako svíravý, nepříjemný pocit, někdy až křeče. Jejich umístění je horní nebo střední část břicha. Mohou vyzařovat do oblasti pupku nebo do hypochondria. Bolestivé pocity nezávisí na ročním období a to je jejich hlavní rozdíl od vředové choroby a nejsou tak intenzivní.
Mezi další příznaky patří pocit nepohodlí v břiše, tíže v žaludku, nadýmání, nevolnost a možná i pálení žáhy. Pokud je postižen dvanáctník, pak bolest nastává po určité době hladovění a zcela mizí i po malém jídle. Zácpa se může střídat s průjmem. Existují také stížnosti na sníženou chuť k jídlu, vzhled kyselé chuti v ústech nebo hořkost.
V gastroenterologii není zvykem rozlišovat samostatná stádia u gastroduodenitidy. Budou úplně stejné jako u gastritidy – hyperemické, hypertrofické, atrofické a erozivní.
Jedním z příznaků gastroduodenitidy je nesnášenlivost některých potravin. V tomto případě se bude jednat o pokrmy, které obsahují mléko, nebo o příliš tučné potraviny. Když jsou snědeny, začíná v žaludku silné kručení, které dlouho neustupuje.
Pokud je onemocnění způsobeno exogenními faktory, nazývá se primární. Pokud se ukázalo, že se jedná o endogenní faktory, pak je onemocnění sekundární. Pokud jde o prevalenci, patologie může být lokální a pokrývat pouze jednu oblast gastrointestinálního traktu, nebo být rozšířená a pokrývat velkou oblast. A samozřejmě je velmi důležitá úroveň kyselosti – může být normální, nízká nebo vysoká. Podle ICD je gastroduodenitida kódována jako K 50.
Nebo zavolejte hned teď: +7 495 925-88-78
Komplikace gastroduodenitidy
Gastroduodenitida je nebezpečná nejen kvůli jejím exacerbacím. Jedná se o chronické progresivní onemocnění, které může způsobit mnoho komplikací, z nichž nejdůležitější je neustálé krvácení z výsledných erozí a vředů. To způsobuje rozvoj anémie, která se projevuje jako slabost, nedostatek vitální energie a další nepříjemné příznaky. Při dlouhodobém onemocnění se gastroduodenitida může rozvinout v atrofickou gastritidu, kdy jsou buňky žaludeční sliznice nahrazeny jizvou a již nemohou plnit své funkce.
Pacientovi hrozí i vznik žaludečních a střevních vředů, neléčené a dlouhodobé vředy se stávají příčinou zhoubných nádorů trávicího traktu.
Diagnóza gastroduodenitidy
Aby lékař mohl stanovit přesnou diagnózu, musí pacient podstoupit nějaké vyšetření. Diagnostika gastroduodenitidy zahrnuje rozbor na přítomnost E. coli, cytologii, rozbor stolice, diagnostiku dyspeptických poruch, krevní a močové testy a stolici na stopy krve.
V případě potřeby může pacient podstoupit biopsii s následným histologickým vyšetřením získané tkáně. Mezi další výzkumné metody patří ultrazvuk, gastroskopie, která pomáhá vizuálně určit stav žaludku a dvanáctníku, a obyčejná radiografie břišní dutiny.
Léčba gastroduodenitidy
Léčba je prováděna gastroenterologem. Může být provedena buď doma, nebo v nemocnici, pokud dojde k exacerbaci. Gastroduodenitida se zvýšenou kyselostí se léčí antacidy a inhibitory protonové pumpy. Pokud je kyselost nízká, jsou předepsány enzymy. V případě potřeby je seznam léků na gastroduodenitidu doplněn o léky proti bolesti a léky s obalovými vlastnostmi.
Léky na gastroduodenitidu jsou vybírány přísně individuálně podle zvláštního schématu. Pokud je detekován mikrob, jako je Helicobacter pylori, je předepsána léčba antibiotiky. Na samém konci léčby, kdy jsou příznaky zcela odstraněny, je bezpodmínečně nutné podstoupit probiotickou terapii, která pomůže obnovit mikroflóru žaludku a střev a pomůže předejít dalšímu zhoršení onemocnění.
Dietu pro gastroduodenitidu je nutné dodržovat po celou dobu léčby. Jakákoli smažená, kořeněná, tučná jídla, stejně jako koření, marinády, káva a silný čaj jsou zakázány. Musíte jíst až 6krát denně v malých porcích. V jídelníčku by měly být zeleninové polévky, dušená zelenina, vařené kuřecí nebo krůtí maso, dále kaše, kysané mléčné výrobky a zdravé odvary.
Doporučení pro gastroduodenitidu lze vždy získat od svého lékaře. Jako preventivní opatření se doporučuje správně jíst, přestat kouřit a pít alkohol, vést zdravý životní styl a častěji se hýbat.
Správná a včasná léčba gastroduodenitidy pomůže zabránit rozvoji tak závažné patologie, jako je vředová choroba, která je nebezpečná svými komplikacemi, včetně zánětu pobřišnice a degenerace do rakoviny.