Pomocné látky: lidokain-hydrochlorid, hexakyanoželezitan draselný, polyfosforečnan sodný, benzylalkohol, hydroxid sodný, voda na injekci.
Dávková forma
Základní fyzikální a chemické vlastnosti: transparentní červený roztok.
Farmakologická skupina
Přípravky vitaminu 1 v kombinaci s vitaminem B6 a/nebo vitaminem 12. ATX kód A11D B.
Farmakologické vlastnosti
Farmakologické. Neurotropní vitamíny skupiny B příznivě působí při zánětlivých a degenerativních onemocněních nervů a pohybového aparátu. Používají se k odstranění stavů nedostatku a ve velkých dávkách mají analgetický účinek, zlepšují krevní oběh, normalizují činnost nervového systému a proces krvetvorby.
Vitamin B1 (thiamin) je velmi důležitou účinnou látkou. V těle je vitamin I fosforylován za vzniku biologicky aktivního thiamindifosfátu (kokarboxylázy) a thiamintrifosfátu (TTP).
Thiamindifosfát se jako koenzym podílí na procesu metabolismu sacharidů, který má rozhodující význam v metabolických procesech nervové tkáně a ovlivňuje vedení nervových vzruchů v synapsích. Při nedostatku vitaminu B1 se ve tkáních hromadí metabolity, především kyselina mléčná a pyrohroznová, což vede k různým patologickým stavům a poruchám nervového systému.
Vitamin B6 (pyridoxin) ve své fosforylované formě (pyridoxal-5-fosfát, PALP) je koenzym řady enzymů, které interagují v obecném neoxidačním metabolismu aminokyselin. Prostřednictvím dekarboxylace se podílejí na tvorbě fyziologicky aktivních aminů (adrenalin, histamin, serotonin, dopamin, tyramin), prostřednictvím transaminace – na anabolických a katabolických metabolických procesech (např. glutamát-oxalacetát transamináza, glutamát pyruvát transamináza, y- a odbourávání a při různých metabolických procesech, jakož i při syntéze aminokyselin, aminokyselin, aminomáselné kyseliny. Vitamin B6 působí na 4 různé metabolismy tryptofanu. V procesu syntézy hemoglobinu vitamin B6 katalyzuje tvorbu kyseliny a-amino-b-ketoadinové.
Vitamin B 12 (kyanokobalamin) je nezbytný pro buněčné metabolické procesy. Ovlivňuje funkci krvetvorby (externí antianemický faktor), podílí se na tvorbě cholinu, methioninu, kreatininu, nukleových kyselin, působí analgeticky.
Farmakokinetika. Po parenterálním podání je thiamin distribuován do celého těla. Denně se odbourá přibližně 1 mg thiaminu. Metabolity se vylučují močí. V ledvinách dochází k defosforylaci. Biologický poločas thiaminu je 0,35 hodiny. K akumulaci thiaminu v těle nedochází kvůli omezenému rozpouštění v tucích.
Vitamin B6 je fosforylován a oxidován na pyridoxal-5-fosfát. V krevní plazmě se pyridoxal-5-fosfát a pyridoxal váží na albumin. Formou, která je transportována, je pyridoxal. Aby prošel buněčnou membránou, je pyridoxal-5-fosfát vázaný na albumin hydrolyzován alkalickou fosfatázou na pyridoxal.
Po parenterálním podání tvoří vitamin B 12 transportní proteinové komplexy, které jsou rychle absorbovány játry, kostní dření a dalšími proliferativními orgány. Vitamin B 12 vstupuje do žluči a účastní se enterohepatálního oběhu. Vitamin B 12 prochází placentou.
Indikace
Neurologická onemocnění různého původu: neuritida, neuralgie, polyneuropatie (diabetická, alkoholická), radikulární syndrom, retrobulbární neuritida, poškození lícního nervu.
Kontraindikace
Přecitlivělost na složky léku, akutní porucha srdečního vedení, akutní forma dekompenzovaného srdečního selhání.
Vitamin B1 je kontraindikován v případě alergických reakcí.
Vitamin B6 je kontraindikován u žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů v akutním stadiu (protože může zvýšit kyselost žaludeční šťávy).
Vitamin B 12 je kontraindikován pro použití v případech erytrémie, erytrocytózy a tromboembolie.
lidokain. Hypersenzitivita na lidokain nebo jiná amidová lokální anestetika, epileptiformní záchvaty v anamnéze na lidokain, těžká bradykardie, těžká arteriální hypotenze, kardiogenní šok, těžké formy chronického srdečního selhání (stupeň II-III), syndrom nemocného sinu, Wolffův-Parkinsonův-Whiteův syndrom, Adams-Stokesův syndrom (AV, II. stupně, těžká jaterní blokáda/hypoterénní dysfunkce) a II , myastenie.
Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce
Účinek thiaminu je inaktivován 5-fluorouracilem, protože ten kompetitivně inhibuje fosforylaci thiaminu na thiaminpyrofosfát. Smyčková diuretika, jako je furosemid, která inhibují tubulární reabsorpci, mohou během dlouhodobé terapie zvýšit vylučování thiaminu a tím snížit hladiny thiaminu.
Současné užívání s levodopou je kontraindikováno, protože vitamin B6 může snížit antiparkinsonský účinek levodopy. Současné užívání s antagonisty pyridoxinu (např. isoniazid, hydralazin, penicilamin nebo cykloserin) a perorální antikoncepcí může zvýšit potřebu vitaminu B6.
Konzumace nápojů obsahujících siřičitany (např. víno) zvyšuje degradaci thiaminu.
Lidokain zvyšuje tlumivý účinek na dýchací centrum anestetik (hexobarbital, thiopental sodný intravenózně), hypnotik a sedativ; oslabuje kardiotonický účinek digitoxinu. Při současném použití s hypnotiky a sedativy může být zesílen tlumivý účinek na centrální nervový systém (CNS). Ethanol zvyšuje tlumivý účinek lidokainu na dýchací funkce.
Adrenergní blokátory (včetně Propranololu, Nadololu) zpomalují metabolismus lidokainu v játrech, zesilují účinky lidokainu (včetně toxického) a zvyšují riziko rozvoje bradykardie a hypotenze.
Léky podobné kurare – mohou zvýšit svalovou relaxaci (až paralýzu dýchacích svalů).
Norepinefrin, mexiletin – zvyšuje toxicitu lidokainu (snižuje clearance lidokainu).
Isadrin a glukagon – zvyšují clearance lidokainu.
Cimetidin, midazolam – zvyšuje koncentraci lidokainu v plazmě. Cimetidin vytěsňuje lidokain z vazby na krevní proteiny a zpomaluje jeho inaktivaci v játrech, což vede ke zvýšenému riziku zvýšených nežádoucích účinků lidokainu. Midazolam mírně zvyšuje koncentraci lidokainu v krvi.
Antikonvulziva, barbituráty (včetně fenobarbitalu, fenytoinu) – při použití v kombinaci s lidokainem je možné urychlit metabolismus lidokainu v játrech, snížit koncentraci v krvi a zvýšit kardiodepresivní účinek.
Antiarytmika (amiodaron, verapamil, chinidin, ajmalin, disopyramid), antikonvulziva (deriváty hydantoinu) – zvyšuje se kardiodepresivní účinek; Současné užívání s amiodaronem může vést k rozvoji záchvatů.
Novokain, novokainamid – při použití v kombinaci s lidokainem je možná stimulace CNS a halucinace.
Inhibitory MAO, aminazin, bupivakain, amitriptylin, nortriptylin, imipramin – při použití v kombinaci s lidokainem se zvyšuje riziko rozvoje arteriální hypotenze a prodlužuje se lokální anestetický účinek lidokainu.
Narkotická analgetika (morfin) – při použití v kombinaci s lidokainem se zvyšuje analgetický účinek narkotických analgetik, ale také se zvyšuje respirační deprese.
Prenylamin – zvyšuje riziko vzniku komorové arytmie typu „pirueta“.
Propafenon – možné prodloužení trvání a závažnosti nežádoucích účinků na CNS.
Rifampicin – možný pokles koncentrace lidokainu v krvi.
Polymyxin B – respirační funkce by měla být sledována.
Prokainamid – možné halucinace.
Srdeční glykosidy – při použití v kombinaci s lidokainem je oslaben kardiotonický účinek srdečních glykosidů.
Digitalisové glykosidy – na pozadí intoxikace lidokainem může dojít ke zhoršení závažnosti AV bloku.
Vazokonstriktory (epinefrin, metoxamin, fenylefrin) – při použití v kombinaci s lidokainem pomáhají zpomalit vstřebávání lidokainu a prodloužit jeho účinek.
Guanadrel, guanetidin, mekamylamin, trimetafan – při použití v kombinaci pro spinální a epidurální anestezii se zvyšuje riziko těžké hypotenze a bradykardie.
β-blokátory – při kombinovaném použití zpomalují metabolismus lidokainu v játrech, zesilují se účinky lidokainu (včetně toxických) a zvyšuje se riziko rozvoje bradykardie a arteriální hypotenze. Při současném použití β-blokátorů a lidokainu je třeba snížit dávku lidokainu.
Acetazolamid, thiazidová a smyčková diuretika – při použití v kombinaci s lidokainem v důsledku vytváření hypokalemie snižují účinek posledně jmenovaných.
Antikoagulancia (včetně Ardeparinu, Dalteparinu, Danaparoidu, Enoxaparinu, Heparinu, Warfarinu) – při použití v kombinaci s lidokainem zvyšují riziko krvácení.
Léky, které způsobují blokádu nervosvalového přenosu – při použití v kombinaci s lidokainem se zesílí účinek léků, které způsobují blokádu nervosvalového přenosu, protože ty snižují vodivost nervových impulsů.
Funkce aplikace
Lék by neměl být podáván intravenózně.
Parenterální podávání vitaminu B12 může dočasně ovlivnit diagnózu funikulární myelózy nebo perniciózní anémie.
Dlouhodobé užívání vitaminu 6 (více než 6-12 měsíců) v dávkách vyšších než 50 mg denně nebo v dávkách vyšších než 1000 mg denně (více než 2 měsíce) může vést k reverzibilní periferní senzorické neuropatii. Pokud se objeví příznaky periferní senzorické neuropatie (parestézie), dávka léku by měla být upravena a v případě potřeby vysazena.
Přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg)/dávku sodíku, tj. prakticky neobsahuje sodík.
Přípravek obsahuje méně než 1 mmol (39 mg)/dávku draslíku, to znamená, že je prakticky bez draslíku.
Vzhledem k tomu, že lék obsahuje vitamín 6, měl by být používán s opatrností u pacientů s anamnézou žaludečního vředu a duodenálního vředu s těžkou poruchou funkce ledvin a jater.
Pacienti s novotvary, s výjimkou případů doprovázených megaloblastickou anémií a nedostatkem vitaminu B 12, by neměli přípravek užívat.
Lék by se neměl používat v těžkých případech srdeční dekompenzace a anginy pectoris.
Vzhledem k tomu, že lék obsahuje lidokain, je třeba vzít v úvahu, že při ošetření místa vpichu dezinfekčními roztoky obsahujícími těžké kovy se zvyšuje riziko vzniku lokální reakce ve formě bolesti a otoku.
Protože lidokain má výrazný antiarytmický účinek a může sám o sobě působit jako arytmogenní faktor, který může vést k rozvoji arytmie, měl by být lék používán s opatrností u jedinců se stížnostmi na arytmii v minulosti.
Používejte s opatrností u pacientů se středně těžkým srdečním selháním, středně těžkou arteriální hypotenzí, neúplným atrioventrikulárním blokem, poruchami intraventrikulárního vedení, středně těžkou dysfunkcí jater a ledvin (clearance kreatininu 10 ml/min), respirační dysfunkcí, epilepsií, po srdečních operacích s genetickou predispozicí k hypertermii, oslabeným pacientům a starším pacientům.
Při použití lidokainu je monitorování EKG povinné. V případě dysfunkce sinusového uzlu, prodloužení PQ intervalu, rozšíření QRS nebo vzniku nové arytmie je třeba dávku snížit/lék vysadit.
Před použitím lidokainu na srdeční onemocnění (hypokalémie snižuje účinnost lidokainu) je nutné normalizovat hladinu draslíku v krvi.
Při podávání může dojít ke zvýšení koncentrace kreatininu, což může vést k chybě v diagnostice akutního infarktu myokardu.
Použití během těhotenství nebo kojení
Denní potřeba vitaminu B6 během těhotenství a kojení je do 25 mg.
Lék obsahuje 100 mg vitaminu 6 na ampuli, proto by se neměl užívat v těhotenství a při kojení.
Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel nebo ovládání jiných mechanismů
Lék neovlivňuje schopnost řídit vozidla nebo obsluhovat stroje. Pokud se během léčby objeví závratě, měli byste se zdržet řízení vozidla nebo obsluhy jiných strojů.
Dávkování a podávání
Před použitím léčivého přípravku obsahujícího lidokain je nutné provést kožní test na zvýšenou individuální citlivost na léčivo, která se projevuje otokem a zarudnutím místa vpichu.
V těžkých (akutních) případech začněte léčbu 2 ml roztoku intramuskulárně jednou denně, dokud akutní příznaky neustoupí. Chcete-li pokračovat v léčbě, předepište 1 ml (2 injekci) 1-2krát týdně. Průběh léčby trvá nejméně 3 měsíc.
Injekce by měla být provedena do horního vnějšího kvadrantu hýžďového svalu.
K udržení nebo pokračování terapeutického cyklu injekcí nebo k prevenci relapsu se doporučuje lék Neuromax, potahované tablety.
Děti
Lék by neměl být používán u dětí.
Nadměrná dávka
Vitamin B1 má široké terapeutické spektrum. Velmi vysoké dávky (více než 10 g) vykazují účinek podobný kurare, který potlačuje vedení nervových vzruchů.
Vitamin B6 má velmi nízkou toxicitu.
Nadměrné užívání vitaminu 6 v dávkách vyšších než 1 g denně po několik měsíců může vést k neurotoxickým účinkům.
Po podání více než 2 g denně byly popsány neuropatie s ataxií a poruchami čití, cerebrální záchvaty se změnami na EEG a v ojedinělých případech hypochromní anémie a seboroická dermatitida.
Vitamin B12: Po parenterálním podání (ve vzácných případech po perorálním podání) vyšších než doporučených dávek léku byly pozorovány alergické reakce, ekzematózní kožní poruchy a nezhoubné akné.
Při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách může dojít k narušení aktivity jaterních enzymů, bolestem v oblasti srdce a hyperkoagulaci.
Léčba: symptomatická terapie.
lidokain. Příznaky: psychomotorická agitovanost, závratě, celková slabost, pokles krevního tlaku, třes, porucha zraku, tonicko-klonické záchvaty, kóma, kolaps, možná atrioventrikulární blokáda, útlum CNS, zástava dechu. První příznaky předávkování u zdravých lidí se vyskytují, když je koncentrace lidokainu v krvi vyšší než 0,006 mg / kg, křeče – při 0,01 mg / kg.
Léčba: přerušit podávání léku, oxygenoterapie, antikonvulziva, vazokonstriktory (norepinefrin, mesaton), v případě bradykardie – anticholinergika (0,5-1 mg atropinu). Lze provést intubaci, umělou ventilaci a resuscitační opatření. Dialýza je neúčinná.
Nežádoucí reakce
Dlouhodobé užívání (více než 6-12 měsíců) v dávkách 50 mg vitaminu 6 denně může vést k periferní senzorické neuropatii, nervovému vzrušení, malátnosti, závratím, bolestem hlavy.
Z trávicího traktu: gastrointestinální poruchy, včetně nevolnosti, zvracení, průjmu, bolesti břicha, zvýšená kyselost žaludeční šťávy.
Z imunitního systému: reakce přecitlivělosti (kožní vyrážka, respirační selhání, anafylaktický šok, Quinckeho edém), zvýšené pocení.
Z kůže: svědění, kopřivka, akné, generalizovaná exfoliativní dermatitida.
Z kardiovaskulárního systému: tachykardie, arytmie, bradykardie, zpomalení převodu srdce, příčná srdeční blokáda, zástava srdce, periferní vazodilatace, kolaps, tachykardie, zvýšený/snížený krevní tlak, bolest srdce.
Z nervového systému: excitace CNS (při použití ve vysokých dávkách), úzkost, bolest hlavy, závratě, poruchy spánku, zmatenost, ospalost, ztráta vědomí, kóma u pacientů se zvýšenou citlivostí – euforie, třes, trismus, motorický neklid, parestézie, křeče.
Ze zrakového orgánu: nystagmus, reverzní slepota, diplopie, blikání „mouch“ před očima, fotofobie, konjunktivitida.
Ze sluchových orgánů: porucha sluchu, tinnitus, hyperakuzie.
Z dýchacího systému: dušnost, rýma, deprese nebo zástava dechu.
Ostatní: pocit tepla, chladu nebo necitlivosti v končetinách, otoky, slabost, maligní hypertermie, poruchy čití, motorický blok.
Celkové poruchy: reakce v místě vpichu.
V případě velmi rychlého parenterálního podání je možný rozvoj systémových reakcí ve formě křečí.
Jedna potahovaná tableta obsahuje:
Aktivní složka:
ethylmethylhydroxypyridin sukcinát – 125,0 mg.
Pomocné látky (jádro):
mikrokrystalická celulóza – 101,0 mg,
sodná sůl kroskarmelózy – 10,0 mg,
povidon K25 – 10,0 mg,
koloidní oxid křemičitý – 1,5 mg,
stearát hořečnatý – 2,5 mg.
Filmový obal:
Filmový nátěrový systém připravený k použití VIVACOAT ® PA-1 P-000 – 7,5 mg
[hypromelóza / E 464 – 2,925 mg,
oxid titaničitý / E 171 – 2,250 mg,
polydextróza / E 1200 – 1,125 mg,
mastek /E 553 b – 0,750 mg, makrogol] – 0,450 mg.
Popis:
Kulaté, bikonvexní, potahované tablety bílé barvy. Na průřezu tablet je jádro bílé nebo téměř bílé.
Farmakoterapeutická skupina:
ATC kód:
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Ethylmethylhydroxypyridin sukcinát je inhibitorem procesů volných radikálů, membránovým chráničem, s antihypoxickým, stres-ochranným, nootropním, antikonvulzivním a anxiolytickým účinkem. Droga zvyšuje odolnost organismu vůči účinkům různých škodlivých faktorů (šok, hypoxie a ischemie, cévní mozkové příhody, intoxikace alkoholem a intoxikace antipsychotiky (neuroleptika)).
Mechanismus účinku léku je způsoben jeho antioxidačním, antihypoxickým a membránově ochranným účinkem. Inhibuje peroxidaci lipidů, zvyšuje aktivitu superoxiddismutázy, zvyšuje poměr lipid-protein, snižuje viskozitu membrány a zvyšuje její tekutost. Ethylmethylhydroxypyridin sukcinát moduluje aktivitu membránově vázaných enzymů (fosfodiesteráza nezávislá na vápníku, adenylátcykláza, acetylcholinesteráza), receptorových komplexů (benzodiazepin, GABA, acetylcholin), což zvyšuje jejich schopnost vázat se na ligandy, pomáhá udržovat strukturní a funkční organizaci biomembrán, zlepšuje přenos synaptických neurotransmiterů a neurotransmiterů. Ethylmethylhydroxypyridin sukcinát zvyšuje obsah dopaminu v mozku. Způsobuje zvýšení kompenzační aktivace aerobní glykolýzy a snížení stupně inhibice oxidačních procesů v Krebsově cyklu za hypoxických podmínek se zvýšením obsahu ATP a kreatinfosfátu, aktivaci energeticky syntetizujících funkcí mitochondrií a stabilizaci buněčných membrán.
Lék zlepšuje metabolismus a prokrvení mozku, zlepšuje mikrocirkulaci a reologické vlastnosti krve a snižuje agregaci krevních destiček. Stabilizuje membránové struktury krevních buněk (erytrocytů a krevních destiček) při hemolýze. Působí hypolipidemicky, snižuje obsah celkového cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou.
Antistresový efekt se projevuje v normalizaci poststresového chování, somatovegetativních poruchách, obnově cyklů spánek-bdění, narušení procesů učení a paměti a redukci dystrofických a morfologických změn v různých strukturách mozku.
Ethylmethylhydroxypyridin sukcinát má výrazný antitoxický účinek při abstinenčním syndromu. Odstraňuje neurologické a neurotoxické projevy akutní intoxikace alkoholem, obnovuje poruchy chování, autonomní funkce a je také schopen zmírnit kognitivní poruchy způsobené dlouhodobým příjmem etanolu a jeho vysazením. Pod vlivem léku se zvyšuje účinek trankvilizačních, neuroleptických, antidepresivních, hypnotických a antikonvulzivních léků, což umožňuje snížení jejich dávek a snížení nežádoucích účinků. Ethylmethylhydroxypyridin sukcinát zlepšuje funkční stav ischemického myokardu. V podmínkách koronární insuficience zvyšuje kolaterální prokrvení ischemického myokardu, pomáhá zachovat integritu kardiomyocytů a udržovat jejich funkční aktivitu. Účinně obnovuje kontraktilitu myokardu při reverzibilní srdeční dysfunkci.
Farmakokinetika
Při perorálním podání se rychle vstřebává. Maximální koncentrace při dávkách 400-500 mg je 3,5-4,0 mcg/ml. Rychle se distribuuje v orgánech a tkáních. Průměrná doba zadržení léčiva v těle při perorálním podání je 4,9–5,2 hodiny. Metabolizuje se v játrech konjugací s glukuronidem. Bylo identifikováno pět metabolitů: 5-hydroxypyridin fosfát – vzniká v játrech a za účasti alkalické fosfatázy se rozkládá na kyselinu fosforečnou a 3-hydroxypyridin; 3. metabolit je farmakologicky aktivní, tvoří se ve velkém množství a je detekován v moči 2-1 dny po podání; 2. se vylučuje ve velkém množství močí; 3. a 4. jsou glukuronidové konjugáty. T1/2 při perorálním podání – 2,0–2,6 hodiny se rychle vylučuje močí, hlavně ve formě metabolitů a v malém množství – nezměněn. Nejintenzivněji se vylučuje během prvních 4 hodin po užití léku. Rychlost vylučování nezměněného léčiva a metabolitů močí se mezi jednotlivci liší.
Indikace pro použití
- následky akutních cévních mozkových příhod, včetně po přechodných ischemických příhodách, v subkompenzační fázi jako preventivní kúry;
- lehké traumatické poranění mozku, následky traumatického poranění mozku;
- encefalopatie různého původu (dyscirkulační, dysmetabolické, posttraumatické, smíšené);
- syndrom autonomní dystonie;
- mírné kognitivní poruchy aterosklerotického původu;
- úzkostné poruchy u neurotických stavů a stavů podobných neuróze;
- ischemická choroba srdeční jako součást komplexní terapie;
- zmírnění abstinenčního syndromu u alkoholismu s převahou neuróz podobných a vegetativně-vaskulárních poruch, postabstinenčních poruch;
- stavy po akutní intoxikaci antipsychotiky;
- astenických stavů, jakož i k prevenci rozvoje somatických onemocnění pod vlivem extrémních faktorů a zátěží;
- vystavení extrémním (stresovým) faktorům.
Kontraindikace
- akutní selhání jater a/nebo ledvin;
- zvýšená individuální citlivost na lék;
- kvůli nedostatečnému studiu účinku léku – dětství, těhotenství, kojení.
Použití během těhotenství a kojení
Lék je kontraindikován během těhotenství a kojení kvůli nedostatku údajů o účinnosti a bezpečnosti během těchto období.
Dávkování a podávání
Orálně 125-250 mg 3krát denně; maximální denní dávka – 750 mg (6 tablet). Délka léčby: 2-6 týdnů; ke zmírnění abstinenčních příznaků – 5-7 dní. Léčba se vysazuje postupně, během 2-3 dnů se snižuje dávka.
Počáteční dávka: 125-250 mg (1-2 tablety) 1-2krát denně s postupným zvyšováním až do dosažení terapeutického účinku; maximální denní dávka – 750 mg (6 tablet).
Doba trvání léčby u pacientů s ischemickou chorobou srdeční je nejméně 1,5-2 měsíce.
Opakované kúry (dle doporučení lékaře) se přednostně provádějí v jarním a podzimním období.
Nežádoucí účinek
Nežádoucí účinky jsou seskupeny podle klasifikace orgánových systémů MedDRA a v rámci každé skupiny jsou uvedeny v pořadí klesající významnosti.
Četnost výskytu byla hodnocena následovně: vyskytující se „velmi často“ (≥1/10), „často“ (≥1/100,
Alergické reakce: frekvence neznámá – alergické reakce.
Gastrointestinální poruchy: frekvence neznámá – dyspeptické nebo dyspeptické reakce.
Nadměrná dávka
Příznaky: ospalost, nespavost.
Ošetřené: Vzhledem k nízké toxicitě je předávkování nepravděpodobné. Léčba obvykle není nutná – příznaky vymizí samy do 24 hodin. V případě závažných projevů se provádí podpůrná a symptomatická léčba.
Interakce s jinými léky
Neuromexol je kompatibilní se všemi léky používanými k léčbě somatických onemocnění.
Zvyšuje účinky benzodiazepinů, antidepresiv, anxiolytik, antikonvulziv a antiparkinsonik. Snižuje toxické účinky ethylalkoholu.
Vliv na schopnost řídit vozidla a stroje
Během období užívání léku je třeba dávat pozor při provádění prací, které vyžadují rychlé psychofyzické reakce (řízení vozidel, strojů atd.).
Forma vydání
Potahované tablety, 125 mg.
10 tablet v blistru vyrobeném z polyvinylchloridové fólie a hliníkové fólie nebo flexibilního obalu na bázi hliníkové fólie.
5 blistrových balení spolu s návodem k použití v kartonové krabičce.
Podmínky skladování
Na místě chráněném před světlem při teplotě do 25°C.
Držte mimo dosah dětí.
Datum vypršení platnosti
2 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.
Prázdninové podmínky
Vydáno na předpis.
Držitel osvědčení o registraci:
Společnost s ručením omezeným “Endocrine Technologies” (LLC “Endocrine Technologies”)
125212, Rusko, Moskva, Kronštadtský bulvár, 18, budova 1, pokoj. 31
Jméno, adresa výrobce léčivého přípravku/organizace přijímající tvrzení:
Federal State Unitary Enterprise “Moskevský endokrinní závod”
109052, Rusko, Moskva, st. Novochochlovskaja, 25
Adresa místa výroby léčivého přípravku:
109052, Rusko, Moskva, st. Novochochlovskaja, 25, budova 2
Název a adresa organizace, která provádí kontrolu kvality propouštění léčivého přípravku:
Federal State Unitary Enterprise “Moskevský endokrinní závod”
109052, Rusko, Moskva, st. Novochochlovskaja, 25, budova 1
Město ledna 17 2020
Neuromexol – cena, dostupnost v lékárnách Je uvedena cena, za kterou si můžete koupit Neuromexol v Moskvě. Přesnou cenu ve vašem městě obdržíte po přechodu na službu online objednávání léků: