Nurofen na bolesti hlavy

Potahované tablety: kulaté, bikonvexní, potahované tablety bílé nebo téměř bílé barvy s černým potiskem „Nurofen“ na jedné straně tablety.

Na průřezu tablety je jádro bílé nebo téměř bílé, skořápka je bílá nebo téměř bílá.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika

Mechanismus účinku ibuprofenu, derivátu kyseliny propionové ze skupiny NSAID, je dán inhibicí syntézy PG – mediátorů bolesti, zánětu a hypertermické reakce. Neselektivně blokuje COX-1 a COX-2, čímž inhibuje syntézu PG. Má rychlý, cílený účinek proti bolesti (analgetický), antipyretický a protizánětlivý. Ibuprofen navíc reverzibilně inhibuje agregaci krevních destiček. Analgetický účinek léku trvá až 8 hodin.

Farmakokinetika

Absorpce je vysoká, rychle a téměř úplně se vstřebává z gastrointestinálního traktu. Po užití léku nalačno C_max ibuprofenu v krevní plazmě je dosaženo po 45 minutách. Užívání léku s jídlem může zvýšit T_max až 1–2 hodiny.

Vazba na proteiny krevní plazmy je 90%. Pomalu proniká do kloubní dutiny a zůstává v synoviální tekutině a vytváří v ní vyšší koncentrace než v krevní plazmě. Nižší koncentrace ibuprofenu se nacházejí v mozkomíšním moku ve srovnání s krevní plazmou. Po absorpci se asi 60 % farmakologicky neaktivní R-formy pomalu přeměňuje na aktivní S-formu. Metabolizuje se v játrech.

T_1/2 — 2 hodiny Vylučuje se močí (v nezměněné formě ne více než 1 %) a v menší míře žlučí. V omezených studiích byl ibuprofen detekován v mateřském mléce ve velmi nízkých koncentracích.

Indikace

• bolesti hlavy;
• migréna;
• bolesti zubů;
• bolestivá menstruace;
• neuralgie;
• bolest zad;
• svalová bolest;
• revma;
• bolesti kloubů;
• horečnaté stavy spojené s chřipkou a nachlazením.

Kontraindikace

• přecitlivělost na ibuprofen nebo kteroukoli složku léčiva;
• úplná nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, recidivující polypózy nosu a vedlejších nosních dutin a intolerance kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID (včetně anamnézy);
• erozivní a ulcerózní onemocnění gastrointestinálního traktu (včetně žaludečních vředů a duodenálních vředů, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida) nebo ulcerózní krvácení v aktivní fázi nebo anamnéze (dvě nebo více potvrzených epizod peptického vředu nebo ulcerózního krvácení);
• anamnéza krvácení z gastrointestinálního vředu nebo perforace způsobené užíváním NSAID;
• těžké jaterní selhání nebo aktivní jaterní onemocnění;
• těžké selhání ledvin (kreatinin Cl
• dekompenzované srdeční selhání;
• období po operaci bypassu koronární arterie;
• cerebrovaskulární nebo jiné krvácení;
• intolerance fruktózy, malabsorpce glukózy-galaktózy, nedostatek sacharázy-izomaltázy;
• hemofilie a jiné poruchy srážení krve (včetně hypokoagulace), hemoragická diatéza;
• těhotenství (III trimestr);
• věk dětí do 6 let.

Použití v těhotenství a laktaci

Užívání léku ve třetím trimestru těhotenství je kontraindikováno. Je třeba se vyhnout užívání léku v prvním a druhém trimestru těhotenství, pokud je nutné užívat lék, měli byste se poradit s lékařem.

Existují důkazy, že ibuprofen může v malém množství přecházet do mateřského mléka bez jakýchkoli negativních dopadů na zdraví kojeného dítěte, takže při krátkodobém užívání obvykle není potřeba kojení přerušit. Pokud je nutné dlouhodobé užívání léku, měli byste se poradit s lékařem, abyste rozhodli, zda přestat kojit po dobu užívání léku.

Dávkování a podávání

Informace pouze pro zdravotníky.
Jste zdravotnický pracovník?

Uvnitř, opláchnout vodou. Pacientům se zvýšenou citlivostí žaludku se doporučuje užívat lék během jídla. Pouze pro krátkodobé použití. Před užitím léku byste si měli pečlivě přečíst pokyny.

Dospělí a děti starší 12 let: 1 tableta perorálně. (200 mg) až 3-4krát denně. Pro dosažení rychlejšího terapeutického účinku u dospělých lze dávku zvýšit na 2 tablety. (400 mg) až 3krát denně.

Děti od 6 do 12 let: 1 tableta. (200 mg) až 3-4krát denně; Lék lze užívat pouze v případě, že tělesná hmotnost dítěte je vyšší než 20 kg.

Interval mezi užíváním tablet by měl být alespoň 6 hodin.

Maximální denní dávka pro dospělé je 1200 mg (6 tablet).

Maximální denní dávka pro děti od 6 do 18 let je 800 mg (4 tablety).

Pokud příznaky přetrvávají nebo se zhoršují po užívání léku po dobu 2-3 dnů, měli byste přerušit léčbu a poradit se s lékařem.

Nežádoucí účinky

Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277

Informace pouze pro zdravotníky.
Jste zdravotnický pracovník?

Riziko nežádoucích účinků lze minimalizovat užíváním léku po krátkou dobu, v minimální účinné dávce nutné ke zmírnění příznaků.

U starších lidí je zvýšený výskyt nežádoucích účinků NSAID, zejména gastrointestinálního krvácení a perforace, v některých případech s fatálním koncem. Nežádoucí účinky jsou většinou závislé na dávce. Při krátkodobém užívání ibuprofenu v dávkách nepřesahujících 1200 mg/den (6 tablet) byly hlášeny následující nežádoucí účinky. Jiné nežádoucí účinky se mohou objevit při léčbě chronických stavů a ​​při dlouhodobém užívání.

Z krve a lymfatického systému: velmi vzácné – poruchy krvetvorby (anémie, leukopenie, aplastická anémie, hemolytická anémie, trombocytopenie, pancytopenie, agranulocytóza). Prvními příznaky takových poruch jsou horečka, bolest v krku, povrchové vředy v ústech, příznaky podobné chřipce, silná slabost, krvácení z nosu a podkožní krvácení, krvácení a modřiny neznámé etiologie.

Z imunitního systému: méně časté – reakce z přecitlivělosti, nespecifické alergické reakce a anafylaktické reakce, reakce z dýchacích cest (bronchiální astma včetně jeho exacerbace, bronchospasmus, dušnost, dušnost), kožní reakce (svědění, kopřivka, purpura, Quinckeho edém, exfoliativní a bulózní dermatózy, včetně toxické epidermální nekrolýzy (Lyellův syndrom), Stevens-Johnsonův syndrom, erythema multiforme), alergická rýma, eozinofilie; velmi vzácné – závažné hypersenzitivní reakce, vč. otok obličeje, jazyka a hrtanu, dušnost, tachykardie, arteriální hypotenze (anafylaxe, Quinckeho edém nebo těžký anafylaktický šok).

Z gastrointestinálního traktu: méně časté – bolest břicha, nevolnost, dyspepsie (včetně pálení žáhy, nadýmání); zřídka – průjem, plynatost, zácpa, zvracení; velmi vzácné – peptický vřed, perforace nebo gastrointestinální krvácení, meléna, krvavé zvracení, v některých případech smrtelné, zvláště u starších pacientů, ulcerózní stomatitida, gastritida; frekvence neznámá – exacerbace kolitidy a Crohnovy choroby.

Z jater a žlučových cest: velmi zřídka – dysfunkce jater, zvýšená aktivita jaterních transamináz, hepatitida a žloutenka.

Z ledvin a močových cest: velmi vzácné – akutní selhání ledvin (kompenzované a dekompenzované), zejména při dlouhodobém užívání, v kombinaci se zvýšením koncentrace močoviny v krevní plazmě a výskytem otoků, hematurie a proteinurie, nefritický syndrom, nefrotický syndrom, papilární nekróza, intersticiální nefritida, cystitida.

Z nervového systému: méně časté – bolest hlavy; velmi zřídka – aseptická meningitida.

Ze strany SSS: frekvence neznámá – srdeční selhání, periferní edém, při dlouhodobém užívání zvýšené riziko trombotických komplikací (např. infarkt myokardu), zvýšený krevní tlak.

Z dýchacího systému a mediastinálních orgánů: frekvence neznámá – bronchiální astma, bronchospasmus, dušnost.

Laboratorní indikátory: hematokrit nebo Hb (může se snížit); doba krvácení (může se prodloužit); koncentrace glukózy v plazmě (může se snížit); clearance kreatininu (může se snížit); koncentrace kreatininu v plazmě (může se zvýšit); aktivita jaterních transamináz (může se zvýšit).

Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, přestaňte lék užívat a poraďte se s lékařem.

Interakce

Je třeba se vyvarovat současného užívání ibuprofenu s následujícími léky:

Kyselina acetylsalicylová: kromě nízkých dávek kyseliny acetylsalicylové (ne více než 75 mg/den) předepsaných lékařem, protože kombinované užívání může zvýšit riziko nežádoucích účinků. Při současném užívání ibuprofen snižuje protizánětlivý a protidestičkový účinek kyseliny acetylsalicylové (u pacientů užívajících nízké dávky kyseliny acetylsalicylové jako protidestičkového přípravku po zahájení léčby ibuprofenem je možný zvýšený výskyt akutní koronární insuficience).

Ostatní NSAID, zejména selektivní inhibitory COX-2: Je třeba se vyhnout současnému užívání dvou nebo více léků ze skupiny NSAID kvůli možnému zvýšenému riziku nežádoucích účinků.

Používejte opatrně v kombinaci s následujícími léky:

Antikoagulancia a trombolytika: NSAID mohou zvýšit účinek antikoagulancií, zejména warfarinu a trombolytických léků.

Antihypertenziva (ACE inhibitory a ARB) a diuretika: NSAID mohou snížit účinnost léků v těchto skupinách. U některých pacientů s poruchou funkce ledvin (např. dehydratovaní pacienti nebo starší pacienti s poruchou funkce ledvin) může současné podávání inhibitorů ACE nebo ARB a látek inhibujících COX vést ke zhoršení funkce ledvin, včetně rozvoje akutního selhání ledvin (obvykle reverzibilní).

Tyto interakce je třeba vzít v úvahu u pacientů užívajících koxiby současně s ACE inhibitory nebo ARB. V tomto ohledu by kombinované použití výše uvedených látek mělo být předepisováno s opatrností, zejména u starších lidí. U pacientů je třeba předcházet dehydrataci a je třeba zvážit sledování renálních funkcí po zahájení takové kombinované terapie a poté v pravidelných intervalech.

Diuretika a ACE inhibitory může zvýšit nefrotoxicitu NSAID.

GKS: zvýšené riziko gastrointestinálních vředů a gastrointestinálního krvácení.

Protidestičkové látky a SSRI: zvýšené riziko gastrointestinálního krvácení.

Srdeční glykosidy: Současné podávání NSAID a srdečních glykosidů může vést ke zhoršení srdečního selhání, snížení SCF a zvýšení koncentrace srdečních glykosidů v krevní plazmě.

Lithiové přípravky: Existují důkazy o možnosti zvýšení koncentrace lithia v krevní plazmě během užívání NSAID.

metotrexát: Existují důkazy o možnosti zvýšení koncentrace methotrexátu v krevní plazmě během užívání NSAID.

Cyklosporin: zvýšené riziko nefrotoxicity při současném podávání NSAID a cyklosporinu.

mifepriston: NSAID by neměla být zahájena dříve než 8–12 dní po užití mifepristonu, protože NSAID mohou snížit účinnost mifepristonu.

Takrolimus: Při současném podávání NSAID a takrolimu se může zvýšit riziko nefrotoxicity.

zidovudin: Současné užívání NSAID a zidovudinu může vést ke zvýšené hematotoxicitě. Existují důkazy o zvýšeném riziku hemartrózy a hematomů u HIV pozitivních pacientů s hemofilií, kteří dostávali souběžnou léčbu zidovudinem a ibuprofenem.

Chinolonová antibiotika: U pacientů, kteří jsou současně léčeni NSAID a chinolonovými antibiotiky, může být zvýšené riziko záchvatů.

Myelotoxické léky: zvýšená hematotoxicita.

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, kyselina valproová, plicamycin: zvýšený výskyt hypoprotrombinémie.

Léky, které blokují tubulární sekreci: snížené vylučování a zvýšené plazmatické koncentrace ibuprofenu.

Induktory mikrosomální oxidace (fenytoin, ethanol, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva): zvýšená produkce hydroxylovaných aktivních metabolitů, zvýšené riziko rozvoje těžké intoxikace.

Inhibitory mikrozomální oxidace: snížení rizika hepatotoxických účinků.

Perorální hypoglykemické léky a inzulín, deriváty sulfonylmočoviny: posílení účinku léků.

Antacida a kolestyraminy: snížená absorpce.

Uricosurické léky: snížená účinnost léků.

Kofein: zvýšení analgetického účinku.

Nadměrná dávka

U dětí se mohou příznaky předávkování objevit po užití dávky přesahující 400 mg/kg. U dospělých je účinek předávkování závislý na dávce méně výrazný. T_1/2 Doba působení léku v případě předávkování je 1,5–3 hodiny.

Příznaky: nevolnost, zvracení, bolest v epigastrické oblasti nebo méně často průjem, tinitus, bolest hlavy a gastrointestinální krvácení. V závažnějších případech jsou pozorovány projevy z centrálního nervového systému: ospalost, zřídka – agitovanost, křeče, dezorientace, kóma. V případě těžké otravy, metabolické acidózy a zvýšené PV, selhání ledvin, poškození jaterní tkáně, snížení krevního tlaku, respirační deprese a cyanózy. U pacientů s bronchiálním astmatem je možná exacerbace tohoto onemocnění.

Léčba: symptomatická, s povinným zajištěním průchodnosti dýchacích cest, monitorováním EKG a vitálních funkcí, dokud se stav pacienta nenormalizuje. Doporučuje se perorální podání aktivního uhlí nebo výplach žaludku do 1 hodiny po požití potenciálně toxické dávky ibuprofenu. Pokud byl ibuprofen již absorbován, může být předepsán alkalický nápoj k vyloučení kyselého derivátu ibuprofenu ledvinami a nucená diuréza. Časté nebo dlouhotrvající záchvaty by měly být léčeny intravenózním diazepamem nebo lorazepamem. Při zhoršení bronchiálního astmatu se doporučuje použití bronchodilatancií.

Zvláštní instrukce

Doporučuje se užívat lék co ​​nejkratší dobu a v minimální účinné dávce nutné k odstranění příznaků. Pokud potřebujete lék užívat déle než 10 dní, měli byste se poradit s lékařem.

U pacientů s bronchiálním astmatem nebo alergickým onemocněním v akutním stadiu, stejně jako u pacientů s anamnézou bronchiálního astmatu/alergického onemocnění, může lék vyvolat bronchospasmus. Použití léku u pacientů se systémovým lupus erythematodes nebo smíšeným onemocněním pojivové tkáně je spojeno se zvýšeným rizikem rozvoje aseptické meningitidy.

Při dlouhodobé léčbě je nutné sledovat periferní krevní obraz a funkční stav jater a ledvin. Pokud se objeví příznaky gastropatie, je indikováno pečlivé sledování, včetně esofagogastroduodenoskopie, kompletního krevního obrazu (stanovení Hb) a testu stolice na skrytou krev. Pokud je nutné stanovit 17-ketosteroidy, lék by měl být vysazen 48 hodin před studií. Během léčebného období se nedoporučuje konzumovat etanol.

Pacienti s poruchou funkce ledvin by se měli před použitím léku poradit s lékařem, protože existuje riziko zhoršení funkce ledvin.

Pacienti s hypertenzí vč. anamnézu a/nebo CHF, je nutné se před použitím léku poradit s lékařem, protože lék může způsobit zadržování tekutin, zvýšený krevní tlak a edém.

Informace pro ženy plánující těhotenství: lék potlačuje syntézu COX a PG, ovlivňuje ovulaci, narušuje reprodukční funkce ženy (reverzibilní po vysazení léčby).

Vliv na schopnost řídit vozidla, mechanismy. Pacienti, kteří při užívání ibuprofenu pociťují závratě, ospalost, zmatenost nebo poruchy vidění, by se měli vyvarovat řízení motorových vozidel a obsluze strojů.

Forma vydání

Potahované tablety, 200 mg. 6, 8, 10 nebo 12 tablet. v blistru (PVC/PVDC/hliník). Jeden blistr (6, 8, 10 nebo 12 tablet) nebo dva blistry (6, 8, 10 nebo 12 tablet) nebo tři blistry (10 nebo 12 tablet) nebo čtyři blistry (12 tablet) nebo osm blistrů (každý 12 tablet) umístěn v kartonové krabici.

Производитель

Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd, Tain Road, Nottingham, NG90 2DB, UK.

Právnická osoba, na jejíž jméno bylo vydáno rozhodnutí o registraci, je: Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd, Tain Road, Nottingham, NG90 2DB, Spojené království.

Zástupce v Rusku/organizace přijímající nároky spotřebitelů: Reckitt Benckiser Healthcare LLC. 115114, Rusko, Moskva, st. Koževničeskaja, 14.

Tel.: 8-800-505-1-500 (volné volání v rámci Ruska).

[email protected]

Podmínky dovolené z lékáren

Podmínky skladování

Při teplotě ne vyšší než 25 °C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.

Datum vypršení platnosti

Roky 3.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.

Krylov Jurij Fedorovič (farmakolog, doktor lékařských věd, profesor, akademik Mezinárodní akademie informatizace)
Zkušenosti: více než 34 let

Datum aktualizace: 09.01.2025

Analogy (synonyma) léku Nurofen ®

Článek: 56241 Účinné látky: Ibuprofen Výrobce: Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd Zástupce: Reckitt Značka: NUROFEN Datum spotřeby: 01.12.2026 Forma uvolnění: potahované tablety Spotřebitelská kategorie: Systémová NSA V balení: 10 ks. / 9.7 ₽ za 1 kus.

Dodávka do 105 lékáren v Moskvě a Moskevské oblasti
Přijato 3. února – zdarma
Dostupné možnosti: 200 mg

Dávkování: 200 mg

Množství: 10 97 RUR
Množství: 20 178 RUR
Množství: 30 317 RUR
Dodávka do 105 lékáren v Moskvě a Moskevské oblasti
Přijato 3. února – zdarma
Vzhled produktu se může lišit od vyobrazení na fotografii.
Existují kontraindikace, poraďte se se svým lékařem
Nurofen Express Forte kapsle 400mg č. 20 Přidat k oblíbeným

Nurofen Express Forte kapsle 400mg č.20

Nurofen Express Forte kapsle 400mg č. 10 Přidat k oblíbeným

Nurofen Express Forte kapsle 400mg č.10

Nurofen Express kapsle 200mg č. 16 Přidat k oblíbeným

Nurofen Express kapsle 200mg č.16

Nurofen Express kapsle 200mg č. 24 Přidat k oblíbeným

Nurofen Express kapsle 200mg č.24

Nurofen Express kapsle 200mg č. 8 Přidat k oblíbeným

Nurofen Express kapsle 200mg č.8

Nurofen Forte potahované tablety 400mg č. 12 Přidat k oblíbeným

Nurofen Forte potahované tablety 400mg č.12

Nurofen Express Forte kapsle 400mg č. 30 Přidat k oblíbeným

Nurofen Express Forte kapsle 400mg č.30

Nurofen potahované tablety pro děti od 6 let 200 mg č. 8 Přidat k oblíbeným

Nurofen potahované tablety pro děti od 6 let 200 mg č. 8

Novigan tablety ppo 400mg №20 Přidat k oblíbeným

Novigan tablety ppo 400 mg №20

Nurofen Express Lady potahované tablety č. 12 Přidat k oblíbeným

Nurofen Express Lady potahované tablety č. 12

Návod k použití
otevřeno

Účinná látka: ibuprofen 200 mg.

Pomocné látky: sodná sůl kroskarmelózy – 30 mg, laurylsulfát sodný – 0.5 mg, dihydrát citrátu sodného – 43.5 mg, kyselina stearová – 2 mg, koloidní oxid křemičitý – 1 mg.

Složení pláště: sodná sůl karmelózy – 0.7 mg, mastek – 33 mg, akáciová guma – 0.6 mg, sacharóza – 116.1 mg, oxid titaničitý – 1.4 mg, makrogol 6000 – 0.2 mg, černý inkoust [Opacode S-1-277001] (šelak 28.225% 172% propyloxid železitý 24.65 englykol 1.3 %, isopropanol* 0.55 %, butanol* 9.75 %, ethanol* 32.275 %, čištěná voda* 3.25 %).

* rozpouštědla odpařená po procesu tisku.

Absorpce je vysoká, vazba na plazmatické bílkoviny je 90 %. Pomalu proniká do kloubní dutiny, zůstává v synoviální tkáni a vytváří v ní vyšší koncentrace než v plazmě. Nižší koncentrace ibuprofenu se nacházejí v mozkomíšním moku ve srovnání s plazmou. Po absorpci se asi 60 % farmakologicky neaktivní R-formy pomalu přeměňuje na aktivní S-formu v gastrointestinálním traktu a játrech. Metabolizuje se v játrech. Doba k dosažení maximální koncentrace v plazmě Tmax je 1-2 hodiny.
Poločas rozpadu je 2 hodiny. Je vylučován ledvinami (70-90 % podané dávky ve formě ibuprofenu a jeho metabolitů; v nezměněné podobě ne více než 1 %) a v menší míře žlučí (méně než 2 %).

Indikace pro použití

Nurofen se používá při bolestech hlavy, zubů, migrénách, bolestivé menstruaci, neuralgii, bolestech zad, svalů a revmatických bolestech; a také při horečnatých stavech spojených s chřipkou a nachlazením.

• Erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi, včetně žaludečního vředu a duodenálního vředu v akutní fázi, ulcerózní kolitida, peptický vřed, Crohnova choroba;
• srdeční selhání;
• těžká arteriální hypertenze;
• přecitlivělost na ibuprofen nebo na složky léčiva;
• syndrom úplné nebo neúplné intolerance kyseliny acetylsalicylové (rinosinusitida, kopřivka, polypy nosní sliznice, bronchiální astma);
• onemocnění zrakového nervu; zhoršení barevného vidění, amblyopie, skotom;
• nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, hemofilie a jiné poruchy srážlivosti krve, hemoragická diatéza, hypokoagulační stavy
• těhotenství třetí trimestr, období laktace;
• těžká dysfunkce jater;
• těžké selhání ledvin (clearance kreatininu nižší než 30 ml/min);
• ztráta sluchu, patologie vestibulárního aparátu;
• období po operaci bypassu koronární arterie;
• gastrointestinální krvácení a intrakraniální krvácení;
• hemofilie a jiné poruchy srážení krve, hemoragická diatéza;
• děti do věku 6.

Dávkování a podávání

NUROFEN® se předepisuje dospělým a dětem starším 12 let perorálně, po jídle v tabletách po 200 mg 3-4krát denně. Tablety se zapíjejí vodou.

Pro dosažení rychlého terapeutického účinku u dospělých lze dávku zvýšit na 400 mg (2 tablety) 3krát denně.

Děti od 6 do 12 let: 1 tableta ne více než 4krát denně; Lék lze použít pouze v případě, že tělesná hmotnost dítěte je vyšší než 20 kg. Interval mezi užíváním tablet by měl být alespoň 6 hodin. Neužívejte více než 6 tablet během 24 hodin. Maximální denní dávka je 1200 mg. Pokud příznaky přetrvávají i po užívání léku po dobu 2-3 dnů, měli byste přerušit léčbu a poradit se s lékařem.

Skladujte v suchu při teplotě do +25°C. Uchovávejte přípravek mimo dosah dětí.

Datum vypršení platnosti

3 roky. Nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti.

Ibuprofen se doporučuje předepisovat na co nejkratší průběh a v minimální účinné dávce nutné k odstranění příznaků. Pokud je nutné systémové užívání po dobu delší než 10 dnů, měli byste se poradit se svým lékařem.

Při dlouhodobé léčbě je nutné sledování periferního krevního obrazu a funkčního stavu jater a ledvin. Když se objeví příznaky gastropatie, je indikováno pečlivé sledování, včetně esofagogastroduodenoskopie, kompletního krevního obrazu (stanovení hemoglobinu) a testu stolice na skrytou krev.

Užívání NSAID u pacientů s planými neštovicemi může být spojeno se zvýšeným rizikem rozvoje závažných hnisavých komplikací infekčních a zánětlivých onemocnění kůže a podkožního tuku (například nekrotizující fasciitida). Proto se doporučuje vyhnout se použití ibuprofenu na plané neštovice.

Ibuprofen potlačuje syntézu COX a prostaglandinů, ovlivňuje ovulaci, narušuje reprodukční funkce žen (reverzibilní po přerušení léčby).

Nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID).

Ibuprofen je kontraindikován u dětí do 6 let (v dávce 200 mg).

NSAID, derivát kyseliny fenylpropionové. Má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky.

Mechanismus účinku je spojen s inhibicí aktivity COX, hlavního enzymu v metabolismu kyseliny arachidonové, která je prekurzorem prostaglandinů, které hrají hlavní roli v patogenezi zánětu, bolesti a horečky. Analgetický účinek je způsoben jak periferními (nepřímo prostřednictvím suprese syntézy prostaglandinů), tak centrálními mechanismy (inhibice syntézy prostaglandinů v centrálním a periferním nervovém systému). Potlačuje agregaci krevních destiček.

Při použití léku NUROFEN® po dobu 2-3 dnů nejsou vedlejší účinky prakticky pozorovány. V případě dlouhodobého užívání se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

Z gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení, pálení žáhy, anorexie, bolest a diskomfort v epigastriu, průjem, plynatost, možný výskyt erozivních a ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu (v některých případech komplikovaných perforací a krvácením), bolest břicha, podráždění, suchost sliznice dutiny ústní nebo bolest v ústech, ulcerace sliznice dásní, aftózní stomatitida, hepatitida, zánět slinivky břišní.

Z nervového systému: bolest hlavy, závratě, nespavost, neklid, ospalost, deprese, zmatenost, halucinace, vzácně – aseptická meningitida (častější u pacientů s autoimunitními chorobami).

Z kardiovaskulárního systému: srdeční selhání, zvýšený krevní tlak (TK), tachykardie.

Z močového systému: nefrotický syndrom (edém), akutní selhání ledvin, alergická nefritida, polyurie, cystitida.

Ze strany hematopoetických orgánů: anémie (včetně hemolytické, aplastické), trombocytopenie a trombocytopenická purpura, agranulocytóza, leukopenie.

Ze smyslových orgánů: ztráta sluchu, zvonění nebo hluk v uších, reverzibilní toxická neuritida zrakového nervu, rozmazané vidění nebo diplopie, suché a podrážděné oči, otoky spojivek a očních víček (alergická geneze), skotom.

Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, kopřivka, Quinckeho edém, anafylaktoidní reakce, anafylaktický šok, horečka, erythema multiforme exsudativní (včetně Stevens-Johnsonova syndromu), toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), eozinofilie, alergická rýma.

Z dýchacího systému: bronchospasmus, dušnost.

Ostatní: zvýšené pocení.

Při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách – ulcerace sliznice trávicího traktu, krvácení (gastrointestinální, gingivální, děložní, hemoroidální), poruchy zraku (porucha barevného vidění, skotom, amblyopie).

Použití v těhotenství a laktaci

Užívání během těhotenství a kojení je kontraindikováno.

Při současném užívání ibuprofen snižuje účinek antihypertenziv (ACE inhibitory, beta-blokátory), diuretik (furosemid, hydrochlorothiazid).

Při současném použití s ​​antikoagulancii může být jejich účinek zvýšen.

Při současném použití s ​​GCS se zvyšuje riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu.

Při současném použití může ibuprofen vytěsnit nepřímá antikoagulancia (acenokumarol), deriváty hydantoinu (fenytoin) a perorální hypoglykemická léčiva a deriváty sulfonylmočoviny z jejich vazby na proteiny krevní plazmy.

Při současném užívání amlodipinu je možné mírné snížení antihypertenzního účinku amlodipinu; s kyselinou acetylsalicylovou – koncentrace ibuprofenu v krevní plazmě klesá; s baklofenem – byl popsán případ zvýšených toxických účinků baklofenu.

Při současném použití s ​​warfarinem je možné zvýšení doby krvácení a byly pozorovány také hematomy; s kaptoprilem – antihypertenzní účinek kaptoprilu může být snížen; s cholestyraminem – mírné snížení absorpce ibuprofenu.

Při současném použití s ​​uhličitanem lithným se zvyšuje koncentrace lithia v krevní plazmě.

Při současném použití s ​​hydroxidem hořečnatým se počáteční absorpce ibuprofenu zvyšuje; s methotrexátem – zvyšuje se toxicita metotrexátu.

Současné užívání NSAID a srdečních glykosidů může vést ke zhoršení srdečního selhání, snížení glomerulární filtrace a zvýšení koncentrace srdečních glykosidů v krevní plazmě.

Existují důkazy o pravděpodobnosti zvýšení koncentrace methotrexátu v krevní plazmě během užívání NSAID.

Při současném užívání NSAID a cyklosporinu se zvyšuje riziko nefrotoxicity.

NSAID mohou snižovat účinnost mifepristonu, takže užívání NSAID by nemělo být zahájeno dříve než 8–12 dní po vysazení mifepristonu.

Současné užívání NSAID a takrolimu může zvýšit riziko nefrotoxicity.

Současné užívání NSAID a zidovudinu může vést ke zvýšené hematotoxicitě. Existují důkazy o zvýšeném riziku hemartrózy a hematomů u HIV pozitivních pacientů s hemofilií, kteří dostávali souběžnou léčbu zidovudinem a ibuprofenem.

Pacienti, kteří jsou současně léčeni NSAID a chinolonovými antibiotiky, mohou mít zvýšené riziko záchvatů.

U pacientů užívajících současně NSAID a myelotoxické léky je hematotoxicita zvýšená.

Při současném užívání ibuprofenu a cefamandolu, cefoperazonu, cefotetanu, kyseliny valproové, plicamycinu se zvyšuje výskyt hypoprotrombinémie.

Při současném užívání ibuprofenu a léků, které blokují tubulární sekreci, je pozorováno snížení vylučování a zvýšení plazmatické koncentrace ibuprofenu.

Při současném užívání ibuprofenu a induktorů mikrosomální oxidace (fenytoin, ethanol, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva) dochází ke zvýšení produkce hydroxylovaných aktivních metabolitů a zvýšenému riziku rozvoje těžkých intoxikací.

Příznaky: bolest břicha, nevolnost, zvracení, letargie, ospalost, deprese, bolest hlavy, tinitus, metabolická acidóza, kóma, akutní selhání ledvin a jater, gastrointestinální krvácení, snížený krevní tlak (BP), bradykardie, tachykardie, fibrilace síní, zástava dechu, zvýšený protrombinový čas, křeče jsou vzácně možné.

Léčba: výplach žaludku (pouze do hodiny po podání), aktivní uhlí, alkalický nápoj, forsírovaná diuréza, symptomatická terapie. V případě častých nebo déletrvajících záchvatů je nutné použít antikonvulziva (diazepam nebo lorazepam intravenózně).

Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy

Pacienti by se měli zdržet všech typů činností souvisejících s řízením vozidel a prací s pohybujícími se stroji, jakož i jiných typů potenciálně nebezpečných činností souvisejících se soustředěním a zvýšenou rychlostí psychomotorických reakcí.

• Státní registr léčiv
• Anatomická terapeutická chemická klasifikace (ATX)
• Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN-10)
• Oficiální pokyny od výrobce