Náhražky a analogy Pulmicortu k inhalaci

Pulmicort pro inhalaci je hormonální lék, má rychlý a dlouhodobý terapeutický účinek, používá se v pediatrii a dobře spolupracuje s jinými léky.

Přípravek je určen k léčbě nebulizátorem a pomáhá zmírňovat klinické příznaky bronchiálního astmatu, laryngitidy, obstrukční bronchitidy a dalších stavů, při kterých dochází ke zúžení dýchacích cest.

Lék je účinnější pro profylaktické účely nebo v kombinaci s jinými léky během akutního období. Lék není levný, takže se pacienti snaží najít levný, ale neméně účinný analog Pulmicortu.

Před zvažováním náhradních léků je důležité seznámit se se samotným Pulmicortem, jeho vlastnostmi, dávkováním, možnými kontraindikacemi a nežádoucími účinky.

Princip činnosti drog

Pulmicort je hormonální lék ze skupiny syntetických kortikosteroidů, který snižuje výskyt obstrukčních onemocnění průdušek a plic. Lék je poskytován ve formě suspenze k inhalaci.

Lék je dostupný ve 2 ml mlhovině s 5 nádobami v obálce. Balení obsahuje 4 tyto laminované foliové obálky. Léčivou látkou přípravku Pulmicort je mikronizovaný budesonid. 1 ml může obsahovat 250 nebo 500 mcg účinné látky.

Budesonid má výrazné protizánětlivé a antialergické vlastnosti. Zmírňuje otoky průdušek a průdušnice, snižuje křeče, odstraňuje stagnaci krve v cévách mikrocirkulačního řečiště.

Díky tomuto působení léku jeho použití pro profylaktické účely snižuje riziko rozvoje útoků.

Lék lze použít v akutním období, ale nebude mít výrazný a okamžitý účinek, jedná se o základní plánovanou terapii.

Účinek po inhalaci je zaznamenán až po 2-3 hodinách a maximální terapeutický účinek lze zaznamenat po 2-3 týdnech.

Navzdory skutečnosti, že Pulmicort je hormonální lék, je často předepisován dětem od 6 měsíců, což naznačuje bezpečnost léku a jeho schopnost být používán pro terapeutické a preventivní účely pro ty, kteří trpí častou akutní obstrukcí plic a průdušek.

Mezi hlavní výhody drogy:

• žádná závislost při dlouhodobém užívání;
• vysoká účinnost;
• kompatibilita s jinými léky;
• lokální působení – proniká do místa zánětu, nenarušuje fungování gastrointestinálního traktu;
• lze použít během těhotenství a kojení.

Po inhalaci je aktivní složka adsorbována (absorbována) sliznicí dýchacích cest do systémového krevního řečiště. Maximální koncentrace v krvi je pozorována 30 minut po užití a lék je vylučován ledvinami.

Indikace pro použití a dávkování

Inhalace s rozprašovačem Pulmicort se nejčastěji používají pro následující respirační patologie:

• Bronchiální astma.
• Obstrukční bronchitida, tracheitida;
• alergická rýma;
• Laryngitida se stenózou.

Pulmicort se často používá při déletrvajícím kašli a také při stavech spojených se zvýšenou citlivostí organismu na některé alergeny.

Inhalace Pulmicort lze použít v kombinaci s jinými léky (antihistaminika, mukolytika atd.)

Konkrétní dávku léku stanoví lékař individuálně pro každého pacienta.

Před inhalací musí být Pulmicort zředěn 9% chloridem sodným v poměru 1:1 (například 2 ml léčiva + 2 ml fyziologického roztoku).

Výsledná směs se nalije do nádoby nebulizátoru bezprostředně před inhalací. Pokud po zákroku zbude nějaký roztok, musí být zlikvidován.

Pro dospělé

Návod k použití vám umožní seznámit se se standardními dávkami Pulmicortu, ale lékař by je měl vždy upravit pro pacienta.

Průměrná doporučená dávka pro dospělé je 1 až 2 mg denně. Inhalace lze provádět jednou denně nebo lze dávku rozdělit do dvou procedur.

V případě potřeby a pouze na doporučení lékaře lze dávku léku zvýšit na 4 mg, což se rovná 2 mlhovinám.

Pulmicort: jak správně dávkovat

Pro děti

Podle návodu se dávkování pro děti od 6 měsíců pohybuje mezi 0,25-0,5 mg. Od 3 do 10 let lze denní dávku zvýšit na 1 mg.

Ve všech případech ji lékaři doporučují rozdělit do dvou inhalačních procedur.

Léčba Pulmicortem trvá 10–30 dní. Vše závisí na diagnóze, stupni a stadiu onemocnění.

Je důležité si uvědomit, že jakýkoli analog Pulmicortu pro inhalaci se nedoporučuje používat v čisté formě dítětem. Musí být zředěn 9% chloridem sodným.

Pravidla postupu

Suspenze Pulmicort se používá pouze pro terapii nebulizátorem.

Posloupnost akcí je následující:

• připravit zařízení (rozprašovač) předem;
• protřepejte mlhovinu se suspenzí;
• otevřete nádobu;
• vytlačte obsah do nádobky nebulizátoru (požadovaná dávka);
• otevřete láhev s fyziologickým roztokem;
• nalijte jej do nádoby s Pulmicortem;
• naneste masku na obličej;
• zapněte zařízení.

Musíte dýchat páru po dobu 5-10 minut. Během inhalace by mělo být dýchání rovnoměrné, ústa mírně otevřená a oči zavřené (aby nedošlo k podráždění). Po zákroku se zbývající roztok nalije do umyvadla, obličej se umyje čistou vodou a nádoba a maska ​​se opláchnou.

Dospělí mohou místo roušky používat náustek přístroje, děti mohou používat pouze roušku, která by měla těsně přiléhat k obličeji.

Současné užívání přípravku Pulmicort s přípravkem Berdual

Komplexní terapie plicních a bronchiálních onemocnění často zahrnuje použití léku, jako je Berodual, který má jiný terapeutický účinek.

V akutním období obstrukčních onemocnění může lékař předepsat kombinované použití Berodual a Pulmicort.

Terapeutický účinek po použití dvou léků nastává téměř okamžitě – díky Berdualu a trvá několik hodin, Pulmicort má prodloužený účinek.

K inhalaci je Berodual dostupný v kapkách a je to bronchodilatátor, který účinně uvolňuje bronchiální spasmy a často se používá při akutních stavech bronchiálního astmatu, bronchiální obstrukce a laryngitidy. Droga rozšiřuje průdušky, obnovuje dýchání, čímž zastavuje akutní záchvaty obstrukce.

Pulmonologové nedoporučují nalévat oba léky do nádobky rozprašovače současně – zvyšuje se tím riziko nežádoucích účinků. Nejlepší možností by bylo použít dva léky postupně.

V akutním období se doporučuje nejprve provést inhalaci Berodualem, zředit jej fyziologickým roztokem 1:1 nebo 1:2 a teprve po 30 minutách provést inhalaci Pulmicort. Dávkování přípravku Berodual by mělo být vždy dohodnuto se svým lékařem.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Pulmicort je dobře snášen, ale jako každý hormonální lék existuje řada omezení jeho použití:

• děti do 6 měsíců;
• plicní tuberkulóza;
• nesnášenlivost účinné látky.

Lék by měl být používán se zvláštní opatrností u jedinců s anamnézou ledvin, jater nebo kardiovaskulárního onemocnění. Nedoporučuje se provádět inhalaci při zvýšené tělesné teplotě.

Recenze od lidí, kteří používali Pulmicort, jsou pozitivní. Pacienti zaznamenávají vysokou účinnost léku, jeho dobrou snášenlivost a pouze výjimečně se mohou setkat se stížnostmi na vedlejší účinky.

Ve vzácných případech může dojít k:

• podráždění ústní sliznice;
• chrapot hlasu;
• bronchospasmus;
• bolesti hlavy;
• angioedém;
• zvýšená vzrušivost.

Pokud se objeví jakýkoli příznak, který naznačuje nežádoucí účinky, měli byste přestat inhalovat a poradit se s lékařem, který upraví dávku nebo nahradí léky jiným.

Seznam levných analogů Pulmicortu

Všechny analogy pro nahrazení Pulmicortu jsou rozděleny na generika, ty, které mají stejné složení, nebo náhražky terapeutického účinku – jiné složení, ale téměř stejný účinek.

Nahrazení originálu analogem je často nutné kvůli vysokým nákladům na Pulmicort, které přesahují 942 rublů za 0.25 mg a 1200 rublů za 0.5 mg.

Vzhledem k vysoké ceně léku mnozí hledají levnější léky:

• “Budesonid” je analogem Pulmicortu ve složení a terapeutickém účinku. K dispozici ve formě aerosolu, prášku, kapslí a roztoku. Cena od 900 rublů za relaci. d/ing 0,2 mg.
• “Tafen Novolizer” je protizánětlivé léčivo pro přípravu suspenze pro inhalaci. Obnovuje dýchání, snižuje bronchiální hyperreaktivitu. Není předepsáno dětem do 6 let. Cena je asi 400 rublů.
• “Benacort” je lék na bázi budesonidu. Má podobný terapeutický účinek, ale nepoužívá se před 16 lety a často vyvolává rozvoj kandidózy ústní sliznice a používá se zřídka. Cena léku je 300 rublů.
• “Budenit Steri Neb” je suspenze k inhalaci. Dobrá náhrada za Pulmicort, který má dostupnější cenu – 700 rublů za 0,25 mg / ml 2 ml č. 20.

Analogy pro děti

Dnes jsou na farmaceutickém trhu čtyři léky podobné Pulmicortu.

• “Apulein”;
• “Benacap”;
• “Benacort”;
• “Budesonid”.

Všechny výše uvedené léky jsou ruskými analogy Pulmicortu a obsahují glukokortikoidní hormony.

Výběr jakéhokoli léku pro dítě by měl být vždy dohodnut s ošetřujícím lékařem. Je zakázáno užívat jakýkoli lék bez předchozí konzultace a předepsání dávkování.

Co je lepší – Pulmicort nebo Berodual?

Na rozdíl od Pulmicortu má Berodual jiné složení a mechanismus účinku. Účinek jeho použití nastává téměř okamžitě, zatímco Pulmicort nepomůže během akutního období záchvatu.

Berodual je bronchodilatátor, kombinované léčivo, protože obsahuje dvě účinné složky: ipratropium bromid a fenoterol hydrobromid.

Hlavní indikací pro předepisování léku jsou bronchospastické syndromy v akutním období, prodloužený kašel s bronchiální obstrukcí, v takové situaci bude Berdual lepší, protože je to druh “léku první pomoci”.

Lék je dostupný ve formě aerosolu s odměřenou dávkou nebo kapek k inhalaci. Lze předepsat dětem od 6 let.

Podle lékařských statistik umožňuje použití Berodual a Pulmicort urychlit období zotavení a snížit riziko vzniku opakovaného záchvatu obstrukce.

Hlavní rozdíl mezi Berodualem a Pulmicortem je v tom, že první lék není hormonální a je dobře snášen. Cena léku v lékárnách se pohybuje od 300 do 400 rublů za lahvičku s 20 ml kapkami.

Pulmicort nebo Lazolvan – co je lepší?

Léky mají různé složení a způsoby účinku, ale oba lze použít při léčbě onemocnění průdušek a plic.

Aktivní složkou Lazolvanu je ambroxol hydrochlorid, který je mukolytikum.

Jeho použití umožňuje zkapalnit viskózní sputum, urychlit jeho odstranění, ale lék přímo nebojuje s obstrukcí dýchacích cest.

Lék je dostupný ve formě sirupu a inhalačního roztoku, který je také potřeba ředit fyziologickým roztokem. Pulmicort lze kombinovat s Lazolvanem, ale interval mezi inhalacemi by měl být 1–2 hodiny.

Vzhledem k tomu, že tyto dva léky jsou zcela odlišné, je obtížné určit, který z nich je lepší. Lazolvan na rozdíl od Pulmicortu není hormonální a nepoužívá se pro profylaktické účely. Cena roztoku Lazolvan pro inhalaci je asi 300 rublů za 200 ml.

Co je lepší – Pulmicort nebo Symbicort?

Mezi běžné, ale drahé analogy Pulmicortu patří Symbicort k inhalaci, který má výrazný protizánětlivý a bronchodilatační účinek a často se používá k úlevě od záchvatů bronchiálního astmatu.

Lék obsahuje dvě hlavní složky: budesonid a formoterol, z nichž každá má svůj vlastní terapeutický účinek.

Symbicort je silnější lék, takže jej lékař může předepsat, pokud je Pulmicort neúčinný. Lék není předepisován dětem do 4 let nebo při nesnášenlivosti složení. Cena analogu je asi 1300 – 2500 rublů.

Budesonid nebo Pulmicort

Mezi strukturální analogy Pulmicortu patří budesonid, který je rovněž hormonálním lékem a má protizánětlivé a antialergické účinky. K dispozici v dávce 200 mcg (0,2 mg).

Na rozdíl od Pulmicortu má mnohem více kontraindikací a nežádoucích účinků a není předepisován dětem do 6 let, těhotným ženám a kojícím matkám.

Průměrná cena drogy je asi 1000 – 1200 rublů, takže ji nelze nazvat levnou náhradou za Pulmicort. Pokud je na výběr mezi dvěma léky, dají lékaři vždy přednost Pulmicortu.

Ventolin nebo Pulmicort

V akutním období bronchiálního astmatu se ke zmírnění jeho záchvatů často používá bronchodilatační lék Ventolin, který působí téměř okamžitě.

Základem léku je salbutamol. K dispozici v aerosolových a nebulizérech s odměřenou dávkou.

Lék účinně zmírňuje křeče a bronchiální obstrukci, ale používá se pouze v akutním období.

Pokud porovnáme Pulmicort a Ventolin, můžeme zaznamenat rozdíl ve složení a terapeutickém účinku. Oba léky jsou často předepisovány v kombinaci.

Pulmicort nezmírňuje záchvaty bronchiálního astmatu, ale pouze zabraňuje jejich vzniku.

Ventolin v nebulích lze používat od 6 měsíců a dávkování určuje lékař. Je důležité si uvědomit, že jej nelze nahradit Pulmicortem, ale oba léky lze užívat v kombinaci (podobně jako Berdual).

Cena léku je asi 300 rublů za 20 rozprašovačů.

Závěr

Nemoci dýchacích cest, které jsou doprovázeny křečemi a obstrukcí průdušek, jsou zdraví nebezpečné, takže výběr léků pro jejich léčbu by měl být vždy dohodnut s lékařem.

Nekontrolované užívání jakýchkoli léků může vést k nevratným následkům, stejně jako nesprávné dávkování.

Pulmicort je jedním z nejúčinnějších léků. Podle recenzí a pozorování lékařů se po dokončeném průběhu léčby výrazně snižuje frekvence a intenzita bronchiální obstrukce.

Při výběru účinné náhrady za Pulmicort je důležité přečíst si pokyny a určitě se poradit se svým lékařem.

“Pulmicort” je lék na léčbu bronchiálního astmatu a dalších onemocnění, které jsou doprovázeny zánětem a otokem bronchiální sliznice. Ale pokud lék není dostupný v lékárně, co ho může nahradit?

“Pulmicort” se vyrábí ve formě suspenze pro inhalaci pomocí rozprašovače. Aktivní složkou léku je hormon budesonid, který má protizánětlivý účinek, snižuje otoky průdušek a usnadňuje vylučování sputa. Lék je indikován při bronchiálním astmatu, falešné krupici, chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN).

Kontraindikace: přecitlivělost na budesonid a děti do 6 měsíců věku.

Seznam top 10 analogů podle KP

Farmaceutický trh nabízí analogy se stejnou účinnou látkou, ale pod různými obchodními názvy. Ty jsou svým složením obdobné. Léky s jinými účinnými látkami, ale s podobným terapeutickým účinkem, jsou považovány za analogy v akci. Naše hodnocení zahrnuje analogy z obou skupin.

Důležité! Jakékoli léky mají kontraindikace a vedlejší účinky, takže je lze používat pouze podle pokynů lékaře. Náš článek má pouze informativní charakter a nemůže sloužit jako návod k akci.

Analogy ve složení

Obsahují podobnou účinnou látku – syntetický glukokortikosteroidní hormon budesonid. Budenit Steri-Neb a Pulmibud jsou dostupné ve stejné formě jako Pulmicort – jako suspenze, která se musí používat s nebulizérem. 1 ml suspenze může obsahovat 0,25 nebo 0,5 mg účinné látky.

Pulmicort Turbuhaler a Budesonide Easyhaler jsou dostupné ve formě inhalátorů, které obsahují prášek. Pro rozprašování prášku je k dispozici speciální náustek. Obsah budesonidu v 1 dávce je 100 nebo 200 mcg.

Navzdory stejné účinné látce se indikace léků liší. Například Pulmicort Turbuhaler a Budesonide-Easyhaler se používají k léčbě bronchiálního astmatu a chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) u dospělých a dětí starších 6 let. Budenit Steri-Neb a Pulmibud mají širší seznam indikací, protože je lze použít k léčbě akutní obstrukční laryngitidy nebo krupice. Tyto léky jsou schváleny pro použití u dětí od 6 měsíců věku a jsou uvedeny v klinických doporučeních pro diagnostiku a léčbu zádi u dospělých a dětí 1 .

Příprava	Struktura	Cena
“Pulmicort Turbuhaler”	budesonid 100 nebo 200 mcg na dávku	611 rublů láhev pro 200 dávek 100 mcg v 1 dávce
“Budenit Steri-Neb”	budesonid 0,25 nebo 0,5 mg/ml	737 rublů 20 ampulí s dávkou 0,25 mg na ml
“Budesonid-Esihaler”	budesonid 200 mcg na dávku	808 rublů na láhev 200 dávek 200 mcg v 1 dávce
“Pulmibud”	budesonid 0,25 nebo 0,5 mg/ml	619 rublů 20 ampulí s dávkou 0,25 mg na ml

Analogy v akci

Tyto léky neobsahují budesonid, ale další účinné látky – bronchodilatátory nebo syntetické glukokortikosteroidy pro lokální použití. Léky jsou dostupné ve formě roztoku nebo prášku k inhalaci. Stejně jako Pulmicort je lze použít u bronchiálního astmatu a CHOPN, ale jejich indikační seznam nezahrnuje akutní obstrukční laryngitidu.

Analogy na bázi tiotropiumbromidu (Tiotropium a Spiriva Respimat) mají relaxační účinek na hladké svalstvo průdušek, pomáhají zmírňovat křeče a dušnost a jsou indikovány k použití u CHOPN, chronické bronchitidy a plicního emfyzému. “Tiotropium” je schváleno pouze pro použití u dospělých, “Spiriva Respimat” může být použito u dětí starších 6 let. “Ipratropium-aero” obsahuje ipratropium bromid a je indikován pro použití u COPD, chronické bronchitidy, plicního emfyzému a bronchiálního astmatu. Může být použit u dětí starších 6 let. Léčiva tiotropium bromid a ipratropium bromid jsou indikována v klinických doporučeních pro diagnostiku a léčbu CHOPN 2 .

Analogy na bázi glukokortikosteroidních hormonů (Flixotide a Beclomethason Aeronativ) jsou určeny k základní terapii bronchiálního astmatu. Flixotide je také indikován k použití u CHOPN.

Kombinovaný lék Přípravek „Foster“ obsahuje bronchodilatátor formoterol a syntetický hormon beklomethason a je určen k léčbě bronchiálního astmatu (to je uvedeno v klinických doporučeních) a chronické obstrukční plicní nemoci u pacientů starších 18 let 3 .

Podobné léky v akci nelze použít místo Pulmicortu bez lékařského předpisu. To je neúčinné a často velmi nebezpečné pro zdraví.

Příprava	Struktura	Cena
“Ipratropium-Aero”	ipratropium bromid 20 mcg na dávku	323 rublů za láhev pro 200 dávek
“Beclomethason Aeronativ”	beklomethason dipropionát 100 mcg na dávku	378 rublů za láhev pro 200 dávek
“Flixotide”	flutikason 125 mcg na dávku	1264 rublů za láhev pro 60 dávek
“Spiriva Respimat”	tiotropium bromid 2,5 mcg na dávku	2149 rublů za láhev pro 60 dávek
“thiotropium”	tiotropium bromid 18 mcg v 1 kapsli	2300 rublů za 30 kapslí
“Podporovat”	formoterol 6 mcg plus beklomethason dipropionát 100 mcg v 1 dávce	2430 rublů za láhev pro 120 dávek

Jak si vybrat analog “Pulmicort”

– Pokud je Pulmicort pro pacienta příliš drahý nebo není dostupný na prodej, má smysl zvážit cenově dostupnější analogy se stejnou účinnou látkou. Druhým důvodem k odmítnutí léku je individuální nesnášenlivost, říká pneumolog Světlana Božko.

Při použití léku s identickým složením se snižuje riziko exacerbace onemocnění a nežádoucích účinků. Samozřejmě, že analog by měl vybrat pouze lékař. Pokud si pacient samostatně zakoupí a používá inhalátory s jinými účinnými látkami, může to způsobit zhoršení stavu.

Oblíbené otázky a odpovědi

CHOPN a astma jsou velmi častá onemocnění, která mohou způsobit vážné komplikace. Pulmonolog Svetlana Bozhko odpovídá na oblíbené otázky o analogech.

Kdy lze analogy Pulmicort použít?

– Analogy se používají k léčbě a prevenci záchvatů průduškového astmatu a chronické obstrukční plicní nemoci, stejně jako falešné krupice, chronické bronchitidy a některých dalších onemocnění dýchacího systému.

Co se stane, když přejdete na analog?

– Pokud ošetřující lékař zvolil analog, pak ve většině případů pacient žádné změny nezaznamená. Pouze ve vzácných případech je možná individuální nesnášenlivost nového léku.

Pacient by si neměl předepisovat hormonální léky pro sebe. Pokusy o samoléčbu často končí těžkými záchvaty bronchiálního astmatu a komplikacemi na jiných orgánech.

Zdroje:

1. Akutní obstrukční laryngitida. Klinické pokyny 2022.
   http://glav-otolar.ru/assets/images/docs/clinical-recomendations/2022/%D0%9E%D1%81%D1%82%D1%80%D1%8B%D0%B9%20%D0%BE%D0%B1%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0%BB%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D1%82.pdf
2. Chronická obstrukční plicní nemoc. rok 2022. Klinická doporučení.
   https://edu.nmrc.ru/wp-content/uploads/2022/11/%D0%9A%D0%A0603.pdf
3. Bronchiální astma. 2021 rok. Klinické pokyny. https://spulmo.ru/upload/kr/BA_2021.pdf