Anální svědění je extrémně nepříjemný jev, který se může objevit akutně a způsobit maximální obavy. Svědění a pálení v konečníku může být buď nezávislým proktologickým onemocněním, nebo příznakem jiných onemocnění, které vyžadují okamžitou léčbu.
Příčiny análního svědění
Možné příčiny svědění v konečníku jsou hemoroidy, anální trhlina, helmintické infestace, plísňová infekce kůže v této oblasti, latentní diabetes mellitus, dysbakterióza atd.
Výskyt primárního svědění (bez důvodu) je spojen s oslabením svalů análního svěrače, v důsledku čehož se hlenové sekrety dostávají z konečníku na kůži perinea a dráždí ji.
Co jiného může způsobit nepohodlí v konečníku?
Vnější faktory
Podráždění kůže řitního otvoru může být způsobeno hygienickými prostředky (mýdlo, sprchový gel atd.), lokálními léčivými přípravky (masti, čípky), poškozením kůže perinea při hygienických procedurách atd. Příznak se může objevit při nedostatečná i přehnaná hygiena .
Ke vzniku svědění v konečníku může přispět i zvýšená vlhkost nebo naopak suchá kůže řitního otvoru. „Mokrá“ kůže hráze není neobvyklá se zvýšenou prací potních žláz, průjmem, nadváhou atd.
Léky a potravinářské výrobky
Příčinou bolesti a podráždění v perianální oblasti může být průjem z léků.
Některá jídla jako čokoláda, káva, citrusové plody, rajčata, jahody, červené víno, kořeněná a slaná jídla často dráždí jemnou pokožku análního svěrače.
Nemoci, které způsobují svědění perinea
Vývoj sekundárního svědění v anální oblasti může být způsoben různými nemocemi:
- proktologické (hemoroidy, anální trhliny, píštěle, kryptitida atd.);
- dermatologické (psoriáza, lichen planus, seboroická dermatitida atd.);
- gynekologické (například vulvovaginitida) a urologické (uretritida, prostatitida atd.);
- infekční (kandidóza, herpes, syfilis, chlamydie atd.).
Svědění v oblasti zadního otvoru může být způsobeno různými systémovými a endokrinními onemocněními, metabolickými poruchami, zhoubnými nádory a krevními chorobami. Seznam pokračuje.
Nebezpečí perianálního svědění
Lékaři se shodují, že tento příznak může signalizovat jak vznik vážného onemocnění, tak jeho progresi.
Svědění konečníku přináší nejen fyzické, ale i psychické nepohodlí a často se objevuje nespavost. Tento stav způsobuje poškození kůže v důsledku škrábání, což může vést ke vzniku vředů a prasklin. Rány se mohou infikovat a zanítit.
Symptomatologie
Akutní anální svědění začíná náhle. Tento příznak je tak výrazný, že jej pacienti obtížně snášejí. Zároveň se zjišťují bolestivé změny na kůži (hluboké škrábance, vředy a praskliny).
Projevy chronického dráždění v řitním otvoru se vyznačují pomalým průběhem, nízkou intenzitou příznaků, suchou a tenkou kůží řitního otvoru, která se snadno poškodí. Škrábání se zpravidla nepozoruje.
- přítomnost krve ve stolici;
- krvácení z konečníku;
- suchost, zarudnutí perianální oblasti;
- podráždění a zarudnutí penisu u mužů a vulvy u žen.
Pokud zaznamenáte jakékoli nepohodlí v perianální oblasti, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Pro komplexní diagnostiku a léčbu análního svědění se můžete poradit s lékařem v Centru multidisciplinární medicíny ON CLINIC.
Diagnóza anorektálního svědění
V počáteční fázi je pro proktologa důležité určit typ svědění (primární nebo sekundární), fázi procesu (akutní nebo chronická) a také jeho formu (suchá, mokrá).
K identifikaci příčiny sekundárního svědění v zadním otvoru je zapotřebí rozsáhlé diagnostické vyšetření, které může zahrnovat následující kroky:
- laboratorní testy (na pohlavně přenosné infekce, glukóza, biochemie, rozbor stolice na vajíčka červů, kultivace v nádrži na mikroflóru atd.);
- instrumentální studie (sigmoidoskopie, kolonoskopie nebo irrigoskopie).
V Centru multidisciplinární medicíny ON CLINIC můžete podstoupit komplexní vyšetření a získat konzultace od různých specialistů.
Pracují pro vás urologové, gynekologové, endokrinologové a další specializovaní specialisté, jejichž konzultace vám umožní odhalit nebo naopak vyloučit souvislost mezi svěděním konečníku a jinými skrytými onemocněními.
Stále máte otázky?
Chcete vědět více a zkontrolovat ceny?
Můžete nás kontaktovat telefonicky
+7 495 223-22-22 nebo si zavolejte
Léčba análního svědění
Chcete-li se zbavit sekundárního svědění konečníku, je nutné podstoupit léčbu základního onemocnění, které vedlo k jeho rozvoji. Například, pokud je bolest a pálení spojeno s proktologickými onemocněními, jako jsou hemoroidy, kryptitida, anální trhlina a další, provádí se konzervativní terapie. Mohou být použity minimálně invazivní léčebné metody nebo chirurgický zákrok.
Svědění v perineu může být nezávislým onemocněním. V tomto případě po stanovení diagnózy ošetřující lékař ON CLINIC předepíše individuálně zvolenou symptomatickou léčbu: sedativa a antihistaminika. K léčbě svědění v perianální oblasti se také používají speciální vnější prostředky (krémy, masti).
Hlavní roli při odstraňování análního svědění hraje lokální terapie, při které se po povinné a důkladné dezinfekci postižené oblasti používají speciální externí prostředky (krémy a masti).
Proktologové v ON CLINIC mají k dispozici potřebná diagnostická a léčebná zařízení k identifikaci přesné příčiny a účinné léčbě bolesti a podráždění v zadním ústí. Rádi pomůžeme i vám!
Perianální dermatitida – zánět kůže kolem konečníku, projevující se zarudnutím, otokem, bolestí a svěděním. Perianální dermatitida může být kontaktního, alergického, bakteriálního nebo plísňového původu a může se objevit na pozadí enterobiázy, zánětlivého onemocnění střev, hemoroidů a análních trhlin. Při diagnostice onemocnění má hlavní význam určení jeho etiologie mikroskopickým vyšetřením a bakteriální kultivací stěru nebo seškrabem z perianální oblasti. Léčba se provádí v souladu se zjištěnou příčinou perianální dermatitidy.
- Příčiny perianální dermatitidy
- Příznaky perianální dermatitidy
- Diagnóza perianální dermatitidy
- Léčba perianální dermatitidy
- Ceny za ošetření
Přehled
Perianální dermatitida se vyskytuje u lidí všech věkových kategorií, od novorozenců až po seniory. U kojenců, podobně jako plenková dermatitida, je často spojena se špatnou péčí o pokožku kojenců. U dospělých se perianální dermatitida často vyskytuje na pozadí patologie tlustého střeva a konečníku, poruch střevní mikroflóry a dalších onemocnění anální oblasti. Perianální dermatitidou kandidální etiologie tedy trpí asi 6,5 % pacientů s kandidózní střevní dysbakteriózou. V tomto ohledu diagnostiku a léčbu perianální dermatitidy provádí nejen dermatologie, ale také proktologie.
Příčiny perianální dermatitidy
Perianální dermatitida může být způsobena špatnou hygienou nebo dráždivými účinky na anální oblast. Dermatitida může být způsobena dlouhodobým průjmem, negativním vlivem syntetického spodního prádla na pokožku nebo pracím prostředkem, který na spodním prádle zůstal po vyprání. Fekální inkontinence v důsledku rektálního prolapsu nebo poškození nádoru může také způsobit perianální dermatitidu.
U zánětlivých onemocnění, jako je ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, kolitida, proktitida, paraproktitida, se zánětlivý proces ze střeva může rozšířit na kůži perianální oblasti. Vzhled perianální dermatitidy je možný s enterobiázou, dysbakteriózou, hemoroidy. Poškození kůže v oblasti konečníku (anální trhlina, škrábání při análním svědění) přispívá k její infekci s rozvojem dermatitidy bakteriální nebo mykotické etiologie.
Existuje abscesující fistulózní forma perianální dermatitidy, která se vyvine při dlouhodobém řízení nebo jízdě na koni v důsledku zavedení zlomených vlasů do kůže perianální oblasti. Tato forma se nazývá „jeep nemoc“.
Stav makroorganismu hraje důležitou roli při vzniku perianální dermatitidy. Tendence k alergickým reakcím přispívá k rozvoji kontaktní dermatitidy anální oblasti. Snížení imunity a bariérové funkce kůže vede ke snadnému pronikání infekčních agens do ní s rozvojem dermatitidy stafylokokové, streptokokové, kandidové nebo jiné povahy. K tomuto mechanismu perianální dermatitidy jsou náchylní novorozenci a starší lidé, pacienti s různými imunodeficitními stavy, po dlouhodobé antibiotické léčbě, léčbě kortikosteroidy a lidé infikovaní HIV.
Příznaky perianální dermatitidy
Hlavními projevy společnými pro všechny typy perianální dermatitidy jsou zánětlivé změny na kůži v anální oblasti: zarudnutí, bolestivost, otok. Svědění je často výrazné, zhoršuje průběh onemocnění v důsledku neustálého traumatu kůže při škrábání.
Perianální dermatitida bakteriálního původu je charakterizována výskytem pustul a vezikul s purulentním obsahem na pozadí hyperémie. Tento typ dermatitidy může být doprovázen mokváním, erozí a tvorbou krust. Plísňová dermatitida je charakterizována vroubkovanými okraji oblasti zánětu, bělavým povlakem, olupováním a umístěním pustul a puchýřů podél periferie zánětlivého ložiska. Alergická dermatitida je doprovázena silným svěděním, tvorbou papulí se serózním obsahem, které při otevření způsobují eroze.
Abscesující fistulózní forma perianální dermatitidy (Jeepova nemoc) se projevuje drobnými recidivujícími abscesy s tvorbou krátkých píšťalových traktů v záhybech řitního otvoru. Při střevních onemocněních se projevy perianální dermatitidy kombinují s vyprazdňováním (zácpa, průjem), bolestmi břicha nebo konečníku (proktalgie) a hlenovitým, hnisavým nebo krvavým výtokem z řitního otvoru.
Diagnóza perianální dermatitidy
Pacienti se zánětlivými změnami na kůži perianální oblasti se nejčastěji přicházejí poradit s dermatologem nebo proktologem. Lékař provádí průzkum zaměřený na identifikaci příznaků a příčin onemocnění, stejně jako souběžné střevní patologie. Vyšetření anální oblasti nám umožňuje určit nejen stav kůže, ale také zjistit přítomnost trhlin, hemoroidů a prolapsu konečníku.
K určení etiologie perianální dermatitidy se odebere seškrab z kůže anální oblasti na patogenní houby, provede se bakteriologické vyšetření výtoku z kožních elementů a stěr z řitního otvoru, vyšetří se stěr na enterobiázu a Pro dysbakteriózu se provádí rozbor stolice. Diagnostika souběžných střevních onemocnění se provádí pomocí koprogramu, rektoskopie, ultrazvuku, irrigoskopie, rentgenu barya, kolonoskopie.
Léčba perianální dermatitidy
Léčba perianální dermatitidy je účinná pouze tehdy, pokud je prováděna v souladu s její etiologií. Je důležité udržovat hygienu anální oblasti, nosit měkké bavlněné spodní prádlo, které nezpůsobuje kompresi, tření nebo podráždění postižené oblasti. Pro zmírnění svědění je předepsáno perorální podávání antihistaminik: loratadin, chloropyramin, clemastin, mebhydrolin.
Lokální léčba perianální dermatitidy se provádí pomocí dexpanthenolu, mastí se zinkem a antiseptiky, koupelí s heřmánkem, provázkem, dubovou kůrou. V případě bakteriální infekce se otevírají hnisavé pustuly a ošetřují se roztoky anilinových barviv (modrá, brilantně zelená, fukorcin) a předepisují se antibakteriální masti. Plísňová dermatitida se léčí lokálními antimykotickými mastmi.
Pokud je zjištěna enterobiáza, léčba se provádí anthelmintiky: piperazin, pyrantel, mebendazol, albendazol, ornidazol. Přítomnost dysbakteriózy a jiných střevních onemocnění je indikací pro léčbu gastroenterologem nebo proktologem.