Hemoglobin je protein nacházející se v červených krvinkách, který určuje červenou barvu lidské krve. Jeho hlavní funkcí je přenos kyslíku a světla do buněk vnitřních orgánů a tkání pro jejich správnou výživu a fungování. Zavedené standardy, vypočítané s ohledem na pohlaví, věk, zdravotní stav a etnický původ pacienta, umožňují sledování hladiny hemoglobinu v krvi. Obecný rozsah je 11 až 17,5 g na dl krevní tekutiny. Snížení objemu proteinové složky erytrocytů pod stanovené limity nebo její nadměrný růst vyžaduje okamžitou diagnózu a podrobnou interpretaci, protože ve většině případů je to indikace patologických procesů v těle a potřeba podrobného výzkumu.
- Standardní indikátory pro tělo dospělých pacientů
- Standardní hodnoty pro dospělé muže a ženy
- Příčiny snížené hladiny hemoglobinu
- Příznaky sníženého hemoglobinu
- Kdy zkontrolovat hladinu hemoglobinu
Krevní testy doma
Krevní test na aminokyseliny
Krevní test na železo
Kompletní krevní obraz
Krevní testy na vitamíny
Klinické krevní testy
Rozlišují se následující typy bílkovin:
- Normální HbA1 (2α2β) u dospělých.
- Celkový HbA2 (2α2δ) u dospělých, jehož obsah v procentech nepřesahuje 3 %.
- Fetální HbF (2α2γ) u plodu, který je po narození nahrazen normálním. Je nutné přijímat kyslík od matky a předávat jej přes placentu do tvořících se vnitřních orgánů.
Kromě transportu kyslíku je funkcí proteinu červených krvinek udržování alkalické rovnováhy v těle, což pomáhá udržovat normální chemické složení krve.
Standardní indikátory pro tělo dospělých pacientů
Kvalita červených krvinek v daném okamžiku je ovlivněna několika faktory. V prvé řadě je to fyziologický stav – porušení dechových funkcí, období menstruačního cyklu u žen, těhotenství v určitém trimestru, rekonvalescence po klasickém chirurgickém zákroku nebo úraz spojený se ztrátou krve.
Mezi důležité faktory patří také:
- Věk pacienta. U dítěte do 6 měsíců je množství bílkovin malé a rovná se množství v krvi těhotné ženy. Vlastní buňky dítěte se začínají v těle produkovat až od druhé poloviny života. U starších pacientů jsou indikátory sníženy.
- Výživa. Při kompletní stravě probíhá proces krvetvorby bez poruch a Hgb zůstává poměrně vysoký.
- životní styl. Kdo se hodně pohybuje a sportuje, potřebuje zvýšené množství kyslíku, jehož přísun zajišťuje intenzivní prokrvení. Při sedavém způsobu života hladina hemoglobinu klesá.
- Špatné návyky. Lidé, kteří pijí alkohol, mají nízký počet červených krvinek.
- Pohlaví. U mužů je množství bílkovin v červených krvinkách vyšší než u žen, což souvisí se zvýšenou tělesnou hmotností, aktivitou a dalšími fyziologickými vlastnostmi.
Uvedené parametry jsou brány v úvahu při interpretaci výsledků testu. Snížení ukazatelů proto nemusí vždy znamenat vývoj onemocnění – možná pro konkrétní osobu je tento parametr fyziologickou normou hemoglobinu.
Standardní hodnoty pro dospělé muže a ženy
Pro muže do 15 let se za normální hranici považuje 120-16 g/l, pro teenagery do 18 let – 117-166 g/l, pro mládež a lidi středního věku – 132-173 g/l. Dále s přibývajícím věkem spodní hranice postupně klesá na 126 g/l, zatímco horní hranice zůstává na 174 g/l.
U žen do 15 let je norma hemoglobinu 115-150 g/l. dále spodní hranice zůstává na 117 g/l, zatímco horní hranice se pohybuje od 161 pro starší pacienty do 153 pro dospívající dívky do 18 let. To je částečně způsobeno poklesem reprodukčních funkcí, přičemž měsíční ztráta krve se snižuje, jak ženy dosáhnou dospělosti.
Příčiny snížené hladiny hemoglobinu
Faktory, které způsobují pokles Hgb, se dělí na fyziologické, přímo či nepřímo související se závažnými krevními ztrátami, a patologické, v důsledku kterých je narušen proces krvetvorby v těle.
- Fyziologické příčiny zahrnují žaludeční vředy, rakovinu střev, trauma a menstruační cyklus. Patří sem i pravidelné odběry krve dárci, u kterých trvá doplnění zásob nějakou dobu. Mezi fyziologické příčiny patří také špatná výživa, zneužívání silných nápojů, nedostatek železa, kyseliny listové a vitamínu B12, který narušuje tvorbu nových červených krvinek.
- Seznam patologických příčin zahrnuje onemocnění, která způsobují destrukci červených krvinek nebo rozsáhlou ztrátu krve. Jde o autoimunitní onemocnění, poruchy tvaru a struktury červených krvinek a genetické vady. Selhání procesu tvorby nových buněk může být způsobeno chronickým onemocněním ledvin, následky radiační terapie, rakovinnými nádory, aplazií (nedostatečným vývojem orgánu), revmatoidní artritidou, tuberkulózou atd.
Důležité: analýza pro stanovení hladiny hemoglobinu se provádí ve spojení se studií počtu erytrocytů, retikulocytů, červených krvinek a dalších parametrů. Jedině tak lze přesně určit příčiny porušení a přijmout účinná opatření k jeho odstranění.
Příznaky sníženého hemoglobinu
Mezi hlavní příznaky poklesu bílkovinné složky červených krvinek patří pocit hluku v uších, výrazná suchost a bledá kůže, dušnost a zrychlený tep.
Možná patologie je také indikována:
- Pocit skvrn před očima.
- Delaminace a ztmavnutí nehtových plotének.
- Nespavost.
- Celková slabost, rychlá únava.
- Vznik kazu, deteriorace zubní skloviny.
- Závratě.
- Křehkost a ztráta vlasů.
- Křeče v dolních končetinách.
Přesnou příčinu uvedených neduhů lze pojmenovat až po podrobném laboratorním vyšetření.
Kdy zkontrolovat hladinu hemoglobinu
Ve většině případů se porucha zjistí při vstupní prohlídce v rámci lékařské prohlídky nebo při konzultaci s lékařem z důvodu zhoršení celkového stavu. Doporučení k vyšetření se vydává za účelem objasnění pouze normy hemoglobinu nebo současně proteinu erytrocytů a hematokritu – poměru objemu červených krvinek k celkovému množství plné krve. Za indikace pro takovou laboratorní analýzu se považují následující:
- Vysoké riziko rozvoje anémie, indikované únavou, ztrátou síly, mdlobami, nedostatkem energie, bledou pokožkou, dušností a zrychleným tepem.
- Nutnost podrobné diagnostiky při nadměrném krvácení, chronické anémii apod.
- Stav hyperplazie (zvětšení objemu orgánové tkáně), kdy si pacient stěžuje na závratě, zhoršení zraku, bolesti hlavy, zvětšení sleziny nebo zarudnutí kůže.
Studie je také předepsána během léčby rakoviny pomocí radioterapie a chemoterapie. Výčet jejich možných důsledků zahrnuje negativní dopad na kostní dřeň, kde dochází k tvorbě nových červených krvinek. Sledování množství hemoglobinu v krvi nám umožňuje určit stupeň destrukce tkáně kostní dřeně a přijmout naléhavá opatření k jeho obnovení.