Oligoastenoteratozoospermie, také nazývaná syndrom OAT, je komplexní patologie, která kombinuje několik typů změn spermií:
- oligozoospermie – charakterizovaná nízkou koncentrací životaschopných spermií nižší než 15 milionů/ml;
- asthenozoospermie – vyjádřená v nízké pohyblivosti zárodečných buněk, méně než 32 % spermií s progresivní pohyblivostí;
- teratozoospermie je patologie, při které jsou ve spermatu detekována spermie s morfologií odlišnou od ideální v množství větším než 4 %.
Symptomy patologie
Jako většina typů patologií spermií je OAT asymptomatická. Hlavním znakem je nepřítomnost těhotenství u páru, který má pravidelný pohlavní styk, aniž by se uchýlil k jakékoli metodě antikoncepce. Je třeba poznamenat, že poruchy stavu spermií nemají vliv na sexuální aktivitu muže. Často se stává, že někteří muži, kteří jsou sexuálně aktivní, mají problémy s početím, jiní, kteří se této aktivitě příliš nevěnují, mají vysokou plodnost.
Pár, který nemůže otěhotnět delší dobu, více než rok, podstupuje vyšetření u specialistů. K posouzení plodnosti je muži předepsán spermiogram, jehož výsledky lze použít k diagnostice syndromu OAT.
Příčiny
Jak bylo uvedeno výše, OAT je komplexní onemocnění, takže příčiny oligoastenoteratozoospermie mohou být velmi odlišné.
Rozlišují se hlavní skupiny faktorů způsobujících výskyt patologie:
- genetický;
- sociální;
- endokrinní;
- poruchy spermatogeneze a funkce dodávání spermií do semenné tekutiny.
Genetické mutace jsou zřídka zcela korigovatelné. Ale ani v tomto případě není situace beznadějná. Párům s diagnostikovaným syndromem OAT se doporučuje používat postupy asistované reprodukce – IVF a ICSI. To znamená, že i když jsou na chromozomu Y defekty, pár může počít geneticky odlišné dítě.
Sociální důvody zahrnují faktory životního stylu, které mohou negativně ovlivnit stav spermií:
- Kouření tabáku, zneužívání alkoholu a užívání omamných a psychotropních látek snižují hladinu testosteronu, snižují počet spermií o 23 % a jejich pohyblivost o 13 %;
- index tělesné hmotnosti (BMI), který je mimo normální rozmezí. Obezita je definována jako BMI nad 30 a podváha jako BMI pod 18,5;
- nadměrná vášeň pro jízdu na kole nebo na koni vede k přehřátí šourku;
- pravidelné přehřívání, včetně vášně pro koupele nebo sauny;
- užívání léků – steroidy, léky na snížení krevního tlaku, antidepresiva, podstupování chemoterapie;
- škodlivé pracovní podmínky, nepříznivé podmínky prostředí;
- dlouhodobý psycho-emocionální stres.
Mezi poruchy produkce spermií patří:
- pokročilý věk pacienta. Jak stárneme, počet produkovaných spermií klesá;
- hormonální nerovnováha. V této situaci lze stimulovat spermatogenezi, dokud se neobjeví požadovaný počet spermií, dostatečný pro přirozenou nebo umělou inseminaci;
- úrazy a operace na vnějších genitáliích;
- minulé infekce;
- křečové žíly pampiniformního plexu v šourku – varikokéla;
- onkologická onemocnění, včetně onemocnění reprodukčního systému.
Překážky bránící dodání spermií do ejakulátu:
- obstrukce semenného traktu;
- prostatitida;
- erektilní dysfunkce;
- retrográdní ejakulace.
Přibližně ve 30 % případů nelze příčinu oligoastenozoospermie určit. V tomto případě hovoří o idiopatické, tedy nevysvětlitelné povaze onemocnění.
diagnostika
Hlavní a nejinformativnější metodou pro diagnostiku syndromu OAT je kvalitní spermogram. Pro získání spolehlivých dat se doporučuje provést jej dvakrát až třikrát v intervalu 2-3 týdnů pro zachycení různých fází spermatogeneze.
Na spermiogram je nutné se pečlivě připravit: před provedením testů na oligoastenoteratozoospermii se 2-3 dny zdržet pohlavního styku, vyhnout se stresovým situacím a fyzickému přetížení, přestat užívat léky kromě těch, které jsou předepsány pro životně důležité indikace. Po prodělaném zánětlivém nebo infekčním onemocnění je nutné s provedením testu počkat 2–3 týdny.
Oligoteratozoospermie: je možné otěhotnět?
Pokud je u muže diagnostikován syndrom OAT, je pravděpodobnost přirozeného otěhotnění zanedbatelná, i když má partnerka kompletní reprodukční zdraví.
Způsoby léčby
Metoda léčby oligoastenoteratozoospermie je zaměřena na odstranění příčin, které ji způsobily.
- V případě varikokély je indikována chirurgická intervence k úplnému obnovení spermatogeneze během 2–3 měsíců.
- V případě prostatitidy vykazuje antibakteriální a protizánětlivá terapie dobré výsledky.
- Antioxidační léky se používají při poruchách DNA.
K prevenci oligoastenoteratozoospermie stačí regulovat svůj životní styl, jíst plnohodnotnou a vyváženou stravu, vyhýbat se stresovým situacím a fyzickému přetížení a eliminovat negativní faktory životního prostředí.
Při nedostatečné účinnosti konzervativní léčby se doporučuje provést ART výkony – IVF nebo ICSI. Doporučuje se uchýlit se k nim v případech těžkých a komplikovaných forem OAT.
Profesionální spermiologická laboratoř
Bohaté zkušenosti a profesionalita, přítomnost vlastní certifikované laboratoře, analýzy na expertní úrovni.
Služby a ceny