Cervikální osteochondróza je častější než jakýkoli jiný typ onemocnění – nešetří ani starší lidi, ani mladé lidi ve věku 20 let a více. Lidé z jeho okolí si na její projevy stěžují každý den, své vjemy připisují magnetickým bouřím, energetickým upírům nebo prozaičtějším, ale k pravdě stále vzdáleným vysvětlením. Lokalizace onemocnění v cervikální oblasti, která zahrnuje 7 obratlů, je vysvětlena skutečností, že meziobratlové ploténky v této oblasti jsou nejtenčí. Jejich vysychání a zničení proto mnohem rychleji vede k uskřípnutí nervů a oděru vřetenních kostí – přece jen vzdálenost mezi kostmi je již malá. Vliv má i slabý rozvoj šíjového svalstva, které moderní člověk využívá minimálně. Bohužel nezánětlivý proces v páteři zůstává dlouho nepovšimnut, dokud se degenerace meziobratlových plotének neposune do druhého stadia a bolest se stane stálým společníkem. I tento alarmující příznak však lidé často ignorují, přičítají jej únavě, nebo si na něj dokonce zvykají jako na každodenní „pozadí“. Pojďme zjistit, proč nemůžete ignorovat bolest hlavy, zda máma měla pravdu, když řekla “neotáčejte hlavu”, a jak léčit cervikální osteochondrózu, aby se chronické onemocnění dostalo do stabilní remise.
Příznaky osteochondrózy krční páteře
Nepohodlí z cervikální osteochondrózy se rozšiřuje na hlavu, krk a končetiny ramenního pletence. V počátečních fázích nejsou pozorovány žádné zvláštní stížnosti – obvykle pacienti jednoduše začnou častěji pociťovat bolesti krku, což se při kancelářské práci nezdá překvapivé. Postupně se zmenšuje mezera mezi obratli, zvyšuje se zátěž vazivového aparátu, svalů krku, ramen a zad, zhoršuje se prokrvení mozku a míchy. To s sebou nese celý řetězec nespecifických symptomů; kombinace více z nich je dobrým důvodem k návštěvě lékaře.
Osteochondróza krční páteře, stupeň 1
- lokální svalové napětí;
- ztuhlost pohybů a snížení jejich amplitudy (při otáčení hlavy, otáčení ramen) po dlouhém pobytu v jedné poloze;
- potřeba neustále podpírat hlavu rukou při sezení, aby se zabránilo únavě a nepohodlí;
- rychlá únava a časté bolesti hlavy;
- zvýšená podrážděnost a chronická únava;
- neschopnost rychle usnout kvůli pokusům dostat se do pohody, pohodlným způsobem vytlačit polštář;
- ztmavnutí vidění, výskyt „mouch“ po zátěži krční páteře nebo při náhlém ranním vstávání;
- křupání a jiné cizí zvuky při naklánění hlavy;
- vznik tzv „vystřelující bolest“ v oblasti od zadní části hlavy k lopatkám;
- snížená citlivost v konečcích prstů, pocit brnění v rukou;
- neobvyklý pocit slabosti v pažích, snížená vytrvalost a svalová síla;
- zvýšený krevní tlak – arteriální hypertenze;
- změna hlasu, chrapot bez zjevného důvodu, výskyt chrápání, pocit tíhy, „otoky“ v hlavě.
Osteochondróza krční páteře, stupeň 2
- syndrom chronické bolesti – hlava, krk nebo rameno mohou bolet nepřetržitě po dobu 2-3 dnů nebo déle;
- problémy se spánkem – potíže s usínáním nebo probouzením, často se probouzí uprostřed noci kvůli nočním můrám způsobeným nedostatkem kyslíku;
- vysoká citlivost na počasí;
- výskyt bolesti a křečí ve svalech a vnitřních orgánech, zvláště když je nutné udržet stejnou polohu po dlouhou dobu nebo ji změnit;
- neschopnost přitáhnout bradu k hrudi a zaklonit hlavu dozadu bez bolesti;
- Drop head syndrom – jasně znatelná bolest při pokusu sedět bez podepření hlavy;
- necitlivost v pažích („paže neposlouchají“), výskyt bolesti v krku s minimálním zatížením horních končetin;
- tinnitus a černé skvrny před očima, závratě a dokonce i mdloby;
- vzhled svorek;
- porušení srdeční činnosti;
- migrény;
- neustálý pocit nevolnosti;
- proliferace pojivové tkáně („silná kůže“) v oblasti krku a límce.
Ignorování příznaků cervikální osteochondrózy je plné nebezpečí – v blízkosti páteře jsou nervy a velké cévy, které jsou stlačeny, když jsou obratle přemístěny. Mezi komplikace onemocnění patří:
- paréza (omezení, slabost pohybů) a dokonce paralýza paží – jednostranná nebo oboustranná;
- intervertebrální kýla – častá příčina ztráty schopnosti pracovat a invalidity, až po potřebu invalidního vozíku;
- syndrom vertebrální artérie, který způsobuje závratě a „hluk“ v hlavě, 25 % vede k ischemické mrtvici;
- rychlé zhoršení paměti, kognitivních schopností, zraku a sluchu;
- zhoršená koordinace pohybů, která způsobuje potíže i při cestování hromadnou dopravou.
Jak léčit osteochondrózu krční páteře
K boji proti osteochondróze krční páteře se používá farmakoterapie a fyzioterapie, stejně jako masáže a hydromasáž cervikální límcové zóny, léčebná gymnastika, plavání, balneologické a bahenní procedury, elektroforéza, ultrafonoforéza, akupunktura, ultrazvuk, rázová vlna, laser, UV, magnetická a další typy hardwarové terapie. Symptomy a léčba cervikální osteochondrózy se významně liší pro stadia remise a exacerbace. Například masáž pro osteochondrózu krční páteře během zánětlivého procesu je přísně kontraindikována – nejprve se používají masti a krémy místního působení. V akutním období je důležité obnovit krevní oběh a výživu tkání, uvolnit křeče a zlepšit kvalitu života pacienta. Terapie zaměřená na regeneraci tkáně chrupavky a osteofytů se provádí výhradně během remise.
Chirurgická intervence se používá extrémně zřídka – hlavně k odstranění doprovodných patologií, jako je kýla nebo posunutí obratlů.
Cervikální osteochondróza 1. stupně dobře reaguje na léčbu a může přejít i do stabilní remise s menšími akutními epizodami. Léčba obvykle zahrnuje změny životního stylu a udržení zdraví svalů a vazů prostřednictvím terapeutického cvičení. 2. stadium onemocnění má méně optimistickou prognózu: v tomto případě je léčba zaměřena na zmírnění výrazných negativních příznaků a zabránění další destrukci páteře.
V některých případech je nutná terapie u nemocí, které se staly jakýmsi katalyzátorem degenerativních změn v chrupavce. Patří mezi ně zakřivení páteře, problémy s endokrinním systémem atd. hormonální nerovnováha, metabolické poruchy, nespavost, deprese, závislost na alkoholu a nikotinu, nadváha, dědičná onemocnění.
Včasná léčba cervikální osteochondrózy zlepšuje motorické funkce a zabraňuje makrotraumatům obratlů, přilehlých tkání, nervů, velkých cév a organických systémů. Dodržováním lékařských doporučení a každodenní udržovací terapií je možné zpomalit rozvoj osteochondrózy a udržet pohyblivost páteře až do vysokého věku.
Medikamentózní léčba osteochondrózy krční páteře
Na počátku onemocnění je pacientům ukázáno použití chondroprotektorů, rehydratace a saturace chrupavkové tkáně živinami. Aktivně se používají vitamín-minerální a antioxidační komplexy, včetně: přírodního původu. Léky na léčbu cervikální osteochondrózy se používají především zevně nebo perorálně – ve formě hřejivých, lokálně dráždivých, protizánětlivých mastí, tablet, kapslí. U osteochondrózy stupně 2 se kromě výše uvedeného používají analgetika, spazmolytika (svalová relaxancia) a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Léčba je doživotní, ale některé léky (léky proti bolesti, glukokortikosteroidy atd.) jsou kvůli jejich potenciálu neškodnosti předepisovány v kúře.
Chondroprotektory
V medicíně jsou chondroprotektory léky, které obsahují glykosaminoglykany a chondroitin sulfáty. V každodenním používání jsou běžnější názvy „glukosamin“ a „chondroitin“. Jako strukturální základ chrupavkové tkáně fungují jako „stavební kameny“, které tělo používá k obnově meziobratlových plotének. Užívání chondroprotektorů je komplexní – příznivě působí na všechny kloubní plochy v těle a brzdí rozvoj nejen krčních, ale i jiných typů osteochondrózy, ale i artrózy a dalších degenerativních onemocnění chrupavek. Tyto léky je nutné brát doživotně a průběžně – jelikož chrupavce chybí cévy, dochází k její výživě difuzí. To znamená, že růst nových buněk je velmi pomalý – první výsledky jsou pozorovány až po 3-6 měsících užívání přípravků obsahujících chondroitin.
Masti na osteochondrózu krční páteře
K léčbě cervikální osteochondrózy se používají masti s vazodilatačním, protizánětlivým a antiedematózním účinkem. Pro zlepšení krevního oběhu se do jejich složení často přidává včelí nebo hadí jed, pro zpevnění stěn cév se přidává propolis a přírodní silice. V případě mírné bolesti lze předepsat lokální analgetické krémy nebo masti s dráždivým účinkem, které odvedou pozornost pacienta od nepříjemných pocitů. Zahřívací masti aktivují trofické a metabolické procesy v tkáních, zabraňují jejich destrukci a omezují dystrofický proces.
Tablety pro cervikální osteochondrózu
Při léčbě cervikální osteochondrózy hrají tablety podpůrnou roli. Ve formě tablet se obvykle předepisují komplexní analgetika – například analgin, ibuprofen nebo nimesulid, které působí protizánětlivě. Pro zmírnění akutní bolesti křečovité povahy mohou být předepsány No-Spa a podobné léky.
V případě cervikální osteochondrózy je zvláště důležité užívat léky, které posilují krevní cévy a zlepšují mikrocirkulaci krve (například aktovegin). To pomáhá omezit negativní účinky, které má toto onemocnění na mozek, což vede k hypoxii a podvýživě.
Injekce
Injekce pro léčbu cervikální osteochondrózy se podávají lokálně, aby se odstranil lokální zánětlivý proces, který je necitlivý na jiné způsoby expozice. V případě syndromu silné bolesti jsou také indikovány blokády lidokainu a novokainu. Jde o zavedení anestetického koktejlu (může obsahovat přes tucet složek – NSAID, glukokortikosteroidy, dekongestanty, kyselinu hyaluronovou a další složky pro výživu a rehydrataci chrupavky). Spinální blokády by měli podávat pouze specialisté z důvodu vysokého rizika poškození míchy a nervových zakončení během injekce a také možné přítomnosti kontraindikací.
Dieta s vysokým obsahem bílkovin a mírným příjmem sacharidů pomáhá prodloužit účinek užívání léků. Zařazení mořských ryb, měkkýšů a dalších pokrmů bohatých na želírující látky, vápník a vitamín D3 do jídelníčku má pozitivní vliv na stabilitu remise.
Cvičení pro osteochondrózu krční páteře
První lekce terapeutického cvičení probíhají pod dohledem lékaře. Vybírá také minikomplex denních cvičení.
K prevenci a léčbě cervikální osteochondrózy proveďte jednoduché zahřátí:
- V sedě na židli otáčejte hlavou doleva a doprava a snažte se s ní popsat půlkruh o 180 stupních. Pokud o sobě onemocnění ještě nedalo vědět nebo je v prvním stadiu, můžete zaklonit hlavu dozadu a pomalu s ní otáčet ve směru i proti směru hodinových ručiček.
- Zvedněte ramena co nejvýše a držte je v této poloze několik sekund, poté se vraťte do výchozí polohy a opakujte.
- Položte si dlaň na čelo a s mírným odporem se snažte pomalu sklonit hlavu. Po 10 opakováních přesuňte dlaň ke spánku a opakujte s bočními ohyby.
- Zvedněte ramena a pokuste se jimi popsat kruh, protahující spodní část krku.
- Doplňte sestavu cviků silnou samomasáží, pečlivým prohmatáním obratlů a svalů a prohřátím pokožky. Vyhněte se jakýmkoli bolestivým pocitům.
Tento seznam můžete volitelně doplnit o cvičení pro obecný tón.
Kromě cvičební terapie cervikální osteochondrózy je důležité dodržovat ortopedický režim. Je určen k odlehčení páteře při vykonávání domácích prací a během spánku. Pro pacienty s osteochondrózou 1. stupně jsou velmi žádoucí speciální ortopedické polštáře a matrace, auto a jiné podhlavníky, cestovní polštáře. Pracoviště je také potřeba dovybavit v souladu s fyziologickými potřebami – například pořídit židli s vysokým opěradlem a područkami, které kopírují anatomické křivky zad, upravit výšku stolu a sedáku, zajistit pohodlné polohování monitoru atd.
V případě cervikální osteochondrózy musíte sedět s rovnými zády a opírat se o zadní část nábytku. Důležitá je také poloha nohou – holeně by měly být přímo kolmé k podlaze a chodidla by měla být zcela celá na podlaze. Vaše paže by měly být pokrčené (přibližně 75 stupňů) a uvolněné na desce stolu bez neustálého napětí. Je nepřípustné trávit volný čas vleže s notebookem. Při používání počítače v posteli používejte speciální stojan.