Zpravidla je výskyt bradavic (papilomů) na povrchu chodidla člověka klinickým projevem vstupu lidského papilomaviru do těla. Tato formace vede ke změně barvy a struktury kůže v místě jejího růstu. Kromě toho umístění bradavice na chodidle vede k jejímu neustálému zranění a v důsledku toho k neustálému nepohodlí. To je důvod, proč všechny plantární bradavice musí být okamžitě odstraněny.
Metody odstraňování plantárních bradavic
V současné době existuje velké množství různých metod, které umožňují odstranit formaci z povrchu podrážky. Obvykle se liší způsobem působení na samotnou bradavici. Mezi nimi jsou 2 skupiny:
- destruktivní metody;
- metody chemického ovlivnění.
Destruktivní metody se také dělí na:
- zničení plantárních bradavic kapalným dusíkem;
- použití laseru;
- chirurgické vyříznutí bradavice;
- elektrokoagulační metoda;
- vystavení rádiovým vlnám.
Výběr jedné nebo druhé metody odstranění plantárních bradavic závisí na jejich velikosti, počtu výrůstků a jejich umístění. Kromě toho je důležitým aspektem citlivost pacienta a také přítomnost kontraindikací konkrétní metody odstranění. V moderní dermatologii se chirurgické metody excize bradavicové tkáně prakticky nepoužívají, protože doba hojení pooperační rány není srovnatelná s rychlostí rehabilitace jinými metodami.
Radiová vlna a elektrokoagulační destrukce plantárních bradavic
Metoda elektrokoagulace zahrnuje odstranění bradavice pomocí proudů o určité frekvenci. Jejich účinek na tkáň způsobuje lokalizované popálení následované destrukcí postižené tkáně. U plantárních bradavic se však elektrokoagulace používá pouze v případě, že formace má malou velikost a je umístěna povrchně.
Malé plantární bradavice lze odstranit pomocí speciálního zařízení, které generuje rádiové vlny o určité frekvenci. Ty jsou schopny „rozřezat“ potřebné tkáně. Navíc se u této metody dodatečně utěsní drobné cévky v operované oblasti, což zabrání krvácení.
Použití laseru a tekutého dusíku k odstranění bradavic
Použití těchto metod v Leoklinik nám umožňuje odstranit bradavice jakékoliv velikosti, umístění a v jakémkoli množství. Díky rychlosti působení a jednoduchosti postupu jsou tyto metody v současnosti nejoblíbenější.
Odstranění bradavice kapalným dusíkem
Základem pro odstranění bradavice aplikací tekutého dusíku je schopnost této látky způsobit okamžité zmrazení buněk, se kterými přichází do styku. Výsledkem je, že zmrazený obsah buňky ji „roztrhne“ a vede k nekróze, která způsobí zničení formace. Mezi výhody kryodestrukce patří její dostupnost (nízká cena) a rychlost realizace (odstranění jedné bradavice s kryodestrukcí netrvá déle než 40 sekund). Navíc při takovém zničení formace nezůstane prakticky žádná jizva nebo jiné poškození. Kryodestrukce má však kromě výhod i své nevýhody, z nichž hlavní je určitá bolestivost tohoto zákroku. Závažnost bolesti se u různých pacientů liší. Záleží především na individuální citlivosti člověka a velikosti odstraňovaného útvaru.
Kapalný dusík se aplikuje na oblast, která má být zničena, pomocí speciálního aplikátoru, který zajišťuje přesnost působení. Ošetřená bradavice po zákroku změní barvu, zhustne a nabobtná. Po pár dnech se na jeho místě objeví puchýř s obsahem, který se následně změní v krustu a zmizí.
Rysem kryodestrukce při odstraňování plantárních bradavic je, že ve většině případů musí být tento postup proveden několikrát. Zpravidla je pro úplné odstranění plantárního papilomu nutné aplikovat asi 5-6 kryodestrukčních procedur. Vzhledem k tomu, že každý výkon je doprovázen drobnými, ale přesto bolestivými pocity, může být kompliance pacientů s odstraněním bradavic pomocí tekutého dusíku snížena. Mohou preferovat jiné metody terapeutické intervence.
Laserové odstranění bradavice
Laserová destrukce je založena na fyzikálních vlastnostech laserového paprsku. Laserový paprsek je vysoce zaostřený paprsek světla, který produkuje vysoce výkonné záření, které může proniknout hluboko do tělesných tkání. V důsledku takového dopadu se intracelulární obsah „vaří“ a odpařuje uvnitř buněk tkání, které jsou zasaženy. Tento efekt se také nazývá „vypařování“ (z anglického pára – „pára“). Nežádoucí novotvar se tedy vlivem laseru „vypaří“.
Navíc je takové odpařování tkání doprovázeno výrazným zvýšením místní teploty. V důsledku toho jsou další účinky baktericidní a koagulační (kauterizační cévy). Doba typického laserového odstranění plantárního papilomu je až 15 minut. Během této doby se bradavice a její kořen „vypaří“, což snižuje riziko recidivy.
Před zákrokem pacient podstoupí speciální ultrazvukové vyšetření papilomu. To je nezbytné pro určení hloubky jeho průniku. Ze získaných informací se pak určí délka laseru, která určí hloubku jeho průniku.
K destrukci bradavicové tkáně dochází, stejně jako při použití kapalného dusíku, již při samotné manipulaci: v místě tvorby se objeví krusta, která chrání povrch rány před infekcí. Taková kůrka zpravidla sama opadne do 10 dnů od data zákroku.
Hlavní výhodou laserového odstranění plantárního papilomu je bezbolestnost, protože tento typ destrukce bradavice se provádí v lokální anestezii. Další výhody laserové destrukce jsou stejné jako u metody kryodestrukce:
- rychlost,
- snadnost použití a
- žádné jizvy.
Hlavní výhodou laserového odstranění plantárního papilomu je to, že je bezbolestné.
Mezi nevýhody patří relativně vysoké náklady. Cena obvykle závisí na velikosti a hloubce formace a také na vybavení, které bude použito.
Chemická metoda odstranění plantárních bradavic
Chemická destrukce papilomu zahrnuje aplikaci speciálních krémů a mastí na vybranou oblast, které mají lokální účinek na bradavici. Tato metoda se používá pouze u malých a povrchových útvarů.
Zveřejněno 24.11.2016 18:59
Včasná návštěva lékaře vám může pomoci udržet si zdraví.
Neodkládejte léčbu, zavolejte hned.