Horečka u dětí tvoří 20 % telefonátů pediatrům po pracovní době. Jakékoli zvýšení teploty je samozřejmě třeba brát vážně, zvláště pokud jde o malé dítě. Jak ale pochopit, jak vážná je situace? Jakou teplotu lze považovat za vysokou? Pokusme se tuto problematiku pochopit.
V závislosti na věku dítěte, způsobu měření, denní době a dalších faktorech se „normální“ teplotní ukazatele mohou značně lišit. Abyste mohli správně posoudit stav malého pacienta, musíte především jasně vědět, jaká teplota je pro něj normální.
Normální hodnoty tělesné teploty u dětí měřené v podpaží/záhybu třísel
| Věk | Tělesná teplota ve stupních Celsia |
|---|---|
| 3 měsíc | 37.5 ° C |
| 6 měsíců | 37.5 ° C |
| 1 rok | 37.1 ° C |
| 3 let | 37.2 ° C |
| 5 let | 37 ° C |
| 7 let | 36.8 ° C |
| 9 let | 36.7 ° C |
| 11 let | 36.7 ° C |
| 13 let | 36.6 ° C |
(Lowery, GH: Růst a vývoj dětí, 8. vydání, 1986)
K dispozici je několik možností měření teploty u malých dětí. Běžné v Evropské unii rektální metodou, kdy se teploměr zasune přibližně 2 cm do konečníku a zároveň zvedne nožičky dítěte, jako při mytí. Rektální teplota člověka je přibližně o 0,5-1°C vyšší než při rozměr v nám známý podpaží (axilární teplota). Výsledky měření v podpaží a tříselného záhybu, by měla být přibližně stejná. Ale orální teplota, tedy měřeno v ústech, bude asi o půl stupně vyšší než axilární. Tato metoda je nejoblíbenější v USA, Británii a dalších anglicky mluvících zemích a je považována za docela přesnou, ale má řadu kontraindikací. Pediatři nedoporučují měřit teplotu orálně u dítěte do 4-5 let, stejně jako u dětí se sklonem ke zvýšené vzrušivosti nebo duševním onemocněním (všechny mohou teploměr omylem rozbít nebo překousnout a zranit se). Další kontraindikací je přítomnost onemocnění dutiny ústní a/nebo poruch dýchání nosem u pacienta.
Pamatuj si to Teplota dětí během dne kolísá – zvýšení o 0,5° večer au některých dětí – o 1,0°, proto je lepší provádět „kontrolní“ měření po několik dní současně. Například v 7-9 hodin a v 17-19 hodin. Je vhodné provádět všechny manipulace, když je dítě nakrmené a klidné – nekřičí ani si nehraje. Výpočtem průměrného výsledku z několika měření můžete zjistit individuální teplotní normu dítěte pro danou denní dobu.
Je důležité si uvědomit, že bez ohledu na věk dítěte (i v prvních měsících života) a způsob měření teploty, pokud teplota dítěte večer „vyskočí“ na 37,3 – 37,5 °C, není žádný zvláštní důvod znepokojení. Pokud ale teploměr „překročil“ 38,0 °C, je to důvod k zamyšlení a pokuste se pochopit příčiny horečky.
10 praktických tipů pro přesné měření teploty u dětí
- Teploměr dítěte musí být individuální. Před každým použitím jej umyjte teplou vodou a mýdlem nebo otřete alkoholem.
- Orální teplota se zjišťuje pouze pomocí speciálních maket teploměrů. Pro měření teploty v podpaží, konečníku nebo tříselné rýze můžete použít jakékoli teploměry – elektronické i rtuťové.
- Nejpřesnější údaje rtuťových teploměrů, je chyba jejich elektronických analogů výrazně vyšší. Chcete-li zjistit jeho velikost, změřte si tělesnou teplotu elektronickými a rtuťovými přístroji a porovnejte výsledky. Rozdíl v odečtech je velikost chyby. Je lepší provádět měření postupně, protože v levém podpaží je teplota nejčastěji o 0,1-0,3°C vyšší než v pravém.
- Pro přesnější výsledek při stanovení axilární teploty, je nutné, aby kůže v místě měření byla suchá.
- pro měření teploty v záhybu třísel položte dítě na bok. Umístěte teploměr tak, aby jeho hrot zcela zapadl do kožního záhybu. Přitiskněte stehno dítěte k tělu a držte ho po celou dobu procedury. Délka měření je 5 minut.
- Doba měření tělesné teploty v podpaží nezávisí na modelu teploměru a je 5 minut. Při použití rektální a orální metody závisí délka procedury na typu zvoleného teploměru (elektronický, rtuťový) a pohybuje se v prvním případě od 10 sekund do 2 minut a ve druhém od 10 sekund do 3 minut.
- Ústní měření teploty (v ústech) by měla být provedena 1 hodinu před nebo 1 hodinu po jídle, protože potraviny a nápoje, zejména horké, mohou změnit přirozenou teplotu dutiny ústní o 1-1,5°C.
- Pokud má vaše dítě horečku, ujistěte se, že se nepřehřívá: vyvětrejte místnost, je-li miminko zavinuté, svlékněte a přikryjte tenkou plenou a po 20-30 minutách postup opakujte.
- Pokud dítě není zdravé, je nutné neustálé sledování teploty. Měření by měla být prováděna alespoň 3x denně: ráno, odpoledne a večer.
- Měření nebude přesné, pokud dítě pláče nebo je příliš aktivní. Teplo v interiéru a koupání v teplé vodě také ovlivňují údaje teploměru, protože. zvýšit tělesnou teplotu.