Pomocné látky: monohydrát laktózy – 65.0 mg: bramborový škrob – 12 mg: bramborový škrob, sušený – 6 mg; stearát vápenatý – 1,4 mg.
Indikace pro použití Neuromidinu
- onemocnění periferního nervového systému (neuritida, polyneuritida, polyneuropatie, polyradikulopatie, myastenie a myastenický syndrom různé etiologie);
- Onemocnění CNS: bulbární paralýza a paréza;
- období rekonvalescence po organických lézích centrálního nervového systému, doprovázené poruchami hybnosti.
Kontraindikace pro použití Neuromidinu
- Hypersenzitivita na ipidakrin a/nebo na kteroukoli pomocnou látku léčiva.
- Epilepsie.
- Extrapyramidové poruchy s hyperkinezí.
- Angina pectoris.
- Těžká bradykardie.
- Bronchiální astma.
- vestibulární poruchy.
- Exacerbace žaludečního nebo duodenálního vředu.
- Mechanická obstrukce střeva nebo močových cest.
- Intolerance laktózy, nedostatek laktázy, syndrom malabsorpce glukózy a galaktózy.
- Těhotenství a období kojení.
- Děti do 18 let (neexistují žádné systematické údaje o bezpečnosti použití).
Doporučení k použití
Tablety se užívají perorálně. Dávky a délka léčby se stanoví individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění.
Při onemocněních periferního nervového systému užívejte 20 mg (1 tabletu) 1-3x denně. Délka léčebného cyklu je 1-2 měsíce.
V případě potřeby lze průběh léčby několikrát opakovat s přestávkou 1-2 měsíce mezi nimi.
K prevenci myastenických krizí se při těžkých poruchách nervosvalového vedení krátkodobě podává 1-2 ml (15-30 mg) roztoku pro intramuskulární a subkutánní podání s obsahem 15 mg ipidakrinu v 1 ml, poté se v léčbě pokračuje tabletami ipidacrinu v dávce 20-40 mg denně 1 tablet.
Pro onemocnění centrálního nervového systému používejte 20 mg 2-3krát denně. Průběh léčby je od 2 do 6 měsíců. V případě potřeby se průběh léčby opakuje.
Při léčbě střevní atonie užívejte 20 mg 2-3krát denně po dobu 1-2 týdnů.
Starší pacienti a pacienti s poruchou funkce jater a/nebo ledvin Není nutná žádná úprava dávky. Maximální denní dávka je 200 mg.
Pokud vynecháte dávku, vezměte si ji ihned.
Nezdvojujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku. Pokračujte v užívání podle pokynů.doporučení lékaře.
Užívání Neuromidinu během těhotenství a kojení
Ipidacrin zvyšuje tonus dělohy a může způsobit předčasný porod, proto je během těhotenství kontraindikován. Užívání ipidakrinu během kojení je kontraindikováno.
Farmakologický účinek
Farmakodynamika
Ipidacrin je reverzibilní inhibitor cholinesterázy. Přímo stimuluje vedení vzruchů podél nervových vláken, interneuronálních a neuromuskulárních synapsí periferního a centrálního nervového systému (CNS). Farmakologické působení ipidakrinu je založeno na kombinaci dvou mechanismů účinku: blokáda draslíkových kanálů v membránách neuronů a svalových buněk, reverzibilní inhibice cholinesterázy v synapsích.
Ipidacrin zvyšuje účinek nejen acetylcholinu na hladké svaly. ale také adrenalin, serotonin, histamin a oxytocin. Má následující farmakologické účinky: obnovení a stimulace nervosvalového přenosu; obnovení vedení impulsů v periferním nervovém systému po blokádě způsobené určitými faktory (například trauma, zánět, působení lokálních anestetik, antibiotik, toxinů a chloridu draselného); zvýšená kontraktilita a tonus hladkých svalů vnitřních orgánů; specifická mírná stimulace centrálního nervového systému v kombinaci s individuálními projevy sedativního působení; zlepšení paměti.
V předklinických studiích neměl ipidakrin teratogenní, embryotoxické, mutagenní, karcinogenní nebo imunotoxické účinky a neovlivňoval endokrinní systém.
Neexistují dostatečné údaje z klinických studií o bezpečnosti ipidakrinu u dětí.
Farmakokinetika
Po perorálním podání se ipidacrip rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Maximální koncentrace v krevní plazmě je dosaženo po jedné hodině. Asi 40–55 % účinné látky se váže na bílkoviny krevní plazmy.
Lék proniká hematoencefalickou bariérou. Ipidacrin rychle vstupuje do tkání v rovnováze, pouze 2 % léčiva se nachází v plazmě. Poločas rozpadu je 40 minut.
Metabolismus a vylučování
Lék je metabolizován v játrech. Ipidacrin je vylučován ledvinami (ledvinami) a extrarenálně (gastrointestinálním traktem), s vylučováním převážně močí (hlavně tubulární sekrecí, pouze 40/XNUMX dávky se vylučuje glomerulární filtrací). Poločas ipidakrinu je XNUMX minut.
Nežádoucí účinky Neuromidinu
Ipidacrin je obecně dobře snášen. Nežádoucí účinky jsou pozorovány u méně než 10 % pacientů a jsou spojeny především se stimulací m-cholinergních receptorů. Uvedené nežádoucí účinky jsou dále klasifikovány podle skupin systémů a orgánů s uvedením frekvence výskytu: časté (>1/100 až 1/1000 až 1/10 000 až
Časté: hypersalivace, nauzea.
Vzácné: průjem, bolest v epigastriu.
Poruchy nervového systému
Časté: závratě, bolest hlavy, ospalost, svalové křeče, slabost.
Poruchy dýchání, hrudníku a mediastina
Méně časté: zvýšená bronchiální sekrece, bronchospasmus.
Poruchy pohybového aparátu a pojivové tkáně
Neznámé: třes, křeče, zvýšený tonus dělohy.
Poruchy kůže a podkoží
Méně časté: alergické reakce (svědění, vyrážka), obvykle při použití vysokých dávek léku.
Jiné poruchy a reakce v místě vpichu
Pokud se objeví některý z uvedených nežádoucích účinků nebo pokud se objeví nežádoucí účinek, který není uveden v návodu, měli byste se poradit s lékařem.
Zvláštní instrukce
Neexistují žádné systematické údaje o použití u dětí.
Během léčby je třeba se vyvarovat alkoholu, protože zvyšuje nežádoucí účinky ipidakrinu. Ipidacrin může zhoršit epilepsii a také zvýšit negativní dopad alkoholu na tělo.
U pacientů s depresí může ipidakrin zesilovat příznaky deprese.
Vzhledem k možnému riziku bradykardie by měla být při použití ipidakrinu monitorována srdeční aktivita.
Nadměrná dávka
Příznaky: V případě těžkého předávkování se může rozvinout cholinergní krize (ztráta chuti k jídlu, bronchospasmus, slzení, zvýšené pocení, zúžení zornic, nystagmus, zvýšená gastrointestinální motilita, spontánní defekace a pomočování, zvracení, žloutenka, bradykardie, porucha nitrokardiálního vedení, arytmie, arteriální neklid, hypotenze, úzkost, neklid, hypotenze, agitace , porucha řeči, rýma, celková slabost).
Léčba: Provádí se symptomatická terapie, používají se m-anticholinergní látky (včetně atropinu, niklodolu, metacinu aj.).
Lékové interakce
Ignacrine oslabuje inhibiční účinek na nervosvalový přenos a vedení vzruchu podél periferních nervů lokálních anestetik, aminoglykosidů a chloridu draselného.
Sedativní účinek léků, které tlumí centrální nervový systém. včetně etanolu, stejně jako účinek dalších inhibitorů cholinesterázy a m-cholinomimetických látek pod vlivem inidakrinu se zvyšuje.
Při současném použití s jinými cholinergními léky zvyšuje ipidakrin riziko cholinergní krize u pacientů s myastenií.
Beta-adrenolytická činidla zvyšují závažnost bradykardie způsobené ipidakrinem.
Cerebrolysin zesiluje působení ipidakrinu.
Alkohol zvyšuje nežádoucí vedlejší účinky ipidakrinu.
Podmínky skladování
Při teplotě nepřesahující 25 °C. Doba použitelnosti je 5 let.
Tablety: ploché válcovité, bílé nebo téměř bílé, se zkosením.
Farmakologický účinek
Farmakodynamika
Neuromidin® má přímý stimulační účinek na vedení vzruchů po nervových vláknech, interneuronálních a neuromuskulárních synapsích centrálního nervového systému a periferního nervového systému. Farmakologický účinek léku Neuromidin® je založen na kombinaci dvou mechanismů účinku: blokáda draslíkových kanálů membrány neuronů a svalových buněk; reverzibilní inhibice cholinesterázy v synapsích.
Neuromidin® zvyšuje účinek na hladké svaly nejen acetylcholinu, ale i adrenalinu, serotoninu, histaminu a oxytocinu.
Neuromidin® má následující farmakologické účinky:
– zlepšuje a stimuluje vedení vzruchů v nervovém systému a nervosvalový přenos;
– zvyšuje kontraktilitu orgánů hladkého svalstva pod vlivem agonistů receptorů acetylcholinu, adrenalinu, serotoninu, histaminu a oxytocinu, s výjimkou chloridu draselného;
– zlepšuje paměť, zpomaluje progresivní průběh demence.
Během preklinických studií neměl Neuromidin® teratogenní, embryotoxické, mutagenní, karcinogenní nebo imunotoxické účinky a neovlivňoval endokrinní systém.
Farmakokinetika
Po perorálním podání se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Cmax v krevní plazmě je dosaženo po 1 hodině Vazba na bílkoviny krevní plazmy je 40–50 % účinné látky. Rychle se dostává do tkání, poloviční doba distribuce je 40 minut. Metabolizováno v játrech. Vylučuje se ledvinami (hlavně tubulární sekrecí a pouze 1/3 glomerulární filtrací) a extrarenálně (gastrointestinálním traktem).
Indikace
- onemocnění periferního nervového systému (mono- a polyneuropatie, polyradikulopatie, myastenie a myastenický syndrom různé etiologie);
- onemocnění centrálního nervového systému (bulbární paralýza a paréza; období zotavení organických lézí centrálního nervového systému, doprovázené motorickým a/nebo kognitivním poškozením);
- střevní atonie (léčba a prevence).
Kontraindikace
- přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva;
- epilepsie;
- extrapyramidová onemocnění s hyperkinezí;
- angina pectoris;
- těžká bradykardie;
- bronchiální astma;
- mechanická obstrukce střeva nebo močového traktu;
- vestibulární poruchy;
- peptický vřed žaludku nebo dvanáctníku v akutním stadiu;
- těhotenství (lék zvyšuje tonus dělohy);
- období laktace;
- děti do 18 let (neexistují žádné systematické údaje o užívání).
S opatrností: při žaludečních a dvanáctníkových vředech, tyreotoxikóze, kardiovaskulárních onemocněních a také u pacientů s anamnézou obstrukčních respiračních onemocnění nebo akutních respiračních onemocnění, deficitu laktázy, intolerance laktózy, syndromu malabsorpce laktózy/izomaltózy, protože Přípravek obsahuje laktózu.
Dávkování a podávání
Informace pouze pro zdravotníky.
Jste zdravotnický pracovník?
Uvnitř. Dávka a délka léčby se stanoví individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění.
Onemocnění periferního nervového systému:
— mono- a polyneuropatie, polyradikulopatie, myastenie a myastenický syndrom různé etiologie — 10–20 mg (0,5–1 tableta) 1–3krát denně. Průběh léčby je od 1 do 2 měsíců. V případě potřeby lze průběh léčby několikrát opakovat s přestávkou 1–2 měsíce mezi cykly;
— k prevenci myastenických krizí se v případě těžkých poruch nervosvalového vedení krátkodobě podává 1–2 ml (15–30 mg) injekčního roztoku Neuromidinu® 1,5 % parenterálně, poté se v léčbě pokračuje tabletami Neuromidin®, tzv. dávku lze zvýšit na 20–40 mg (1–2 tablety) 5krát denně.
Nemoci centrálního nervového systému: bulbární paralýza a paréza, období zotavení organických lézí centrálního nervového systému (traumatické, vaskulární a jiné geneze), doprovázené motorickým a/nebo kognitivním postižením – 10–20 mg (0,5–1 tableta) 2–3krát denně. Průběh léčby je od 2 do 6 měsíců. V případě potřeby se průběh léčby opakuje.
Léčba a prevence střevní atonie — 20 mg (1 tableta) 2–3krát denně po dobu 1–2 týdnů.
Pokud další dávka nebyla podána včas, znovu se neužívá. Maximální denní dávka je 200 mg.
Nežádoucí účinky
Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277
Informace pouze pro zdravotníky.
Jste zdravotnický pracovník?
Lék je dobře snášen. Jsou možné nežádoucí účinky spojené se stimulací m-cholinergních receptorů.
Poruchy imunitního systému: frekvence neznámá – reakce z přecitlivělosti (včetně alergické dermatitidy, anafylaktického šoku, astmatu, toxické epidermální nekrolýzy, erytému, kopřivky, sípání, laryngeálního edému).
Poruchy nervového systému: méně časté – závratě, bolesti hlavy, ospalost (v případě použití vysokých dávek).
Poruchy srdce: často – zvýšená srdeční frekvence, bradykardie.
Poruchy dýchání, hrudníku a mediastina: méně časté – zvýšená bronchiální sekrece.
Gastrointestinální poruchy: často – slinění, nevolnost; méně časté – zvracení (v případě použití vysokých dávek); zřídka – průjem, bolest v epigastriu.
Poruchy kůže a podkoží: často – zvýšené pocení; méně časté – alergické kožní reakce (svědění, vyrážka) (při použití vysokých dávek).
Poruchy pohybového aparátu a pojivové tkáně: méně časté – svalové křeče (při použití vysokých dávek).
Celkové poruchy a reakce v místě aplikace: méně časté – slabost (při použití vysokých dávek).
Slinění a bradykardii lze snížit anticholinergními léky (např. atropinem).
Pokud se objeví nežádoucí účinky, snižte dávku nebo krátkodobě přerušte užívání léku (1–2 dny).
Interakce
Neuromidin® zvyšuje sedativní účinek v kombinaci s látkami tlumícími CNS.
Účinek a vedlejší účinky jsou zesíleny při použití v kombinaci s jinými inhibitory cholinesterázy a m-cholinomimetiky. U pacientů s myastenií se riziko rozvoje cholinergní krize zvyšuje, pokud je Neuromidin® používán současně s jinými cholinergními přípravky.
Riziko rozvoje bradykardie se zvyšuje, pokud byly β-blokátory použity před zahájením léčby Neuromidinem ® .
Neuromidin® lze použít v kombinaci s nootropními léky.
Alkohol zvyšuje vedlejší účinky léku.
Oslabuje tlumivý účinek lokálních anestetik, aminoglykosidů a chloridu draselného na nervosvalový přenos a vedení vzruchu periferními nervy.
Nadměrná dávka
V případě těžkého předávkování se může rozvinout cholinergní krize.
Příznaky: snížená chuť k jídlu, bronchospasmus, slzení, zvýšené pocení, zúžení zornic, nystagmus, zvýšená gastrointestinální motilita, spontánní defekace a močení, zvracení, žloutenka, bradykardie, porucha intrakardiálního vedení, arytmie, snížený krevní tlak, úzkost, neklid, neklid, strach, ataxie, křeče, kóma, poruchy řeči, ospalost, celková slabost. Příznaky mohou být mírné.
Léčba: Používá se symptomatická terapie, předepisují se m-anticholinergika (včetně atropinu, cyklodolu, metacinu).
Zvláštní instrukce
Neexistují žádné systematické údaje o použití Neuromidinu® u dětí.
Během léčby by měl být vyloučen alkohol (zvyšuje nežádoucí účinky léku).
Vliv na schopnost řídit auto nebo vykonávat práci vyžadující zvýšenou rychlost fyzických a psychických reakcí. Během léčby byste se měli zdržet řízení auta a zapojování se do potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.
Forma vydání
Tablety, 20 mg. 10 tablet každý. v blistru vyrobeném z PVC fólie a hliníkové fólie. 5 blistrových balení v kartonové krabičce.
Na kartonový obal lze nalepit nálepku, která zajistí kontrolu prvního otevření.
Производитель
JSC Olainfarm. Lotyšsko. Adresa: st. Ruppicu 5. Olaine, LV-2114. Lotyšsko.
Vlastník registračního certifikátu: JSC Olainfarm. Lotyšsko. Adresa: st. Rupiitsu 5. Olaine. LV-2114. Lotyšsko.
Organizace přijímající reklamace spotřebitelů: OOO TELERA-Pharma. 125212. Moskva. Golovinskoe sh., 5, bldg. 1, fl. 2. asistent 2137 A.
e-mail: [email protected]
Podmínky dovolené z lékáren
Podmínky skladování
Na místě chráněném před světlem, při teplotě do 25°C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.
Datum vypršení platnosti
5 let.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.
Lobanova Elena Georgievna (farmakolog, doktor lékařských věd, profesor)
Zkušenosti: více než 30 let
Objednávejte v lékárnách
Moskva Petrohrad Všechny regiony
Výběr regionu:
Uvedené informace o cenách léků nejsou nabídkou k prodeji či koupi zboží.
Informace jsou určeny výhradně pro srovnání cen ve stacionárních lékárnách provozovaných v souladu s článkem 55 federálního zákona „O oběhu léčiv“ ze dne 12.04.2010. dubna 61 č. XNUMX-FZ.
Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrdWg
Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277
Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrxzh
Reklama: IP Vyshkovsky Evgeny Gennadievich, INN 770406387105, erid=F7NfYUJCUneP5W78VwNF
Inzerát: IP Vyshkovsky Evgeny Gennadievich, INN 770406387105, erid=F7NfYUJCUneP5W79xufv
Informace pouze pro zdravotníky.
Jste zdravotnický pracovník?
Materiály stránek jsou určeny výhradně lékařským a farmaceutickým pracovníkům, mají referenční a informační charakter a neměly by být používány pacienty k nezávislému rozhodování o užívání léků.
Oficiální stránky referenčního systému RLS ® jsou encyklopedií léků a farmaceutických produktů. Adresář léků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k návodům, cenám a popisům léků, doplňků stravy, zdravotnických produktů, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická referenční kniha obsahuje informace o složení a formě uvolňování, farmakologickém působení, indikacích k použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu použití léků, farmaceutických společnostech. Lékařská referenční kniha obsahuje ceny léků a farmaceutických tržních produktů v Moskvě a dalších městech Ruska.
Je zakázáno přenášet, kopírovat, distribuovat informace bez povolení správce stránek, stejně jako komerční využití materiálů. Při citování informačních materiálů zveřejněných na stránkách webu www.rlsnet.ru je vyžadován odkaz na zdroj informací.
Online publikace „Register of Medicines of Russia RLS“ (název domény webu: rlsnet.ru) je registrována Federální službou pro dohled nad komunikacemi, informačními technologiemi a hromadnými komunikacemi (Roskomnadzor), registrační číslo a datum rozhodnutí o registraci: série El č. FS77- 85156 25. dubna 2023