Pálení žáhy a kyselé říhání nejsou nejlepší způsob, jak si připomenout lahodné jídlo. Pokud pikantní pokrm nebo pečeně zanechají pálení v hrudi, je lepší přehodnotit svůj jídelníček. To je zvláště důležité, pokud je pálení žáhy konstantní: může být spojeno s onemocněním traktu. Podívejme se, proč pálení žáhy vzniká a které potraviny na základě jeho příčin zařadit do jídelníčku nebo omezit.
Proč dochází k pálení žáhy
- Gastroezofageální refluxní choroba (GERD). Jícen a žaludek jsou odděleny svalovou chlopní – dolním jícnovým svěračem. Jeho svalová vlákna se uvolní, aby jídlo prošlo a pak se těsně uzavřelo. Při GERD se dolní jícnový svěrač periodicky spontánně uvolňuje, takže dochází k refluxu a s ním pálení žáhy 3.
- Zánět žaludku. Onemocnění žaludku, při kterém se zanítí jeho sliznice. Zánět se může objevit z různých důvodů: infekce Helicobacter pylori nebo užívání některých léků 4.
- Peptický vřed (PU). Při ulcerózním onemocnění dochází k narušení rovnováhy mezi ochrannými faktory a agresivními faktory, které způsobují poškození sliznice žaludku nebo dvanáctníku. Vzniká vada – vřed, který se projevuje bolestí, pálením žáhy a kyselým říháním 5.
Často jsou tato onemocnění doprovázena zvýšenou kyselostí: žaludek produkuje více kyseliny chlorovodíkové, než je nutné 2.
Dieta pro pálení žáhy
Dieta pro pálení žáhy způsobené GERD 3:
- vyvarujte se přejídání, protože plný a roztažený žaludek zvyšuje pravděpodobnost refluxu;
- vyloučit pozdní večeři: nejezte později než dvě hodiny před spaním;
- jezte 3-4krát denně a vyhněte se svačině.
U gastritidy a peptických vředů se doporučuje dělená jídla: měli byste jíst malé porce a často – až 4-6krát denně 2,6
Když se vřed zhorší, následuje speciální, šetrná dieta, která zahrnuje 6,7:
- mechanické šetření: vyloučit produkty obsahující hrubé složky a potraviny se drtí nebo upravují v tekuté formě;
- šetřící chemikálie: vyhněte se přípravkům, které stimulují tvorbu kyseliny chlorovodíkové nebo mohou dráždit sliznici trávicího traktu;
- tepelná úspora: nejezte příliš horké nebo příliš studené jídlo.
Dietu vybírá lékař s přihlédnutím k příčině pálení žáhy a průběhu onemocnění. Níže se podíváme na produkty, které může specialista přidat nebo odebrat z nabídky.
Jaké potraviny se doporučuje omezit?
Mastné jídlo
U onemocnění trávicího traktu, která jsou doprovázena pálením žáhy, se doporučuje vyhýbat se tučným jídlům 3,6. Tučná jídla snižují tonus dolního jícnového svěrače a ten se častěji spontánně uvolňuje 8.
Proto nemůžete použít 9:
- tučné ryby;
- tučné maso (hovězí, husí, kachní, vepřové, jehněčí);
- sádlo;
- margarín;
- krém.
Neměli byste jíst vývary a tuky, stejně jako uzené produkty z tučného masa a ryb. Zvyšují produkci kyseliny chlorovodíkové, což může zhoršit příznaky 7 .
Pikantní jídla a koření
Koření může vyvolat pálení žáhy: snižuje tonus dolního jícnového svěrače, podporuje okyselení jícnu a zvyšuje počet gastroezofageálních refluxů 8.
Tento seznam obsahuje 6,8,10:
- pálivé omáčky a koření;
- česnek a cibule;
- pepř;
- hořčice;
- mentol, který se nachází v listech a stoncích máty peprné a máty klasnaté.
nápoje
Alkohol může vyvolat pálení žáhy z několika důvodů 6,8:
- dráždí sliznici jícnu a žaludku;
- snižuje motorickou aktivitu jícnu;
- stimuluje tvorbu kyseliny chlorovodíkové;
- snižuje tonus dolního jícnového svěrače;
- Díky plynům obsaženým v nápoji může natáhnout žaludek.
Z tohoto důvodu je zakázáno pít alkoholické nápoje včetně vína, piva a šampaňského. 6,8.
Sycené ovocné vody mohou také způsobit pálení žáhy: oxid uhličitý obsažený v nápoji roztahuje žaludek a reflexně uvolňuje dolní jícnový svěrač. Chemické sloučeniny v sodě mohou dráždit výstelku jícnu a stimulovat produkci kyseliny chlorovodíkové 8 .
Doporučuje se omezit spotřebu kávy 3 . Bylo navrženo, že může snížit tonus dolního jícnového svěrače, pokud k tomu existuje predispozice 8 .
Co můžete přidat do svého jídelníčku?
Do jídelníčku se přidávají zdravé potraviny, které dokážou vázat a neutralizovat kyselinu chlorovodíkovou a pomáhají v boji s vysokou kyselostí 6 .
Patří mezi ně 6,7:
- libové ryby;
- libové maso (hovězí, telecí, králičí);
- kuřata a krůty;
- vejce;
- mléko;
- mléčné výrobky (vylučte však vysoce kyselá jídla a ostré sýry).
Maso a ryby je nejlepší jíst vařené nebo dušené 7.
Strava pacientů s GERD může zahrnovat dietní vlákninu nebo vlákninu – komplexní sacharidy, které nejsou tráveny v traktu. Vláknina váže dietní oxid dusnatý, který pomáhá uvolnit dolní jícnový svěrač 8,10.
10 mají vysoký obsah vlákniny
- otruby;
- celozrnná mouka a chléb z ní;
- celá zrna;
- matice.
Také vláknina, ale v menším množství, se nachází v ovoci, zelenině a bobulích 10.
Co je třeba zvážit při přidávání vlákniny do vaší stravy:
- Pokud dojde k pálení žáhy na pozadí exacerbace gastritidy nebo peptického vředu, mohou potraviny bohaté na hrubou rostlinnou vlákninu dráždit žaludeční sliznici a zesílit příznaky. Patří sem ředkvičky, tuřín, fazole, hrách se slupkami, nezralé ovoce, angrešt, hroznové víno, rozinky, rybíz, datle a celozrnný chléb 7 .
- Ve velkém množství může vláknina způsobovat příznaky plynatosti: říhání, nadýmání a mimovolní průchod střevních plynů 11 .
- Vysoký příjem vlákniny může snížit vstřebávání některých minerálů 12 .
U peptických vředů zelenina ve stravě zahrnuje brambory, mrkev, cuketu a květák. Doporučuje se je dusit nebo připravovat jako pyré. Z ovoce a bobulí můžete vyrábět pěny, želé a želé 6.
Během exacerbace se doporučuje odstranit solenou, nakládanou, nakládanou zeleninu, stejně jako konzervovanou zeleninu.
K snídani můžete jíst kaši vařenou v mléce nebo vodě – krupici, rýži, pohanku a ovesné vločky. Během exacerbace je lepší omezit proso, perličkový ječmen a ječnou kaši.
Z nápojů lze pít slabý čaj, kakao s mlékem, sladké šťávy, šípkový odvar 7.
Jak jinak můžete bojovat s pálením žáhy?
Život
Horizontální poloha těla podporuje návrat žaludečního obsahu do jícnu. Po jídle byste si proto neměli lehnout, ale raději se 20–30 minut procházet. Pokud je pálení žáhy silné a obtěžuje vás vleže, pak se doporučuje spát s čelem postele zvednutým o 15–20 cm 3,13.
Reflux může nastat v situacích, kdy se zvyšuje nitrobřišní tlak. Co by mělo být omezeno na 3,13:
- nošení těsných opasků, opasků, korzetů a obvazů;
- zvedání závaží o hmotnosti vyšší než 8–10 kg;
- práce zahrnující ohýbání těla dopředu;
- fyzická cvičení, která zatěžují břišní svaly.
Při nadváze se také doporučuje snížit tělesnou hmotnost a přestat kouřit 3,13.
Užívání inhibitorů protonové pumpy (PPI)
Pro boj s pálením žáhy si můžete vybrat inhibitory protonové pumpy (PPI). PPI snižují aktivitu enzymu, který žaludeční buňky potřebují k produkci kyseliny chlorovodíkové. Jeho výroba je potlačena v poslední fázi 14.
Omez je PPI ® 10 mg. Používá se pro příznaky GERD, včetně pálení žáhy. K potlačení příznaků gastroezofageálního refluxu – pálení žáhy a kyselého říhání – se doporučuje užívat 2 tobolky po 10 mg jednou denně. Užívají se ráno, nejlépe odděleně od jídla. Tobolky je třeba spolknout a zapít půl sklenicí vody 15.
Líbí se vám článek?
Sdílejte na sociálních sítích!
Ano, samozřejmě!
1. Baranov S.A., Shulpekova Yu.O., Nechaevovy myšlenky o patogenezi pálení žáhy // Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine. — 2018. — Č. 33 odst. 3. — s. 22–29.
2. Roytberg G. E., Strutýnského nemoc. Trávicí soustava: Učebnice. příspěvek / , . – M.: , 2007. – 560 s. : nemocný.
3. Ivashkin V.T., Maev I.V., Trukhmanov A.S., Lapina T.L., Storonova O.A., Zayratiants O.V., Dronova O.B., Kucheryavyi Yu.A., Pirogov S.S., Sayfutdinov R.G., Ayfutdinov R.G., ASPENSKIJULINS. Ruská gastroenterologická asociace pro diagnostiku a léčbu gastroezofageálního refluxu. Ruský žurnál gastroenterologie, hepatologie, koloproktologie. 2020;30(4): 70–97. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-.
4. Komarov F.I., Osadchuk M.A., Osadchuk gastroenterology. – M.: , 2010. – 480 s.: ill.
5. Gastroenterologie s ilustracemi Netter/Martin X. Flock, , Neil R. Flock aj.; přeloženo z angličtiny – M.: Nakladatelství Panfilov, 2021,4.1, 350.- 6 s.: ill. 2020. Ivaškin V.T., Maev I.V., Tsarkov P.V., Korolev M.P., Andreev D.N., Baranskaya E.K., Burkov S.G., Derinov A.A., Efetov S.K., Lapina T.L., Ekhman Pavlov P.V., A. P. Pirogovka, S.S. Sheptulin a léčba peptického vředu u dospělých (Klinická doporučení Ruské gastroenterologické asociace, Ruské společnosti kolorektálních chirurgů a Ruské endoskopické společnosti). Ruský žurnál gastroenterologie, hepatologie, koloproktologie. 30;1(49): 70–10.22416. https://doi.org/1382/4376-2020-30-1-49-70-XNUMX.
7. Gubergrits A. Ya., výživa Linevsky: Reference, manual – ed. zpracováno a doplňkové – K.: Vyšší škola. Hlava, 1989.- 398 s.
8. Morozovova refluxní choroba: role nutričních faktorů v patogenezi a léčbě // Problémy s výživou. — 2013. — č. 5. — S. 10–12.
9. Sereda refluxní choroba // Baikal Medical Journal. – 2014. – č. 4. – S. 133–139.
10. Vláknina Bronovets je důležitou součástí vyvážené zdravé stravy // Lékařské novinky. – 2015. – č. 10. – 3 s.
11. Shulpekova: kruh vědění nebo kruh nevědomosti? // Lékařská rada. – 2013. – č. 10. – S. 54–58.
13. Tarasova L.V., Trukhan – současné aspekty diferenciální diagnostiky a léčby // Lékařský almanach. — 2013. — č. 1 (25). — s. 91–95.
14. Shcherbakov inhibitory protonové pumpy v gastroenterologii // Všeobecné lékařství. – 2012. – č. 4. – S. 47–52.
15. NÁVOD k použití léčivého přípravku pro lékařské použití OMEZ ® 10 mg od. Datum přihlášky . Registrační osvědčení č.