Návod k použití Pectrol 40 mg tablety s prodlouženým uvolňováním 30 ks
Farmakokinetika
Farmakologický účinek
Lékové interakce
Dávkovací režim
Kontraindikace pro použití
Použití u dětí
Omezení pro starší pacienty
Aplikace pro porušení funkce jater
Použití v těhotenství a laktaci
Aplikace pro porušení funkce ledvin
Zvláštní instrukce
Nežádoucí účinek
- Státní registr léčiv
- Adresář léků Vidal
Griščenková Julia Vladislavovna
Indikace
IHD: prevence záchvatů anginy pectoris, vč. po infarktu myokardu.
Chronické srdeční selhání – jako doplňková symptomatická terapie v kombinaci se srdečními glykosidy a/nebo diuretiky, pokud nejsou dostatečně účinné.
Farmakokinetika
Po perorálním podání je isosorbid-5-mononitrát rychle a úplně absorbován z gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost je 90-100 %. Plazmatická koncentrace je přímo úměrná dávce.
Isosorbid-5-mononitrát je téměř úplně biotransformován v játrech za vzniku neaktivních metabolitů.
Je vylučován ledvinami převážně ve formě metabolitů, 2 % v nezměněné formě. T1/2 je 4-5 hodiny.
Farmakologické působení léku Pectrol
Periferní vazodilatans s převažujícím účinkem na žilní cévy, antianginózní činidlo. Způsobuje snížení kyslíkové potřeby myokardu snížením preloadu (rozšíření periferních žil a snížení průtoku krve do pravé síně) a afterloadu (snížení celkového periferního vaskulárního odporu) a má také přímý koronární vazodilatační efekt. Podporuje redistribuci koronárního průtoku krve do oblastí se sníženým prokrvením. Zvyšuje toleranci k fyzické aktivitě u pacientů s ischemickou chorobou srdeční a anginou pectoris. Při srdečním selhání pomáhá ulevit myokardu snížením předpětí. Snižuje tlak v plicním oběhu.
Lékové interakce
Při současném použití s adsorbenty, adstringenty a obalovými látkami se absorpce isosorbidmononitrátu snižuje.
Při současném užívání s anticholinergními léky se mohou u starších pacientů objevit problémy s pamětí a pozorností.
Při současném užívání vazodilatátorů, blokátorů kalciových kanálů, tricyklických antidepresiv a etanolu může být hypotenzní účinek zvýšen.
Při současném užívání s antihypertenzivy, beta-blokátory, neuroleptiky, inhibitory PDE (včetně sildenafilu, vardenafilu, tadalafilu) může dojít ke zvýšení hypotenzního účinku.
Při současném použití s dihydroergotaminem se může zvýšit koncentrace a účinek dihydroergotaminu.
Při současném použití norepinefrinu se terapeutický účinek norepinefrinu snižuje.
Současné užívání isosorbidmononitrátu s riociguatem, rozpustným induktorem guanylátcyklázy, je kontraindikováno, protože může způsobit hypotenzi.
Dávkovací režim pro lék Pectrol
Uvnitř. Dávkování, režim a délka léčby se stanoví individuálně v závislosti na indikacích, účinnosti terapie a použité lékové formě. Léčba by měla být zahájena nejnižší účinnou dávkou.
Kontraindikace užívání léku Pectrol
Hypersenzitivita na isosorbiddinitrát, jiné nitráty; akutní oběhová porucha (šok, kolaps); kardiogenní šok (pokud nejsou přijata opatření k udržení koncového diastolického tlaku); hypertrofická obstrukční kardiomyopatie; konstriktivní perikarditida; srdeční tamponáda; těžká arteriální hypotenze (systolický krevní tlak pod 90 mmHg); těžká hypovolémie; těžká anémie; těžká aortální a subaortální stenóza, těžká mitrální stenóza; cerebrální krvácení; současné užívání inhibitorů PDE5 (včetně sildenafilu, vardenafilu, tadalafilu); současné podávání s rozpustným stimulátorem guanylátcyklázy riociguat; věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena).
S opatrností: nízký plnicí tlak levé komory, vč. při akutním infarktu myokardu dysfunkce levé komory; aortální a/nebo mitrální stenóza; onemocnění doprovázená zvýšeným intrakraniálním tlakem; glaukom s uzavřeným úhlem; sklon k ortostatickým poruchám cévní regulace, závažná renální a/nebo jaterní insuficience, hypotyreóza, nedostatečná a nedostatečná výživa; těhotenství, období kojení.
Použití u dětí
Použití u dětí a dospívajících do 18 let je kontraindikováno.