V traumatologii jsou výrony zápěstního kloubu běžné. K poranění dochází v důsledku přepětí pojivové tkáně. V závislosti na stádiu je stav charakterizován bolestí, otokem, který při vážném poškození vede ke ztrátě pohyblivosti. Aby se předešlo komplikacím, po nehodě se doporučuje poradit se s lékařem a okamžitě zahájit léčbu.
Proč dochází k podvrtnutí zápěstí?
Hlavní příčiny, které způsobují poškození vazů zápěstního kloubu, jsou následující:
- extrémní a silové sporty, kde je dominantní zátěž na ruce;
- padá s důrazem na zápěstí;
- náhlé pohyby ve formě trhnutí;
- zvedání závaží s nataženými pažemi;
- špatná fyzická zdatnost;
- onemocnění kloubů.
Příznaky a stadia podvrtnutí zápěstí
Závažnost poranění závisí na stupni přetržení pojivových vláken a celistvosti okolních tkání – cév a nervů. Obecně jsou příznaky podvrtnutí následující:
- silná bolest;
- otok;
- otok
- hematom;
- omezený pohyb;
- pocit bolestivé vystřelující bolesti v lokti nebo rameni, pokud jsou postiženy nervy.
V závislosti na síle nárazu na ruku existují 3 fáze zranění, které jsou uvedeny v tabulce:
| Etapa | Příznaky |
| Lehké | Celistvost vazů je téměř neporušená |
| Bolest je střední | |
| Funkce motoru je zachována | |
| Neexistuje žádný otok ani hematom | |
| Průměr | Bolest je silná |
| Vazy jsou částečně natržené | |
| Omezený pohyb | |
| Otok | |
| Těžké | Úplné přetržení vazů |
| Intenzivní bolest | |
| Částečná nebo úplná ztráta motorické funkce | |
| Rozsáhlý hematom a otok | |
| Stav se může zhoršit dislokací kloubů |
Kdy navštívit lékaře?
Oběť by měla být ihned po nehodě převezena na pohotovost, i když jsou známky podvrtnutí mírné.
Poškození vazů zápěstí vyžaduje vyhledat lékařskou pomoc, pokud jsou pozorovány následující příznaky:
- přetrvávající, silná bolest při pokusu pohnout prsty nebo ohnout ruku;
- úplná nebo částečná ztráta funkčnosti končetiny;
- místní zvýšení teploty v oblasti dlaně;
- pocit necitlivosti v prstech.
Jak poskytnout první pomoc?
Algoritmus pro poskytování nouzové péče při poranění zápěstního vazu je následující:
- poskytnout zraněné končetině úplný odpočinek;
- aplikujte studený obklad po dobu 20 minut a zabalte led do hadru;
- aplikujte fixační obvaz tak, aby nebyl příliš pevně utažen;
- imobilizujte ruku deskami nebo dlahou, pokud dojde k úplnému přetržení vazů v kombinaci s dislokací;
- Dejte postiženému prášek proti bolesti a vezměte ho na pohotovost.
Diagnostická opatření
Osoba, která vytáhla ruku, je vyšetřena traumatologem nebo ortopedem. Lékař si vyslechne anamnézu pacienta, zjistí, jak k podvrtnutí zápěstí došlo, provede vizuální vyšetření a odešle na rentgen. Zákrok ukazuje rozsah poškození, přítomnost či nepřítomnost úplné ruptury pojivové tkáně, dislokace nebo zlomeniny kosti, stav okolních měkkých tkání. Pokud jsou výsledky této metody nedostatečné, lékař doporučí ultrazvuk, magnetickou rezonanci nebo počítačovou tomografii. V některých případech pacient podstoupí obecný krevní test a analýzu synoviální tekutiny.
Co dělat s podvrtnutím: nejúčinnější léčba
Tradiční terapie
Pokud je podvrtnutí zápěstí malé, léčba zahrnuje několik dní v klidu končetiny. Pro zmírnění otoku a bolesti se doporučuje používat protizánětlivé masti. Ve středně závažných případech by se výrony měly léčit mastmi, jako je Diclofenac, Dolobene, Fastum Gel a Deep Relief. Pokud pociťujete silné bolesti, můžete užívat analgetika. Paže je fixována sádrovým obvazem nebo dlahou.
V těžkých případech, kdy jsou vazy přetrženy, se provádí operace. Operace je zaměřena na sešití pojivové tkáně a obnovení její funkčnosti. Po zákroku se na končetinu nasadí sutura, rána se překryje sterilním ubrouskem a fixuje se sádrou. Po odstranění držáku se doporučuje terapie mastmi a fyzioterapeutické procedury: elektroforéza, zahřívání parafínu, hydromasáž.
Použití lidových prostředků
V kombinaci s tradičními terapeutickými metodami lze léčbu podvrtnutí vazů provádět doma. Bylinkáři doporučují vyrábět obklady z čerstvých listů černého bezu. Účinný je obklad z česneku a citronu. K tomu vymačkejte z rostlin šťávu, namočte do ní čistý hadřík a přiložte na bolavé místo. Užitečné jsou obklady z listů aloe rozříznutých podélně. Pokud je podvrtnutí zápěstí silné, pomůže odvar z chrpy. Recept na vaření:
- vezměte 15 g květů chrpy a zalijte 1 litrem horké vody;
- nechte louhovat 60 minut, vychladněte a přefiltrujte;
- vypijte půl sklenice 3x denně za den.
Východní praktiky
Vymknutá paže se dá léčit cvičením jógy. Metoda pomáhá posilovat svaly a vazy, zlepšuje pohyblivost kloubů a uvolňuje svalové křeče. Jógová terapie zahrnuje následující akce:
- Vleže na podlaze si položte na ruce pytle s pískem. Aktivita podporuje relaxaci.
- Položte dlaně pod nohy („došlap“) a pomalu natahujte zápěstí.
- Posaďte se na zem na kolena, položte dlaně mezi lýtka a hýždě a pomalu natáhněte ruce.
Cvičení můžete provádět tak, že složíte prsty do „zámku“, ohnete falangy („drápy zvířete“), spojíte ruce dlaněmi a roztáhnete je od sebe. Specifická gymnastika by měla být prováděna pouze pod dohledem trenéra nebo reflexologa, který praktikuje východní praktiky. Nedoporučuje se praktikovat jógovou terapii samostatně.
Podvrtnutí zápěstí je běžné zranění, které může být důsledkem různých fyzických aktivit nebo neočekávaných pohybů. I když se to může zdát jako lehké zranění, může to významně ovlivnit funkci paže a kvalitu života pacienta. V tomto článku se podíváme na to, co je podvrtnutí zápěstí, jeho příčiny, příznaky, diagnostika a metody léčby.
Co je to podvrtnutí zápěstí?
Zápěstní vazy jsou silné pojivové tkáně, které spojují kosti zápěstí dohromady a zajišťují stabilitu a podporu kloubů. K podvrtnutí zápěstí dochází, když jsou vazy v zápěstí nataženy nebo částečně natrženy v důsledku nadměrného používání nebo náhlého pohybu. To může vést k bolesti a omezené pohyblivosti v zápěstí a ruce.
Příčiny podvrtnutí zápěstí
Podvrtnutí zápěstí může nastat z několika důvodů:
- Sportovní zranění: Často dochází k namáhání při sportu, zejména u těch sportů, které vyžadují značné úsilí a rychlé pohyby (například tenis, volejbal, basketbal).
- Nesprávné pohyby: Náhlé nebo nepřirozené pohyby mohou vést ke zranění, zvláště pokud je zápěstí vystaveno nepřirozenému namáhání.
- pády: Pád na ruku s rovným zápěstím je jednou z nejčastějších příčin podvrtnutí.
- Chronický stres: Opakované pohyby, jako je psaní na klávesnici nebo používání nástrojů, mohou způsobit podvrtnutí zápěstí.
- Věk Jak stárneme, vazy a klouby se stávají méně elastickými, což zvyšuje riziko zranění.
Příznaky podvrtnutí zápěstí
Příznaky podvrtnutí zápěstí se mohou lišit v závislosti na rozsahu zranění, ale nejčastěji zahrnují:
- Bolest: Nepohodlí se může pohybovat od mírné až po silnou bolest, zejména při pohybu zápěstí.
- Otok: V oblasti zápěstí se může objevit otok, který se rozvine během několika hodin po poranění. *Omezení mobility: Pacienti mohou mít potíže s prováděním běžných pohybů, jako je ohýbání a narovnávání paže.
- Zarudnutí a citlivost: Kůže na poraněné oblasti může být červená a citlivá na dotek.
Diagnostika podvrtnutí zápěstních vazů
Diagnostika podvrtnutí zápěstí začíná konzultací s lékařem, který provede vyšetření a odebere anamnézu. Pro přesnější diagnostiku lze použít následující metody:
- Vyšetření: Lékař vyšetří zápěstí, posoudí míru bolesti, otoku a omezení hybnosti.
- Rentgen: Tato metoda nám umožňuje vyloučit zlomeniny kostí, které mohou mít podobné příznaky.
- Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI): Jedná se o nejinformativnější metodu pro posouzení stavu vazů a okolních měkkých tkání, která vám umožní vidět jakékoli poškození.
- Ultrasonografie: V některých případech může být použit k posouzení stavu vazů a jiných měkkých tkání.
Metody výzkumu
Testy používané k diagnostice podvrtnutí zápěstí mohou zahrnovat:
- Klinické vyšetření: Lékař provádí vizuální vyšetření a palpaci k identifikaci oblastí bolesti a otoku.
- Laboratorní testy: Ve vzácných případech může být vyžadován krevní test k vyloučení zánětlivých procesů.
- Dynamická studie: Lékař může požádat pacienta, aby provedl určité pohyby k posouzení úrovně bolesti a funkčnosti zápěstí.
Možnosti léčby podvrtnutí zápěstí
Léčba podvrtnutí zápěstí závisí na rozsahu poranění a může zahrnovat konzervativní i chirurgické možnosti.
Konzervativní léčba
- Mír: Omezení množství aktivity na poraněném zápěstí pomůže snížit bolest a otok.
- Led: Aplikace ledu na oblast zápěstí může snížit otok a zmírnit bolest. V prvních dnech po poranění se doporučuje aplikovat led na 15-20 minut každých pár hodin.
- Komprese: Použití elastického obvazu nebo zábalu může pomoci snížit otoky.
- Zdvihání: Udržujte zraněnou končetinu zvednutou nad úrovní srdce, abyste snížili otok.
- Anestézie: Užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je ibuprofen nebo aspirin, může pomoci zmírnit bolest a zánět.
- Fyzioterapie: Jakmile bolest a otok ustoupí, fyzikální terapie může pomoci obnovit pohyblivost a sílu zápěstí. To může zahrnovat protahovací a posilovací cvičení.
chirurgická léčba
Ve vzácných případech, pokud konzervativní léčba není účinná nebo jsou vazy vážně poškozeny, může být nutná operace. Chirurgická intervence může zahrnovat:
- Obnova vazů: Obnovení integrity vazů pomocí stehů.
- Transplantace: Pokud jsou vazy vážně poškozeny, může být nutné je nahradit štěpem (od pacienta nebo dárce).
Prevence podvrtnutí zápěstí
Chcete-li snížit riziko podvrtnutí zápěstí, je užitečné dodržovat několik pokynů:
- Zahřát se: Před fyzickou aktivitou se nezapomeňte zahřát, abyste si připravili vazy a klouby.
- Posílení svalů: Pravidelné cvičení na posílení svalů ruky a zápěstí může pomoci předejít zranění.
- Správná technika: Naučit se správné technice provádění pohybů při sportu a každodenních činnostech může výrazně snížit riziko zranění.
- Použití ochranných prostředků: Při sportování se doporučuje používat ochranné bandáže nebo chrániče kolen, které zápěstí poskytují dodatečnou podporu.
Závěr
Vymknuté zápěstí je vážné zranění, které vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc a správné ošetření. Pochopení příčin, symptomů a diagnostických metod pomůže pacientům rychle reagovat na zranění a začít se zotavovat. Dodržováním preventivních opatření můžete výrazně snížit riziko tohoto zranění a udržet své zápěstí zdravé.