Lék Noliprel a forte je moderní lék s prokázanou účinností antihypertenzního účinku. Vyrábí ho francouzská farmaceutická společnost Laboratories Servier Industry, která má zastoupení i v Rusku. Výrobce se specializuje na léky pro léčbu srdečních a revmatických patologií. Hlavním onemocněním, pro které je předepsán antihypertenziv Noliprel, je primární arteriální hypertenze, terapeutická patologie, jejíž ignorování může vést k závažným komplikacím nejen v kardiovaskulárním, ale také v močovém a respiračním systému.
Podle statistik Světové zdravotnické organizace se různá kardiovaskulární onemocnění stala světovou jedničkou mezi nemocemi, které si každým rokem vybíjejí více a více životů. Prevalence arteriální hypertenze je extrémně vysoká, trpí jí třetina dospělé populace a ve stáří více než polovina. Do jisté míry je to způsobeno tím, že vysoký krevní tlak je snadno diagnostikovatelný a mnoho rodin má domácí tonometry, které umožňují včasné podezření na tuto patologii. Ve větší míře je to ale způsobeno nezdravým životním stylem lidí, který je z více než poloviny zodpovědný za výskyt kardiovaskulárních onemocnění. Pro hypertenzi existuje několik termínů, v jiných zemích se často nazývá esenciální hypertenze. „Esenciální“ znamená, že onemocnění probíhá idiopaticky, bez jakékoli vnější příčiny. Když příčina existuje a je známa, mluvíme o symptomatické arteriální hypertenzi (AH). U hypertenze je systolický tlak nutně vyšší nebo roven 140 milimetrům rtuti a diastolický tlak je 90 nebo vyšší, pokud pacient neužívá žádné pilulky určené ke snížení krevního tlaku. Hypertenze může být zjištěna i u těch, kteří trpěli hypotenzí celý život. Hypertenze je nebezpečná jak sama o sobě, tak kvůli riziku hypertenzní krize a dalších závažných komplikací, proto vyžaduje celoživotní korekci. Pacienti se zdráhají přistoupit na podmínky doživotní léčby, je však nezbytná pro orgánově ochranný efekt, prodloužení života a zlepšení jeho kvality. Noliprel A Forte je dvousložkový účinný lék pro boj s hypertenzí, který splňuje normy a doporučení pro léčbu hypertenze.
Farmakologická skupina
Týká se antihypertenziv, které ovlivňují přežití. Inhibuje působení angiotenzin-konvertujícího enzymu + inhibuje reabsorpci vody a solí v renálních tubulech a zvyšuje jejich vylučování močí. Používá se v terapii v ambulantní i lůžkové fázi léčby.
Forma uvolňování a složení složek
Lék je dostupný v nejvhodnější formě pro použití v jakékoli situaci – ve formě potahovaných tablet, ve dvou typech balení, lišících se počtem tablet: 30 nebo 90 kusů. Tablety jsou obsaženy ve speciální pohodlné lahvičce, která umožňuje kontrolovat první otevření a příjem každé nové tablety. Krabička léku obsahuje návod se všemi potřebnými doporučeními.
Noliprel je dvousložkový lék obsahující dvě účinné farmaceutické látky patřící do různých tříd. Kompozice obsahuje: – Látka, která inhibuje působení angiotenzin-konvertujícího enzymu interakcí s jeho kationtem zinku – Perindoprilum 3,395 miligramů v každé tabletě. Ten je v léku obsažen ve formě argininu v o něco větším množství, což podporuje uvolňování potřebné koncentrace perindoprilu při metabolismu. — Složka podobná farmakologickými vlastnostmi jako thiazidová diuretika v důsledku narušení zpětného vstřebávání sodných kationtů v ledvinách – Indapamidum 1,25 miligramů. — Další látky nezbytné k tomu, aby lék získal formu tablety a zvýšily účinek účinných farmaceutických látek, jakož i složek filmového potahu.
Farmakologické působení a farmakokinetické parametry antihypertenziva
Noliprel A Forte obsahuje dvě hlavní složky patřící do různých farmakologických tříd, což zajišťuje regulaci krevního tlaku zavedením dvou kontrolních mechanismů. Perindoprilum působí na jeden ze systémů regulujících krevní tlak – systém renin-angiotenzin-aldosteron. Inhibuje působení angiotenzin-konvertujícího enzymu, jehož hlavním účelem je realizovat reakci přeměny jednoho hormonu na jiný, což má zase vazokonstrikční účinek. Ke snížení krevního tlaku snížením celkové vaskulární rezistence musí být cévy naopak dilatovány, což se děje, když perindopril působí na ACE. Při perorálním podání se v malé míře vstřebává. Neaktivně a v malých množstvích se váže na krevní bílkoviny. Množství látky, které dosáhne místa účinku, cílových orgánů, je 70 %. Maximální koncentrace je dosaženo po jedné hodině. Doba potřebná ke ztrátě poloviny farmakologických vlastností je asi hodina. Dochází k akumulaci koncentrace aktivní složky, která určuje účinnost léku ne okamžitě po první dávce, ale po nějaké době (asi čtyři dny). Indapamidum je svými vlastnostmi podobné třídě thiazidových diuretik, která narušují reabsorpci kationtu sodíku. Podporuje zvýšené vylučování sodíku, hořčíku, vápníku, aniontů chloru a vody močí. Objem močení u pacientů se přitom výrazně nemění. Po perorálním podání se rychle vstřebává, intenzivně distribuuje a váže se na erytrocyty a plazmatické proteiny. Maximální koncentrace je dosaženo po dvou hodinách. Doba potřebná ke ztrátě poloviny farmakologických vlastností je přibližně 14 hodin.
Spektrum indikací pro použití, MKN-10
Noliprel A Forte je účinný u esenciální hypertenze (kód I10 v Mezinárodní klasifikaci nemocí, desátá revize) druhého a třetího stupně. Jedná se tedy o středně těžkou hypertenzi s hodnotami tlaku 160-179/100-109 milimetrů rtuti a těžkou hypertenzi s hodnotami 180 a více/110 a více. Kromě toho je lék indikován pro použití u pacientů s endokrinními onemocněními – diabetes mellitus a některé další patologie, které jsou nutně doprovázeny poškozením glomerulů ledvin s porušením rychlosti glomerulární filtrace nebo výskytem významného množství bílkovin v moči.
Spektrum kontraindikací pro použití v léčbě
— Zvýšená individuální citlivost na hlavní složky, další látky nezbytné pro vytvoření lékové formy a zvýšení účinku účinné látky, složky filmového potahu. — Historie Quinckeho edému, jakož i dědičného. — Jaterní patologické stavy klasifikované jako třída B na Child-Pughově stupnici, protože hlavní metabolismus léku probíhá v játrech a představuje pro ně velké zatížení. — Patologie ledvin s rychlostí glomerulární filtrace podle Rebergova testu nižší než 30 mililitrů za minutu, protože dvě hlavní složky přímo ovlivňují funkci ledvin a mění jejich biochemické a fyziologické procesy.
— Snížené hladiny draslíku a sodíku v krvi, zvýšené hladiny vápníku a kyseliny močové v krvi. — Zúžení průměru renálních tepen nebo jejich větví. — Snížení množství krve cirkulující v těle. — Porušení rovnováhy aniontů a kationtů, jakož i vody v těle. — Nedostatek enzymu, který štěpí laktózu. — Dědičná metabolická porucha, ke které dochází při přeměně galaktózy na glukózu. – Malabsorpce glukózy a galaktózy. Buďte opatrní při použití u pacientů s takovými patologiemi a stavy, jako jsou: – Libman-Sachsova choroba; – autoimunitní onemocnění – systémová sklerodermie; – léčba pomocí přístroje umělé ledviny; – závažné srdeční patologie; – stenóza aortálního otvoru; — endokrinní onemocnění – diabetes mellitus; – nestabilní krevní tlak.
Noliprel: vedlejší účinky
– závratě a polohové vertigo; – zrakové a sluchové postižení; – srdeční edém, nejčastěji na nohou, který zesílí na konci dne;
– bolesti hlavy různé závažnosti a lokalizace; – funkční porucha trávení; — alergické reakce ve formě zarudnutí kůže, vyrážka, se svěděním nebo bez svědění, Quinckeho edém; – nadměrné snížení tlaku, ortostatická hypotenze; – slabost, únava, poruchy spánku: nespavost; — snížení hladiny draslíku a sodíku v krvi, zvýšení koncentrace vápníku a lipidů; – ztráta chuti k jídlu, dokonce až do anorexie; – perverze chuti; – dušnost; – častá řídká stolice; – mimovolní svalové napětí; – bolest svalů a kloubů;
– pocit intenzivního bušení srdce; – patologické vypadávání vlasů.
Aplikace tablet Noliprel: způsob, vlastnosti, dávkování
Užívejte jednu tabletu jednou denně, nejlépe ráno, před jídlem zapijte požadovaným množstvím vody.
Zvláštní instrukce
Noliprel A Forte se v pediatrii nepoužívá; jeho účinky na dětský organismus nebyly plně prozkoumány. U starších pacientů není nutné snižovat dávku, je však nutné pravidelné sledování rychlosti glomerulární filtrace a krevního tlaku. V případě poruchy funkce ledvin, kdy rychlost glomerulární filtrace zůstává vyšší než 30 mililitrů za minutu, není nutná úprava dávky. V případě jaterních patologií třídy A podle Child-Pughovy škály není nutná žádná úprava. Je nutná pravidelná laboratorní diagnostika jaterních funkcí, hodnocení hladin jaterních enzymů a glomerulární filtrace. Pokud se indikátory výrazně liší od normy, zrušte léčbu. Krevní tlak by měl být pravidelně měřen a měl by si vést deník, aby nedošlo k nadměrnému poklesu jeho hladiny a dokonce k ortostatické hypotenzi.
Během těhotenství a do konce kojení
Noliprel není předepsán, jeho použití je kontraindikováno.
Nadměrná dávka
Nejsou žádné zprávy o tom, že by lidé užívali vyšší než doporučené dávky. Jsou možné příznaky podobné těm, které jsou uvedeny v části nežádoucí účinky. Léčba je symptomatická. Konkrétní lék, který by zastavil nebo oslabil účinek vysokých dávek užívaných, nebyl vyvinut. Existuje vysoké riziko ortostatické hypotenze, která vyžaduje urgentní terapii – zvýšení krevního tlaku, udržení činnosti srdce, plic a ledvin. K odstranění látky z těla lze použít hemodialýzu.
Současné užívání s jinými léky a kompatibilita s alkoholickými nápoji
Při současném užívání s lithiovými přípravky může být jejich účinek zvýšen a obsah lithia v krvi se může zvýšit, což je nebezpečné kvůli jeho toxickému účinku na tělo. Centrálně působící myorelaxans Baclofenum zvyšuje antihypertenzní účinek Noliprelu, což může vést k nadměrnému poklesu krevního tlaku. Snížení farmakologického účinku je pozorováno při současném užívání s nesteroidními protizánětlivými léky. Nedoporučuje se užívat společně s jinými léky, které inhibují angiotenzin-konvertující enzym, stejně jako s přípravky obsahujícími draslík a draslík šetřícími diuretiky. Úplný seznam léků zakázaných pro použití spolu s Noliprelem je uveden v návodu k použití. Během léčby je zakázána konzumace alkoholu.
Podmínky skladování
Noliprel vyžaduje optimální podmínky skladování, včetně takových bodů, jako jsou: udržování suchého teplotního režimu do 25 stupňů, použití před datem exspirace 3 let, nepřístupnost dětem.
Dovolená z lékáren
Oficiálně lze tento lék zakoupit v lékárenském řetězci poskytnutím receptu lékárníkovi.
Analogy
Antihypertenziva podobného složení, spektra účinku, účelu nebo farmakologie: Perindopril-Indapamid Richter, Indapamid/Perindopril-Teva, Co-Parnavel, Co-Perineva, Perindapam, Perindide, Perindopril + Indapamid Sandoz a další.
Ceny za Noliprel a forte v Moskvě
Cena: od 969 rublů.
Certifikáty a licence
Reference
- Státní registr léčiv
- Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize (MKN-10)
- Adresář léků Vidal