Bolest a otok v oblasti zápěstí jsou alarmujícím příznakem. Může doprovázet různá poranění, poruchy krevního oběhu, kloubní a nervová onemocnění. Pacienti, u kterých se náhle objeví otok ruky nebo zápěstí, nejsou schopni vykonávat ani ty nejjednodušší každodenní úkoly. Je důležité stanovit správnou diagnózu včas, protože některá onemocnění (trombóza) vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Doma lze rozlišit řadu patologií, ale pro potvrzení stojí za to poradit se s lékařem.
Existuje mnoho důvodů, proč se může objevit otok v oblasti zápěstí a ruky. Některé z nich jsou reakcí těla na špatnou výživu a špatné návyky, jiné jsou následky zranění a příznaky různých onemocnění. Kromě otoku se mohou projevit dalšími znaky, díky kterým lze stanovit správnou diagnózu.
Zranění a jejich následky
Modřiny, natažení svalů a další poškození tkáně v oblasti ruky jsou jednou z hlavních příčin otoků. Paže může otéct následující den nebo dokonce několik hodin po zranění. Proces je doprovázen neustálou bolestí, která se zesiluje při pohybu, zarudnutí kůže nebo vzhledu hematomu. Pokud ruka po pádu nebo úderu oteče, stojí za to udělat rentgen, aby se vyloučila možnost zlomeniny kosti.
Modřina je poranění měkkých tkání, při kterém je zachována celistvost kůže. Často se vyskytuje v oblasti zápěstí při pádu na ruku. Modřiny provázejí většinu sportů, ale vyskytují se i v běžném životě. Hlavními příznaky jsou otok a bolest. Klouby se stávají méně pohyblivými a během prvních dnů po nárazu se doporučuje snížit zatížení zraněné paže. Léčba zahrnuje použití léků proti bolesti a protizánětlivých léků (masti nebo tablety) a trvá několik dní až 2-3 týdny.
Svalové namožení jsou běžným zraněním, ke kterému dochází po pádech. Dochází k němu při náhlých pohybech v kloubu, které vedou k mikrotrhlinám svalových vláken. V okamžiku protažení se objeví silná bolest, která pak zesílí při snaze o jakékoli pohyby v kloubu. Obnova svalů může trvat až 1-1,5 měsíce. Během tohoto období se doporučuje nosit elastický obvaz nebo ortézu a vyhýbat se náhlým pohybům. Předepisují se také speciální cvičení z kurzu terapeutického tělesného tréninku, protizánětlivé masti a léky proti bolesti.
Podvrtnutý vaz je další zranění, které způsobuje bolest a otok v oblasti zápěstí. Jedná se o nebezpečné poranění, které dlouhodobě snižuje pohyblivost končetiny a může se projevit v budoucnu. Léčba může trvat několik měsíců, protože vazy nejsou příliš elastické a pomalu se zotavují. Během této doby je důležité nosit podpůrné obvazy a provádět jednoduchá cvičení pro rozvoj vazů.
Chcete-li snížit otok ruky po modřině, měli byste na poškozenou oblast okamžitě přiložit studený obklad. Kousek ledu zabalený do látky stahuje cévy, a tím snižuje otoky.
Nemoci kloubů
Jedním z hlavních důvodů, proč ruce otékají, je onemocnění kloubů. Dříve se věřilo, že se vyskytují ve stáří, ale mezi pacienty jsou lidé různého věku a pohlaví. Mohou se objevit v důsledku zánětu nebo metabolických poruch v kloubní chrupavce. Špatná výživa, intenzivní cvičení, sportovní a domácí úrazy, nadváha a procesy v tkáních související s věkem – tyto faktory mohou vést k nebezpečným onemocněním kloubů.
Pokousání zvířaty, a to i od domácích zvířat, je třeba ošetřovat opatrně a postižené místo vždy dezinfikovat.
Artritida je zánět kloubů. Nejčastěji je chronická, nehnisavá, vzniká po úrazech nebo je spojena s častým namáháním rukou. Malé klouby rukou a prstů se zvětšují a otékají. Objevuje se neustálá bolestivá bolest, která zesílí během pohybu a ke konci dne. Léčba je dlouhodobá a zahrnuje užívání protizánětlivých léků a obkladů, gymnastiku a dávkování zátěží.
Artróza je chronické onemocnění, při kterém se v důsledku metabolických poruch zhoršuje stav kloubní chrupavky. Pokud normálně chrupavka při pohybu tlumí a chrání kloubní povrchy kostí před opotřebením, ale s artrózou nemůže plnit své funkce. Onemocnění často postihuje ruce, projevuje se otoky a bolestí. Proces destrukce chrupavky je nevratný, lze jej však zastavit speciální dietou, protizánětlivými léky a přípravky na bázi chondroitinu a glukosaminu.
Dna (dnová artritida) je specifická forma zánětu, ke které dochází při narušení rovnováhy voda-sůl a usazování krystalů soli v podkoží. Onemocnění často začíná drobnými klouby rukou a prstů a jeho prvním příznakem je ranní ztuhlost kloubů. Pokud v této fázi nezahájíte léčbu a nezačnete dodržovat speciální dietu, vedou usazeniny soli k akutní bolesti a deformaci kloubů. V pokročilých případech může kůže na postižených místech zčervenat, mohou se na ní objevit vředy a praskliny. Léčba je dlouhodobá a zahrnuje užívání léků na regulaci metabolismu soli a přísnou dietu.
Tvrdé výrůstky pod kůží, bolesti, otoky a deformace kloubů jsou příznaky, které se objevují v pokročilých stádiích artrózy nebo artritidy. Při poklesu funkčnosti kloubní chrupavky tělo nastartuje adaptační mechanismy. Spočívá v budování kostní tkáně jako ochrany kostí před opotřebením během pohybu. Proces je nevratný a v některých případech lze klouby obnovit pouze chirurgicky a nahradit je implantáty. Protože jsou onemocnění chronická a postupují postupně, je pravděpodobnější, že se vyskytnou u dospělého nebo staršího člověka než u dítěte.
Studený jednostranný otok je považován za hlavní známku špatné funkce lymfatického systému.
Cévní onemocnění
Oteklé ruce jsou alarmujícím příznakem onemocnění srdce a cév. Otok nastává, když je narušen krevní oběh a odtok tekutin. Pokud vám po cvičení nebo po dlouhém odpočinku otékají ruce a nohy, může to znamenat porušení propustnosti cévních stěn a hromadění přebytečné tekutiny v těle. Pokud se tento příznak vyskytuje často, je to důvod k vyšetření kardiovaskulárního systému.
Srdeční selhání, chlopenní patologie nebo abnormality v jejich vývoji jsou jednou z příčin oběhového selhání. Distální (spodní) části paží a nohou trpí jako první, protože jsou umístěny daleko od srdce. Otok, který je doprovázen pocitem necitlivosti, mravenčení a bolesti, je jedním z příznaků chronického srdečního onemocnění. Léčba je složitá a často se předepisují léky ze skupiny diuretik (pilulky na vodu), aby se zbavily přebytečné tekutiny a snížily zátěž srdce.
Ateroskleróza je chronické cévní onemocnění, při kterém se na stěnách tepen tvoří usazeniny. Jejich lumen se zužuje a stěny se stávají křehkými a ztrácejí pružnost. Za takových podmínek se znatelně zhoršuje prokrvení oblastí vzdálených od srdce a proces je doprovázen otoky. Onemocnění se často projevuje symetricky, ale může se vyskytnout pouze na levé nebo pravé ruce – častěji na té, která nese větší zátěž. Jednou z příčin aterosklerózy je konzumace tučných potravin živočišného původu, které obsahují velké množství cholesterolu. Hromadí se na stěnách cév a tvoří plaky.
Trombóza je nebezpečný stav, při kterém se v cévách tvoří krevní sraženiny (plaky) jakéhokoli původu. Blokují jejich lumen a vedou k poruchám krevního oběhu v určitých oblastech. Tromboflebitida je zánět žil, který se vyvíjí v důsledku tvorby krevních sraženin v nich. Onemocnění je doprovázeno změnami ve složení krve a jejím zahušťováním, stejně jako zhoršením výživy a prokrvení rukou. Trombóza se projevuje asymetricky, pouze na pravé nebo levé ruce, podle lokalizace trombu. Léčba je předepsána individuálně a může zahrnovat léky na ředění krve a chirurgický zákrok.
Lymfedém je onemocnění lymfatických cév. Při jejich poškození je narušen odtok tkáňového moku, který se hromadí v podkoží. Charakteristickým příznakem je zvětšení objemu paže od prstů k lokti. Pokud se v počáteční fázi objeví otok pouze po cvičení, později se stane trvalým. Hromadění lymfy je nebezpečné kvůli proliferaci bakterií a rozvoji hnisavého zánětu, takže léčba by měla být provedena okamžitě po diagnóze. Komplex může zahrnovat radiační terapii, stejně jako chirurgické odstranění poškozených cév.
Pokud je oteklá pouze jedna paže, znamená to místní poruchu krevního oběhu v důsledku poškození nebo ucpání krevních cév. Za nebezpečný příznak je považován oboustranný přetrvávající otok – může být příznakem chronických onemocnění srdce, ledvin, jater a dalších orgánů.
Alergie a intoxikace
Pokud vám otékají ruce, měli byste vyloučit alergické reakce. Představují reakci imunitního systému na jakoukoli látku, kterou rozpozná jako cizí. Alergeny jsou bílkoviny, na které imunitní systém normálně nereaguje: mýdlo a chemikálie pro domácnost, potravinářské výrobky, zvířecí chlupy a jakékoli další látky. Ke snížení projevů alergií existují antihistaminika – berou se, pokud není možné vyloučit kontakt s alergeny.
Na sport si můžete pořídit speciální obvaz, který ochrání vaše ruce před nadměrnou námahou.
Alergie lze rozpoznat podle následujících příznaků:
- rychlý rozvoj otoku v kloubu nebo ruce;
- zvyšující se svědění, pocit pálení a necitlivost;
- červená kůže v postižené oblasti;
- může se objevit vyrážka.
Intoxikace se projevuje podobnými příznaky, ale jde o normální imunitní reakci na toxické látky. Ruka tak může otéct po kousnutí hadem a hmyzem, jehož sliny obsahují jed. Otok se rozšiřuje nad místo kousnutí, protože složky slin jsou přenášeny krevním řečištěm. V případech otravy se používají specifická antidota, která však neexistují pro všechny jedy. IV kapky se také používají k ředění krve a snížení koncentrace toxických sloučenin v ní.
Další důvody
Otok je charakteristickým příznakem řady stavů a nemocí. Všechny jsou zohledněny ošetřujícím lékařem při stanovení diagnózy a liší se v dalších funkcích. V některých případech je otok normální variací, ale je lepší podstoupit vyšetření a ujistit se, že příznak je bezpečný.
Častým jevem jsou otoky rukou po fyzické aktivitě. Po odpočinku se stav rukou vrátí do normálu, ale je důležité věnovat pozornost frekvenci a intenzitě zátěže. Při sportovních aktivitách se doporučuje používat podpůrný obvaz.
Typickým příznakem je edém během těhotenství. Změny v těle vedou k narušení krevního oběhu a odtoku tekutin z rukou a nohou, takže často otékají jak po cvičení, tak po odpočinku. Lékaři doporučují držet se zdravé výživy a regulovat množství soli a koření.
Onemocnění jater a žlučníku jsou jednou z příčin otoků rukou a nohou. Játra hrají roli v oběhových procesech a fungují jako filtr. Při jeho onemocněních, včetně hepatitidy, dochází ke stagnaci krve v plicním oběhu. Léčba se vybírá individuálně a zahrnuje užívání hepatoprotektivních léků.
Stav cév a vnitřních orgánů je ovlivněn životním stylem pacienta. Nezdravá strava s převahou tučných, smažených jídel a sladkostí, nedostatečný spánek a další faktory zvyšují pravděpodobnost aterosklerózy, tromboflebitidy, onemocnění srdce a jater.
Při artróze a chronických cévních onemocněních se doporučuje kurz fyzioterapie
Metody diagnostiky a léčby
Je důležité pochopit, co dělat, pokud je vaše ruka oteklá a nafouklá, jaké léky používat a jak se tohoto příznaku zbavit. Zpočátku je pacientovi předepsán individuální plán vyšetření, který může zahrnovat ultrazvuk, EKG (k vyšetření srdce), krevní testy a také speciální metody pro hodnocení vodivosti cév. Pokud existuje podezření na cévní onemocnění, mohou být vyžadovány rentgenové nebo MRI údaje.
Léčba se vybírá individuálně a může zahrnovat několik fází:
- léková terapie (léky proti bolesti, protizánětlivé, diuretika a další léky);
- chirurgický zákrok (odstranění krevních sraženin nebo poškozených cév, obnova kloubů);
- Fyzioterapie pro zlepšení krevního oběhu a inervace.
Nejlepší způsob, jak se vyhnout onemocněním srdce a cév, jater a kloubů, je zdravý životní styl. Mírná fyzická aktivita, správná výživa a dostatečný spánek mají pozitivní vliv na všechny procesy v těle.
Často kladené dotazy
Jaké mohou být příčiny otoku ruky?
Otok ruky může být způsoben zraněním, zánětem, alergickou reakcí, artritidou nebo jinými zdravotními stavy.
Jaké kroky podniknout při oteklé ruce?
V případě otoku ruky se doporučuje přiložit chlad na 15-20 minut, zvednout ruku nad úroveň srdce a také přiložit kompresivní obvaz. Pokud otok nezmizí nebo je doprovázen silnou bolestí, měli byste se poradit s lékařem.
Užitečné tipy
TIP #1
Aplikace chladu na oteklou ruku pomůže snížit otok a bolest. K tomu můžete použít led zabalený v hadříku nebo jen studenou vodu.
TIP #2
Položte ruku a vyhněte se zbytečným pohybům, abyste předešli dalšímu otoku a bolesti. V případě potřeby použijte polštář nebo položte kartáč na polštář, aby si odpočinul.
TIP #3
Pokud otok neustupuje nebo je provázen silnou bolestí, poraďte se s lékařem o odborné radě a diagnóze. Může být zapotřebí rentgenové záření nebo jiné lékařské postupy.
Otoky rukou mohou být fyziologické nebo patologické, lokální nebo rozšířené. Vznikají v důsledku úrazů, lokálních infekcí, onemocnění kloubů, poškození krevních a lymfatických cév a některých dalších patologií. Projevují se zvětšením objemu končetiny, případnou bolestí, pocitem tíhy, nemotorností při provádění jemných pohybů. K diagnostice onemocnění, která způsobují otoky rukou, se používají údaje z průzkumu, externí vyšetření, radiografie, ultrazvuk, CT, MRI a laboratorní testy. Léčba je určena příčinou příznaku.
- Proč ruce otékají?
- Fyziologické příčiny
Proč ruce otékají?
Fyziologické příčiny
Jednostranný otok se může objevit, když jsou lymfatické a krevní cévy paže stlačeny tělem nebo oblečením během spánku. Menší symetrický otok prstů a distálních částí rukou, zvláště patrný při nošení snubního prstenu, je pozorován po požití alkoholu, požití slaných jídel a vypití velkého množství tekutin večer.
U žen se během těhotenství často projevuje otoky rukou způsobené hormonálními změnami. Jak těhotenství postupuje, symptom se zvyšuje z mírné pastozity na výrazné zvýšení objemu. Někteří pacienti zaznamenávají otoky prstů ráno před nástupem menstruace, zejména na pozadí premenstruačního syndromu.
Zranění
Pro pohmožděniny je typický lokální otok při zachování funkce končetiny. Doprovází je mírná nebo středně silná bolest, hyperémie a někdy odřeniny a modřiny. U hematomů je příznak výraznější a lze určit kolísání. U výronů, natažení a přetržení vazů je otok obvykle znatelnější než u modřin. Bolest zesílí při pokusu o pohyb nebo při pohybu paže na stranu naproti poraněnému vazu. Při úplné ruptuře dochází ke ztrátě některých funkcí končetiny.
Zlomeniny se projevují rychle se zvětšujícím otokem, deformací, ztrátou nebo výrazným omezením funkce, patologickou pohyblivostí a silnou bolestí. Při úrazech bez posunu úlomků, epifyziolýze u dětí, patologických zlomeninách některé z uvedených příznaků chybí nebo jsou slabě vyjádřeny, otok je nevýznamný. Dislokace jsou typicky charakterizovány jasně viditelným, rychle progredujícím otokem, který je doprovázen ostrou deformací v oblasti kloubu, bolestí a pružným odporem při pokusu o pohyb.
Při omrzlinách otok postihuje prsty a šíří se na ruce. Může dosáhnout značného objemu, díky čemuž paže připomínají polštáře. Jak se otok zvyšuje, objevuje se brnění, které se mění v palčivou bolest. V těžkých případech je možná tvorba puchýřů a oblastí nekrózy, některé prsty mohou být odtrženy. U pacientů s popáleninami se otok kombinuje s ostrou bolestí, zarudnutím a tvorbou puchýřů.
Lokální infekční procesy
Otoky, rychle rostoucí záškuby, cyanóza, hyperémie jsou hlavními příznaky všech forem panaritia. U pacientů s povrchovými formami onemocnění je otok prstu lokální, menší nebo střední. U hlubokých forem panaritia je otok výrazný a přesahuje prst až k ruce. Vzácnějším onemocněním prstů je chinga, onemocnění, které se vyskytuje u lidí, kteří rozřezávají mrtvá těla mořských živočichů. Nejčastěji otéká proximální článek prstu.
Furunky a karbunky se objevují na rameni, předloktí a méně často na hřbetu ruky – tam, kde jsou vlasové folikuly. Otok u těchto patologií je omezený, nachází se hustá modrofialová formace s jednou nebo více nažloutlými oblastmi v oblasti folikulů. U abscesů je purulentní ohnisko větších rozměrů a otok pokrývá významnou část segmentu. Flegmóna nemá jasné hranice po hnisu, otok se šíří po celé končetině.
U infikovaných ran otékají okraje a okolní tkáně a objevuje se serózní a následně hnisavý výtok. Erysipelas je typicky charakterizován výrazným otokem a přítomností jasně definované červené skvrny, připomínající geografickou mapu. Výskyt otoků a dalších příznaků předchází horečka v těžkých případech jsou možné poruchy vědomí a delirium.
Silné otoky jsou doprovázeny hnisavými lézemi kostí a kloubů – hnisavá artritida, osteomyelitida. Patologie jsou charakterizovány intenzivním kroucením, slzením, záškubovou bolestí, lokální hyperémií a hypertermií a závažným omezením pohybu. Je pozorována horečka a těžká intoxikace.
Nemoci kloubů
Lokální otok je pozorován u všech forem artritidy. Závažnost otoku zpravidla koreluje se závažností procesu a zvyšuje se během období exacerbace.
- Revmatoidní artritida. Je zaznamenáno symetrické poškození kloubů prstů a rukou. Otok je kombinován s přechodnou nebo trvalou ztuhlostí, zarudnutím a omezeným pohybem.
- Dnavá artritida. Projev onemocnění polyartrózou v oblasti prstů je častější u žen. U mladých lidí mohou být postiženy loketní, zápěstní a ramenní klouby. Revmatoidní forma se vyskytuje jako oligo- nebo monoartritida prstů. Typicky dochází k rychlému nárůstu otoku, ostré bolesti, dysfunkci a celkové hypertermii.
- Psoriatická artritida. Trpí ramenní klouby, drobné klouby rukou a prstů. Nástup může být akutní nebo pozvolný. Pacienti si stěžují na otoky a bolesti postižených kloubů. Bolestivý syndrom se zesiluje v klidu, v noci a slábne pohybem po celý den. Vizuálně se zjišťuje místní otok a purpurově modrá barva kůže.
- Infekční artritida. Je způsobena virovými a bakteriálními infekcemi. V případě virové infekce je pozorována těkavá artralgie a přechodný edém. Pro kapavkovou artritidu je typické postižení loketního kloubu a rukou. U syfilitické formy onemocnění jsou postiženy prsty.
- Profesionální artritida. Bolest a otok se zjišťují v nejvíce namáhaných kloubech, lokalizace léze závisí na profesi. Písaři, pianisté a kancelářští pracovníci pociťují otoky kloubů prstů. Stavače a nakladače často trápí bolesti, otoky a omezená pohyblivost v ramenním kloubu.
Deformující artróza je chronická. K otoku ruky dochází po nějaké době po snížení odolnosti vůči stresu, nepohodlí a bolesti. U poúrazové formy onemocnění se odhaluje souvislost s předchozím úrazem (luxace, zlomenina-luxace, periartikulární zlomenina). U idiopatické artrózy nejsou zřejmé příčiny anamnézy přetížení kloubů.
Cévní léze
Pod lokalizací trombu dochází k otoku paže v důsledku trombózy cév horní končetiny. Je doprovázena pocitem distenze a nesnesitelné tíhy, která se zesiluje palpací a spouštěním paže. Při vyšetření se zjistí zhutnění tkáně a purpurově modrý odstín kůže. Je možná necitlivost, pocity plazení a snížená citlivost.
Lymfedém paže může být stanoven u pacientů, kteří podstoupili mastektomii s odstraněním regionálních lymfatických uzlin. Někdy se otok vyvíjí na pozadí defektů lymfatického systému, jizev po popáleninách, syndromu posttromboflebitidy, lymfangitidy, lymfadenitidy. V počáteční fázi se otok objevuje večer a sám během noci mizí. Poté se otok stává trvalým v kombinaci se zhutněním tkáně. Charakteristickým znakem otoku v důsledku lymfedému je jamka, která po tlaku dlouho nezmizí.
Další důvody
Mezi další stavy, které způsobují otoky rukou, patří:
- Erytromelalgie. Útoky se objevují náhle, jsou vyprovokovány stlačením nebo přehřátím končetiny a jsou doprovázeny ostrou bolestí, otokem, intenzivní hyperémií a zvýšením místní teploty na rukou a nohou. Všechny příznaky zmizí během několika minut, někdy i několika hodin.
- Srdeční selhání. Zpočátku je otok skrytý a projevuje se zvýšením tělesné hmotnosti. V závěrečných fázích jsou pozorovány otoky nohou, paží a obličeje v kombinaci s ascitem, hydroperikardem a hydrothoraxem.
- Onemocnění ledvin. Otok je pozorován ráno, kdy paže visí po dlouhou dobu dolů. Zpočátku jsou sotva patrné a jsou určeny obtížností při pokusu sejmout snubní prsten z prstu. Následně se stávají zřetelnějšími. Vyznačují se jemností, vodnatelností a nažloutlým nádechem pokožky.
diagnostika
Na určení příčiny otoku ruky se častěji podílejí traumatologové a ortopedi. Pokud existují indikace, jsou pacienti odesíláni k chirurgům, revmatologům, cévním chirurgům a dalším specialistům. Diagnóza se provádí na základě výsledků následujících postupů:
- Rozhovor, fyzikální vyšetření. Specialista stanoví okolnosti a čas vzniku otoku, identifikuje další příznaky a sleduje dynamiku onemocnění. Hodnotí lokalizaci, prevalenci, závažnost edému, rozsah pohybu v kloubech, barvu, hustotu a teplotu tkání.
- Radiografie. Předepisuje se na zranění, onemocnění kloubů a některé hnisavé procesy. Umožňuje potvrzení přítomnosti úlomků nebo posunutí kloubních konců kosti, zánětlivých a degenerativních změn.
- Ultrazvukové vyšetření Provádí se k potvrzení trombózy, zjištění stavu žilních a lymfatických cév a posouzení prevalence hnisavých procesů.
- Další metody vizualizace. V pochybných případech se MRI provádí pro podrobné studium měkkých tkání a CT se provádí pro studium tvrdých struktur.
- Laboratorní testy. Testy pomáhají odhalit známky zánětu, markery revmatických onemocnění a zhoršené funkce ledvin.
Léčba
Pomoc v přednemocniční fázi
Mezi obecná doporučení patří elevace končetiny. V případě traumatických poranění by měla být paže znehybněna dlahou nebo závěsem, měl by být aplikován chlad a oběti by měl být podán lék proti bolesti. U kloubních onemocnění lze použít lokální léky s analgetickým a protizánětlivým účinkem. Přítomnost rychle rostoucího otoku a syndromu intenzivní bolesti je základem pro okamžitý kontakt s odborníkem.
Konzervativní terapie
V případě poranění se poraněné místo anestetizuje, paže se nastaví nebo reponuje a přiloží se sádrový obvaz. V případě popálenin a omrzlin se přikládají obvazy. Léčebný režim pro onemocnění doprovázená otokem ruky může zahrnovat následující metody:
- Ochranný režim. Pacientovi se doporučuje omezit zátěž na paži. Ortopedické pomůcky se používají, jak je uvedeno.
- NSAIDs. Používají se při kloubních onemocněních ve formě lokálních prostředků, tablet nebo injekcí. Snižuje závažnost bolesti. Odstraňuje záněty a v důsledku toho otoky rukou.
- Glukokortikoidy. U kloubních lézí se provádějí blokády hormonálními léky. Indikacemi jsou intenzivní bolest, aktivní zánětlivý proces, které nejsou zmírněny jinými léky.
- Cévní prostředky. Při onemocněních žil a lymfatických cév se doporučují angioprotektory, flebotonika a spazmolytika.
- fyzioterapie. Pro snížení bolesti, zmírnění zánětu a zlepšení krevního oběhu jsou předepsány medicinální elektroforéza, magnetická terapie, laserová terapie, UHF, bahenní terapie a lymfatická drenážní masáž.
- Terapeutická gymnastika. Speciální komplexy cvičební terapie se používají během rehabilitačního období po úrazech a při onemocněních cév a kloubů. Fyzioterapie je doplněna masáží a manuální terapií.
chirurgická léčba
S ohledem na charakteristiky patologie způsobující otoky rukou lze provést následující chirurgické zákroky:
- Zranění: osteosyntéza kosti pažní nebo předloktí, otevřená repozice luxací ramenního a loketního kloubu, otevření hematomů, excize nekrotických zón při omrzlinách, plastická chirurgie popálenin.
- infekční procesy: otevření panaritia, furuncle, karbunkul, absces nebo flegmona, artrotomie, sekvestrektomie.
- Nemoci kloubů: artroplastika, artrodéza, endoprotetika.
- Cévní patologie: regionální trombolýza pro žilní trombózu, tunelování pro lymfedém, lymfovenózní bypass.
Po operacích jsou předepisovány léky proti bolesti, podávána antibiotická terapie, provádějí se rehabilitační opatření pomocí fyzioterapeutických metod.