Když se po pohlavním styku objeví vaginální krvácení, nazývá se to postkoitální krvácení. Pokud žena po sexu pociťuje vaginální krvácení nebo hnědý výtok a nesouvisí to s menstruací, měla by navštívit lékaře. Obvykle jsou problémy, které způsobují takový výtok, zřejmé a neškodné, ale v některých případech to může být příznakem něčeho vážnějšího.
Co je to postkoitální krvácení?
Postkoitální krvácení je vaginální krvácení, ke kterému dochází do 24 hodin po pohlavním styku. Normálně by žena měla mít vaginální krvácení pouze během menstruace, ale pokud má nepravidelnou menstruaci, žena si nemůže být jistá, zda je krvácení (perioda) normální nebo ne. Důležité Pokud si nejste jisti, zda je krvácení začátkem menstruace, měli byste kontaktovat svého gynekologa a probrat možné příčiny. Silné krvácení bezprostředně po sexu není normální a mělo by být okamžitě léčeno vyhledáním lékařské pomoci.
Lékaři poznamenávají, že krvavý výtok po sexu může mít různé příčiny. Jedním z nejčastějších je trauma poševní sliznice, ke kterému může dojít v důsledku nedostatečné lubrikace nebo příliš intenzivního styku. Výtok může být také spojen s přítomností infekcí, jako je vaginitida nebo cervicitida, které vyžadují lékařskou intervenci. Někteří odborníci poukazují na možnost hormonálních změn, zejména u žen užívajících antikoncepční pilulky nebo procházejících menopauzou. Ve vzácných případech může takový výtok svědčit o závažnějších onemocněních, jako jsou polypy nebo myomy, což zdůrazňuje důležitost rychlé konzultace s lékařem. Obecně platí, že pokud po sexu zaznamenáte krvácení, doporučuje se poradit se s odborníkem pro diagnostiku a stanovení dalších opatření.
Proč se po sexu objevuje krvavý výtok
- Horní část zahrnuje tělo dělohy, vejcovody a vaječníky. Menstruační krvácení nastává, když se v rámci normálního měsíčního cyklu rozpadne děložní sliznice.
- Spodní část ženského reprodukčního systému je děložní čípek, pochva a vulva a stydké pysky, které jsou umístěny na vnější straně a zakrývají vchod do pochvy.
Při rozvoji postkoitálního krvácení bývají postiženy spodní části. Probereme nejčastější příčiny postkoitálního krvácení.
Polypy děložního čípku a těla dělohy
Polypy se objevují, když se určité buňky v určité oblasti příliš zvětší. Mohou se objevit v mnoha částech vašeho těla a obvykle nejsou závažné. Protože se polyp skládá z buněk, které rostly abnormálně rychle, mohou se někdy vyvinout v rakovinu. Předpokládá se, že takto začíná rakovina střev. Cervikální polypy se často vyskytují u žen s polypy uvnitř dělohy (endometria). Pokud se polypy příliš zvětší, mohou vyčnívat z otvoru děložního čípku do pochvy. Buňky na polypech nejsou tak tvrdé jako kůže, takže pokud se při pohlavním styku poraní, budou krvácet.
Ve vzácných případech se děložní polypy vyvinou do rakoviny děložní sliznice, nazývané rakovina endometria. Rakovina endometria není obvykle detekována při testu stěru z děložního čípku, ale obvykle způsobuje nepravidelné vaginální krvácení dříve, než je velmi pokročilé, takže existuje velká šance na vyléčení.
Krvácení po sexu může způsobit obavy a mnoho otázek. Mnoho lidí na toto téma diskutuje, sdílí své pocity a zkušenosti. Jednou z častých příčin takového výtoku je trauma vaginální sliznice, ke kterému může dojít v důsledku nedostatečné lubrikace nebo příliš intenzivního sexu. Jiní zmiňují možné infekce, jako je vaginitida nebo cervicitida, které mohou také způsobit podobné příznaky. Některé ženy spojují krvácení s ovulací nebo menstruačním cyklem. Je důležité si uvědomit, že pokud je výtok doprovázen bolestí nebo má nepříjemný zápach, měli byste se poradit s lékařem pro diagnostiku a vyloučení závažných onemocnění. Otevřená diskuse na toto téma pomáhá uvolnit napětí a uvědomit si, že mnoho lidí čelí podobným situacím.
cervikální ektropium
Tento stav není závažným zdravotním stavem, ale je považován za jednu z nejčastějších příčin postkoitálního krvácení. Někdy ženské hormony způsobují, že buňky uvnitř děložního čípku vyrůstají směrem ven do té části děložního čípku, kterou lékaři vidí, když odebírají Pap stěr. To je důvod, proč se někdy po nátěru může objevit krvácení. Cervikální ektropium je podobné cervikálním polypům, kromě toho, že buňky nejsou příliš velké nebo abnormální, jsou pouze na nesprávném místě na vnější straně děložního čípku, kde mohou být poškozeny během sexu. Viz také:
Kandidóza nebo drozd
Někdy může silný drozd způsobit krvácení. Obvykle dochází k velkému výtoku a nepohodlí, svědění a pálení, zarudnutí sliznic. Lék na drozd si můžete koupit bez lékařského předpisu v lékárně. Pokud ale žena léčí soor, ale krvácení neustává nebo na soor často trpí, měla by navštívit gynekologa na vyšetření. Opakovaný výskyt drozdů může být příznakem cukrovky.
Krvácení po sexu ► Co způsobuje krvácení po sexu?
Krvácení z antikoncepčních pilulek nebo injekcí
Když žena poprvé začne užívat perorální antikoncepci nebo injekce, může mít nepravidelné krvácení po dobu 2 až 3 měsíců. Nepravidelné krvácení s injekcí je poměrně časté a je jedním z hlavních důvodů, proč ženy tuto formu antikoncepce přestávají používat. Pokud je žena sexuálně aktivní a neplánuje otěhotnět, existuje mnoho různých účinných metod antikoncepce. Musíte najít metodu antikoncepce, která vám nejlépe vyhovuje.
Krvácení způsobené sexem
Někdy samotný sex může způsobit krvácení z pochvy nebo vulvy. Někdy se to může stát během prvního sexu, ale krvácení by nemělo být silnější než špinění nebo trvat déle než několik dní. Ačkoli sexuální aktivita obvykle nezpůsobuje poškození pochvy, někdy se může pochva roztrhnout nebo se odře. Stěny ženské pochvy obsahují mnoho krevních cév těsně pod povrchem, takže krvácení může být velmi silné a vyžadovat nemocniční ošetření. Vaginální krvácení po sexu je častější, pokud žena prošla menopauzou a její menstruace se zastavila. To je často spojeno se stavem zvaným atrofická vaginitida, kdy se výstelka pochvy stává tenčí a náchylnější k infekci. U žen užívajících léky na rakovinu prsu (jako je tamoxifen) se může toto onemocnění také rozvinout kvůli nízkým hladinám hormonů. Používání lubrikantu na vodní bázi během sexu může pomoci zabránit krvácení, pokud je to příčinou.
Méně časté, ale závažnější příčiny postkoitálního krvácení
Rakovina děložního čípku je závažné onemocnění, ale včasnou léčbou se dá zcela vyléčit. Naštěstí lze tuto rakovinu odhalit pomocí pap stěru dříve, než se stane vážnou hrozbou. Test stěru z děložního čípku je velmi účinný způsob prevence rakoviny. Pravděpodobnost vzniku rakoviny děložního čípku, pokud má žena pravidelné testy stěru, je velmi nízká. Žádný test však není dokonalý, takže i když žena nedávno podstoupila Pap stěr, měla by přesto navštívit lékaře, pokud se objeví postkoitální krvácení. Zánět děložního čípku je obvykle způsoben sexuálně přenosnou infekcí (STI). Některé STI, jako jsou chlamydie a kapavka, jsou závažné a vyžadují léčbu. Infekce se může rozšířit z děložního čípku do dělohy a vejcovodů a způsobit problémy s otěhotněním. Vzhledem k tomu, že jsou sexuálně přenosné, musí být na infekci testován i sexuální partner (partneri). Viz také: Kondomy jsou velmi účinnou ochranou proti infekcím, jako jsou chlamydie a kapavka. Chrání také před těhotenstvím a vážnými nemocemi, jako je HIV.
Těhotenství
Krvácení na začátku těhotenství je docela běžné. Většina žen zjistí, že jsou těhotné brzy po vynechání menstruace. Ale mnoho dalších si neuvědomuje, že jsou těhotné několik měsíců. Pokud se krvácení na začátku těhotenství objeví v době, kdy žena očekává menstruaci, může být snadné jej zaměnit za menstruaci. Je důležité určit těhotenství co nejdříve. Pokud je žena těhotná a plánuje mít dítě, možná bude muset změnit svůj životní styl, jako je přestat kouřit nebo pít alkohol, aby měla dítě ten nejlepší start do života. Léčba krvácení v časném těhotenství se velmi liší od léčby postkoitálního krvácení. Pokud jste těhotná, může váš gynekolog zakázat některé léky. Krvácení na začátku těhotenství se může objevit u mimoděložního těhotenství, ke kterému dochází, když embryo roste ve vejcovodu. To je potenciálně velmi nebezpečné.
Jak se diagnostikuje postkoitální krvácení?
- jaké antikoncepční prostředky se používají;
- jakékoli další léky, které žena užívá;
- kdy byla naposled na vyšetření stěru z děložního čípku.
Váš lékař může také nařídit některé běžné testy a postupy, jako například:
- Vzorek moči pro kontrolu těhotenství nebo infekce močových cest.
- Vaginální vyšetření k identifikaci příčiny krvácení z pochvy nebo děložního čípku. Toto vyšetření je podobné odběru stěrů. Současně lze provést opakovaný stěr a infekční testy.
- Někdy může váš gynekolog také provést test pomocí velmi tenké plastové zkumavky k odebrání vzorku sliznice vaší dělohy. Před tímto vyšetřením je vyloučeno těhotenství.
- Ultrazvukové vyšetření je zvláště důležité, pokud je těhotenský test pozitivní. Ultrazvukové vyšetření také určí, zda existuje problém s dělohou nebo vaječníky, a je indikováno, pokud je ženě více než 45 let nebo pokud se v rodině vyskytly určité typy rakoviny.
Léčba postkoitálního krvácení bude záviset na příčině. Váš lékař vám po stanovení diagnózy poradí nejlepší postup.
Alena Paretskaya, lékařka, lékařská publicistka
Někdy si ženy všimnou, že po sexu mají krvavý výtok. Navíc se to děje ve zcela náhodných dnech cyklu, to znamená, že to nemá nic společného s menstruací. Existují nebezpečné nemoci s podobnými příznaky. Důvody mohou být také neškodné. Ale neměli byste ignorovat vzhled takového výtoku po pohlavním styku. Zda má žena nějaký zdravotní problém, může zjistit pouze lékař. Pokud tomu tak je, je důležité patologii odhalit co nejdříve.
Zvláštnosti postkoitálního krvácení
Jakýkoli krvavý výtok, který se objeví z genitálií po sexu, se nazývá postkoitální krvácení. Ženy se s tímto jevem setkávají mnohonásobně častěji než muži. Výtok může mít různou konzistenci a intenzitu. Je možné, že v normálním hlenu se mohou objevit pouze stopy krve a na spodním prádle se mohou objevit malé skvrny. Krvavý výtok může být také extrémně silný. Někdy jsou zbarveny šarlatově nebo jsou hnědorůžové a rozmazávané. Mohou se objevit tmavé krevní sraženiny. Jakékoli krvácení, dokonce i lehké špinění, nemluvě o silném krvácení, se stává známkou ohrožení zdraví a někdy i života.
Přibližně 15-30% žen, které se obrátí na gynekologa se stížnostmi na výskyt takového stavu, pociťuje doprovodné příznaky, jako je intermenstruační krvácení, silná bolest během menstruace. Příčinou výskytu krve po pohlavním styku mohou být fyziologické stavy, zranění nebo nemoci.
Krvácení po sexu může být známkou různých zdravotních stavů a lékaři zdůrazňují, že je důležité věnovat tomuto příznaku zvýšenou pozornost. Jednou z běžných příčin je trauma vaginální sliznice, ke kterému může dojít v důsledku nedostatečné lubrikace nebo hrubého sexu. Pokud je však krvácení doprovázeno bolestí, nepříjemným zápachem nebo změnami ve vašem menstruačním cyklu, může to znamenat závažnější problémy, jako jsou infekce, polypy nebo dokonce rakovina děložního čípku. Lékaři doporučují vyhledat lékařskou pomoc, pokud se krvácení objevuje opakovaně nebo pokud se příznaky zhoršují. Včasná diagnostika a léčba může předejít komplikacím a zajistit zdraví ženy.
Fyziologické důvody pro vzhled krve
- Když dívka poprvé vstoupí do intimního vztahu. Krvácení je obvykle slabé a dochází k němu v důsledku prasknutí panenské blány a poškození malých cév tenké sliznice pochvy. Pokud je krvácení silné a styk byl bolestivý, znamená to možné poškození ženských genitálií. V takových případech je nutná naléhavá lékařská péče k zastavení krvácení a někdy i chirurgická léčba.
- Pokud k pohlavnímu styku došlo 1 den před menstruací. Vzrušení vede ke zvýšené kontraktilitě dělohy a časnému nástupu menstruace. Pokud k sexu došlo v den ukončení menstruace, je také docela možné, že se objeví stopy krve.
- Sexuální kontakt se shodoval s okamžikem ovulace, po kterém dochází k sotva znatelnému ovulačnímu krvácení v důsledku prasknutí folikulu a uvolnění zralého vajíčka z něj.
- K pohlavnímu styku došlo v době, kdy došlo k asi týdennímu zpoždění menstruace. Je možné, že k těhotenství došlo u ženy po pohlavním styku na pozadí implantace embrya do stěny dělohy. Implantační krvácení je špinění a trvá několik hodin.
Vzhled krve ve výtoku je také možný, pokud došlo ke kontaktu po porodu nebo potratu. Kontrakce dělohy způsobují poškození kapilár v oblasti hojícího se vnitřního povrchu dělohy. A pokud byly na děložním čípku slzy a stehy, je možné, že se během pohlavního styku rozcházejí.
Během těhotenství musí být jakékoli krvácení z pochvy, včetně krvácení po sexu, hlášeno lékaři sledujícímu stav pacientky. Příčinou mohou být buď hormonální změny v těle, nebo různé patologické stavy (mimoděložní těhotenství, hrozba potratu nebo předčasný porod). Postkoitální krvácení někdy indikuje abrupci placenty nebo její nízké umístění (placenta previa) v děloze.
Trauma na genitáliích
K poškození sliznic a dokonce i k prasknutí pochvy nebo děložního čípku při styku dochází, pokud žena není dostatečně vzrušená a nemá náladu na divoký sex. V tomto případě se produkuje nedostatečné množství lubrikantu ke změkčení mechanického dopadu na sliznici.
Vaginální suchost je také charakteristickým příznakem menopauzy. Tento stav je obvykle pozorován u žen po 50 letech věku nebo v případě předčasné menopauzy v důsledku hormonální nerovnováhy, nedostatku estrogenu v těle.
Při příliš rychlém nebo hrubém kontaktu, zvláště v opilosti, je možné mechanické poškození. Nepříjemná poloha a nesoulad mezi velikostí penisu a velikostí partnerčiny pochvy se také stávají příčinou krvavého výtoku po styku.
Krvácení po sexu může být alarmující a znepokojující. Mnoho žen poznamenává, že tento jev může být spojen s různými faktory, jako jsou zranění, infekce, polypy nebo dokonce hormonální změny. Někteří lidé se domnívají, že to může být normální, zvláště pokud se to stane jednou a není doprovázeno dalšími příznaky. Pokud se však krvácení objevuje pravidelně nebo je provázeno bolestí, svěděním či nepříjemným zápachem, je důležité vyhledat lékaře. Specialista bude moci provést nezbytná vyšetření k vyloučení závažnějších problémů, jako jsou onemocnění děložního čípku nebo jiné gynekologické potíže. Neměli byste ignorovat signály svého těla – je lepší být na bezpečné straně a vyhledat odbornou pomoc.
Video: Nemoci, které způsobují krvavý výtok po sexu
75 Krvavý výtok po sexu
Patologické příčiny
Vzhled krve po sexu může být příznakem onemocnění reprodukčních orgánů. Příčiny onemocnění jsou často hormonální nerovnováha, infekce a dysbakterióza.
Nemoci, u kterých je možné postkoitální krvácení
Vulvovaginitida, cervicitida, endometritida. Zánět sliznic vnitřních a vnějších pohlavních orgánů vede k poškození cév, zjizvení a destrukci tkání. Příčinou zánětu je pronikání infekčních agens do orgánů, včetně pohlavně přenosných chorob. Je také možné, že se může vyvinout oportunní mikroflóra způsobená prudkým snížením imunity a smrtí prospěšných laktobacilů. Polypy děložního čípku. Tyto nezhoubné novotvary se snadno poraní, protože je drží ve sliznici pouze tenká stopka. Eroze, dysplazie, děložní čípek. Nemoci jsou spojeny s poškozením povrchu děložního čípku, tvorbou vředů a prasklin. Často jsou takové patologie důsledky vývoje chronických zánětlivých procesů. Prolaps dělohy a pochvy. Krvavý výtok se objevuje po pohlavním styku v důsledku zranitelnosti sliznice děložního čípku a pochvy a je narušena funkce žláz produkujících ochranný hlen. Virová infekce sliznic pohlavních orgánů. Například je možná infekce herpes nebo lidskými papilomaviry. Při infekci HPV se na různých částech genitálií objevují kondylomy (bradavice ve tvaru kužele). Pohlavní styk se stává bolestivým a je nevyhnutelně doprovázen výskytem krve. Endometriální hyperplazie, endometrióza. Tyto patologie vznikají v důsledku abnormálního růstu endometria (vnitřní výstelky dělohy). Hyperplazie vede k tvorbě polypů v dutině a narušení struktury krevních cév. Endometrióza je závažné onemocnění, při kterém částice endometria, proniknuté cévami, přesahují děložní dutinu a vstupují do děložního čípku nebo dutiny břišní. Příčinou takových patologií je hormonální nerovnováha v těle. Viz také: Rakovina děložního hrdla. Zhoubný nádor se vyskytuje buď na vaginální části děložního čípku (skvamocelulární karcinom) nebo uvnitř cervikálního kanálu. Během a po pohlavním styku se krvavý výtok nejčastěji vyskytuje, když je nádor umístěn zevně a je náchylnější k mechanickému namáhání. Dodatek: Zákeřnost tohoto onemocnění je v tom, že je téměř asymptomatická, nedochází k bolestem, které by signalizovaly rychlý rozvoj život ohrožující patologie. Vzhled malého množství krve po sexu je jedním z mála příznaků vývoje nádoru. Příznak je zřejmý zejména u žen po menopauze, kdy již nedochází k menstruaci a zjevnou anomálií je výskyt krve z genitálního traktu. Po pohlavním styku se může objevit nejen vnější krvavý výtok, ale i vnitřní krvácení (prosakování krve do dutiny břišní). K tomuto stavu dochází v důsledku prasknutí vaječníku nebo jeho cysty, stejně jako v případě, že pohlavní styk vyvolá nástup potratu nebo prasknutí trubice během mimoděložního těhotenství. 
Výskyt vnitřního krvácení je indikován výskytem ostré, rostoucí bolesti v břiše, jeho nadýmání, stejně jako pokles krevního tlaku a zvýšená srdeční frekvence. Žena začíná pociťovat stále větší slabost, točí se jí hlava, polije ji studený pot a špatně se jí dýchá. Zbledne a může ztratit vědomí. Pokud se takové příznaky objeví, je nutné zavolat záchranku, protože tento stav je život ohrožující.
Diagnostika patologií
- nátěr na vaginální a cervikální mikroflóru;
- cytologický stěr (PAP test) k detekci atypických buněk a prekancerózních změn na povrchu děložního čípku;
- krevní testy: obecné, PCR (určení typu infekčních agens na základě jejich genetických charakteristik), analýza nádorových markerů a také hormonů;
- Ultrazvuk pánevních orgánů;
- kolposkopie pochvy a děložního hrdla, hysteroskopie dutiny děložní (vyšetření sliznic pomocí optických přístrojů).
K objasnění diagnózy je předepsána tomografie (CT nebo MRI).
Léčba
Způsob léčby závisí na provedené diagnóze.
Pokud je zjištěna hormonální nerovnováha, předepisují se léky, které regulují obsah estrogenu v krvi. Používají se léky na bázi progesteronu (Utrozhestan, Duphaston a další) nebo kombinované estrogenové a progesteronové přípravky, obvykle používané jako antikoncepce (Yarina, Janine, Diane 35).
Při léčbě zánětlivých a infekčních onemocnění jsou předepsána antibiotika, protizánětlivé a antifungální látky. Používají se ve formě tablet nebo topických přípravků (masti, krémy, čípky, sprchové roztoky).
K odstranění polypů a cyst se používají chirurgické metody (hysteroskopie, laparoskopie, kyretáž dělohy). V případě rakoviny je děloha odstraněna částečně nebo úplně, někdy spolu s přívěsky. Poté se v případě potřeby provádí chemoterapie a radiační terapie. Složitost a úspěšnost léčby závisí na stadiu onemocnění.
Doporučení
Pro ochranu poševní sliznice před vysycháním se doporučuje používat lubrikanty (lubrikační a zvlhčující intimní gely na vodní, silikonové nebo tukové bázi). Chcete-li je správně vybrat, musíte se poradit s lékařem.
Pokud má žena alarmující podezření na výtok po pohlavním styku, měla by okamžitě navštívit gynekologa a provést potřebné stěry a krevní testy. Při sexu je vhodnější používat kondomy. To bude chránit před infekcí a infekčními chorobami.
Otázka-odpověď
Co dělat, když po pohlavním styku dojde ke krvácení?
Krvácení po intimním styku může být příznakem onkologických onemocnění ženského reprodukčního systému. Pokud tedy krvácení doprovází každý sexuální akt, je nutné kontaktovat odborníka, který provede potřebnou diagnostiku ke zjištění jeho příčiny.
Kdy darovat krev po pohlavním styku?
Před provedením testu STD se musíte 2-3 dny zdržet sexuální aktivity.
Co je to postkoitální krvácení?
Postkoitální krvácení je název pro jakýkoli krvavý výtok z genitálního traktu, ke kterému dochází po pohlavním styku. Kromě toho může být množství krevních ztrát zcela odlišné – od několika šarlatových skvrn na spodním prádle až po poměrně silné krvácení. V každém případě je to vždy alarmující příznak.
Co by mohlo být příčinou krvácení?
Krvavý výtok během intermenstruačního období je častým příznakem gynekologických onemocnění. Intermenstruační krvácení se nazývá metroragie. Mohou být drobné nebo intenzivní. Každá žena se čas od času potýká s nepravidelnostmi v menstruačním cyklu a ne vždy je to známkou nějakých nepravidelností.
Советы
TIP #1
Pokud po styku zaznamenáte krev, nepropadejte panice, ale ani tento příznak neignorujte. Dávejte pozor na množství a barvu krve. Pokud se jedná o malý výtok, může to souviset s menstruačním cyklem nebo drobným poraněním. Pokud je však krev jasně červená a těžká, může to znamenat vážnější problémy.
TIP #2
Zaznamenejte všechny související příznaky, jako je bolest, nepohodlí, změny menstruačního cyklu nebo výtok. To pomůže lékaři rychle stanovit diagnózu a předepsat potřebnou léčbu. Čím více informací poskytnete, tím efektivnější bude konzultace.
TIP #3
Návštěvu lékaře neodkládejte, pokud se krvácení po styku opakuje nebo je doprovázeno jinými alarmujícími příznaky, jako je vysoká horečka, silná bolest v podbřišku nebo nepříjemný zápach výtoku. Tyto příznaky mohou naznačovat infekci nebo jiný vážný stav, který vyžaduje okamžitou pozornost.
TIP #4
Diskutujte o svých obavách s partnerem. Otevřená komunikace může pomoci snížit stres a úzkost a umožnit vám společně se rozhodnout, zda vyhledat lékařskou pomoc. Pamatujte, že zdraví je sdílená odpovědnost.