Ovulační syndrom je patologický stav, který se vyvíjí během ovulace a objevuje se 2 týdny před další menstruací. Příznaky zahrnují bolest, dyspepsii a sníženou náladu. Trvá několik hodin až 2 dny. Neohrožuje zdraví, ale může vážně snížit kvalitu života ženy.
Příčiny ovulačního syndromu
Podle výzkumu polovina všech žen alespoň jednou v životě zažila příznaky ovulačního syndromu. Pravidelně je zažívá asi 20 % žen. Častěji jsou postiženi v mladém věku.
Obvykle ženy necítí růst folikulu a jeho prasknutí, ale existují určité okolnosti, za kterých se vyvíjejí patologické pocity. Někteří odborníci to připisují chemické nerovnováze, která způsobuje, že receptory bolesti jsou citlivější na podráždění. Kromě toho mohou biologicky aktivní látky vyvolat zvýšenou peristaltiku vejcovodů a dokonce křeče těla dělohy, které jsou také doprovázeny bolestí. Predisponujícími faktory pro rozvoj ovulačního syndromu jsou infekční procesy v pánevní oblasti, které mohou vést ke vzniku srůstů nebo zhutnění membrán pánevních orgánů, včetně pouzdra vaječníků. V mnoha fázích menstruačního cyklu tak vznikají patologické pocity:
- Růst folikulů. Zvýšení velikosti folikulu je doprovázeno protažením ovariálního pouzdra. Normálně je tento proces bezbolestný, ale pokud jeho pouzdro zesílí nebo dojde k patologickým změnám ve stromatu orgánu, může se vyvinout bolest.
- Prasknutí folikulu. Ve ovariální membráně je řada receptorů bolesti a pokud dojde k poškození její stěny, mohou iniciovat přenos bolestivého impulsu.
- Peristaltika vejcovodů – aby se vajíčko dostalo do dutiny děložní, vejcovody se stahují a uvolňují. Tento proces se nazývá peristaltika. Samo o sobě může způsobit bolestivé pocity, ale jsou výraznější, pokud jsou patologické změny ve stěně orgánu, nebo pokud dochází k procesu adheze.
- Peritoneální podráždění. Při prasknutí folikulu se do břišní dutiny dostane kromě vajíčka i malé množství tekutiny. Může také vyvolat syndrom bolesti v důsledku podráždění pobřišnice (serózní membrána vystýlající vnitřní orgány.
Predisponující faktory pro rozvoj ovulačního syndromu jsou:
- Ovariální cysty.
- Chronický nebo akutní zánět přívěsků.
- Algomenorea je bolestivý syndrom během menstruace.
- Adheze v oblasti pánve.
Typy ovulačního syndromu
Ovulační syndrom může být komplikovaný i nekomplikovaný. U komplikovaného syndromu je pozorována apoplexie nebo prasknutí vaječníku – akutní chirurgická patologie, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
U některých žen je závažnost bolesti a emoční reakce tak silné, že vedou k rozvoji deprese a vážnému zhoršení kvality života.
Příznaky
Hlavním příznakem ovulačního syndromu je jednostranná bolest uprostřed menstruačního cyklu. Bolest může mít různou intenzitu, od mírné až po ostrou. Může vyzařovat do třísel nebo křížové kosti. Bolest se může zvýšit při jakékoli fyzické aktivitě, včetně vstávání z postele a změně polohy těla. Může dojít k mírnému krvácení. To je způsobeno hormonální nerovnováhou, kdy syntéza estrogenu již ustala a žluté tělísko ještě nezačalo vylučovat progesteron. Na tomto pozadí dochází k mírnému oddělení endometria, které je doprovázeno krvavým výtokem, ale po 1-3 dnech projde.
Kromě toho se u některých pacientů mohou objevit následující příznaky:
- Nevolnost a zvracení.
- Teplota stoupá na úroveň subfebrilií (37,5-37,7).
- Snížená nálada, plačtivost.
- Slabost a ztráta síly.
Diagnóza onemocnění
V rámci diagnostiky patologie jsou vyloučena další onemocnění doprovázená podobnými příznaky a ovulace se určuje pomocí různých metod. Nejspolehlivější z nich je ultrazvuk a sledování zrání folikulů.
Při gynekologickém vyšetření při ovulaci se zjistí bolest v projekci vaječníku, případně může být mírně zvětšený. K vyloučení jiných patologií se provádí diferenciální diagnostika s apendicitidou, mimoděložním těhotenstvím, apoplexií vaječníků atd. K tomu se provádějí testy na stanovení hladiny hCG, markery zánětu, ultrazvuk k určení ruptury vaječníků nebo k detekci volné tekutiny v dutině břišní.
Pokud pacient během ovulace pociťuje bolest a jiné patologické příznaky, je nutné se poradit s lékařem, aby se vyloučila organická patologie, která může představovat vážné nebezpečí.
Léčba ovulačního syndromu
K léčbě nekomplikovaného ovulačního syndromu se používá léková terapie, která je vybrána individuálně. Pro zmírnění bolesti jsou předepsány NSAID a / nebo antispasmodika. Při častém ovulačním syndromu může být pacientovi nabídnuta hormonální antikoncepce, na jejímž pozadí jsou eliminovány bolestivé projevy syndromu. V případě výrazného poklesu nálady a úzkosti může být předepsána farmakologická a psychoterapie.
Doporučuje se také nemedikamentózní léčba:
- Fyzický a sexuální odpočinek, pokud žena neplánuje těhotenství.
- Obecná tonika – vitamíny atd.
Saraeva Oksana Vladimirovna
kandidát lékařských věd, hlavní reprodukční specialista, porodník-gynekolog kliniky, specialista v endokrinní gynekologii, kandidát lékařských věd
Hlavní specialista na reprodukci
Porodník-gynekolog kliniky
Specialista na endokrinní gynekologii
Podle výzkumu polovina všech žen alespoň jednou v životě zažila příznaky ovulačního syndromu. Pravidelně je zažívá asi 20 % žen. Častěji jsou postiženi v mladém věku.
Prevence
Specifická prevence neexistuje. Normalizujte však svůj životní styl, který zahrnuje:
- Dostatek nočního spánku.
- Střídání režimu práce a odpočinku.
- Zvládnutí technik snižování stresu.
- Kompletní výživa bohatá na omega-3 kyseliny.
- Včasná léčba gynekologických onemocnění.
- Používání antikoncepce k prevenci potratu.
- Prevence pohlavně přenosných chorob atd.
Přihlaste se na konzultaci na klinice reprodukční techniky Plan B
Lékaři na klinice reprodukčních technologií Plan B diagnostikují a léčí reprodukční onemocnění, včetně ovulačního syndromu. Silná materiální a technická základna kliniky a vysoce kvalifikovaní specialisté nám umožňují poskytnout veškerou potřebnou pomoc v souladu s moderními léčebnými protokoly. Sjednejte si schůzku jakýmkoliv způsobem, který vám vyhovuje, a my vám zodpovíme všechny vaše dotazy a případně předepíšeme vhodnou léčbu.
Online konzultace se specialisty na plodnost
Zaregistrujte se na webu nebo telefonicky +7 (985) 065-03-03