Nootropika pro cervikální osteochondrózu a VSD

VSD (vegetativně-vaskulární dystonie) a osteochondróza spolu souvisí – poruchy v krční, hrudní a lumbosakrální páteři vyvolávají autonomní poruchy v důsledku komprese míšních nervů a celkové poruchy centrálního nervového systému. Symptom se vyskytuje v důsledku poškozeného krevního oběhu v mozku, který začíná z mnoha důvodů – komplikace po onemocnění, somatické a fyziologické faktory. Podle svých charakteristik může VSD při osteochondróze připomínat jiné patologie, které určuje neurolog nebo vertebrolog po diagnóze.

Příčiny

• zakřivení různých částí páteře, které přetěžuje meziobratlové ploténky
• nestabilita nervového systému způsobená stresem, únavou, nespavostí
• poranění a následky chirurgického zákroku ve struktuře páteře
• mechanické poškození míchy a paravertebrálních tepen, svalů, cév
• poruchy prokrvení mozku a obratlových částí těla
• metabolické a hormonální poruchy
• zvýšená fyzická aktivita s nesprávným rozvrhem
• sedavý životní styl, dlouhodobý pobyt v jedné poloze těla
• poruchy kardiovaskulárního, oběhového a nervového systému těla
• poruchy dýchání a trávení
• snížená imunita a náchylnost k častým infekčním onemocněním
• onemocnění vnitřních orgánů
• dědičná predispozice
• psycho-emocionální stres

Zkontroloval článek
A. E. Bortnevskii, radiolog • 20 let praxe

Datum zveřejnění: 24. března 2021

Datum revize: 10. září 2024

Všechny skutečnosti prověřil lékař.

Co znamená VSD u osteochondrózy?

Vývoj vegetativně-vaskulární dystonie naznačuje poruchy autonomního nervového systému, které se projevují ve formě následujících příznaků:

• náhlé změny krevního tlaku
• zvýšený dech, puls a srdeční frekvence
• bolest na hrudi, hlavě, břiše a zádech
• dušnost a potíže s dýcháním
• zvýšené pocení
• necitlivost a brnění pokožky rukou
• časté závratě
• pocit tíhy v oblasti hrudníku
• záchvaty paniky, stres
• zvýšená podrážděnost
• poruchy spánku
• problémy se zrakem
• změny nálady
• poruchy střev
• nevolnost, pálení žáhy
• břišní distenze

Uvedené příznaky jsou charakteristické pro onemocnění srdce, cév, trávicích orgánů, dýchacího systému a centrálního nervového systému, proto při sestavování léčebného postupu lékař podrobně studuje anamnézu pacienta.

Typy dystonie při osteochondróze

V závislosti na intenzitě projevu různých příznaků existuje několik typů vegetativní-vaskulární dystonie při osteochondróze:

• Kardiovaskulární. Vyjadřuje se změnou srdeční frekvence, která vyvolává arytmii a tachykardii. Dochází ke změnám tlaku, což se zřetelně projevuje prudkou změnou polohy těla.
• Hyperventilace. Dystonie negativně ovlivňuje dýchací cesty, což ovlivňuje kvalitu a frekvenci dýchání. Pro pacienta je obtížné se plně nadechnout a dochází k dušnosti. Doprovázené záchvaty paniky.
• Srdeční. Projevuje se ve formě srdeční bolesti, kterou klasické léky neodstraní. Pacient pociťuje stlačení na hrudi, silnou bolest, tíhu a pálení. Nejčastěji se vyskytuje po emočním šoku.
• Termoregulační. Vyjadřuje se v porušení zdravých úrovní tělesné teploty a množství pocení. Pacient pociťuje slabost, třes rukou a náhlé snížení citlivosti.
• Gastrointestinální. Charakteristickými příznaky jsou ztráta nebo zvýšení chuti k jídlu, nevolnost, pálení žáhy, bolesti břicha a pravé strany a střevní poruchy. Někdy se objeví zvracení a zažívací potíže.

S jakými poruchami lze zaměnit

• Raynaudův syndrom. Má běžné příznaky – necitlivost a brnění prstů, křeče mikrocév, exacerbace po stresu, změna barvy kůže, špatná cirkulace.
• Mezižeberní neuralgie. Charakteristické příznaky jsou podobné projevu vegetativní-vaskulární dystonie při osteochondróze – bolest a komprese na hrudi, potíže s dýcháním, omezená pohyblivost.
• Bronchiální astma. Záchvaty dušnosti připomínají VSD, ale při vyšetření lékař rozlišuje astma podle charakteristického sípání na plicích.
• Radikulární syndrom. Radikulopatie je charakterizována lokalizovanou bolestí, pocitem mravenčení, návalem tepla nebo chladu do těla a sníženou citlivostí.

Jak zmírnit příznaky VSD s osteochondrózou

Záchvaty vegetativně-vaskulární dystonie obvykle trvají několik minut až hodin. Pokud pacient přesně ví o své diagnóze, můžete symptomy zmírnit sami:

• Odstraňte příčinu útoku. Nejčastěji se jedná o nervový šok, takže se musíte uklidnit a pokusit se odvrátit pozornost od stresové situace.
• Zajistěte průtok kyslíku. Kvůli nedostatku vzduchu může dojít k útoku, takže byste měli jít ven nebo místnost dobře vyvětrat.
• Vraťte svůj krevní tlak do normálu. Používejte léky předepsané lékařem, které vám pomohou snížit nebo zvýšit krevní tlak.
• Získejte zpět svou sílu. Glukóza, která dodává sílu a vyživuje tělo, pomůže zbavit se slabosti a mdloby. Můžete pít nebo jíst něco sladkého – čaj, cukroví, sušenky.
• Urychlit cerebrální oběh. Chcete-li obnovit přívod krve do mozku a odstranit většinu příznaků, nemusíte jít spát a měli byste se vyhnout nadměrnému cvičení. Dost na procházky na čerstvém vzduchu.

Pokud první pomoc nepomůže zlepšit stav, musíte naléhavě kontaktovat lékaře a podstoupit diagnostiku, abyste předešli komplikacím.

Na kterého lékaře se obrátit

Osteochondrózu léčí vertebrolog, ortoped, osteopat a neurolog. Pokud se objeví vegetativně-vaskulární dystonie, je nutné zapojit psychiatra – hrozí, že se nemoc rozvine do neuróz a dalších duševních poruch. Když se objeví první příznaky, bude nutná pomoc specialisty – i mírné zhoršení zdraví vyžaduje diagnózu, což umožňuje odlišit VSD od závažnějších patologií.

Cervikální osteochondróza je běžná patologie, která se projevuje nejen bolestí zad a omezenou pohyblivostí, ale také jinými méně specifickými příznaky. Patří mezi ně bolesti hlavy, zvýšená únava, podrážděnost, poruchy zraku a sluchu atd. Dochází k tomu proto, že při osteochondróze hrozí útlak cév v krční oblasti, které transportují kyslík a živiny do mozku.

Aby se zbavili příznaků patologie, jsou pacientům předepsány léky, které zlepšují cerebrální oběh. Kromě léků se u poruch krevního oběhu spojených s cervikální osteochondrózou používají další účinné metody. Je důležité zahájit léčbu co nejdříve, aby se předešlo nebezpečným komplikacím, které mohou ohrozit život pacienta.

Příčiny cévních mozkových příhod při cervikální osteochondróze

Abyste pochopili, proč je cerebrální oběh narušen při osteochondróze, musíte studovat anatomii krční páteře. Příčné výběžky cervikálního segmentu mají otvory, které tvoří kanál, kterým procházejí žíly, nervy a vertebrální tepny. Ty odcházejí z podklíčkových tepen, procházejí příčným foramenem C6 (šestý krční obratel) a stoupají výše. Na úrovni zadního mozku se levé a pravé vertebrální tepny spojují a vytvářejí tepnu, ze které se větví zadní mozková, vnitřní sluchová a mozečková tepna (přední a zadní).

Na základě toho, co je popsáno výše, cervikální oblastí procházejí tepny, které jsou nezbytné pro normální přívod krve do mozku. Kromě toho páteřní kanál obsahuje žíly a sympatické nervy.

Příčné otvory jsou považovány za úzké, ale je zde dostatek místa pro neurovaskulární svazek. Cévy a nervy nejsou stlačeny ani při pohybu hlavy (otočení, záklonu).

Krční obratle jsou spojeny elastickými meziobratlovými ploténkami. Jedná se o jakési chrupavčité podložky, které zmírňují dopady při běhu a skákání. Tyto struktury také chrání nervy a krevní cévy před poškozením.

Při cervikální osteochondróze ztrácejí disky hodně tekutiny a stávají se křehkými. Zvýšené napětí způsobuje zploštění chrupavčitých polštářků a vznik trhlin na jejich vnějším plášti. V důsledku toho se objevují výčnělky (výhřezy plotének) a osteofyty (kostní výrůstky), které poškozují nervy a cévy.

Odkaz. Podle lékařských statistik je asi 30 % případů selhání mozkové cirkulace spojeno s poškozením vertebrální tepny. Ve většině případů se porucha vyskytuje na pozadí cervikální osteochondrózy a ateromatózy (proliferace pojivové tkáně na stěně cévy).

Cerebrální oběh u cervikální osteochondrózy nastává z následujících důvodů:

• Nerv, který zásobuje vertebrální tepnu, je stlačen. Způsobuje křeč tepny, pak je narušen průtok krve mozkem.
• Dlouhodobá komprese vertebrální tepny. Vlivem neustálého stlačování se lumen cévy zužuje nebo se úplně ucpe (okluze). Pak se zvyšuje riziko syndromu vertebrální tepny.
• Silná komprese vertebrální tepny, která brání průtoku krve. To se může stát při otáčení hlavy, pak člověk zažije silnou bolest hlavy a může ztratit vědomí.

Ke stlačení a natažení vertebrálních tepen může dojít i u zdravých lidí. Při cervikální osteochondróze se pravidelně poškozuje důležitá céva a pak vznikají nebezpečné komplikace.

Příznaky

Při dlouhodobém poranění vertebrální tepny je narušeno zásobování mozku krví. Hypoxie (nedostatek kyslíku) zvyšuje riziko ischemie (lokální snížení krevního zásobení), cerebrovaskulární insuficience (cévní poškození mozku) a mrtvice.

Závratě jsou jedním z příznaků cévní mozkové příhody při cervikální osteochondróze

Porucha cerebrální cirkulace u cervikální osteochondrózy má následující příznaky:

• Poruchy zraku, okulomotorické poruchy. Pacienti pociťují sníženou zrakovou ostrost, před očima se jim objevuje „mlha“ a objevuje se diplopie (dvojité vidění). Tyto příznaky se objevují v počátečních stádiích patologie.
• Dysfunkce vestibulárního aparátu. Pak je narušena koordinace pohybů, pacient vrávorá při chůzi, snižuje se svalový tonus horních končetin. Mezi další příznaky poruchy mozkové cirkulace patří vertigo (závrať), poruchy sluchu (hluk, zvonění, oslabení), poruchy vnímání předmětů atd.
• Změny ve vzorcích spánku a bdění. V důsledku poruchy krevního oběhu v mozku se pacient cítí slabý, extrémně unavený, ospalý během dne, v noci nemůže dlouho usnout.
• Objevuje se vegetativně-vaskulární syndrom. Slabost se objevuje náhle, srdeční tep se mění (zrychluje nebo snižuje), krevní tlak stoupá a nitrooční tlak stoupá.
• Paroxysmální poruchy. Lidé s cervikální osteochondrózou mohou omdlít poté, co se prudce otočili nebo hodili hlavu dozadu. K tomu dochází v důsledku silného stlačení vertebrální tepny a náhlého zpomalení průtoku krve.
• Duševní poruchy. Pacient se stává podezřívavý, přehnaně podrážděný a uráží se bez zjevného důvodu. Jeho paměť a pozornost se zhoršují.

Kromě výše popsaných příznaků je cervikální osteochondróza doprovázena těžkou cefalgií (bolesti hlavy). Obvykle bolest začíná v zadní části hlavy, ale může se rozšířit do paží. U některých pacientů se objevuje pulzující bolest ve spáncích, která může být doprovázena zvracením. Bolestivá reakce se zesiluje při otáčení nebo záklonu hlavy.

Při prodloužené kompresi vertebrální tepny se symptomy zesilují a patologie postupuje. Při absenci správné terapie se zvyšuje riziko invalidity. Aby se předešlo nebezpečným komplikacím, je nutné podstoupit dlouhodobou komplexní léčbu.

Diagnóza

Když se objeví první podezřelé příznaky, jako jsou časté bolesti hlavy, vertigo, poruchy sluchu a zraku, měli byste se poradit s neurologem, reflexologem nebo vertebrologem.

V současné době se k detekci cévních mozkových příhod spojených s cervikální osteochondrózou používají následující instrumentální metody:

• Ultrazvuková dopplerografie (UZDG) krčních cév se používá k posouzení stupně cévního zúžení a k měření rychlosti průtoku krve.
• Transkraniální dopplerovská sonografie je ultrazvukové vyšetření prokrvení mozku, které umožňuje posoudit průtok krve intrakraniálními cévami. Tato technika nám umožňuje identifikovat porušení venózního odtoku i arteriálního odtoku a detekovat křeč nebo lokální expanzi krevních cév (aneuryzma).
• Rentgenové snímky páteře se používají k detekci kostních výrůstků a také oblastí, kde je snížená výška obratlů.
• Pomocí magnetické rezonance může lékař posoudit stav chrupavčitých polštářků obratlů, odhalit výběžky, kýly a určit jejich velikost. Kromě toho je tato studie informativní ohledně krevních cév.

Po potvrzení diagnózy sestaví lékař léčebný plán.

Vlastnosti léčby

Léčba nedostatečného prokrvení mozku při osteochondróze cervikálního segmentu musí být komplexní. Základem terapie jsou léky, kromě toho se používají další konzervativní metody (cvičební terapie, fyzioterapie atd.). V pokročilých případech může být nutná operace.

Lékaři určili hlavní cíle terapie:

• Obnovení funkčnosti mozku, zlepšení jeho prokrvení, díky kterému je orgán nasycen velkým množstvím kyslíku a živin.
• Zastavení zánětlivé reakce, aktivace regeneračních procesů poškozených tkání.
• Některé léky pomáhají normalizovat složení krve, činí ji tekutější, zlepšuje se pak její kvalita a rychlost pohybu.
• Rozšiřte lumen krevních cév, zesilte poškozené oblasti.
• Stabilizovat krevní tlak.
• Obnovte normální strukturu páteře, nasyťte tkáň chrupavky užitečnými látkami, posilněte ji.

Je důležité pochopit, že komplexní terapie pomůže odstranit cerebrovaskulární poruchu, ale nebude možné zcela vyléčit osteochondrózu. Ale při správné léčbě může být vývoj patologie po dlouhou dobu zpomalen.

Opatrně. Užívání jakýchkoli léků na poruchy cerebrální cirkulace v důsledku cervikální osteochondrózy je možné pouze ze zdravotních důvodů. V opačném případě se příznaky onemocnění mohou zhoršit nebo být doplněny o nové, například bolesti hlavy závislé na lécích. Při zneužívání drog je narušen krevní oběh v mozku.

Skupiny léků ke zlepšení průtoku krve mozkem

Následující skupiny léků pomohou zlepšit cerebrální oběh při cervikální osteochondróze:

• Vazodilatátory urychlují průtok krve a transport živin do mozku zvětšením průsvitu krevních cév. K tomuto účelu se používají Tanakan, Vasobral a Cavinton.
• Léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin, jako je dipyridamol a léky na bázi aspirinu. Zlepšují průchodnost cév a zabraňují ulpívání červených krvinek a krevních destiček na jejich stěnách. V důsledku toho se krev ztenčuje a rychleji proudí do mozku.
• Diuretika: Manitol nebo Furosemid. Tyto léky zabraňují stagnaci a otoku. První lék se používá k akumulaci nadměrné tekutiny v mozkových buňkách, druhý je vhodný k odstranění otoku jakékoli lokalizace.
• Osmotická diuretika jsou jediné léky, které neblokují tvorbu moči. Patří mezi ně Britomar, Hypothiazide, Veroshpiron. Používají se ke stimulaci diurézy při cervikální osteochondróze.
• Antioxidanty, jako je vitamin E, Mexidol, Neurox. Tyto tablety zlepšují stav nervových zakončení a snižují škodlivé oxidační procesy v buňkách těla.
• Antipsychotika: Glycin, Novo-Passit. Tyto léky zpomalují přenos nervových vzruchů a dlouhodobě ulevují od bolesti. Pomáhají zvládat stres, dlouhotrvající bolesti a zlepšují stav míšních nervů.

Tanakan rozšiřuje krevní cévy a normalizuje cerebrální oběh

Je však třeba si uvědomit, že všechny léky mají kontraindikace, takže je zakázáno užívat je bez vědomí lékaře.

Léky na zlepšení cerebrálního oběhu

Lékaři identifikovali léky, které zlepšují krevní oběh v intrakraniálních cévách v případech cervikální osteochondrózy:

• Euphyllin je bronchodilatátor, který odstraňuje křeče a normalizuje průtok krve. Často se používá při elektroforéze, fyzioterapeutickém postupu, při kterém se léky zavádějí do těla přes kůži pomocí proudu.
• Trental na bázi teofylinu a kyseliny nikotinové nasycuje krev kyslíkem a zlepšuje její kvalitu. Při použití se mikrocirkulace zrychluje, cévy se rozšiřují a krevní oběh se normalizuje. Lék je schopen rychle snížit krevní tlak.
• Berlition obsahuje kyselinu thioktovou, která pomáhá rozšířit lumen krevních cév. Zlepšuje metabolické procesy a odstraňuje cévní křeče.
• Actovegin na bázi hovězí krve. Pomáhá normalizovat stav intrakraniálních cév, obohacuje neurony kyslíkem a glukózou.
• Pentoxifylin a jeho náhražky uvolňují stěny křečovitých cév a ředí krev. V důsledku toho se zlepšuje mikrocirkulace.
• Kyselina nikotinová podporuje expanzi malých cév, snižuje koncentraci špatného cholesterolu a obnovuje prokrvení mozku.
• Cinnarizin rozšiřuje krevní cévy, činí krev méně viskózní, normalizuje mikrocirkulaci a pomáhá zbavit se závratí.

Odkaz. V případě cévní mozkové příhody spojené s osteochondrózou se používají NSAID (nesteroidní antirevmatika). Tyto léky pomáhají zmírnit bolest, která se vyskytuje v pozdějších stádiích patologie. K tomuto účelu se používají Ibuprofen, Diclofenac, Indometacin atd. Je však zakázáno je užívat po dlouhou dobu bez vědomí lékaře, protože mají mnoho kontraindikací.

Během terapie se zpravidla používá několik léků podle určitého režimu.

Jiné skupiny léků

Pokud cervikální osteochondróza probíhá již dlouhou dobu, pak se během komplexní terapie používají následující skupiny léků:

• Antidepresiva, například Afobazol, Phenazepam. Neovlivňují cerebrální oběh, ale stabilizují psycho-emocionální stav pacienta.
• Léky na hypertenzi: Cardura, Rezeprin. Tyto léky se používají při prodloužené arteriální konstrikci, oběhových problémech a přetrvávajícím vysokém krevním tlaku. Pomáhají předcházet mozkovému edému.
• Přípravky ze skupiny nízkomolekulárních dextranů: Rheopolyglucin, Rheogliuman. Ředí krev.
• Antagonisté vápníku: Fezam, Cinnarizine, Stugeron. Uvolňují stěny křečovitých cév, normalizují funkčnost neuronů, zabraňují ischemickým reakcím.
• Venotonické léky: Phlebodia, Detralex. Obnovují průtok krve z mozku.
• Nootropika: Piracetam, Ceraxon. Používají se při poruchách řeči, paměti a myšlení.
• Vitamíny: Cytoflavin, Milgamma. Zlepšují stav nervových buněk, zabraňují hladovění kyslíkem a normalizují stav těla.
• Chondroprotektory: Chondroitin, Dona, Teraflex. Obnovte tkáň chrupavky.
• Histaminergní léky: Betaserk, Vestibo, Betahistin. Odstraňuje vertigo, zlepšuje funkčnost vestibulárního aparátu.

Phlebodia normalizuje průtok krve z mozku

V závislosti na příznacích může být tento seznam doplněn o další léky. Ale v každém případě o výběru vhodných léků rozhoduje ošetřující lékař.

Dodatečná léčba

Kombinovaná léčba je doplněna o léčebný tělocvik, který ovlivňuje příčinu onemocnění. Pomocí cvičební terapie můžete zlepšit krevní oběh, metabolické procesy a zlepšit trofismus páteře. Při pravidelném cvičení se svaly kolem poškozených obratlů posilují, což pomáhá zmírnit část tlaku na ně. Chcete-li však dosáhnout dobrých výsledků, musíte cvičit pravidelně.

Při poruchách cerebrální cirkulace spojených s cervikální osteochondrózou je indikována speciální gymnastika

Pacient musí dodržovat tato tréninková pravidla:

• Začněte jednoduchými pohyby pomalým tempem a minimální amplitudou, postupně tempo zvyšujte.
• Před cvičením si namasírujte krk nebo si dejte teplou sprchu, abyste zahřáli svaly.
• Během cvičení buďte pozorní ke svým pocitům. Zpočátku může dojít k nepohodlí, ale po 3-4 dnech se tělo přizpůsobí a váš zdravotní stav se zlepší. Pokud se tak nestane nebo se objeví silná bolest, pak navštivte lékaře.

Lékař připravuje komplex pro každého pacienta, přičemž bere v úvahu příznaky, závažnost patologie, věk a celkový zdravotní stav.

Odkaz. Cvičebnou terapii u cévních mozkových příhod se doporučuje doplnit chůzí nebo jízdou na kole, plaváním, jógou, dechovými cvičeními a cvičením na kardiovaskulárních přístrojích (eliptical, rotoped).

Další metodou léčby je fyzioterapie. Pro zlepšení cerebrální cirkulace jsou předepsány elektroforéza, magnetoterapie, léčebné koupele a akupunktura.

Aby páteř a cévy normálně fungovaly, musí pacient správně jíst. Strava by měla být doplněna potravinami bohatými na vlákninu, mastné kyseliny, prvky B, tokoferol a kyselinu askorbovou. Chcete-li to provést, musíte jíst více zeleniny, ovoce, bobulovin a zeleniny. Kromě toho je pro pacienty užitečné jíst tučné mořské ryby, libové maso, ořechy, rostlinné oleje atd. Doporučuje se vypít alespoň 2 litry filtrované vody denně.

Pokud je vaše strava špatná, lze nedostatek živin kompenzovat pomocí komplexů vitamínů a minerálů. Lékař vám pomůže vybrat správný lék.

Operace problémů s mozkovou cirkulací v důsledku cervikální osteochondrózy se provádí pouze v extrémních případech. Potřeba chirurgického zákroku může nastat v přítomnosti velkého kostního výrůstku, který stlačuje cévu. Během postupu je osteofyt odstraněn, pokud to nelze z nějakého důvodu provést, je do krevní cévy zaveden stent.

Preventivní opatření

K prevenci cévních mozkových příhod musí člověk dodržovat doporučení, která mu pomohou vyhnout se onemocněním krční páteře a okolních cév:

• Jezte správně, hlídejte si váhu.
• Udržujte mírně aktivní životní styl, často procházejte.
• Pokud máte sedavé zaměstnání, vstávejte každé 2 hodiny a proveďte protažení krku.
• Vzdát se špatných návyků.
• Přihlaste se na kurzy preventivních masáží.
• Absolvujte pravidelné lékařské prohlídky, abyste včas odhalili případné nebezpečné problémy.

Při dodržování těchto doporučení bude člověk schopen dlouhodobě udržovat zdraví páteře (včetně krční páteře).

Nejdůležitější

Porucha cerebrální cirkulace při cervikální osteochondróze je vážná patologie, která ohrožuje nebezpečné komplikace (mrtvice, ischemie, postižení). Abyste se vyhnuli nebezpečným následkům, musíte navštívit neurologa, když se objeví první příznaky patologie (bolesti hlavy, zhoršená koordinace pohybu, tinitus). Specialista provede komplexní diagnostiku, aby odlišil poruchu cerebrálního průtoku krve spojenou s cervikální osteochondrózou od jiných patologií. S včasnou komplexní terapií se pacient bude moci zbavit nepříjemných příznaků, zpomalit vývoj patologie a zabránit život ohrožujícím komplikacím.