Schinzova choroba je osteochondropatie patní kosti (jeho tuberosita), nemá ICD kód a bývá označována jako M93 – „jiná osteochondropatie“ (neinfekční destrukce). Také známá jako Haglund-Schinzova choroba. Vzniká v důsledku snížení prokrvení v oblasti paty, což má za následek aseptickou nekrózu apofýzy nebo epifýzy kosti.
- aseptická nekróza – resorpce v důsledku sníženého průtoku krve;
- impresní zlomenina – protlačení kosti tlakem;
- fragmentace – rozdělení tkáně na několik částí;
- resorpce poškozené oblasti;
- obnova – zvýšení množství pojivové tkáně a kostní náhrady.
Příčiny Schinzovy choroby
- neustálý stres, profesionální sporty – běh, skákání;
- snížený příjem vápníku;
- poranění Achillovy šlachy;
- nošení nepohodlných bot – vysoké podpatky, špatná velikost;
- deformace chodidla, PEC;
- endokrinní onemocnění, hormonální nerovnováha;
- porušení inervace nohou;
- vaskulární patologie;
- nadváha;
- dědičná predispozice (specifická stavba tepenného řečiště, kostní procesy).
Příznaky Schinzovy choroby
- v první fázi – výskyt oblasti necitlivosti nebo stlačení patní kosti;
- později – nepříjemné pocity v oblasti paty, v místě Achillovy šlachy;
- zvýšená bolestivost při palpaci, při nazouvání bot s tvrdými zády a při sportu;
- příznaky ustupují v klidu nebo ve vodorovné poloze;
- otok v zadní části nohy;
- zarudnutí a lokální hyperémie;
- potíže s pohybem nohy;
- výstupek patní kosti;
- porucha chůze v důsledku bolesti nebo deformace, pacient používá hůl nebo berle;
- neschopnost zatěžovat postiženou nohu (pokud je léze jednostranná) nebo zatížení pouze přední nohy;
- někdy – svalová atrofie nebo hyperestézie kůže.
Nebo zavolejte hned teď: +7 495 925-88-78
Diagnóza Schinzovy choroby
Nejprve musí pacient navštívit ortopedického lékaře, aby mohl provést komplexní vyšetření a důkladně prozkoumat požadovanou oblast. Odebere anamnézu, vyslechne všechny stížnosti pacienta, které se ho týkají, posoudí poškození patní kosti a prohmatá místo uchycení šlach.
- RTG (zlatý standard pro Schinzovu chorobu) – v laterální projekci lze s jeho pomocí zjistit zhutnění kostní tkáně, skvrnitost a nerovnosti její struktury, oblasti uvolnění a nové houbovité hmoty;
- počítačová tomografie nebo magnetická rezonance – podrobnější studie, pokud existují pochybnosti o diagnóze;
- Ultrazvuk kloubu – pomáhá posoudit stav nejen kosti, ale i měkkých tkání, šlachového aparátu kotníku;
- obecné a biochemické krevní testy – k vyloučení zánětlivých procesů v rámci diferenciální diagnostiky.
Léčba Schinzovy choroby
Léčba tohoto stavu se může lišit v závislosti na rozsahu poruchy a stadiu vývoje. V počátečních stádiích, kdy nejsou žádné výrazné morfologické změny v kosti, se používá konzervativní terapie Schinzovy choroby: fyzioterapie, cvičební terapie, masáže a léky.
- nesteroidní protizánětlivé léky ve formě tablet, mastí a injekcí (blokády), pokud jsou jiné možnosti neúčinné;
- vitamíny skupiny B pro zlepšení inervace postižené oblasti, aby se zpomalila její destrukce;
- kryoterapie – lokálně zmírňuje nepohodlí;
- fyzioterapie pomáhá komplexně ovlivnit vazivový aparát a kosti (terapie rázovou vlnou, akupunktura, laserová terapie);
- Fyzikální terapie je povolena po zmírnění příznaků pro obnovení stavu vazů, zlepšení prokrvení a výživy postižené oblasti a posílení svalově-vazivového aparátu.
Další možností je neurotomie – tím se zcela zmírní syndrom bolesti, ale zároveň zmizí citlivost na dotek.
Pokud není stav včas léčen, může vést k sekundární modifikaci. K následkům Schinzovy choroby dochází proto, že se pacient kvůli silnému nepohodlí snaží nedošlápnout na patu – spočívá pouze na přední části chodidla, což není fyziologická poloha. Dochází k ochabování příčné a podélné klenby nohy, což vede ke vzniku plochých nohou. Navíc může vyvinutý hrbolek na patě zůstat navždy, což pacientovi zabrání v budoucnu nosit určité typy tvrdých bot a vysokých podpatků a povede k estetické vadě.
Prevence Schinzovy choroby
- nosit ortopedické vložky;
- V období dospívání se doporučuje nosit pohodlné boty, které správně padnou (i s přihlédnutím k neustálému růstu nohy), a vyhýbat se vysokým podpatkům;
- fyzická aktivita by měla být jednotná a přiměřená věku;
- Všechna cvičení by měla být z technického hlediska provedena správně.
Kalkulačka
pořady
Prodej a
speciální nabídky
pro tebe!
Dárek
osvědčení
VHI pro
korporátní
zákazníci
Staročkin Konstantin Anatolijevič
21 let zkušeností
Zaregistrujte se online
Recenze
Valeria Viktorovna
28.06.2020 22: 25: 53
Mnohokrát děkuji traumatologovi Konstantinu Anatolyevich Starochkinovi! Úžasný lékař, pozorný, přemýšlivý, přátelský, jen tak může být skutečný doktor! Po operaci kolene jsem 4 roky obcházel velké množství jeho kolegů, všude jsem se setkal s formálním přístupem a téměř jsem rezignoval na to, že mi bolest zůstane navždy. A po léčbě bolest Konstantina Anatolyeviče zmizela. Tento muž má zlaté ruce a upřímnou touhu pomáhat svým pacientům. Ještě jednou moc děkuji.
25.07.2019 10: 03: 41
Dobré odpoledne Chtěl bych vyjádřit hlubokou vděčnost traumatologovi Konstantinu Anatoljevičovi Staročkinovi. Popsal můj zánět popliteálního vazu a ve 3D aplikaci ukázal, jak tyto vazy vypadají. Také jsem vysvětlil, kde jsou připevněny a jak jsou navrženy. Neuvěřitelně kompetentní a pečlivý lékař!
18.10.2020 12: 32: 07
Konstantin Anatolyevich je skvělý lékař! Profesionál, pozorný, muž se zlatýma rukama! Jsem moc ráda, že jsem takového lékaře v nelehké situaci našla!
15.05.2019 18: 04: 55
Vyjadřuji svou hlubokou vděčnost lékaři, ortopedovi Konstantinu Anatoljevičovi Staročkinovi. Za jeho pozornost k pacientům, srdečnost, zlaté ručičky a vysokou profesionalitu v jeho práci. Za schopnost podporovat pacienta a respektující přístup.
Ještě jednou mnohokrát děkuji a přeji Konstantinu Anatoljevičovi za zdraví, trpělivost a úspěch v této obtížné práci. S pozdravem, členka Svazu divadelních pracovníků Antonina Jakovlevna Streshinskaya.
Battalová G.A.
24.12.2018 22: 24: 10
Dobré odpoledne. Rád bych poděkoval ortopedovi Konstantinu Anatoljevičovi Staročkinovi za jeho pozorný přístup a profesionalitu. Pomohl mi zbavit se bolesti v uzlíku, který mě trápil mnoho let. Nyní jej doporučuji svým přátelům a příbuzným, kteří potřebují kvalifikovanou pomoc ortopeda s pozitivními výsledky. Přeji Konstantinu Anatoljevičovi všechno nejlepší, zdraví, štěstí a úspěch ve všem!
Dobré odpoledne. Dostal se do rukou Konstantina Anatolyeviče v zanedbaném stavu (zánět ramenního kloubu velmi vážně omezil pohyblivost paže – důsledek průvanu a nedbalého přístupu k vlastnímu zdraví). Konstantin Anatolyevich dokázal rychle a jasně formulovat diagnózu a předepsat léčebný režim. Při vyšetření mi hned dal nějaké znaménka, jak se později ukázalo – byly to znaménka pro budoucí injekce. Volba byla moje – trpět dále nebo souhlasit s blokádou. Musel jsem dát blokádu ramenního kloubu, čeho jsem se nejvíc bál. Operační sál, sladká sestřička s obrovskou injekční stříkačkou, hrozná jehla. Pořád mi to bere dech. Ale „lehká“ a zároveň sebevědomá ruka chirurga, schopnost odvést pozornost pacienta od bolesti v době injekce, pomohla tuto událost přežít (naštěstí nebylo třeba dělat druhou blokádu). Konstantin Anatolyevich pracuje efektivně, pečlivě přistupuje k úkolům, odpovídá na všechny otázky. Je příjemné cítit se ve spolehlivých rukou profesionála, což vám umožňuje mít naprostou důvěru v lékaře. Společné akce neuroložky (Olga Nikolaevna Dmitrieva) a ortopeda (Konstantin Anatolyevich Starochkin) vedly k vynikajícímu výsledku – v době přípravy této zprávy byla pohyblivost kloubů obnovena na 100%. Konstantine Anatolyevich, moc děkuji za vaši profesionalitu, za váš individuální přístup, za klid, který můžete svým jednáním dát! Děkujeme vedení kliniky za to, že do svých řad nabírá jen ten nejlepší zdravotnický personál.
Berezkina Alla
13.03.2021 17: 53: 27
Rád bych vyjádřil své hluboké poděkování chirurgovi Konstantinu Anatoljevičovi Staročkinovi! Moc děkujeme za jeho kvalifikovanou pomoc, profesionalitu při jeho práci a pozorný přístup k pacientovi!
Mnohokrát děkuji Konstantinu Anatolyevichovi za operaci provedenou na „lusknutí prstu“ na ruce. Jak bylo slíbeno, vše se velmi rychle zahojilo. Nikdy bych si nepomyslel, že se této pohromy můžete zbavit za 15 minut. Jednou provždy! Děkuju!
Rád bych vyjádřil své OBROVSKÉ DÍKY ortopedickému lékaři Konstantinu Anatoljevičovi Staročkinovi! Vyřešil můj problém během několika minut. Teď už mě koleno nebolí vůbec! Několik let jsem se „léčil“ na jiných klinikách. V důsledku toho se k bolavému kolenu přidalo bolavé břicho. Lituji ztraceného času, který jsem trpěl a trpěl tak dlouho. Kdyby to bylo tak jako teď! Teď jen jemu! Je to prostě kouzelník! Děkuju!
18.04.2019 13: 20: 39
Dobrý den!
Rád bych vyjádřil svou hlubokou vděčnost Konstantinu Anatoljevičovi Staročkinovi! Pomohl mi zbavit se bolesti v uzlíku na levé noze (u malíčku). Trpěla jsem s tímto problémem asi tři měsíce, navštěvovala jiné ortopedy z jiných ambulancí, předepisovala masti, koupele atd., ale nic nepomáhalo. Konstantin Aleksandrovich stanovil diagnózu během minuty, odstranil mozol a po 5 dnech jsem běžel a užíval si života. Profesionál ve svém oboru – doporučuji!