Laserové odstranění žilek na nohou je nejmodernější způsob, jak s tímto problémem bojovat. Ale proč se hvězdy někdy vracejí? Jak by měla léčba probíhat, aby efekt vydržel déle než jeden rok? Diskutovali jsme o tom s Dmitrijem Evgenievichem Lishovem, kandidátem lékařských věd a chirurgem-flebologem ve flebologickém centru.
— Dmitriji Evgenieviči, proč se na nohou objevují pavoučí žíly?
— Většina pacientů vnímá pavoučí žíly jako kosmetickou vadu, ale pro flebology je to první příznak křečových žil, důsledek deformace retikulárních žil a kapilár. Na ultrazvuku vidíme křečové intradermální a podkožní žíly, které krmí „hvězdy“ a jsou příčinou jejich vzhledu. Těhotenství, porod, užívání hormonálních léků a těžká fyzická námaha mohou vyvolat „vzhled“ pavoučích žil na kůži nohou; Nelze vyloučit faktory jako stání a sedavé zaměstnání.
— Je možné se s tímto problémem vyrovnat sami: pomocí pilulek, mastí?
– Hlavní věc, kterou potřebujete vědět o pavoučích žilách, je, že nezmizí samy. Pokud se stěny nádoby roztáhly, nevrátí se do původního stavu. Pokusy zbavit se jich pomocí krémů, mastí a lidových prostředků jsou zbytečné. Nejvíce, čeho lze dosáhnout, je dočasná úleva od příznaků křečových žil, jako jsou tíže nohou a otoky. Pokud se však pavoučí žíly neléčí, mohou se časem objevit výraznější rozšířené žíly, protože křečové žíly jsou progresivní chronické onemocnění. Pokud se pavoučí žíly na nohou již objevily, jediným spolehlivým způsobem, jak je odstranit, je transdermální laserová léčba nebo skleroterapeutické injekce.
— Která metoda je vhodnější?
— Před příchodem laserové technologie byly pavoučí žíly odstraňovány skleroterapeutickými injekcemi a stále to funguje skvěle na těžké pavučinové žíly a pavoučí žíly. Ale pokud chcete dosáhnout maximálního kosmetického efektu a udělat to rychle, pak neexistuje žádná alternativa k laseru. Ultramoderní neodymový laser umožňuje odstranit jak retikulární žíly, tak i ty nejmenší kapiláry. Síla, trvání pulsu, hloubka a oblast dopadu jsou upraveny individuálně pro každou poškozenou cévu, zdravé oblasti pokožky nejsou během léčby ovlivněny. Malé kapiláry zmizí přímo během procedury. Během pouhých 2-3 sezení můžete dosáhnout maximálních estetických výsledků. Po ošetření slyšíme od pacientů: “Je to, jako by byly hvězdy vymazány gumou!”
— Dmitriji Evgenieviči, některé ženy mají neúspěšné zkušenosti s laserovým odstraněním žilek: kapiláry se rychle vracejí a často v ještě větším objemu. Proč se to děje a jak se tomu lze vyhnout?
— Nejčastěji jde o výsledek „povrchové“ léčby, která neřešila příčinu vnějších cévních projevů. Buď nebyla odstraněna velká podkožní žíla, nebo nebyly odstraněny podkožní retikulární žíly – to druhé se často stává při práci s laserovými zařízeními s nízkým výkonem. Za léta praxe naše klinika vyvinula účinnou technologii pro léčbu pavoučích žilek. Vždy začínáme podrobným ultrazvukem dolních končetin. Pokud najdeme vyživující křečovou žílu, odstraníme ji nejprve laserem nebo skleroterapií. Poté, co odstraníme příčinu problému, připojíme transdermální laserovou technologii, abychom získali krásný vzhled nohou.
— Všechny pacienty pravděpodobně znepokojuje otázka: jak dlouho dosažený efekt vydrží?
— Transdermální laserová technologie umožňuje téměř úplné odstranění všech viditelných cévních defektů na povrchu kůže, které se již nikdy neobjeví. Pokud pacient dodržuje doporučení flebologa pro prevenci křečových žil, trvání kosmetického efektu může být až 5-7 let. Samozřejmě se časem mohou objevit nové kapiláry a „hvězdy“. Pokud se ale budete řídit doporučeními flebologa, vyhnete se provokujícím faktorům a budete nosit kompresní punčochy na podporu žil, výsledek vydrží opravdu dlouho.
Doba čtení: 7 minut
- Co jsou hvězdy na nohách?
- Příčiny vzhledu
- Metody diagnostiky a objasnění diagnózy
- Moderní přístupy k léčbě
- Konzervativní terapie
- Chirurgická léčba
- Prevence výskytu a relapsu
Otázka, jak odstranit pavoučí žíly na nohou, se obvykle stává relevantní blíže k dovolené, kdy se všichni začínají starat o svůj vzhled na pláži. Ale musíte se postarat o vyřešení tohoto problému předem, jinak možná nebudete mít čas se ho zbavit. Pavoučí žíly se objevují u mnoha lidí starších 30 let, a zatímco u mužů zřídka způsobují negativní emoce, ženy mohou mít silný komplex ze vzhledu svých nohou.
Co jsou hvězdy na nohách?
Pavoučí žíly nebo pavoučí žíly na nohou se nazývají telangiektázie. Jsou to malé, rozšířené podkožní cévy, hlavně žíly. Průměr těchto malých cév se pohybuje od 0,5 do 1 mm.
Pokud vezmeme v úvahu pavoučí žíly na nohou, příčiny a léčbu této patologie, měli bychom rozlišovat mezi těmi, které naznačují drobné změny v cévách nebo křečových žilách související s věkem, a těmi, které jsou příznaky jiných onemocnění. V prvním případě jsou problémy s tenkými žilkami čistě kosmetickou vadou a nacházejí se pouze na nohou, zatímco ve druhém případě mohou postihnout kteroukoli část těla a naznačovat jinou patologii.
Příčiny vzhledu
Nejčastější příčinou vzniku metliček jsou křečové žíly dolních končetin. Existují však i jiné, závažnější stavy, které k této poruše vedou. Mezi nimi:
- Rendu-Oslerova choroba;
- Louis-Barův syndrom;
- systémová sklerodermie;
- Systémový lupus erythematodes;
- Onemocnění jater
- Endokrinní poruchy;
- Užívání perorální antikoncepce;
- Těhotenství
- Lokální aplikace kortikosteroidních hormonů.
Všechny tyto patologie a stavy jsou doprovázeny vlastními charakteristickými poruchami a kromě žilní sítě na nohou budou přítomny další příznaky. Rozhodnutí o tom, jak se zbavit pavoučích žil na nohou, lze učinit pouze s ohledem na důvod jejich vzhledu.
Metody diagnostiky a objasnění diagnózy
Pokud najdete na nohou pavoučí žíly, musíte zjistit, co je způsobilo. Zpravidla postačí odborné vyšetření a ultrazvukové vyšetření žil. To pomůže pochopit, proč se tyto poruchy objevily, a určit, jak je dále léčit.
Ve vzácných případech, kdy existují pochybnosti o příčině žilní sítě, mohou být vyžadovány další laboratorní nebo instrumentální diagnostické metody. Jsou však nezbytné pouze k vyloučení závažných patologií.
Moderní přístupy k léčbě
Dnes se pavoučí žíly na nohou léčí snadno a rozhodnutí o jejich odstranění lze provést pouze na základě konkrétní situace. Navíc hodně záleží na tom, co způsobuje, že se tyto hvězdy objevují. Zbavit se jich lze úplně jen na chvíli, ale u systémových onemocnění se bez ohledu na to, jak jsou léčeny, zase celkem rychle objeví.
Konzervativní terapie
Co dělat, když není možnost nebo touha po sklerotizaci žil, ale je nutné zastavit růst teleangiektázií? Zde pomůže konzervativní terapie zaměřená na posílení cévní stěny a zlepšení žilního odtoku.
Dobře pomáhají venotonické léky a léky na posílení cévní stěny. V případech závažných křečových žil lze použít jiné prostředky zaměřené na prevenci rozvoje komplikací. Významnou roli hraje nošení speciálního kompresního prádla, které pomáhá zvyšovat žilní tonus.
V případě telangiektázií není konzervativní léčba příliš účinná a umožňuje pouze poněkud zpomalit jejich tvorbu. Pavoučí žíly lze odstranit pouze pomocí speciálních postupů.
Chirurgická léčba
Zlatým standardem v léčbě metliček je procedura skleroterapie. Navíc umožňuje eliminovat nejen samotné telangiektázie, ale také drobné křečové žíly. Technika spočívá v zavedení sklerotizující látky do těchto cév, která „slepí“ jejich stěny dohromady. Žíly se slepí a stanou se neviditelnými. Teleangiektázie jsou eliminovány a resorbovány. Postup je bezbolestný a prakticky eliminuje jakékoli komplikace.
Pokud z nějakého důvodu nelze provést skleroterapii, lze použít laserovou terapii. Je extrémně bezpečný, ale vyžaduje speciální flebologický laser, který pronikne do určité hloubky a prohřeje žílu přes kůži. Technika je založena na skleroterapii malých cév pomocí lokální expozice laserovým paprskem.
Jiné metody se v současné době nedokážou zbavit žilek. Radiofrekvenční ablaci nelze provést, protože je nemožné vstoupit do tak tenkých žil.
U větších cév se používá chirurgie a mikroflebektomie.
Prevence výskytu a recidivy
Abyste zabránili vzniku křečových žil, musíte udělat totéž, co zabránit rozvoji křečových žil:
- Kontrola tělesné hmotnosti. Nadváha je jedním z faktorů, který zhoršuje žilní odtok;
- Vyhněte se práci, která vyžaduje dlouhé sezení, stání nebo chůzi.
- Sledování hormonálních hladin a pečlivé užívání hormonální antikoncepce, zvláště při dědičné predispozici ke křečovým žilám.
- Při sportu noste kompresní punčochy.
Prevence recidivy metličkovitých žil není jiná. Dle předpisu lékaře můžete absolvovat flebotonika v kurzech a při sportování nebo práci ve stoje je vhodné nosit speciální kompresní punčochy.
- Endovaskulární termická obliterace
- RFA (metoda radiofrekvenční ablace léčby křečových žil)
- Kompresní úplet