Ušní zánět – akutní nebo chronický zánět v různých částech ucha (vnější, střední, vnitřní). Projevuje se bolestí ucha (pulsující, vystřelující, pobolívání), zvýšenou tělesnou teplotou, nedoslýchavostí, hučením v uších, hlenohnisavým výtokem ze zevního zvukovodu. Nebezpečná je při rozvoji komplikací: chronická nedoslýchavost, nevratná nedoslýchavost, paréza lícního nervu, meningitida, zánět spánkové kosti, mozkový absces.
- anatomie ucha
- Otitis externa
- Zánět středního ucha
- Příčiny zánětu středního ucha
- Mechanismus vývoje zánětu středního ucha
- Rizikové faktory
- Příznaky zánětu středního ucha
- Komplikace zánětu středního ucha
- Diagnostika zánětu středního ucha
- Léčba zánětu středního ucha
- Prevence zánětu středního ucha
Přehled
Ušní zánět – akutní nebo chronický zánět v různých částech ucha (vnější, střední, vnitřní). Projevuje se bolestí ucha (pulsující, vystřelující, pobolívání), zvýšenou tělesnou teplotou, nedoslýchavostí, hučením v uších, hlenohnisavým výtokem ze zevního zvukovodu. Nebezpečná je při rozvoji komplikací: chronická nedoslýchavost, nevratná nedoslýchavost, paréza lícního nervu, meningitida, zánět spánkové kosti, mozkový absces.
anatomie ucha
Lidské ucho se skládá ze tří částí (vnější, střední a vnitřní ucho). Vnější ucho je tvořeno boltcem a zvukovodem, končícím bubínkem. Vnější ucho zachycuje zvukové vibrace a směřuje je do středního ucha.
Střední ucho je tvořeno bubínkovou dutinou, která se nachází mezi otvorem spánkové kosti a bubínkem. Úkolem středního ucha je vést zvuk. Bubenná dutina obsahuje tři sluchové kůstky (malleus, incus a stapes). Malleus je připojen k ušnímu bubínku. Ušní bubínek vibruje, když je vystaven zvukovým vlnám. Vibrace se přenášejí z ušního bubínku na incus, z incusu na paličky a od palic do vnitřního ucha.
Vnitřní ucho je tvořeno složitým systémem kanálků (kochlea) v tloušťce spánkové kosti. Vnitřek hlemýždě je vyplněn tekutinou a vystlán speciálními vláskovými buňkami, které přeměňují mechanické vibrace tekutiny na nervové impulsy. Impulzy jsou přenášeny přes sluchový nerv do odpovídajících částí mozku. Struktura a funkce ušních částí se výrazně liší. Zánětlivá onemocnění na všech třech úsecích také probíhají odlišně, proto se rozlišují tři typy otitid: zevní, střední a vnitřní.
Otitis externa
Zevní otitis může být omezená nebo difúzní, v některých případech se šíří do ušního bubínku a je častější u starších pacientů. Vyskytuje se v důsledku mechanického nebo chemického poranění ucha. Pacient s otitis externa si stěžuje na pulzující bolest v uchu, která vyzařuje do krku, zubů a oka a zesiluje při mluvení a žvýkání. Objektivně se odhalí zarudnutí zvukovodu a někdy i boltce. Sluch je narušen pouze tehdy, když se absces otevře a zvukovod se naplní hnisem.
Léčba zevního otitidy spočívá v zavádění alkoholových tamponů do zvukovodu a vyplachování dezinfekčními roztoky. Abscesy jsou otevřeny. Pacientovi je předepsána fyzioterapie (UHF, sollux), v případě těžkého zánětu je podávána antibiotická terapie.
Zánět středního ucha
Jedno z nejčastějších onemocnění orgánů ORL. Každý čtvrtý pacient otolaryngologa trpí akutním nebo chronickým zánětem středního ucha. Onemocnět mohou lidé v jakémkoli věku, ale zánět středního ucha je mnohem častější u dětí do 5 let.
Příčiny zánětu středního ucha
Zánět středního ucha může být způsoben různými patogenními mikroorganismy: bakteriemi, viry, houbami (otomykóza) a různými mikrobiálními asociacemi. Nejčastěji je infekčním agens zánětu středního ucha viry chřipky a akutních respiračních virových infekcí, pneumokoky a Haemophilus influenzae. V poslední době přibývá případů mykotických zánětů středního ucha.
Mechanismus vývoje zánětu středního ucha
Normálně se tlak ve středoušní dutině rovná atmosférickému tlaku. Vyrovnání tlaku a ventilace bubínkové dutiny je dosaženo pomocí Eustachovy trubice, která spojuje bubínkovou dutinu s hltanem.
Některé stavy (zvýšená tvorba hlenu v nosohltanu, smrkání v nose, změny tlaku při ponoru u potápěčů atd.) vedou k narušení průchodnosti Eustachovy trubice. Změny tlaku v bubínkové dutině způsobují, že buňky sliznice středoušní dutiny začnou aktivně produkovat zánětlivou tekutinu. Zvýšená hladina tekutin způsobuje bolest a ztrátu sluchu.
Infekce proniká do středního ucha tubálně (přes Eustachovu trubici), transmetalně (přes bubínek při traumatickém poškození), hematogenně (s průtokem krve při spále, spalničkách, chřipce nebo tyfu) nebo retrográdně (z lebeční dutiny nebo mastoidního výběžku spánkové kosti).
V zánětlivé tekutině se rychle množí mikroby, po kterých se zánět středního ucha stává hnisavým. Tlak ve středoušní dutině se prudce zvýší, bubínek praskne a zvukovodem začne vytékat hnis.
Rizikové faktory
Zánět středního ucha se zřídka vyvíjí jako nezávislé onemocnění. V drtivé většině případů se jedná o komplikaci zánětlivých onemocnění jiných orgánů ORL. Jsou identifikovány obecné a místní faktory, které zvyšují riziko vzniku otitis.
- Lokální rizikové faktory pro rozvoj zánětu středního ucha
Zánětlivá a alergická onemocnění nosu a nosohltanu způsobují otoky sliznice, což vede ke zhoršení průchodnosti Eustachových trubic. Mikroby, které se dostanou do středního ucha z místa zánětu, zvyšují riziko vzniku hnisavého otitidy. Do skupiny lokálních rizikových faktorů patří i stavy po chirurgických zákrocích v oblasti nosohltanu a nosní dutiny, provázené zhoršením průchodnosti Eustachových trubic.
Otitis se u dětí vyvíjí častěji, což je způsobeno zvláštnostmi anatomické struktury středního ucha dítěte. Eustachova trubice u dětí je užší než u dospělých, takže se zvyšuje pravděpodobnost její neprůchodnosti. U dětí se často objevují zvětšené adenoidy, které stlačují Eustachovu trubici. Děti často trpí akutními respiračními virovými infekcemi a jinými nachlazeními, často pláčou a aktivně smrkají.
- Obecné rizikové faktory pro rozvoj otitis
Pravděpodobnost vzniku otitis se zvyšuje s vrozenými a získanými stavy imunodeficience.
Příznaky zánětu středního ucha
Akutní zánět středního ucha je charakterizován silnou hypertermií, která je doprovázena vystřelující bolestí do ucha. Děti, které ještě nemluví, pláčou, když bolest zesílí, a uklidňují se, když odezní.
Během 1-3 dnů od začátku onemocnění dojde k prasknutí bubínku a začne hnisavý výtok. Stav pacienta se zlepšuje. Tělesná teplota se vrátí k normálu, bolest uší se sníží nebo zmizí. Následně se prasknutí v ušním bubínku zahojí a nezpůsobí ztrátu sluchu.
Pokud se onemocnění vyvíjí nepříznivě, hnis může prorazit ne ven, ale dovnitř, šířit se do lebeční dutiny a vést k rozvoji mozkového abscesu nebo meningitidy. Vzhledem k tomu, že onemocnění je plné vývoje nebezpečných komplikací, měli byste se při prvních příznacích akutní otitis poradit s lékařem.
- Chronický zánět středního ucha
Zpravidla je důsledkem akutního purulentního otitidy. Existují dvě formy chronického purulentního zánětu středního ucha, které se liší jak závažností, tak klinickým průběhem.
V 55 % případů se chronický zánět středního ucha vyskytuje ve formě mezotympanitidy, kdy zánětlivý proces postihuje sliznici sluchové trubice, dolní a střední části bubínkové dutiny. Ušní bubínek má ve spodní části perforaci. Část membrány zůstává napnutá.
U mezotympanitidy si pacienti stěžují na ztrátu sluchu, neustálý nebo periodický výtok hnisu z ucha a velmi vzácně na závratě a tinnitus. Bolest se objevuje pouze během období exacerbace otitis a v některých případech je doprovázena hypertermií. Mezotympanitida postupuje poměrně příznivě a poměrně zřídka se stává příčinou rozvoje závažných komplikací. Stupeň nedoslýchavosti je dán zachováním funkce sluchových kůstek a aktivitou zánětlivého procesu.
Chronický zánět středního ucha, vyskytující se ve formě purulentní epitympanitidy, postihuje především epitympanický prostor. Perforace se nachází v horní části bubínku, takže přirozená drenáž dutiny je často nedostatečná. Závažnost onemocnění je také určena zvláštnostmi anatomické struktury této oblasti, která je plná klikatých úzkých kapes.
Na zánětlivém procesu se často podílí spánková kost a hnis zapáchá. Pacienti si stěžují na pocit tlaku v uchu, periodickou bolest ve spánkové oblasti a někdy i závratě. Tato forma chronické otitidy je obvykle doprovázena prudkým snížením sluchu.
Obě formy chronického zánětu středního ucha se mohou vyskytovat s převahou určitých patologických procesů.
Chronický katarální zánět středního ucha se může vyvinout s chronickou eustachitidou, po šarlatové horečce nebo akutní otitidě. Někdy má alergickou povahu. Při absenci hnisání je průběh docela příznivý.
Chronický purulentní zánět středního ucha je obvykle výsledkem vleklého akutního procesu a vyvíjí se na pozadí snížené imunity. Při dobré drenáži bubínkové dutiny není někdy hnisavý výtok z ucha doprovázen dalšími příznaky. Vymazané klinické příznaky vedou k tomu, že pacienti zřídka vyhledávají pomoc. Hnisavý proces má tendenci se postupně šířit a může postihnout sluchové kůstky, periost, okolní kostní struktury a labyrint.
Akutní a chronický hnisavý zánět středního ucha může být komplikován rozvojem chronického adhezivního zánětu středního ucha. Při adhezivní otitidě se v bubínkové dutině aktivně tvoří adheze, což vede ke ztrátě sluchu. Adhezivní otitis se často vyskytuje s malým počtem příznaků a pacienti nespojují silné pocení, zimnici a hypertermii, které se objevují během exacerbace, s onemocněním ucha. Při adhezivní otitidě se mohou vyvinout komplikace.
Komplikace zánětu středního ucha
Akutní zánět středního ucha může být komplikován mastoiditidou (zánět mastoidního výběžku spánkové kosti), mozkovým abscesem, labyrintitidou (zánět vnitřního ucha), meningitidou, trombózou mozkových dutin a sepsí. Při purulentní epitympanitidě se často vyskytuje cholesthetom – nádorová formace sestávající z produktů rozpadu epidermis. Cholestetomy ničí spánkovou kost, tvoří granulace a polypy.
Chronický zánět středního ucha může způsobit poškození lícního nervu, který prochází bubínkovou dutinou. Zánět lícního nervu je doprovázen vyhlazením nosoústní rýhy, poklesem koutku úst a lagoftalmem (oko na postižené straně se nezavírá). U chronického zánětu středního ucha (hnisavý epitympanitida), jako u akutní otitidy, labyrinthitidy, meningitidy nebo meningoencefalitidy, se může vyvinout mozkový absces, sinusová trombóza a epidurální absces.
Diagnostika zánětu středního ucha
Diagnóza akutního zánětu středního ucha je založena na údajích o anamnéze, výsledcích otoskopie a charakteristických příznacích (celková intoxikace, bolest ucha, hnisavý výtok). Pro stanovení citlivosti mikroflóry se provádí bakteriální kultivace výtoku z ucha.
U chronického zánětu středního ucha se kromě uvedených studií provádí radiografie spánkové kosti k posouzení stavu kostních struktur. Otoskopie chronické otitidy odhalí zakalení a ostrou retrakci bubínku. Rukojeť kladiva se zdá být zkrácená. Lokalizace perforačního otvoru je určena formou otitis.
Léčba zánětu středního ucha
- Léčba akutního zánětu středního ucha
Pacientům s akutním zánětem středního ucha je doporučován klid na lůžku, podstupují antibakteriální léčbu a v případě hypertermie jsou předepisována antipyretika. Lokálně se používá fyzioterapie (UHF, sollux) a zahřívací obklady. Ke zmírnění bolesti se do ucha vkape teplý 96% alkohol (pouze dokud se neobjeví hnis). Pokud bubínková dutina během prvních tří dnů neodteče sama od sebe, je indikována disekce bubínku. V případech, kdy nedoslýchavost přetrvává i po zahojení bubínku, je předepsáno foukání, UHF a pneumatická masáž.
- Terapie chronického zánětu středního ucha
Primárním cílem je zajistit adekvátní drenáž bubínkové dutiny. K tomu se z dutiny středního ucha odstraní polypy a granulace. Dutina se promyje a zavedou se do ní proteolytické enzymy. Pacientovi jsou předepsány sulfonamidy a antibiotika, imunitní systém je korigován a ložiska infekce v orgánech ORL jsou dezinfikována. Při podezření na alergickou otitis se používají antihistaminika. Využívá se zde elektroforéza a mikrovlnná terapie.
Pokud nedojde k žádnému účinku, provede se antrodrenáž (v oblasti mastoidního procesu spánkové kosti se vytvoří otvor, po kterém následuje drenáž). U cholesteatomů, rozšíření procesu do kosti a vnitřních struktur je indikováno chirurgické odstranění zdroje zánětu. Pokud je to možné, zvukovodné struktury jsou zachovány, pokud ne, provádí se tympanoplastika. Pokud je bubínek zachován, je možná obnova bubínku (myringoplastika).
Prevence zánětu středního ucha
Preventivní opatření zahrnují normalizaci imunitního stavu, prevenci akutních respiračních virových infekcí a dalších infekčních onemocnění orgánů ORL. Pacienti s chronickou otitidou by měli chránit zvukovod před podchlazením a pronikáním vody.
Zánět středního ucha (labyrintitida)
Má bakteriální nebo virovou povahu. Obvykle komplikace zánětu středního ucha nebo meningitidy.
Charakteristickým příznakem vnitřního otitis je náhlý těžký záchvat závratě, který se vyvine 1-2 týdny po infekčním onemocnění. Záchvat může být doprovázen nevolností nebo zvracením. Někteří pacienti s otitis interna si stěžují na tinnitus nebo ztrátu sluchu.
Vnitřní otitis je třeba odlišit od onemocnění mozku, která mohou způsobit závratě. K vyloučení nádorů a mrtvice se provádí MRI a CT mozku. Pro posouzení sluchové odpovědi mozkového kmene se provádí elektronystagmografie a speciální studie. Pro zjištění sluchových vad se provádí audiometrie.
Léčba vnitřního otitis je převážně symptomatická. K odstranění nevolnosti a zvracení jsou předepsány antiemetika (metoklopramid) a antihistaminika (mebhydrolin, chloropyramin, difenhydramin). Lokálně se používají skopolaminové náplasti. Ke zmírnění zánětu se používají steroidy (methylprednisolon) a ke zmírnění úzkosti sedativa (lorazepam, diazepam). V případě otitis interna bakteriálního původu je indikována antibiotická terapie. Příznaky onemocnění obvykle postupně mizí během jednoho nebo několika týdnů.
Pokud je konzervativní léčba vnitřního otitis neúčinná, provádí se chirurgická intervence: labyrintotomie, otevření pyramidy temporální kosti atd.
Otitis je zánětlivý proces, který se vyskytuje v jedné nebo jiné části ucha. Existuje velké množství variant onemocnění, které se od sebe liší příčinami, příznaky a následky. Léčba patologie se provádí hlavně konzervativním způsobem.
Toto onemocnění se léčí:
O nemoci
Lidské ucho je složitý orgán skládající se ze tří částí: vnější, střední a vnitřní. Vnější část tvoří zvukovod a bubínek. Jeho funkcí je zachytit zvukové vibrace a přenést je do struktur středního ucha. Ty jsou zase reprezentovány třemi sluchovými kůstky zapojenými do série, umístěnými ve vzduchové dutině uvnitř spánkové kosti. Bubínek se vlivem sluchových vln chvěje a tyto vibrace se přenášejí přes kůstky do vnitřního ucha.
Vnitřní část je představována speciálním systémem kanálků zvaným kochlea. Uvnitř je naplněna tekutinou a pokryta vláskovými buňkami. Přeměňují mechanické vibrace na nervové impulsy.
Zánět středního ucha se může objevit v jakékoli části ucha. Navíc při neléčení hrozí rozšíření zánětu do dalších struktur, nejen těch, které se týkají sluchadla.
Klasifikace zánětu středního ucha
Existuje několik typů klasifikace zánětu středního ucha. Nejprve je onemocnění rozděleno do tří forem v závislosti na umístění patologického procesu:
- otitis externa: poškození vnějšího zvukovodu a v některých případech i ušního bubínku; častější u starších pacientů;
- Zánět středního ucha: v dutině středního ucha, kde jsou umístěny sluchové kůstky, dochází k zánětlivému procesu; tato forma je nejčastější, k onemocnění jsou zvláště náchylné děti do 5 let (je to způsobeno strukturálními rysy eustachovy trubice, která spojuje střední ucho s nosohltanem);
- vnitřní otitis (labyrintitida): jsou postiženy struktury vnitřního ucha; v tomto případě je často postižen orgán rovnováhy, který se nachází v těsné blízkosti hlemýždě.
V závislosti na průběhu zánětlivého procesu může být zánět středního ucha akutní (trvá do 3 týdnů), subakutní (trvá od 3 týdnů do 3 měsíců) a chronický (více než 3 měsíce) a v závislosti na patogenu:
- bakteriální;
- houbový;
- virové;
- alergický atd.
Důležitá je povaha zánětu ucha. Proces může být katarální nebo purulentní. Často se jeden typ přemění v jiný. To nám umožňuje rozlišit tři stadia otitidy: katarální, purulentní (s perforací nebo bez perforace) a stadium rezoluce. Vztahují se pouze na zánět středního ucha.
Existují různé typy zánětů středního ucha, u kterých jsou postiženy jednotlivé struktury ucha. Takže když je ušní bubínek poškozen, mluví se o epi- nebo mezotympanitidě, a když je zanícená eustachovská trubice, mluví se o eustachitidě (tubotitidě).
Příznaky zánětu středního ucha
Příznaky zánětu středního ucha do značné míry závisí na jeho formě. Když je postiženo vnější ucho, nejčastější stížnosti budou:
- pulsace v uchu, ostrá bolest vyzařující do krku, oka nebo zubů;
- zvýšená bolest při žvýkání jídla, mluvení, zavírání čelisti;
- zarudnutí zvukovodu a boltce;
- ztráta sluchu, pokud dojde k výtoku hnisu do oblasti zvukovodu.
Akutní zánět středního ucha začíná zvýšením teploty spolu s vystřelující bolestí do ucha. Zvyšuje se hromaděním hlenu a hnisu v dutině, po 2–3 dnech membrána praskne, hnis vytéká z ucha a stav se zlepšuje. Teplota klesá a bolest ustupuje. Pak se prasknutí membrány zahojí beze stopy.
V chronické formě se může objevit mezotympanitida – zánět je lokalizován v oblasti Eustachovy trubice a spodní, střední části bubínkové dutiny. V membráně se vytvoří otvor, ale membrána samotná se natáhne.
- ztráta sluchu;
- periodický vzhled hnisu z ucha;
- hluk v uchu;
- závratě;
- během exacerbace – bolest a horečka.
S rozvojem epitimpanitidy dochází k prudkému poklesu sluchu, k uvolňování páchnoucího hnisu, tlaku v uchu, bolestem ve spáncích a závratím. Po obdobích exacerbací následují remise, ale sluch se nezlepší úplně.
Mezi příznaky vnitřního otitidy převažuje dysfunkce vestibulárního aparátu: silné závratě, nevolnost, zvracení. Někteří pacienti také pociťují mírnou ztrátu sluchu.
Důvody rozvoje zánětu středního ucha
Nejčastějšími příčinami otitis externa jsou poranění, infekce kůže a podkladových tkání v oblasti zvukovodu. Možné je také chemické poranění ucha, podráždění a zánět v důsledku voskových zátek, vniknutí vody do ucha a tvorba vředů.
Otitis media je nejčastější formou onemocnění. Obvykle je vyvolána bakteriálními infekcemi, méně často viry, patogenními houbami a smíšenými infekcemi. Nejběžnější patogeny:
- Pneumokok;
- hemofilní bacil;
- chřipkový virus;
- různé patogeny ARVI.
V posledních letech jsou stále častěji hlášeny případy plísňového zánětu středního ucha.
Mezi rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost zánětu středního ucha, patří smrkání a nadbytek hlenu v nosohltanu. tlakový rozdíl při potápění, potápění do hloubky. Často se zánět středního ucha stává komplikací nachlazení, patologií ORL (adenoiditida, tonzilitida, faryngitida, rýma). Riziko je vyšší u lidí s imunodeficiencí.
Získejte konzultaci
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.
Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:
Proč “SM-Clinic”?
Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politikadiagnostika
Aby byla léčba účinná, je nutné přesně určit lokalizaci zánětlivého procesu, jeho závažnost a možné komplikace. Chcete-li to provést, musíte kontaktovat lékaře ORL.
Diagnózu lze předpokládat na základě typických stížností, ale lékař se podrobně zeptá, kde a jak ucho bolí, zatlačí na tragus, stáhne ušní lalůček dolů, aby zjistil, zda je bolest. Kromě toho otorinolaryngolog vyšetří ucho pomocí přístrojů a osvětlení, aby specificky prohlédl zvukovod, bubínek a určil, zda se v něm nenachází hnis nebo perforace. Pro stanovení citlivosti na antibiotika se provádí kultivace flóry. Lékař může také předepsat:
- krevní testy (obecné, biochemické) k určení povahy zánětu;
- RTG paranazálních dutin, pokud je podezření na souvislost se sinusitidou;
- RTG spánkové kosti u chronického zánětu středního ucha.
Všechny tyto údaje jsou potřebné pro stanovení taktiky léčby, potřeby antibiotik, chirurgických zákroků (perforace membrány nebo jiné zákroky).
Znalecký posudek
Hlavním nebezpečím otitis u dospělých jsou komplikace, které mohou postihnout nejen různé struktury ucha. Střední a vnitřní úseky jsou nebezpečně blízko mozku a okolních tkání. Existuje značné riziko rozšíření zánětlivého procesu na membrány mozku a/nebo míchy (arachnoiditida, meningitida) i samotného mozku (encefalitida, mozkový absces). Pokud se hnis šíří do kostních struktur, vzniká osteomyelitida. Všechny tyto problémy mohou způsobit invaliditu pacienta a dokonce i smrt. Aby se předešlo komplikacím, je nutné rychle identifikovat a léčit zánět středního ucha, dodržovat všechna doporučení lékaře.
Léčba zánětu středního ucha
Volba léčby otitis u dospělých pacientů závisí na příčině a typu onemocnění, závažnosti symptomů a známek zánětu, stupni postižení jednotlivých struktur ucha a také na individuálních vlastnostech těla.
Ve většině případů se používá konzervativní terapie, která zahrnuje lékové i nelékové metody. V závislosti na situaci jsou předepsány následující prostředky:
- ušní kapky obsahující analgetikum a lokální anestetikum – k úlevě od bolesti a zmírnění zánětu, pokud se objeví výtok z ucha, je třeba použít antibakteriální kapky;
- Vazokonstrikční kapky se vkapávají do nosu ke snížení otoku sliznice nosohltanu kolem ústí sluchových trubic;
- pokud jsou lokální léky neúčinné, předepisují se analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky;
- antipyretika se používají při vzestupu teploty nad 38,5 C;
- ke snížení otoku jsou předepsány antihistaminika;
- širokospektrální antibakteriální léky.
Mezi nelékové léčby patří:
- výkony předepsané otolaryngologem: výplach zevního zvukovodu, katetrizace zvukovodu, profukování zvukovodů dle Politzera, pneumomasáž bubínku;
- fyzioterapie: ultrafialové záření, UHF, mikrovlnná terapie, elektroforéza s protizánětlivými léky podle předpisu fyzioterapeuta.
Nemedikamentózní léčebné metody pomáhají zmírnit bolest, obnovit sluch a předcházet komplikacím.
V případě komplikovaného průběhu zánětu ucha nebo neúčinnosti konzervativní terapie je indikována chirurgická léčba (myringotomie, bypass bubínkové dutiny, radikální operace na středouší) zaměřená na sanaci zdroje infekce, obnovení sluchu a prevenci recidiv. .
Prevence otitidy
K prevenci otitidy je nutné vyvarovat se podchlazení, mýt si ruce po pobytu venku, vyplachovat nosní sliznici mořskou vodou po návštěvě míst s velkými davy lidí, cvičit, cvičit a jíst každý den čerstvé ovoce, zeleninu a mléčné výrobky. .
Když se objeví rýma, musíte se velmi opatrně vysmrkat, uvolnit pouze jednu nosní dírku, jinak se výtok z nosu může dostat přes sluchovou trubici do ucha a způsobit zánět středního ucha.
Správná hygiena uší je nezbytná. Nedoporučuje se používat vatové tyčinky – mohou do ucha zavést bakteriální nebo plísňovou infekci. Pro ušní hygienu je třeba používat kapky složené z kombinace povrchově aktivních látek, které čistí, zvlhčují a chrání pokožku zevního zvukovodu.
Rehabilitace
V prvních dnech po operaci ucha je nutné dodržovat hygienická pravidla: pravidelně čistit zvukovod, vyměňovat v něm vatové tyčinky. Pro konečnou úlevu od příznaků otitis lékař zpravidla předepisuje ušní kapky pro dospělého pacienta, které musí být používány v souladu s jeho doporučeními. Dále mohou být předepsána antibiotika, protizánětlivé léky atd. Do úplného zhojení se musíte vyvarovat podchlazení a zabránit pronikání vlhkosti do zvukovodu. Doba rehabilitace závisí na typu chirurgické intervence.
Otázky a odpovědi
Kdy navštívit lékaře se zánětem středního ucha?
Jakýkoli otitis vyžaduje vyšetření odborníkem. Měli byste okamžitě vyhledat lékaře, pokud máte následující příznaky:
- rychlé zhoršení celkového zdraví;
- zvýšená tělesná teplota nad 39 °C;
- rostoucí bolest v uchu;
- bolesti hlavy;
- otok a zarudnutí kůže za uchem;
- hojné hnisání z ucha;
- bušení srdce.
Je možné léčit zánět středního ucha lidovými léky?
Tradiční medicína se v oficiální klinické praxi nepoužívá, protože nemá žádnou důkazní základnu. Bylinná medicína může podpořit hlavní léčbu mírného zánětu středního ucha.
zdroje
Kochetkov Petr Aleksandrovich, Kosyakov Sergey Yakovlevich, Lopatin Andrey Stanislavovich Akutní zánět středního ucha // Praktická pulmonologie. 2005. č. 4.
Opre Anastasia Evgenievna, Andamova Olga Vladimirovna, Kiselev Alexey Borisovich Komplexní léčba exsudativní otitis // Journal of Siberian Medical Sciences. 2018. č. 3.
Kryukov A.I., Kunelskaya N.L., Turovsky A.B., Sidorina O.G. Komplikace akutního zánětu středního ucha // Všeobecné lékařství. 2007. č. 4.
Shavaeva Kamilla Aslanbievna, Beremukova Milena Aslanovna, Zhidkov Ruslan Sergeevich OTOMYKÓZA: ETIOLOGIE, KLASIFIKACE, DIAGNOSTIKA, LÉČBA // Otázky vědy a vzdělávání. 2021. č. 26 (151).
Dick E.V. Moderní metody léčby vnějšího otitis // Bulletin chirurgie Kazachstánu. 2011. č. 4 (28).
Nemoci ve směru otolaryngologa
Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví
populární
Naše kliniky- Dětské kliniky
- Chirurgické centrum
- Plastická chirurgie
- Stomatologie
- IVF centrum
- Centrum rakoviny
- Kosmetologie
- Ambulance
- Pacienti
- Právní informace
- Licence kliniky
- Zásady zpracování osobních údajů
- Jobs
- O držení
- Zprávy
XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72
© 2002-2025 SM-Clinic LLC
Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.
Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX
Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru
Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.