Modřina je mechanické poranění měkkých tkání v oblasti kyčelního kloubu a části dolní končetiny, u kterého nedochází k výrazným poruchám jejich struktur. Při silném úderu je poškozena kůže, podkožní tuk, periost, svaly, postiženy jsou zejména měkké tkáně. Dochází ke zranění lidí všech věkových kategorií az různých důvodů. Nejčastěji se vyskytují v běžném životě, při sportu, při pádu na bok, při nárazu nebo při srážce. Nejstálejšími příznaky jsou bolest, otok, omezená pohyblivost a modřiny. Ortopedi a traumatologové diagnostikují a léčí kontuze kyčelního kloubu.
Kliniky CMRT se již více než 10 let specializují na konzervativní léčbu pohmožděnin kyčle a stehna. Centra jsou vybavena moderním odborným vybavením pro přesnou diagnostiku, efektivní léčbu a rehabilitaci. Zkušení specialisté používají individuální přístup, vytvářejí soubor léčebných opatření zaměřených na boj proti patologii ve všech fázích.
Domluvte si schůzku s ortopedickým traumatologem
Důležité! Pouze kvalifikovaný lékař může provést přesnou diagnózu, určit příčiny a povahu onemocnění a předepsat účinnou léčbu. Sjednejte si schůzku s lékařem prostřednictvím online formuláře na webu nebo telefonicky
Chačatrjan Igor Samvelovič Chirurg • Flebolog • Traumatolog-ortoped
zkušenosti 12 let
DUBEN 2021
Další den
Tremaskin Arkady Fedorovich Traumatolog-ortoped
zkušenosti 11 let
DUBEN 2021
Další den
Adresy lékařských klinik v Moskvě
Příčiny
K poškození tkání v oblasti kyčelního kloubu a stehna dochází vlivem mechanických faktorů. Modřina může být způsobena pádem, zkroucenou nohou, úderem tupým předmětem, průmyslovými, domácími, sportovními, pouličními zraněními, dopravními nehodami, v důsledku přírodních a průmyslových katastrof, trestných činů.
Zkontroloval článek
Kuchenkov A.V. Chirurg • Flebolog • Sportovní lékař • Ultrazvukový lékař • Traumatolog-ortoped • 27 let praxe
Datum zveřejnění: 24. března 2021 Datum ověření: 10. září 2024 Všechny skutečnosti byly ověřeny lékařem.
Příznaky
Nejstálejšími příznaky modřiny jsou bolest a otok v oblasti kyčle a omezený pohyb. Navíc, čím závažnější je zranění, tím omezenější je pohyblivost, otok a bolest. Maximální bolest nastává v místě nárazu a může se rozšířit na přední, zadní nebo boční stranu stehna. Stehno je zvětšené v objemu, kontury jsou vyhlazené, palpace je bolestivá a pozoruje se kulhání. V místě poškození celistvosti cév se tvoří hematomy. Poškozené místo se nejprve zbarví fialově nebo namodralě, později 3.–4. den zezelená a 5.–7. den získá žlutý odstín. U hematomů lokalizovaných v oblasti svalů a subfasciálně se barva kůže nemusí měnit. U mírných modřin příznaky vymizí během 7-15 dnů, u těžkých a středně těžkých poranění trvá vyléčení až měsíc.
diagnostika
Diagnostiku kontuze kyčelního kloubu a stehna provádějí specialisté v oboru traumatologie a ortopedie. Lékař provede zevní prohlídku, posoudí rozsah a hloubku poranění, kvalitu a rozsah pohybu a určí příčinu poranění. Pro objasnění diagnózy modřiny a vyloučení kostní patologie se provádí rentgenový snímek kyčelního kloubu a stehenní kosti. Studie nám umožňuje potvrdit integritu kostí, určit tvar, velikost a strukturu vyšetřovaného kloubu a následky zranění. Pokud rentgenové vyšetření není dostatečně informativní nebo pro podrobné plánování léčebných opatření, je předepsána artroskopie, počítačová tomografie nebo magnetická rezonance.
UZDG (ultrazvuková dopplerografie)
CT (počítačová tomografie)
MRI (magnetická rezonance)
Ultrazvuk (ultrazvuk)
UZDS (duplexní skenování)
Počítačová topografie páteře Diers
Prohlídka (komplexní vyšetření těla)
Nouzová péče
Nejprve je nutné postiženého vyšetřit a případně zavolat sanitku. V prvních hodinách či minutách po poranění je důležité místo poranění přikládat chlad. To pomůže snížit bolest, intenzitu krvácení, a tím snížit objem hematomu. Dále aplikujte těsný obvaz nebo elastický obvaz. V tomto případě je třeba sledovat krevní oběh, pokud se barva kůže změní na namodralou, uvolněte obvaz. Pokud je bolest silná, můžete si vzít lék proti bolesti, než vyhledáte lékařskou pomoc nebo než dorazí sanitka.
Léčba
Léčba se provádí ambulantně v případě těžkých modřin je oběť hospitalizována. Pacientovi je předepsán klid, zvýšená poloha končetiny, přikládá se tlakový obvaz nebo sádrový obvaz. Lokálně se předepisují chladivé masti, tišící bolest a proti otokům. Někteří pacienti jsou v prvních dnech po úrazu nuceni k pohybu používat berle nebo hůl. Po 2-3 dnech zmizí potřeba chlazení, naopak k rychlému vyřešení hematomů jsou zapotřebí tepelné postupy. Indikovány jsou termální koupele, pleťové vody, teplé suché a alkoholové obklady, hřejivé masti a krémy. Masti a obklady se nepoužívají, pokud je narušena celistvost kůže (rány, oděrky, škrábance) v místě poranění. Během období zotavení se používá elektroforéza, ultrazvuk, UV terapie, masáže a terapeutická cvičení. Když jsou pohmožděniny kyčelního kloubu spojeny s nesnesitelnou bolestí, jsou oběti předepsány analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky perorálně. Dávkování a průběh léčby se volí individuálně pro každého konkrétního pacienta. V případě rozsáhlého hematomu naplněného velkým množstvím tekutiny, krevních sraženin nebo synovie se dutina v lokální anestezii otevře, odvodní, vydezinfikuje a přiloží sterilní obvaz. Může být nutná opakovaná punkce.
Prevence
- dodržovat bezpečnostní předpisy při práci;
- udržujte pracoviště čisté a zajistěte dostatečné osvětlení;
- používat osobní ochranné pracovní prostředky při práci a při provozování nebezpečných sportů;
- vyberte si pohodlné, vysoce kvalitní boty;
- vyhnout se fyzickému přepětí;
- dodržovat pravidla silničního provozu;
- v případě potřeby zlepšit životní podmínky;
- vyhýbat se kluzkým oblastem a nečištěným ulicím v zimě;
- dávejte pozor na nohy při pohybu.
Prevence komplikací spočívá v kompetentní a včasné implementaci souboru nouzových lékařských opatření, použití léků v souladu s předpisy traumatologa a včasné zahájení pohybu.
Důsledky a komplikace
V pozdním období po středně těžkých a těžkých úrazech může být nutná chirurgická intervence, což je pádný argument ve prospěch vyhledání lékařské pomoci v prvních hodinách po úrazu. Drobná poranění neohrožují zdraví a život pacienta a vymizí samy během 1-2 týdnů.
Těžká poranění mohou být komplikována hemartrózou, synovitidou, odchlípením podkožní tukové sítnice od fascie a poškozením periostu. Později může růst pojivová tkáň a mohou se objevit změny jizvy (svalová fibróza). V některých případech se vyvine osifikující myositida. Jedná se o zánětlivý proces v kosterních svalech s tvorbou malých oblastí osifikace. K nežádoucím následkům těžkých pohmožděnin kyčelního a kyčelního kloubu patří omezená pohyblivost a ztráta schopnosti pracovat na měsíc i déle.
Poranění kyčelního kloubu jsou zpravidla klasifikována jako těžká poranění, která jsou doprovázena poruchou motorických funkcí, pacient vyžaduje hospitalizaci za účelem diagnostiky a léčby poškození pánevní kosti. Kvalifikovanou lékařskou péči lze získat v lékařském centru Stopartroz.
LÉČIT SE U NÁS JE VÝNOSNÉ!
Konzultace
2500 RUB 4000 RUB
Poranění měkkých tkání
Poranění kyčelního a kyčelního kloubu může být doprovázeno poškozením kůže, podkožního tuku, svalů, cév a kostí. Poškození měkkých tkání je spojeno se zachováním celistvosti kostí, ale zranění mohou být i docela vážná. Oblast kyčelního kloubu obsahuje mnoho nervových svazků a velkých krevních cév.
Příznaky poškození kyčelního kloubu bez zlomenin kostí jsou:
- významné hematomy;
- pocit distenze při prasknutí velkých cév;
- ztráta citlivosti kůže;
- pocity bolesti.
Komplikací těchto poranění je nekróza, která se vyvíjí, pokud není poskytnuta první pomoc. Například těžká, rozsáhlá modřina, úplná nebo částečná ruptura stehenních svalů vede k odumírání nervových zakončení a cév, v důsledku čehož měkké tkáně nedostávají dostatek krve a kyslíku.
Zranění při pádu
Úder do strany stehna často způsobuje podkožní krvácení a výskyt rozsáhlého hematomu.
Délka terapeutického kurzu je přibližně 14 dní. Bezprostředně po poranění, během prvního dne, ke zmírnění otoku a zmenšení plochy hematomu aplikujte led každých 30 minut, v intervalech 15-20 minut. Ke zmírnění bolesti se užívají analgetika a protizánětlivé léky. Po 3-4 dnech začíná fyzioterapeutická léčba. vyberte cvičení pro pasivní protahování a posilování svalů. Ve vzácných případech dochází k otevření hematomu nebo v důsledku vysokého subfasciálního tlaku k proříznutí fascie. Přečtěte si také o přetržení kyčelního vazu při rozchodech.
Poranění pánevní kosti
Modřiny, vykloubení a zlomeniny pánve a kyčlí jsou u sportovců, kteří aktivně sportují (fotbal, basketbal, kontaktní sporty), zcela běžné.
Příznaky poranění kyčle:
- otok v oblasti poranění;
- hematomy;
- bolest v klidu a během pohybu;
- Pokles motorické aktivity závisí na závažnosti poranění.
Poranění pánve jsou rozdělena do několika typů v závislosti na složitosti poranění:
1. Poškození měkkých tkání.
3. Intraartikulární zlomeniny.
V závislosti na typu poranění kyčle se příznaky a léčba liší. Poškození celistvosti kůže je tedy doprovázeno bolestí a krvácením z kanálu rány. Když se objeví modřina, motorická aktivita se snižuje, což je spojeno s bolestí při chůzi. V takových případech lékař doporučuje pohybovat se nějakou dobu s pomocí hole nebo berlí.
Dislokace pánevních kostí nebo intraartikulární zlomenina se projevuje nepřirozenou polohou nohy, oběť nemůže zvednout končetinu a při pokusu o pohyb končetiny zesílí bolest v oblasti poranění. Někdy se i při těžkém poranění třísel může pacient pohybovat. Impaktní intraartikulární zlomenina je charakterizována patologickou fixací kostních úlomků, která umožňuje pacientovi chůzi. Ale to nelze udělat, jinak mohou fragmenty poškodit okolní tkáně a zhoršit celkový stav.
Ortopedický lékař Alexey Yurievich Moiseenko komentuje:
Mezi příčiny poranění kyčle a stehen patří autonehody, silné údery, pády z výšky. V případě rozsáhlých poranění si pacient stěžuje na silné bolesti, modřiny a zhoršenou pohyblivost. K určení typu poranění je nutné provést vyšetření pomocí rentgenového záření, ultrazvuku a v případě potřeby je předepsáno CT a MRI.
 |
| Injekce do kyčelního kloubu |
diagnostika
- Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) Neinvazivní vyšetření svalů, vazů, šlach, kloubů pomocí ultrazvukových vln.
- analýzy Obecné testy krve a moči, biochemie krve ukazují známky zánětu, přítomnost infekce a poruchy kostní a chrupavkové tkáně.
- Radiografie Vyšetření není informativní pro zánět měkkých tkání.
- MRI Magnetická rezonance Vysoce přesná metoda pro diagnostiku kloubů s obsahem informací až 99 %. Umožňuje získat řezy tkání na jakékoli úrovni.
První pomoc, ošetření
Při drobném poranění je první pomocí a ošetřením odpočinek a studené obklady. To pomůže snížit otoky a modřiny z nárazu. Pokud je bolest silná, možná budete muset při chůzi použít hůl. Dislokace musí být opravena ve zdravotnickém zařízení. Je třeba vzít v úvahu, že v tomto případě je možné poškození vazů, které potřebují čas na zotavení.
Všichni účastníci dopravních nehod a ti, kteří utrpěli zranění kyčle v důsledku pádu z výšky, musí být hospitalizováni za dodržení všech přepravních předpisů:
1. V první řadě je potřeba zavolat záchranku.
2. Oběť musí být položena na tvrdý, rovný povrch. Pod koleny je umístěna poduška.
3. Pánev je bandážována, aby se zabránilo migraci úlomků kostí.
4. V tomto případě by měly být nohy v oblasti chodidel upevněny k sobě a kolena by měla být mírně roztažena od sebe.
5. Zdravotníci záchranné služby podávají léky proti bolesti.
Klinika Stopartroz zajišťuje diagnostiku poranění kyčelního kloubu, zdravotnický personál poskytne kvalifikovanou první pomoc a úrazoví chirurgové adekvátní léčbu.
Přihlaste se k nám na ošetření telefonicky +7 495 134 03 nebo zanechte žádost na webu.