Normálně je pocit plného močového měchýře přirozeným signálem, že tento orgán nashromáždil dostatek moči a je čas jít na toaletu. Někdy ale může být tento pocit nepříjemný až bolestivý. Pokud dospělý muž náhle začne častěji navštěvovat toaletu, zejména v noci, nebo se mu zdá, že močový měchýř je neustále plný, je to často známka různých patologií spojených s poškozením močového měchýře.
Příčiny pocitu plného močového měchýře
Pocit plného močového měchýře je způsoben různými příčinami, které lze rozdělit do dvou hlavních skupin: poruchy močového systému a onemocnění reprodukčního systému.
Z močového systému:
- STD – zánět slizniční tkáně urogenitálního systému s častým nutkáním na močení, bolestí a pálením;
- urolitiáza, při které kameny v močových cestách narušují tok moči, což způsobuje bolest a časté nutkání;
- Hyperaktivní močový měchýř – stav, kdy se stěny močového měchýře příliš často a nedobrovolně stahují, což způsobuje neustálé nutkání močit a inkontinenci.
Z prostaty:
- adenom prostaty nebo benigní hyperplazie prostaty je nezhoubný nádor tkáně prostaty, který při svém růstu stlačuje močovou trubici, což způsobuje potíže s močením, časté nutkání a pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře;
- prostatitida je zánět žlázy, doprovázený bolestí hráze, nutkáním na močení a pocitem pálení při močení.
Včasná konzultace s lékařem, když se objeví některý z výše uvedených příznaků poškození urogenitálního systému, pomáhá minimalizovat stres, předcházet rozvoji závažných komplikací a zvyšuje šance na úspěšnou léčbu.
Zvláštní pozornost by měla být věnována adenomu prostaty. Jedná se o onemocnění, které je častější u starších mužů. Podle mezinárodních statistik je patologie diagnostikována v průměru u 80% mužů starších 60 let. 1 . Současně byl zaznamenán významný nárůst celkové míry výskytu u ruských mužů.
Příznaky plného močového měchýře
Kromě pocitu plnosti, který přetrvává po močení, existují další příznaky možného onemocnění:
- časté močení;
- potíže s močením;
- inkontinence a mimovolní únik moči;
- bolest, píchání nebo pálení při močení.
Jak roste a vyvíjí se adenom prostaty, zvyšuje se pravděpodobnost akutní retence moči – onemocnění, při kterém nemocný muž s plným močovým měchýřem pociťuje naléhavou potřebu močit, ale není schopen to udělat. 2 . V závěrečných fázích vývoje benigní hyperplazie prostaty dochází k protahování a vyčnívání stěn močového měchýře, poté začíná postupné protahování močovodů a ledvinové pánvičky.
Diagnostika a léčba
Pokud máte časté nutkání, neustálý pocit plného močového měchýře nebo jiné změny ve vaší obvyklé toaletní rutině, měli byste co nejdříve kontaktovat odborníka, aby okamžitě diagnostikoval patologii a zahájil léčbu.
Specialista provede fyzikální vyšetření, shromáždí informace o urologických problémech a předepíše potřebné testy.
Diagnostické metody, které se používají v takových případech:
- analýza moči ke zjištění přítomnosti infekce nebo jiných patologií;
- Ultrazvuk močového měchýře a prostaty k posouzení jejich velikosti a tvaru a ke zjištění případných změn;
- Cystoskopie – postup, při kterém se do močového měchýře zavede tenká hadička s kamerou, aby se zobrazil jeho vnitřek;
- digitální rektální vyšetření k určení velikosti, konzistence a bolestivosti prostaty;
- PSA krevní test.
Specialista může nařídit test ke stanovení koncentrace prostatického specifického antigenu. Testování hladiny tohoto antigenu v krvi pomáhá potvrdit nebo vyloučit rakovinu prostaty.
Léčba stavu, který způsobuje pocit plného močového měchýře, závisí na jeho příčině.
Po stanovení diagnózy může odborník předepsat:
- léky, které pomáhají zvládat močovou inkontinenci, snižují frekvenci močení nebo zlepšují kontrolu nad močením.
- Kegelovy cviky na posílení svalů pánevního dna, které kontrolují močení;
- v některých případech může být nutná operace, například u adenomu prostaty nebo urolitiázy2.
Při výběru taktiky a metod léčby se odborník řídí klinickými doporučeními, která představují léky předepsané pro tuto patologii. 2 .
Z léků doporučovaných k léčbě adenomu prostaty lze vyčlenit přípravek Afalaza, který má vysoký bezpečnostní profil, je kompatibilní s jinými léky a obsahuje látky ovlivňující aktivitu prostatického specifického antigenu.
Lék Afalaza pomáhá výrazně snížit závažnost poruch močení a je dostupný ve snadno použitelné lékové formě – pastilky. Lék je určen k užívání dospělými muži. Podrobný režim dávkování je popsán v návodu k použití. 3 .
Reference
Onemocnění močového měchýře představují širokou skupinu patologií, které mohou být spojeny s infekcí, neurologickými poruchami, anatomickými rysy a dalšími důvody. Abnormality ve fungování močového systému mohou narušit normální rytmus života a vést k vážným zdravotním problémům. Aby bylo možné včas zaznamenat problémy s fungováním močového měchýře, je důležité mít obecnou představu o jeho onemocněních.
Hlavní onemocnění močového měchýře 1-6
Zánět močového měchýře. Toto je nejčastější onemocnění močového měchýře. Nejčastěji se zánět vyvíjí v důsledku infekce, ale někdy je spojen s jinými příčinami. Původci onemocnění mohou být různé bakterie, viry a houby rodu Candida. Někdy je cystitida příznakem jiných onemocnění. Predisponující faktory pro rozvoj zánětu v močovém měchýři jsou:
stagnace krve v pánevní oblasti;
podchlazování;
sexuální aktivita;
zanedbávání osobní hygieny;
nepřesnosti ve výživě;
nesprávný pitný režim 1.
Cystitida je doprovázena častým a bolestivým močením. Někdy jsou nepříjemné pocity v podbřišku a malé množství krve v moči.
hyperaktivní močový měchýř. Tento patologický stav je spojen s komplexní poruchou mechanismu močení z neurologických nebo jiných důvodů. Někdy se vyskytuje na pozadí Parkinsonovy choroby, roztroušené sklerózy, po úrazech a mrtvicích a v některých případech je pozorována u zcela zdravých lidí. Známkou onemocnění močového měchýře je časté močení během dne (více než 8krát) a v noci (více než 2krát). Dalším příznakem je výskyt velmi silného (naléhavého) nutkání jít na toaletu. Tento klinický obraz je spojen s mimovolní kontrakcí svalů močového měchýře a zvýšením tlaku v něm 2 .
urolitiáza. Poruchy v močovém systému s touto patologií jsou spojeny s tvorbou kamenů (kamenů) v jednom z jeho orgánů. V 7 % případů se ukáže, že jde o močový měchýř. Kameny vznikají v důsledku metabolických poruch a mohou mít různé chemické složení. Nemoc je charakterizována bolestí v podbřišku, častou potřebou močit, která se zvyšuje s fyzickou námahou. V některých případech je urolitiáza prakticky asymptomatická 3 .
Schistosomiáza. Jde o parazitární onemocnění, které může vést k rakovině močového měchýře. Schistosomóza se vyskytuje, když je člověk infikován zvláštním typem červa, Schistosoma haematobium. Do těla se dostávají s neupravenou pitnou vodou. Onemocnění se vyskytuje převážně na Blízkém východě a v afrických zemích. Vajíčka parazitů v těle mohou vést ke vzniku vředů a granulomů na sliznici močového měchýře. Schistosomiáza je doprovázena výskytem krve v moči a dalšími příznaky 4 .
Divertikly. Takové anomálie ve struktuře močového měchýře jsou vakovité výčnělky jeho stěny. Onemocnění je nejčastěji vrozené, to znamená, že se vyskytuje v důsledku porušení nitroděložního vývoje. Divertikly způsobují dysfunkci moči a příznaky patologie jsou někdy rozmazané 5 .
rakovina močového měchýře. Jedná se o závažné onemocnění spojené se vznikem zhoubného nádoru v orgánu. Rakovina snadno postupuje, může i po úspěšné léčbě recidivovat a může vést k invaliditě. Příčin rakoviny je mnoho. Mezi hlavní rizikové faktory patří schistosomiáza, kouření tabáku, radiační expozice a chronická cystitida 6 .
Příznaky nemocí 7, 8
Боль
Tento příznak onemocnění močového měchýře se může objevit v důsledku zánětu nebo v důsledku přetečení orgánu při akutní retenci moči. Bolest se zpravidla vyskytuje nad pubis, v oblasti močové trubice a u žen vyzařuje do perinea a pochvy. Symptom je charakteristický pro akutní a chronickou cystitidu, urolitiázu a pozdní stadia rakoviny močového měchýře.
Zhoršené močení
Časté močení
Zdravý člověk potřebuje močit 4x až 7x denně. Známkou onemocnění močového měchýře je zvýšení počtu močení na osm během dne (polakisurie) a dvě v noci (nykturie).
Silné nutkání močit
Onemocnění močového ústrojí může doprovázet náhlé nutkání na toaletu, které se těžko potlačuje. Urgentní nutkání jsou typické pro hyperaktivní měchýř a cystitidu.
Poruchy vyprazdňování močového měchýře
U zdravých lidí začíná močení, jakmile se člověk rozhodne vyprázdnit močový měchýř. Pokud orgán nefunguje správně, je k zahájení močení zapotřebí další úsilí a namáhání. To je možné, když se objeví mechanické překážky v odtoku moči.
Falešný pocit plného močového měchýře
Pocit neustálé plnosti orgánu, i když člověk nedávno šel na toaletu, může způsobit značné nepohodlí. Obvykle se vyskytuje u poruch inervace: močový měchýř ve skutečnosti ještě není v okamžiku nutkání plný.
Zadržování moči
Člověk ztrácí schopnost močit kvůli přítomnosti kamene, nádoru nebo z jiných důvodů. Při naplnění močového měchýře na 500-700 ml se při zadržování moči objeví praskavá bolest v podbřišku.
Únik moči
Může být konstantní, periodická, vyskytující se během fyzické námahy nebo jako reakce na silné nutkání jít na toaletu. Inkontinenci lze pozorovat u neurologických patologií.
Změna objemu moči
Příznaky dysfunkce močového měchýře zahrnují:
- zvýšení objemu vyloučené moči (diuréza) na 3 litry denně nebo více;
- snížení diurézy na 400 ml denně nebo méně;
- absence močení nebo snížení jeho objemu na 50 ml denně.
Změna kvality moči
Známky a příznaky onemocnění močového měchýře zahrnují zakalenou moč, krev a lymfa vstupující do moči a zvýšení počtu leukocytů. Laboratorní diagnostika může pomoci identifikovat takové změny.
Důležité!
Diagnostické a léčebné metody popsané v článku by měl předepisovat odborník. Poraďte se prosím se svým lékařem.
Diagnostika onemocnění močového měchýře 7, 8
Опрос. Aby bylo možné pochopit, jaký druh onemocnění močového měchýře pacient čelí, lékař objasní povahu rušivých příznaků, přítomnost doprovodných patologií a také fakta o užívání některých léků, které mohou ovlivnit stav močového traktu. Specialista bude věnovat pozornost i rodinné anamnéze, tedy přítomnosti podobných onemocnění u blízkých příbuzných.
Inspekce. Vyšetření u urologa zahrnuje vyšetření dolní části zad a břicha a také perineální oblasti. Lékař provádí palpaci (dotýká se určitých oblastí, aby zjistil bolest a jiné známky zánětu), perkuse (poklepávání) a auskultaci (poslouchání zvuků orgánů). Pokud je podezření na neurogenní povahu poruchy, odborník může zkontrolovat reflexy k posouzení inervace a citlivosti pánevních orgánů.
Analýza moči. Laboratorní diagnostika nám umožňuje posoudit stav močového měchýře a ledvin, identifikovat známky zánětu a orgánové dysfunkce. K rozboru se používá ranní moč odebraná po hygienickém ošetření genitálií.
Instrumentální výzkum. K upřesnění diagnózy může lékař předepsat rentgenové nebo ultrazvukové vyšetření, počítačovou tomografii nebo magnetickou rezonanci močových cest. Uroflowmetrie umožňuje posoudit povahu a stupeň poruch močení.
Pokyny pro ošetření 1, 3
Behaviorální terapie. Do této skupiny patří pitný režim, boj se zácpou, léčebná výživa, dodržování osobní hygieny, omezení intimních vztahů v období exacerbace a dodržování plánu močení (je-li to nutné) 1 .
léčení. Vybírá se v závislosti na tom, jaké onemocnění močového měchýře je diagnostikováno. Symptomatická terapie hraje důležitou roli ve zlepšení pohody pacienta, pomáhá snižovat nepříjemné projevy onemocnění.
K tomuto účelu lze lék užívat dle předpisu lékaře při zánětech močového měchýře. Jeho účinná složka působí lokálně a pomáhá snižovat pálení, bolesti v podbřišku a časté močení 9 .
fyzioterapie. Tyto metody se používají k nápravě funkčních poruch ve fungování močového měchýře, při jeho chronickém zánětu, k urychlení odstraňování solí, drobných kamenů a hlenu spolu s močí 3 .
chirurgická léčba. Chirurgický zákrok může být vyžadován u urolitiázy, onemocnění spojených s abnormalitami ve struktuře močového měchýře, akutní retence moči nebo inkontinence moči a rakoviny močového měchýře 3 .
Prevence 1
Správná výživa. Některé potraviny a nápoje mohou mít negativní dopad na zdraví močového měchýře. Patří mezi ně uzená jídla, okurky, pálivé omáčky, konzervy a alkohol. Dráždí močové cesty a mohou způsobit nepříjemné pocity při močení. Pro náchylné k urologickým onemocněním je vhodná mléčně-zeleninová strava obohacená o vitamíny. Můžete jíst maso, ryby, různé obiloviny, nekyselé ovoce a zeleninu. Nedoporučuje se zneužívat sůl.
Odstranění zácpy. Pravidelné vyprazdňování močového měchýře a střev je důležité v prevenci urologických onemocnění. K tomu je potřeba pít dostatek tekutin a potraviny bohaté na vlákninu. Je důležité se více hýbat, abyste odstranili překrvení v oblasti pánve. Při chronické zácpě je po konzultaci s lékařem povoleno použití klystýrů a projímadel.
Návštěva lékaře včas. Nepříjemné příznaky z močového měchýře mohou být projevem jiných onemocnění, např. cukrovky. Pro zdraví močového ústrojí je důležité pravidelně navštěvovat lékaře, absolvovat běžné preventivní prohlídky a v případě zjištění chronických onemocnění dodržovat předepsaný léčebný plán.