Panel pro nádorové markery a metastázy zahrnuje analýzu ke stanovení koncentrace karcinoembryonální antigen, jinak karcinoembryonální antigen. Nádorový marker CEA používá se v diagnostice maligních a nezhoubných nádorů trávicího traktu.
Charakteristika nádorového markeru CEA:
- je glykoprotein;
- je nádorový marker, jehož syntéza probíhá v tkáňových strukturách trávicího traktu embrya a vyvíjejícího se plodu a je detekována v jeho krevním séru;
- po narození dítěte je syntéza bílkovin blokována;
- u zdravých dospělých jedinců obou pohlaví není v krevním séru detekován;
- ve stopových množstvích lze nalézt v tkáních gastrointestinálního traktu (střeva, játra, slinivka břišní);
- při výskytu maligních novotvarů dochází k významnému zvýšení koncentrace markeru v krvi;
- Zvýšené hladiny markeru ve srovnání s normou lze detekovat u jedinců s benigními nádory, somatickými, autoimunitními, zánětlivými onemocněními, stejně jako u těch, kteří zneužívají alkohol a kouří.
Ve zdravém stavu tělo produkuje karcinoembryonální antigen v malých množstvích, ale na pozadí škodlivých faktorů (zneužívání alkoholu, špatná výživa, kouření atd.) se jeho koncentrace může prudce zvýšit.
Od okamžiku, kdy se vytvoří orgány gastrointestinálního traktu, produkce této bílkovinné složky nastává zpočátku v plodu. Během této doby je množství látky v maximálních přípustných mezích. Po narození dítěte zůstává v krvi minimální množství karcinoembryonálního antigenu. S věkem má enzym tendenci klesat. Následně jsou detekována zbytková množství látky jak v krvi, tak v ascitické tekutině, plicích, epitelu mléčné žlázy, mozkomíšním moku, gastrointestinálních tkáních a na površích sliznic.
Normálně by měl být gen odpovědný za produkci embryonálních antigenů po narození deaktivován. Zvýšení koncentrace CEA u dospělých lze pozorovat v přítomnosti patologií, autoimunitních onemocnění, zánětů, jakož i při dlouhodobém kouření a ve třetím trimestru těhotenství.
K jakému účelu se analýza používá?
Test karcinoembryonálního antigenu je vhodné ji podstoupit v následujících případech:
- primární rozpoznání a diagnostika maligních novotvarů;
- potvrzení účinnosti chirurgické léčby rakoviny;
- posouzení racionality zvolené terapie;
- včasný záchyt relapsů onkologického procesu při dlouhodobém sledování po ukončení léčby.
Kromě vstupního vyšetření je vhodné využít CEA rozbor pro účely sledování výsledků léčby.
V případě úspěšného chirurgického zákroku k excizi celého nádoru maximálně do 2 měsíců klesne koncentrace CEA na normální hodnoty.
Vlastnosti přípravy
Před odběrem krve na CEA nesmíte:
- jíst jídlo po dobu 8 hodin před testem (je povolena neperlivá voda);
- půl hodiny před testem necvičte ani se emocionálně nepřetěžujte;
- Den před darováním krve nekuřte.
Popis analýzy
- spočívá v definování koncentrace CEA jako tkáňový marker tvorby nádorů ve vzorcích žilní krve od pacienta umístěných ve zkumavce s antikoagulantem;
- test se provádí metoda enzymové imunoanalýzy do jednoho pracovního dne;
- citlivost analýzy významně závisí na lokalizaci nádoru, nejúčinnější metodou je použití pro kolorektální karcinomy.
Indikace pro provedení testu nádorových markerů CEA
Analýza je zobrazena pro jednotlivce, kteří patří do následujících kategorií:
- patřící do rizikové skupiny pro rozvoj rakoviny lokalizované v tlustém střevě a konečníku, slinivce, maligních novotvarech v mléčných žlázách, plicích, průduškách, vaječnících, prostatě pro včasnou detekci tvorby nádorů;
- ti, u kterých byly diagnostikovány nádory a kteří podstoupili chirurgický zákrok k jejich odstranění, za účelem sledování účinnosti operace a sledování možných relapsů;
- absolvovat terapeutickou léčbu, zhodnotit její účinnost.
Chirurg, terapeut nebo onkolog je odpovědný za vydávání doporučení pacientům k testování.
Zpočátku odborník doporučuje, aby pacienti, kteří mají příznaky charakteristické pro určité patologické procesy, podstoupili diagnostiku CEA, včetně:
- pocit přítomnosti cizího tělesa v těle, vizuální detekce nádorového procesu a/nebo detekce během palpace;
- problémy s hojením ran;
- obtížné vyprazdňování, pocit částečného čištění střev, krvácení z konečníku;
- náhlá spontánní ztráta hmotnosti;
- dušnost, prodloužený hluboký kašel na hrudi;
- zvýšení počtu pigmentových névů na těle;
- zimnice, nemotivované zvýšení teploty;
- noční hyperhidróza;
- poruchy trávení, problémy s chutí k jídlu;
- dehydratace těla;
- letargie, chronický únavový syndrom, snížená síla, ztráta svalového tonusu;
- krvácení neznámého původu;
- hyperthyroidismus;
- nemotivované, periodicky se vyskytující bolesti tahavé, bolestivé povahy.
V průběhu času pravidelné testy pomáhají posoudit zdravotní stav osoby po ukončení léčby. Detekce zvýšených koncentrací karcinoembryonálního antigenu v časných stadiích umožňuje včasné odhalení relapsu onemocnění.
Roční hodnocení titru CEA Je také indikován u pacientů s rizikem následujících faktorů:
- genetická predispozice (pokud byli blízcí příbuzní v první linii někdy diagnostikováni s maligními nádory vnitřních orgánů);
- pracovní činnosti v podmínkách zvýšeného ohrožení (s pravděpodobnou existencí rizika radioaktivní, toxické otravy nebo ozáření);
- nepříznivá místa pobytu (například v blízkosti továren, průmyslových podniků, regionů s vysokou úrovní radioaktivity);
- zneužívání opalování, umělé opalování v soláriu;
- věkové kategorie nad 60 let se zhoršenou zdravotní anamnézou.
Je třeba vzít v úvahu, že růst rakovinového embryonálního antigenu může být charakteristický nejen pro onkologii – jeho produkce se zvyšuje u některých patologií vnitřních orgánů autoimunitní, zánětlivé povahy, stejně jako benigních nádorů. Navíc je zvýšení titru CEA někdy spojeno s pravidelným kouřením a konzumací alkoholu, a vůbec ne s patologií.
Výsledky analýzy a jejich interpretace
Normální hladiny koncentrace nádorového markeru CEA spočítat hodnoty méně než 5 ng/ml pro zdravé dospělé obou pohlaví; u lidí ze stejné kategorie, ale kuřáků, je ukazatel vyšší a může dosahovat hodnot až 10 ng/ml.
Zvýšení hladiny markeru nad 20 ng/ml může indikovat onkopatologii a být spojena s:
- s kolorektálním karcinomem;
- s rakovinou plic;
- s rakovinou prsu;
- s nádory slinivky břišní, prostaty, dělohy;
- s metastázami do různých orgánů.
Na úrovních značek v rámci 10 ng/ml naznačují přítomnost různých somatických patologií. Jak postupuje zotavení a klinické projevy mizí hodnoty REA v krevním séru lze normalizovat.
Detekce zvýšených hladin karcinoembryonální antigen slouží jako důvod pro opakované diagnostické studie k posouzení povahy a dynamiky procesu.
Dávejte pozor! Negativní CEA test nevylučuje přítomnost zhoubného nádoru v těle. Různá diagnostická centra používají různé metody analýzy, takže výsledky se nemusí shodovat. Z tohoto důvodu se doporučuje provádět opakovanou diagnostiku v laboratoři, kde byla původně provedena počáteční studie.