Vyrážka na rukou je častým příznakem, který může být spojen s řadou onemocnění a stavů. Podívejme se na nejčastější důvody a způsoby řešení tohoto problému.
Jaké typy vyrážek jsou na rukou?
Pokud se u vás objeví vyrážka, první věc, kterou je třeba zvážit, je, jak vypadá. Dermatologové rozlišují mnoho typů této léze a diagnóza je často založena na charakteristickém klinickém obrazu – vzhledu vyrážky a její lokalizaci.
Spot – prvek, který se projevuje jako změna barvy na omezené oblasti kůže. Skvrny se mohou objevit jako důsledek zánětlivého procesu, abnormálního uspořádání cév (například u hemangiomů), nebo v důsledku prasknutí cévy – petechie, hematomy. Pigmentové skvrny se mohou objevit spontánně (1).
Papula — pupínkový prvek zánětlivé nebo nezánětlivé vyrážky, která vyčnívá nad povrch kůže. Prvek má hustou konzistenci a po jeho vymizení nezůstane žádná jizva. Papuly vznikají jako důsledek ztluštění kůže (např. při ekzémech, hyperkeratóze dlaní), tvorba infiltrátů – hromadění buněk nebo tekutiny v kůži (při zánětu, infekci) (1).
Na kůži se objevují papuly s psoriázou, lichen planus a některými typy ekzémů.
Uzel — velký, hustý elastický prvek, který se nachází v podkožní tukové tkáni a hlubokých vrstvách dermis. Má kulatý tvar a vystupuje nad povrch kůže. Existují zánětlivé a nezánětlivé uzliny (1).
Puchýř – omezený, svědivý zánětlivý prvek bělavě červené barvy s hladkým povrchem a poměrně hustou konzistencí. Puchýře stoupají nad povrch kůže. Procházejí kolem bez zanechání stopy. Tyto prvky mohou být projevem alergické reakce, např. kopřivky (1).
Váček – malá bublina (1-5 mm v průměru) naplněná čirou nebo krvavou tekutinou. Vezikuly se vyskytují u některých infekčních onemocnění (například herpes, plané neštovice), kontaktní dermatitidy, ekzému (1).
Bublina — polokulovitý cystický útvar o velikosti 1–9 mm, naplněný kapalinou. Může se rozlomit a vytvořit erozi, která se pak zalepí a zacelí nebo zaschne do krusty. U některých typů ekzémů se mohou objevit puchýře (1).
Puchýřek — dutinový prvek o velikosti od 1 do 10 mm, který je vyplněn hnisavým obsahem. Pustuly jsou polokulovitého nebo plochého tvaru. Vznikají vlivem odpadních produktů patogenních bakterií a jsou příznakem akutních zánětlivých kožních onemocnění – folikulitidy, furunkulózy a dalších (1).
Eroze — povrchové narušení integrity kůže v její horní vrstvě, epidermis. Tento prvek se objevuje v místě otevřených puchýřů, serózních papul, zpravidla u onemocnění, jako je pravý ekzém, dyshidrotický ekzém a další (1).
Příčiny vyrážky na rukou
Vyrážky na rukou mohou být způsobeny řadou nemocí a stavů. Uveďme si nejčastější důvody.
Kontaktní dermatitida (CD) — akutní nebo chronické kožní onemocnění způsobené působením dráždivých faktorů prostředí (jednoduché dráždivé kožní onemocnění) nebo alergenů (alergické kožní onemocnění) (2).
U jednoduchého dráždivého CD se mohou objevit vyrážky na rukou (lokty, dlaně atd.) v důsledku působení anorganických nebo organických kyselin, zásad, solí těžkých kovů, rozpouštědel a dalších látek, které jsou přítomny v cementu, detergentech, průmyslových olejích atd. (2). Závažnost vyrážky závisí na intenzitě expozice: pokud se koncentrované roztoky silných dráždivých látek dostanou do kontaktu s pokožkou, stav kůže se zhorší.
U alergické dermatitidy se alergická reakce vyvíjí pod vlivem alergenu. Mezi alergeny často patří kosmetika, rostliny (například jedovatý břečťan, prvosenka, chryzantéma), pryžové a pryžové výrobky (latexové rukavice, hračky). Vyrážka u alergického CD se objevuje 10-14 hodin po opakovaném kontaktu alergenu s kůží, zatímco u jednoduchého CD začíná léze ihned po působení dráždidla (12).
CD je charakterizováno zarudnutím, otokem, výskytem papulí a vezikul, které se vyskytují v oblasti expozice alergenu nebo dráždivé látky (například na dlaních, které přišly do kontaktu s látkou). Mohou se objevit eroze a vytékání (2). Vyrážka může být doprovázena svěděním, pálením a bolestí.
Atopická dermatitida (AD) — chronické recidivující kožní onemocnění s dědičnou predispozicí, charakterizované určitou lokalizací vyrážek (3). Nejčastěji AD začíná v raném dětství (do 2 let).
Vyrážka u AD je symetrická a typické je současné poškození loktů, kolen, flexorových ploch kotníků a zápěstí. Vyrážka se objeví jako oblasti zarudnutí s tvorbou šupinatých papulí. Po zhojení mohou zůstat oblasti hypo- nebo hyperpigmentace, to znamená, že kůže v této oblasti je buď světlejší nebo tmavší než zdravá kůže (3).
ekzém — akutní nebo chronické recidivující alergické kožní onemocnění, které se vyvíjí pod vlivem komplexu faktorů, včetně genetické predispozice, domácnosti, faktorů prostředí a dalších. Existuje několik forem ekzému a některé z nich mohou způsobit vyrážky na rukou (4).
Pravý ekzém je doprovázen akutním zánětlivým procesem a otokem. Vyrážka se skládá z malých vezikul, které rychle prasknou a na jejich místě se tvoří eroze. Vyrážka je obvykle symetrická a často je postižena kůže na předloktí. Skutečný ekzém může být chronický (4).
Dyshidrotický ekzém může být lokalizován na kůži dlaní a bočních ploch prstů. Charakteristická je vyrážka – svědivé puchýřky, vezikuly, které mohou připomínat zrníčka vařené rýže. Při jejich otevření se tvoří eroze s pláčem, prasklinami a odlupováním (4).
U numulárního ekzému (nazývaného také ekzém ve tvaru mince) je vyrážka na rukou shlukem malých papul, váčků a odlupování na pozadí zarudnutí (4).
Vyrážka na rukou může být také příznakem jiné nemoci, kopřivky, která se nejčastěji vyvíjí na pozadí alergické reakce, méně často – pod vlivem teplotních změn, stresu a dalších faktorů. U kopřivky se vyrážka jeví jako puchýře, které se mohou postupně zvětšovat.
Kopřivka se vyznačuje svěděním. Kůže v místě léze oteče, ale její barva se nemusí změnit. Je důležité, aby prvky vyrážky u kopřivky samy odezněly do 24 hodin (5).
Co dělat, když se na rukou objeví vyrážka?
Vyrážka na rukou může mít mnoho příčin a odborník by měl zjistit, proč se objevila a jak se s ní vypořádat. Na základě typu vyrážky, její lokalizace, změn a dalších charakteristik odborník stanoví diagnózu a předepíše léčbu. Terapie je zpravidla založena na použití vnějších prostředků, které mají protizánětlivé a antialergické účinky.
Methylprednisolon aceponát je lék první volby pro léčbu mnoha zánětlivých kožních stavů, které způsobují vyrážky na rukou. Jedná se o moderní lék, který potlačuje zánětlivé a alergické kožní reakce, snižuje příznaky zánětu, včetně zarudnutí a otoku, stejně jako svědění a podráždění (6).
Lék je indikován u zánětlivých kožních onemocnění jako je atopická dermatitida, neurodermatitida, ekzém (mikrobiální, pravý, infantilní, dyshidrotický), jednoduchá a alergická kontaktní dermatitida (7).
Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by diagnostické testy měl předepisovat pouze odborník. Chcete-li provést diagnózu a předepsat správnou léčbu, měli byste kontaktovat odborníka.
Informace v této části nemohou nahradit konzultaci s odborníkem. Pro stanovení diagnózy a získání doporučení pro správnou léčbu, v případě podezřelých příznaků nebo v případě exacerbace onemocnění kontaktujte specialista.
Reference:
| 1 | Dermatologie: učebnice. Manuál ve 2 dílech. Neinfekční dermatologie / V.G. Pankratov (et al.) ed. V.G. Pankratová. 2. vyd. — Minsk: BSMU. 2. – 2009 s. |
| 2 | Klinické pokyny “Kontaktní dermatitida”, 2021. |
| 3 | Klinické pokyny “Atopická dermatitida”, 2021. |
| 4 | Klinické pokyny “Ekzém”, 2021. |
| 5 | Danilycheva I.V. Urticaria: existují nějaké problémy? //Účinná farmakoterapie, 2012. č. 7. S. 42-47. |
| 6 | Orlov E. V., Konnov P. E., Arsenyeva A. A. Zkušenosti s kombinovaným použitím methylprednisolon aceponátu a změkčujícího kosmetického přípravku při léčbě dermatóz citlivých na steroidy // Vestnik Dermatologii i Venerologii, 2018. Vol. |
| 7 | Návod k lékařskému použití léčivého přípravku Comfoderm K. Reg. ud. č.: LP-003211. |
Dětský lékař,
člen Unie dětských lékařů Ruska
Příručka
Co dělat, když se vám na rukou a prstech objeví vodnaté puchýře?
Poslední aktualizace: 07.04.2024
Malé vodnaté puchýře na prstech jsou nepříjemným jevem, který se může objevit z různých důvodů: vnitřních i vnějších. V některých případech mohou být puchýře příznakem závažných infekčních onemocnění. Obvykle vodnaté puchýře na rukou svědí a způsobují člověku nejrůznější potíže. Pokud si všimnete takového problému, snažte se co nejdříve navštívit lékaře, aby se vyloučily komplikace.
Příznaky a příčiny
Vodnaté puchýře na kůži rukou: co to je
Vodnaté puchýře na rukou jsou drobné útvary vyčnívající nad úroveň kůže, jejichž průměr nepřesahuje půl centimetru. Od zdravé kůže se liší barvou a ve většině případů mají červený nebo narůžovělý odstín. Uvnitř jsou takové vyrážky naplněny průhlednou (serózní) nebo krvavou tekutinou.
Při tření nebo stlačení mohou puchýře prasknout a na svém místě zanechat ránu. Nejčastěji k tomu dochází u puchýřů na dlaních, když si člověk utírá ruce, chytá kliku dveří nebo vykonává jiné denní činnosti.
Vzniku vodnatých puchýřů na rukou nebo nohou obvykle předchází zarudnutí kůže, případně olupování a zvýšená citlivost. Také vyrážka je někdy doprovázena otokem, pálením a svěděním.
Nejprve musíte přesně určit příčinu vyrážky. Po odstranění příčiny vyrážka zpravidla odezní poměrně rychle: obvykle během několika dnů, někdy i déle. Uveďme si hlavní důvody, které takovou reakci způsobují.
Řešení
Pokud máte na rukou svědivé, vodnaté puchýře, vyhledejte pomoc. Čím závažnější je vyrážka, tím častěji je doprovázena zhoršením celkového stavu a zvýšením teploty. Pokud puchýře rostou, zčervenají a bolí (možná i hnisají) a okolí otéká, je lepší zavolat záchranku, protože je vysoká pravděpodobnost infekce.
V každém případě může pouze lékař určit přesnou příčinu onemocnění. Nepropadejte panice: v naprosté většině případů vyrážky zmizí, jakmile je odstraněna příčina jejich výskytu. To se může stát během několika dnů nebo týdnů.
Pokud je příčinou svědivé vyrážky svrab, budou se používat externí přípravky po dobu jednoho týdne. V terapii se sirná mast používá na vodnaté puchýře na rukou a další léky.
Pokud je vyrážka u dětí nebo dospělých způsobena planými neštovicemi, může být pacient hospitalizován. V mírných případech se pacientům doporučují antivirové a antipyretické léky a lokální léky, které vysušují pupínky.
Pokud jsou puchýře způsobeny mykózou, pomohou místní krémy a masti. Používají se k ošetření postižených oblastí. Často jsou takové produkty toxické, proto by je měl vybírat pouze lékař.
Pokud jsou vodnaté puchýře na rukou alergickou reakcí, pomohou antihistaminika.
V žádném případě byste se neměli diagnostikovat sami. Může vám to jen ublížit. Nechte svého lékaře, aby určil příčinu potíží a řekl vám, co máte dělat.
Krém pro citlivou pokožku rukou
Ať už je příčina léze jakákoli, kůže v každém případě trpí. Pacienti mají zvýšenou citlivost na kosmetiku a chemické složky, proto se doporučuje vzdát se běžné kosmetiky a dát přednost neutrálním hygienickým přípravkům.
Speciální produkty LA-KRI pomohou v boji proti zánětům a zajistí šetrnou péči o vaši pokožku. Místo běžného mýdla je lepší přejít na jemný mycí gel, který je vhodný na celé tělo i obličej. Po umytí lze pokožku promazat protizánětlivým a zvláčňujícím krémem.
Řada péče o pleť LA-KRI je vyvinuta na bázi přírodních složek (léčivé oleje, panthenol, rostlinné extrakty). Tyto produkty neobsahují hormony, barviva, vůně ani parabeny, takže je mohou pravidelně používat děti od prvních dnů života i dospělí s citlivou pokožkou.
Abyste předešli relapsu, veďte jemný životní styl. Snažte se zbavit špatných návyků, udržovat hygienu, vyhýbat se kontaktu s chemikáliemi (nosit rukavice).
Klinické studie
Provedená klinická studie prokazuje vysokou účinnost, bezpečnost a snášenlivost přípravků TM „LA-KRI“ pro každodenní péči o pokožku dítěte s mírnou a středně těžkou formou atopické dermatitidy a v období remise, doprovázené poklesem kvality života pacientů. V důsledku terapie bylo zaznamenáno snížení aktivity zánětlivého procesu, snížení suchosti, svědění a odlupování.
- Extrakt z fialky a bisabolol (aktivní složka heřmánku) mají protizánětlivé a zklidňující účinky;
- Extrakty sukcese a lékořice mají protizánětlivé vlastnosti, působí protisvědění, zmírňují zarudnutí a šupinatění kůže;
- Extrakt z vlašských ořechů má antimikrobiální, protizánětlivé a hojivé účinky.
- Panthenol a avokádový olej mají regenerační a zjemňující účinky, vyživují a hydratují pokožku.
Klinická studie provedená společností VERTEX prokazuje vysokou účinnost, bezpečnost a snášenlivost přípravků TM LA-KRI pro každodenní péči o dětskou pokožku, včetně pokožky s mírnými a středně těžkými formami atopické dermatitidy a v období remise, doprovázené snížením kvality života pacientů. V důsledku terapie bylo zaznamenáno snížení aktivity zánětlivého procesu, snížení suchosti, svědění a odlupování.
- Sukolin Gennadij Ivanovič, Ilustrovaná klinická dermatologie. Stručná abecední příručka, nakladatelství Lux Print, 2010
- Chapman M. Shane, Habiff Thomas P., Zug Catherine A., Dinoulos James G. H., Campbell James L., Dermatologie. Příručka diferenciální diagnostiky, nakladatelství: MEDpress-inform, 2014
- Molochkova Julia Vladimirovna, dermatologie. Stručná referenční příručka, vydavatelství: GEOTAR-Media, 2017