Periorální dermatitida je chronické recidivující kožní onemocnění ve formě skvrnitých vyrážek v oblasti kolem úst. Onemocnění postihuje epidermis, dermis a krevní cévy a tvoří nevzhledné plaky, přes které je viditelná kapilární síť. Vyskytuje se přibližně u 1 % lidí, především u žen v období hormonální aktivity (15–45 let). Lidé se světlou pokožkou, která je citlivá na ultrafialové světlo, častěji trpí tímto onemocněním, a proto je druhý název pro dermatitidu fotosenzitivní.
Příčiny
- hormonální nerovnováha nebo dlouhodobé užívání steroidních léků (kortikosteroidy, antikoncepce atd.) – nejen vnitřní léky, ale i vnější prostředky mohou mít negativní vliv;
- abnormální aktivita patogenních organismů – bakteriální infekce, kandidóza, demodikóza;
- aktivní ultrafialové záření;
- používání kosmetiky, která tvoří na povrchu pokožky film zadržující vlhkost (okluzivní efekt);
- individuální nesnášenlivost k domácím chemikáliím a výrobkům péče;
- dráždivé složení zubních past, hlavně obsahujících fluor;
- chronické nedodržování pravidel osobní hygieny, zejména pokud jde o pokožku obličeje;
- onemocnění trávicího systému s narušením střevní mikroflóry;
- patologie imunitního systému a predispozice k alergiím;
- neurologické poruchy;
- špatná výživa s nedostatkem vitamínů a mikroelementů;
- drastická změna klimatu.
Každá osoba může mít svůj vlastní soubor faktorů, ale zvláště těžké formy se vyskytují u pacientů s hormonální nerovnováhou a také u lidí, kteří aktivně používají širokou škálu kosmetiky.
zavolej teď
Enrol dermatologovi
Vyberte čas
Příznaky
Nemoc může zůstat dlouho latentní, projevující se mírným podrážděním kůže. Klasická forma dermatitidy má standardní sadu příznaků:
- vyrážky kolem úst;
- zarudnutí kůže;
- odlupování epidermis;
- svědění, pálení.
Vyrážka se zpočátku objevuje v koutcích úst, postupně se šíří na bradu, nosoretní rýhy, tváře a v těžších případech postihuje spánky, hřbet nosu, čelo a oblast kolem očí. Druhá možnost je obzvláště nebezpečná, protože může vést k oftalmologickým komplikacím. Průběh onemocnění je dlouhý, s častými exacerbacemi a krátkými obdobími remise.
Vnější znaky se objevují postupně a ve vzrůstající míře. Nejprve se na kůži vytvoří oblasti zarudnutí, poté se na jejich pozadí objeví jednotlivé bělavé papuly, které se časem spojí a vytvoří velké edematózní plaky. Na jejich povrchu se tvoří mokvající krusty, které po zahojení tvoří pigmentované oblasti pokožky.
K poznámce! Charakteristickým znakem je, že po obvodu červeného okraje rtů zůstává pruh nepostižené kůže. Tento příznak usnadňuje odlišení periorální dermatitidy od jiných typů zánětu kůže.
Následky
Nechte si poradit od odborníka:
Pokud nebudou přijata včasná opatření, může být periorální dermatitida komplikována pustulárními vyrážkami, silným podrážděním kůže, tvorbou mokvajících oblastí a zjizvením tkání během procesu hojení. V tomto případě i při úspěšné léčbě zanechává onemocnění na kůži znatelné, neestetické stopy, které vyžadují dodatečnou korekci. Navíc dlouhodobé recidivy mohou způsobit deprese a nervové poruchy.
Varování! Čím dříve léčba začne, tím lepší bude výsledek, proto při zjištění prvních příznaků byste měli kontaktovat terapeuta nebo kožního specialistu (dermatologa, dermatovenerologa) pro diagnostiku a cílenou léčbu.
diagnostika
Během jmenování se lékař ptá na stížnosti a shromažďuje informace o přítomnosti určitých onemocnění u pacienta a jeho pokrevních příbuzných. Kromě toho objasňuje nuance životního stylu, návyků a každodenní stravy, aby se vytvořily předběžné předpoklady o příčině onemocnění. Poté pacient obdrží doporučení na další vyšetření. Základní seznam instrumentálních a laboratorních diagnostických metod::
- dermatoskopie – posuzuje stav kůže, strukturu papulárních útvarů;
- Ultrazvuk kůže a podkožního tuku – zjišťuje hloubku a rozsah poškození kůže;
- bakteriální kultura epidermálních seškrabů k identifikaci infekční složky;
- testy na alergie;
- Obecný krevní test ke kontrole celkového stavu těla.
Při vyšetření lékař provede diferenciální analýzu, aby odlišil periorální dermatitidu od jiných forem kožních zánětů – seboroických či alergických, dále od projevů neurodermatitidy nebo běžného akné.
Léčba periorální dermatitidy
Nejprve se odstraní příčina onemocnění – obnoví se hormonální rovnováha, opustí se kosmetika, normalizuje se výživa, odstraní se nervový stres nebo se kompenzuje jeho dopad atd. Poté lékař předepisuje komplexní léčbu projevů dermatitidy.
Varování! K vysazení hormonálních léků dochází s postupným snižováním dávkování. Pokud jej náhle přestanete užívat, objeví se „abstinenční syndrom“, který pouze zhorší stávající příznaky kožního problému.
- antihistaminika ke zmírnění svědění a pálení;
- protizánětlivé léky – celkové a místní působení;
- sedativa pro stabilizaci nervového systému;
- antibiotika k odstranění infekce;
- imunomodulátory a imunostimulanty pro obnovu imunitního systému;
- léky na normalizaci střevní mikroflóry a střevní funkce obecně;
- vitamínové a minerální komplexy.
Během tohoto období je vhodné dodržovat speciální dietu, vyhýbat se tučným, smaženým, nakládaným, kořeněným jídlům ve prospěch čerstvého ovoce a zeleniny, vařených a dušených jídel. Bude užitečné zvýšit množství čisté vody, kterou pijete, alespoň na 1,5 litru denně a snížit spotřebu sladkostí.
K poznámce! V mírných případech dermatitidy je předepsána tzv. „nulová terapie“, kdy je pacient požádán, aby zcela přestal používat kosmetické a lokální léčivé přípravky. Tímto způsobem se odstraní hlavní dráždidlo a tělo se začne zotavovat. V těžkých případech taková taktika nefunguje, takže je nutné uchýlit se k léčbě lokálními léky ke zmírnění celkového stavu.
- laserová expozice – má protizánětlivý, protiedematózní, imunostimulační a regenerační účinek;
- elektroforéza – používá se ke zvýšení účinnosti léků a snížení nervosvalového napětí v oblasti krčního límce;
- reflexní terapie s dopadem na body zodpovědné za stav pokožky;
- balneoterapie s využitím léčivých koupelí a koupelí nohou – má protizánětlivý, regenerační, protisvědivý účinek.
V některých případech bude nutné absolvovat několik léčebných cyklů a celková doba léčby může být měsíce nebo dokonce roky, ale při dodržení doporučení lékaře je výsledek vždy příznivý.