Ceny na webu se liší od cen v lékárnách a jsou platné pouze při objednávce na webu. Při příjmu objednávky v lékárně nebude možné přidat produkty za webové ceny, pouze jako samostatný nákup za cenu lékárny. Ceny na webu nejsou veřejnou nabídkou.
Doručíme do jedné z našich lékáren
Koupit s tímto produktem:
Dostupnost: 319 ks
Dostupnost: 383 ks
Dostupnost: 210 ks
Dostupnost: 279 ks
Dostupnost: 300 ks
Dostupnost: 300 ks
Dostupnost: 305 ks
Dostupnost: 210 ks
Dostupnost: 100 ks
Dostupnost: 149 ks
Aktivní složky
Forma vydání
Struktura
Účinná látka: Piracetam Pomocné látky: oxid křemičitý, stearát hořečnatý, Makrogol 6000, sodná sůl kroskarmelózy. Koncentrace účinné látky (mg): 800 mg
Farmakologický účinek
Nootropikum, cyklický derivát kyseliny gama-aminomáselné (GABA), dostupná data ukazují, že primární mechanismus účinku piracetamu není buněčně ani orgánově specifický. Piracetam se váže na polární hlavy fosfolipidů a tvoří mobilní komplexy piracetam-fosfolipid. V důsledku toho se obnovuje dvouvrstvá struktura buněčné membrány a její stabilita, což následně vede k obnově trojrozměrné struktury membránových a transmembránových proteinů a obnově jejich funkce Na neuronální úrovni piracetam usnadňuje různé typy synaptického přenosu, přičemž má převažující vliv na hustotu a aktivitu postsynaptických receptorů, jako je paměť, zlepšení pozornosti a vědomí na zvířatech stimulační účinek Hemororeologické účinky piracetamu jsou spojeny s jeho účinkem na červené krvinky, krevní destičky a cévní stěnu U pacientů se srpkovitou anémií zvyšuje piracetam schopnost deformace červených krvinek, snižuje viskozitu krve a zabraňuje tvorbě rouleaux. Kromě toho snižuje agregaci krevních destiček, aniž by významně ovlivnil jejich počet. Studie na zvířatech prokázaly, že piracetam zabraňuje cévním spasmům a působí proti různým vazospastickým látkám.
Farmakokinetika
AbsorpcePo perorálním podání léku je piracetam rychle a téměř úplně absorbován z gastrointestinálního traktu. Po jednorázové dávce 3.2 g léčiva je Cmax 84 mcg/ml, po opakovaných dávkách 3.2 mg 3krát denně – 115 mcg/ml a je dosaženo po 1 hodině v krevní plazmě a po 5 hodinách v mozkomíšním moku. Příjem potravin snižuje o 17% a u žen se zvyšuje TMAX na 1.5 hodiny. , hlavně v parietálních a týlních lalocích, v mozečku a bazálních gangliích, není v těle metabolizován. nezměněno filtrací ledvin. Celková clearance piracetamu u zdravých dobrovolníků je 2.4-30 ml/min. Farmakokinetika ve zvláštních klinických případech je T0.6/1 prodloužena při selhání ledvin; v terminálním stadiu chronické selhání ledvin – do 2 hodin Farmakokinetika piracetamu se u pacientů s jaterním selháním nemění.
Indikace
— Symptomatická léčba psychoorganického syndromu, zejména u starších pacientů trpících ztrátou paměti, závratěmi, sníženou koncentrací a celkovou aktivitou, změnami nálady, poruchami chování, poruchami chůze, jakož i pacientů s Alzheimerovou chorobou a senilní demencí Alzheimerova typu. — Léčba následků mrtvice, jako jsou poruchy řeči, emoční poruchy, ke zlepšení motorické a duševní činnosti. — Chronický alkoholismus — pro léčbu psychoorganických a abstinenčních syndromů. — Období zotavení po stavech komatu, včetně po úrazech a intoxikacích mozku. — Léčba závratí a souvisejících poruch rovnováhy, s výjimkou závratí cévního a duševního původu. — Jako součást komplexní terapie špatné schopnosti učení u dětí s psychoorganickým syndromem. — K léčbě kortikálního myoklonu jako mono- nebo komplexní terapie. — Při komplexní terapii srpkovité anémie.
Kontraindikace
— Individuální nesnášenlivost piracetamu nebo derivátů pyrrolidonu, jakož i dalších složek léku. — Akutní cerebrovaskulární příhoda (hemoragická mrtvice). — Konečné stadium selhání ledvin (s clearance kreatininu nižší než 20 ml/min). — Děti do 1 roku (pro perorální roztok 200 mg/ml) a do 3 let (pro tobolky a tablety).
Bezpečnostní opatření
Nepřekračujte doporučené dávky Lék by měl být používán s opatrností v případech poruch hemostázy, rozsáhlých chirurgických zákroků, těžkého krvácení a chronického selhání ledvin (CC 20-80 ml/min).
Použití v těhotenství a laktaci
Neexistují žádné adekvátní a přísně kontrolované studie o bezpečnosti Nootropilu během těhotenství. Neexistují žádné kontrolované studie o použití léku během těhotenství proniká do placentární bariéry. Koncentrace léku u novorozenců dosahuje 70-90% jeho koncentrace v krvi matky. Nootropil by neměl být předepisován během těhotenství. Při předepisování léku během kojení je třeba se vyhnout kojení.
Dávkování a podávání
Uvnitř. Denní dávka je 30-160 mg/kg, frekvence podávání 2-4x denně. Podává se perorálně během jídla nebo nalačno; Tablety a kapsle se zapíjejí tekutinou (voda, džus). — Pro symptomatickou léčbu chronického psychoorganického syndromu je v závislosti na závažnosti příznaků předepsáno 1,2-2,4 g a během prvního týdne – 4,8 g/den. — Při léčbě následků cévní mozkové příhody se předepisuje 4,8 g/den. — V období rekonvalescence po komatózních stavech a obtížích s vnímáním u osob s poraněním mozku je počáteční dávka 9-12 g/den, udržovací dávka je 2,4 g/den. Léčba pokračuje minimálně 3 týdny. — Pro abstinenční syndrom během krize — 12 g/den ve 2-3 dávkách. Udržovací dávka: 2,4 g/den. — Léčba závratí a souvisejících poruch rovnováhy 2,4-4,8 g denně. — U dětí k nápravě poruch učení je dávka 3,3 g/den (přibližně 8 ml perorálního roztoku dvakrát denně). Léčba pokračuje po celý školní rok. — U kortikálního myoklonu začíná léčba dávkou 7,2 g/den, každé 3-4 dny se dávka zvyšuje o 4,8 g/den až do dosažení maximální dávky 24 g/den. Léčba pokračuje po celou dobu onemocnění. Každých 6 měsíců jsou prováděny pokusy o snížení dávky nebo vysazení léku, přičemž se dávka postupně snižuje o 1,2 g každé 2 dny, aby se zabránilo záchvatu. Pokud nedojde k žádnému účinku nebo k nevýznamnému terapeutickému účinku, léčba se zastaví. — U srpkovité anémie je denní profylaktická dávka 160 mg/kg tělesné hmotnosti, rozdělená do čtyř stejných dávek. V období krize -300 mg/kg nitrožilně. Dávkování pro pacienty s poruchou funkce ledvin. Vzhledem k tomu, že se nootropil vylučuje z těla ledvinami, je třeba postupovat opatrně při léčbě pacientů s renální insuficiencí v souladu s tímto dávkovacím režimem. Renální selhání Clearance kreatininu (ml/min) DávkováníNorm > 80 Obvyklá dávka Mírný 50-79 2/3 obvyklé dávky ve 2-3 dávkách Střední 30-49 1/3 obvyklé dávky ve 2 dávkách Závažné < 30 1/6 obvyklé dávky, jednorázová dávkaKoncová fáze, dávka je kontraindikována u pacientů ledvin je nutné. Dávkování pro pacienty s poruchou funkce jater. Pacienti s poruchou funkce jater nevyžadují úpravu dávkování. U pacientů s poruchou funkce ledvin a jater se dávkování provádí podle schématu (viz bod Dávkování pro pacienty s poruchou funkce ledvin)
Nežádoucí účinky
Z centrálního nervového systému: hyperkineze (1 %), nervozita (72 %), ospalost (1 %), deprese (13 %), astenie (0 %). Tyto nežádoucí účinky se vyskytují častěji u starších pacientů, kteří dostávali lék v dávce vyšší než 96 g/den. V některých případech – závratě, bolesti hlavy, ataxie, nerovnováha, exacerbace epilepsie, nespavost, zmatenost, neklid, úzkost, halucinace, zvýšená sexualita. Ze strany metabolismu: zvýšení tělesné hmotnosti (0 %). Z trávicího systému: v některých případech – nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha. Dermatologické reakce: dermatitida, svědění, vyrážka, otok.
Nadměrná dávka
Symptomy: Byl zaznamenán jeden případ dyspeptických příznaků ve formě průjmu s bolestí krve a břicha při perorálním užívání léku v denní dávce 75 g Zřejmě to bylo spojeno s užitím velké celkové dávky sorbitolu, dříve obsaženého ve složení lékové formy perorálního roztoku. Neexistuje žádné specifické antidotum. Účinnost hemodialýzy je 50–60 %.
Interakce s jinými léky
Možnost změny farmakokinetiky piracetamu pod vlivem jiných léků je nízká, protože 90 % léku je vylučováno v nezměněné podobě močí. Při současném užívání s hormony štítné žlázy bylo hlášeno zmatení, podrážděnost a poruchy spánku. Podle publikované studie pacientů s recidivující žilní trombózou zvyšuje piracetam v dávce 9.6 g/den účinnost nepřímých antikoagulancií (výraznější snížení koncentrace krevních destiček, agregace krevních destiček a agregace krevních destiček ve srovnání s užíváním hormonů štítné žlázy). samotných nepřímých antikoagulancií Piracetam neinhibuje izoenzymy cytochromu P450. Metabolické interakce s jinými léky jsou nepravděpodobné. Koncentrace ethanolu v séru se po podání 20 g piracetamu nezměnila.
Zvláštní instrukce
Vzhledem k účinku piracetamu na agregaci krevních destiček je třeba postupovat opatrně při předepisování léku pacientům s poruchou hemostázy, při rozsáhlých chirurgických zákrocích nebo pacientům s příznaky závažného krvácení při léčbě kortikálního myoklonu, protože je třeba se vyhnout náhlému přerušení léčby To může způsobit obnovení záchvatů při léčbě srpkovité anémie, dávka nižší než 160 mg / kg nebo nepravidelný příjem léku může způsobit exacerbaci onemocnění u starších pacientů, doporučuje se pravidelné sledování funkce ledvin, v případě potřeby úprava dávky v závislosti na výsledcích studie CC, při léčbě pacientů na hyponatrické dietě, pirace je doporučena dávka 24 g totální diety. obsahuje 80.5 mg sodíku proniká přes filtrační membrány hemodialyzačních přístrojů Ovlivnění schopnosti řídit vozidla a obsluhovat stroje Během léčby je třeba dbát opatrnosti při řízení vozidel a provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.