Týká se krátkodobě působících sulfanilamidových léků. Sulfanilamid je bílý krystalický prášek bez zápachu s mírně hořkou chutí a sladkou dochutí. Snadno rozpustný ve vroucí vodě (1:2), obtížně rozpustný v ethanolu (1:37), rozpustný v roztocích kyseliny chlorovodíkové, žíravých zásad, acetonu (1:5), glycerinu, propylenglykolu; prakticky nerozpustný v etheru, chloroformu, benzenu, petroletheru. Molekulová hmotnost: 172,21.
Používá se také ve formě methansulfátu sodného (rozpustný streptocid) – bílý krystalický prášek; rozpustný ve vodě, prakticky nerozpustný v organických rozpouštědlech.
Farmakologie
Mechanismus antimikrobiálního účinku sulfanilamidu je spojen s antagonismem PABA, se kterým má chemické podobnosti. Sulfanilamid je zachycen mikrobiální buňkou, zabraňuje zabudování PABA do kyseliny dihydrolistové a navíc kompetitivně inhibuje bakteriální enzym dihydropteroátsyntetázu (enzym zodpovědný za zabudování PABA do kyseliny dihydrolistové), v důsledku čehož dochází k syntéze kyselina dihydrolistová se naruší a z ní se sníží tvorba metabolicky aktivní kyseliny tetrahydrolistové, která je nezbytná pro tvorbu purinů a pyrimidinů, zastaví se růst a vývoj mikroorganismů (bakteriostatický účinek).
Působí proti grampozitivním a gramnegativním kokům (včetně streptokoků, pneumokoků, meningokoků, gonokoků), Escherichia coli, Shigella spp., Vibrio cholerae, Clostridium perfringens, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Yersinia pestis, Chlamydia spp., Actinomyces israelii, Toxoplasma gondii.
Při lokální aplikaci podporuje rychlé hojení ran.
Při perorálním podání se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Cmax v krvi se vytvoří během 1–2 hodin a klesá o 50 % obvykle za méně než 8 hodin Prochází přes histohematické, včetně BBB, a placentární bariéry. Je distribuován do tkání a po 4 hodinách se nachází v mozkomíšním moku. V játrech je acetylován se ztrátou antibakteriálních vlastností. Vylučuje se převážně (90–95 %) ledvinami.
Neexistují žádné informace o karcinogenních, mutagenních účincích a účincích na plodnost při dlouhodobém používání u zvířat a lidí.
Dříve se sulfanilamid používal vnitřně k léčbě tonzilitidy, erysipelu, cystitidy, pyelitidy, enterokolitidy a k prevenci a léčbě infekcí ran. Sulfanilamid (Streptocid rozpustný) byl v minulosti používán ve formě 5% vodných roztoků pro intravenózní podání, které byly připraveny ex tempore; V současné době se používá pouze ve formě masti pro vnější použití.
Použití látky Sulfanilamid
Lokálně: tonzilitida, purulentně-zánětlivé kožní léze, infikované rány různé etiologie (včetně vředů, prasklin), furuncle, karbunkul, pyodermie, folikulitida, erysipel, acne vulgaris, impetigo, popáleniny (I a II stupně).
Kontraindikace
Hypersenzitivita (včetně jiných sulfonamidů a sulfonamidů), onemocnění krvetvorného systému, anémie, renální/hepatální insuficience, vrozený nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, azotémie, porfyrie.
Omezení aplikace
Použití v těhotenství a laktaci
Při systémové absorpci může sulfanilamid rychle procházet placentou a být detekován v krvi plodu (koncentrace v krvi plodu je 50–90 % koncentrace v krvi matky) a také způsobit toxické účinky. Bezpečnost užívání sulfanilamidu během těhotenství nebyla stanovena. Není známo, zda sulfanilamid může způsobit poškození plodu při podávání těhotným ženám. V experimentálních studiích na potkanech a myších, kterým byly během těhotenství perorálně ve vysokých dávkách (7–25násobek terapeutické perorální dávky pro člověka) podávány určité krátkodobě, středně a dlouhodobě působící sulfonamidy (včetně sulfanilamidu), došlo k významnému zvýšení výskytu rozštěp patra a další kostní malformace u plodu.
Přechází do mateřského mléka a u novorozenců může způsobit jadernou žloutenku.
Nežádoucí účinky látky Sulfanilamid
Alergické reakce; při dlouhodobém lokálním použití ve velkém množství – systémové účinky: bolest hlavy, závratě, parestézie, tachykardie, nauzea, zvracení, dyspepsie, leukopenie, agranulocytóza, krystalurie, cyanóza.
Interakce
Myelotoxické léky zvyšují hematotoxicitu.
Dávkování a podávání
Lokálně. Na povrchová infekční onemocnění kůže a sliznic dutiny nosní a ucha, popáleniny, vředy atd. používá se ve formě 10% masti, 5% linimentu nebo prášku. Mazání nebo mast se aplikuje přímo na postižený povrch nebo se rozetře na gázovém ubrousku; obvazy se mění každé 1–2 dny. U hlubokých ran se sulfanilamid zavádí do rány ve formě důkladně rozemletého sterilizovaného prášku (5–10–15 g), perorálně se předepisuje sulfanilamid nebo jiná antibakteriální léčiva. Ve směsi se sulfatiazolem, benzylpenicilinem a efedrinem se někdy používá lokálně (při akutní rýmě) ve formě prášku (při nádechu fouká nebo vtahuje do nosu).
Bezpečnostní opatření
Při dlouhodobém užívání je nutné pravidelně provádět testy periferní krve.
Krylov Jurij Fedorovič (farmakolog, doktor lékařských věd, profesor, akademik Mezinárodní akademie informatizace)
Zkušenosti: více než 34 let
Obchodní názvy s účinnou látkou Sulfanilamide
| Obchodní název | Cena za balení, rub. |
|---|---|
| RANAVEXIM | z 173.00 267.00 na |
| Streptocid | z 14.00 191.00 na |
| Streptocid rozpustný | z 93.00 132.00 na |
| Streptocid-LekT | z 274.00 274.00 na |
| Streptocidová mast 10% | 41.00 |
Popis platí na 07.11.2016
Chemický název
Chemické vlastnosti
Antibiotika řada krátkodobě působících sulfonamidů, nazývaných také streptocid. Je jedním z prvních zástupců této řady antibakteriálních látek. Má široké spektrum antimikrobiální aktivity.
Lék je syntetizován ve formě bílého krystalického prášku, bez specifického zápachu, hořké chuti, prášek má sladkou dochuť. Látka se dobře rozpouští ve vroucí vodě, obtížně v ethylalkoholu a je rozpustná v roztoku. kyselina chlorovodíková, žíravina alkálie, glycerol, aceton, propylenglykol. Produkt se nerozpouští v chloroform, přenos, benzen, petrolether. Molekulová hmotnost Sloučenina je 172,2 gramů na mol.
Antibiotika také prodáván jako sulfanilamid sodný. Je to bílý prášek, vysoce rozpustný ve vodě. Prakticky nerozpustný v různých organických rozpouštědlech. K dispozici také ve formě tablet.
Sulfanilamidové přípravky se používají především zevně, ve formě mastí, prášků k zevnímu použití, mazání, aerosolů a jako součást vaginálních čípků. Lék však lze užívat i perorálně.
Farmakologický účinek
Farmakodynamika a farmakokinetika
Mechanismus působení látky
Činidlo působí jako antagonista kyselina para-aminobenzoová, kvůli jeho chemické podobnosti s ním. Mikrobiální buňka zachytí molekulu sulfanilamidu místo PABA, která inhibuje bakteriální enzym. dihydropteroátsyntetáza konkurenčním mechanismem. Syntézní procesy jsou narušeny kyselina dihydrolistová и kyselina tetrahydrolistová, které jsou zase nezbytné pro vzdělávání pyrimidiny и puriny, růst a vývoj škodlivých mikroorganismů. Látka tedy vytváří bakteriostatický účinek.
Antibiotika Sulfonamidy jsou účinné proti grampozitivním a gramnegativním kokům, streptokoky, meningokoky, pneumokoky, gonokoky, Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Yersinia pestis, Actinomyces israelii, Shigella spp., Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Chlamydia spp., Toxoplasma gondii, Shigella spp.. Při lokálním použití přípravek výrazně urychluje hojení ran.
Poté, co látka vstoupí do trávicího traktu, je maximální koncentrace léčiva v krvi pozorována po 1-2 hodinách. Poločas rozpadu je méně než 8 hodin. Náprava překoná všechno histohematické bariéryvčetně BBB a placentární bariéry. Po 4 hodinách od podání lze látku detekovat v mozkomíšním moku. Metabolizované v játrech, metabolity nemají antibakteriální vlastnosti. Vydává se antibiotikum převážně ledvinami (až 95 %).
Droga nebyla studována pro své mutagenní a karcinogenní účinky na organismus.
Indikace pro použití sulfanilamidu
Antibiotikum se používá lokálně:
- pro léčbu zánět mandlí;
- na vředy, praskliny a infikované rány různého původu;
- u pacientů s purulentně-zánětlivými kožními lézemi;
- na vaří, karbunky, pyodermie;
- nemocný folikulitida, s erysipelem, s vulg černé tečky;
- na impetigo;
- pro ošetření popálenin prvního a druhého stupně.
V současné době se lék prakticky nepoužívá k vnitřnímu užití. Dříve se používal při léčbě zánět mandlí, erysipelas, pyelitida, cystitida, enterokolitidapro prevenci a léčbu infekcí ran. Sulfanilamid byl také podáván v rozpuštěné formě (5% roztok ve vodě) intravenózně, ex tempore.
Kontraindikace
Přípravy založené na tomto antibiotikum nepředepisovat:
Zvláštní opatrnosti by měly být pacientky během kojení a těhotenství.
Nežádoucí účinky
Při místním použití sulfanilamid obvykle nezpůsobuje žádné vedlejší účinky. Může vzniknout alergické vyrážky.
Při vnitřním nebo místním užívání ve velkých množstvích jsou pozorovány následující:
Zřídka se může vyskytnout následující:
Návod k použití sulfanilamidu (způsob a dávkování)
Lék se používá lokálně, přičemž se berou v úvahu doporučení popsaná v pokynech pro konkrétní dávkovou formu.
10% a 5% mast, mazání nebo prášek se aplikuje na postižené povrchy nebo na gázový obvaz. Obvazy se mění jednou denně.
Při ošetřování hlubokých ran se prostředek zavádí do dutiny rány ve formě drceného (na prach) sterilizovaného prášku. Dávkování od 5 do 15 gramů. Paralelně se provádí a předepisuje systémová léčba antibiotika pro orální podání.
Výrobek je také často kombinován s efedrin, sulfatiazol и benzylpenicilin pro léčbu rýma. Používá se ve formě prášku. Prášek (jemně mletý) se inhaluje nosem.
Sulfanilamid lze užívat vnitřně v denní dávce 0,5 až 1 gram, rozdělené do 5-6 dávek. U dětí se doporučuje upravit denní dávkování v závislosti na věku.
Maximální množství antibiotika, které lze užít za den, je 7 gramů, 2 gramy najednou.
Nadměrná dávka
Neexistují žádné informace o předávkování přípravkem při místním použití.
Interakce
Při kombinaci s myelotoxickými léky se zvyšuje hematotoxicita léku.
Podmínky prodeje
Předpis obvykle není vyžadován.
Podmínky skladování
V závislosti na lékové formě existují různé požadavky na skladování sulfanilamidových přípravků.
Léky se skladují na chladném místě, chráněném před přímým slunečním zářením. Pryč od dětí.
Datum vypršení platnosti
Zvláštní instrukce
Zvláštní pozornost by měla být věnována pacientům s selhání ledvin. Během léčby se doporučuje pít hodně tekutin.
Při dlouhodobém perorálním podávání léku se doporučuje sledovat funkci jater a ledvin a obraz periferní krve.
Pokud se u pacienta během léčby sulfanilamidem objeví reakce alergie na produktu, pak musí být léčba přerušena.
pro děti
Pokud je lék předepsán perorálně, doporučuje se upravit denní a jednorázové dávkování.
Dětem do 12 měsíců je předepsáno 50-100 mg léku najednou. Pro děti ve věku 2 až 5 let – 0,2-03 gramů. Dětem od 6 do 12 let je předepsáno 0,3-0,5 gramu přípravku. Frekvence podávání: 5-6krát.
S alkoholem
Antibiotika Nedoporučuje se kombinovat s alkoholem.
Léky obsahující (analogy)
Kód ATX úrovně 4 odpovídá:
Seznam sulfonamidových léků: Streptocid-LekT, prášek pro vnější použití Streptocid, Streptocid bílý rozpustný, Streptocid tablety, Streptocidová mast 10%.
Názvy léků, které obsahují Сtreptocid v kombinaci s jinými látkami: čípky Osarcid, Ingalipt-VIAL, Inhaliptus aerosol, Novoingalipt sprej, Co-Trimoxazol (kombinace s trimethoprimem) atd.
Recenze
Recenze jsou psány hlavně o použití Streptocidu lokálně, na mokvající rány, k hojení akné, opar, stomatitidaNa bolest krku a bolest v krku. Pacienti berou na vědomí vysokou účinnost léku, minimální počet vedlejších účinků a nízkou cenu. Někteří lidé nejsou spokojeni s „práškovou“ formou uvolňování, pacienti preferují masti nebo tablety.
- “… Streptocid je vždy v naší rodinné lékárničce, moje matka, babička a já ho používáme. Vynikající produkt, levný, vždy po ruce, prověřený časem“;
- “… Tento produkt používám již velmi dlouho. Po odstranění bradavice jsem ji použil, rána se rychle zahojila a vůbec nevlhla. Nyní se používá k léčbě ran po kontaktní dermatitidě, rychle se hojí“;
- “… Jakmile mě začne bolet v krku, začnu cucat tablety Streptocidu. Třikrát nebo čtyřikrát denně, pak asi půl hodiny nic nepiju. Pomáhá okamžitě. Po 2 dnech už nic nebolí“.
Lékaři v poslední době sulfanilamid k perorálnímu podávání nepoužívají. Nejčastěji jsou předepisovány jeho analogy ze stejné skupiny nebo je lék kombinován s jinými antibakteriálními látkami. Navzdory skutečnosti, že lék má široké spektrum účinnosti a přetrvávající baktericidní účinek, existují léky, které jsou lépe snášeny a vůči nimž si škodlivé mikroorganismy nevyvinou toleranci.
Cena kde koupit
Cena 2 gramů Streptocidu ve formě prášku pro vnější použití je přibližně 20 rublů. Můžete si koupit Streptocide mast, 10%, 25 gramů za 70 rublů.
Autor-kompilátor: Marina Stepanyuk – lékárník, lékařský novinář Specializace: Lékárník více
Vzdělání: Vystudovala na Rivne State Basic Medical College s titulem v oboru farmacie. Vystudoval Státní lékařskou univerzitu Vinnitsa. M.I.Pirogov a na něm založená stáž.
Pracovní zkušenosti: V letech 2003 až 2013 pracovala jako lékárnice a vedoucí lékárnického kiosku. Oceněno certifikáty a vyznamenáními za dlouhodobou a svědomitou práci. Články s lékařskou tematikou byly publikovány v místních tiskovinách (noviny) a na různých internetových portálech.
Dávejte pozor!
Informace o účinných látkách na webových stránkách jsou referenční a obecné, shromážděné z veřejně dostupných zdrojů a nemohou sloužit jako základ pro rozhodování o použití těchto látek v průběhu léčby. Před použitím látky Sulfanilamid se určitě poraďte se svým lékařem.
Komentáře
Natalya 27. srpna 2022, 13:24
Používám streptocid více než 40 let. Jakmile se mi zanítí hrdlo, okamžitě rozpouštím streptocid. Hodně to pomáhá.