Farmakokinetika
Farmakologický účinek
Lékové interakce
Dávkovací režim
Nadměrná dávka
Kontraindikace pro použití
Použití u dětí
Omezení pro starší pacienty
Aplikace pro porušení funkce jater
Použití v těhotenství a laktaci
Aplikace pro porušení funkce ledvin
Podmínky skladování
Podmínky implementace
Zvláštní instrukce
Nežádoucí účinek
Datum vypršení platnosti
Certifikáty
- Státní registr léčiv;
- Adresář léků Vidal.
Petrova Anastasia Yurievna
Indikace
- symptomatická léčba spasticity u dospělých v důsledku mrtvice;
- syndrom myofasciální bolesti středního a těžkého stupně (včetně svalového spasmu u dorzopatií).
Farmakokinetika
Po perorálním podání se tolperison dobře vstřebává v tenkém střevě. Plazma Cmax pozorováno 0.5-1.0 hodiny po podání. Vzhledem k výraznému presystémovému metabolismu je biologická dostupnost asi 20 %. Jídlo s vysokým obsahem tuku zvyšuje biologickou dostupnost perorálně podávaného tolperisonu přibližně o 100 % a zvyšuje plazmatickou Cmax přibližně o 45 % ve srovnání s užíváním léku nalačno, čímž se prodlouží doba dosažení Cmax po dobu asi 30 minut.
Tolperison je rozsáhle metabolizován v játrech a ledvinách. Farmakologická aktivita metabolitů není známa.
Téměř úplně (více než 99 %) se vylučuje ledvinami ve formě metabolitů. T1/2 po perorálním podání – asi 2.5 hodiny.
Farmakologické působení léku Mydocalm
Tolperison je centrálně působící svalový relaxant. Přesný mechanismus účinku není zcela objasněn. Tolperison má vysokou afinitu k nervové tkáni, nejvyšších koncentrací dosahuje v mozkovém kmeni, míše a periferním nervovém systému. Hlavní účinek tolperisonu je zprostředkován inhibicí míšních reflexních oblouků. Je pravděpodobné, že tento účinek spolu s eliminací usnadnění vedení vzruchu podél sestupných drah poskytuje terapeutický účinek tolperisonu.
Chemická struktura tolperisonu je podobná jako u lidokainu. Stejně jako lidokain má membránově stabilizační účinek a snižuje elektrickou excitabilitu motorických neuronů a primárních aferentních vláken. Tolperison v závislosti na dávce inhibuje aktivitu sodíkových kanálů závislých na napětí. V souladu s tím klesá amplituda a frekvence akčního potenciálu.
Byl prokázán inhibiční účinek na napěťově závislé vápníkové kanály.
Předpokládá se, že kromě svého membránově stabilizujícího účinku může tolperison také inhibovat uvolňování mediátoru. Tolperison má některé slabé alfa-adrenergní antagonistické vlastnosti a antimuskarinovou aktivitu.
Lékové interakce
Farmakokinetické studie lékových interakcí ukázaly, že současné podávání tolperisonu se substrátem izoenzymu CYP2D6 dextromethorfanem zvyšuje krevní koncentrace léků, které jsou metabolizovány primárně izoenzymem CYP2D6, jako je thioridazin, tolterodin, venlafaxin, atomoxetin, desipramin, dextoprololmethorfan, a perfenazin.
In vitro studie na lidských jaterních mikrozomech a lidských hepatocytech nepotvrdily významnou inhibici nebo indukci jiných izoenzymů (CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, CYP3A4).
Zvýšená expozice tolperisonu se neočekává po současném podávání substrátů CYP2D6 a/nebo jiných léků kvůli rozmanitosti metabolických cest tolperisonu.
Biologická dostupnost tolperisonu je snížena při užívání nalačno, proto se doporučuje užívat lék po jídle.
Ačkoli má tolperison účinky na CNS, jeho sedativní potenciál je nízký. V případě současného podávání s jinými centrálně působícími myorelaxancii je třeba posoudit nutnost snížení dávky tolperisonu.
Tolperison zvyšuje účinek kyseliny niflumové, proto je třeba v případě současného užívání s tolperisonem snížit dávku kyseliny niflumové nebo jiných NSAID.
Dávkovací režim pro lék Mydocalm
Lék se užívá perorálně, po jídle, se sklenicí vody.
Biologická dostupnost tolperisonu je snížena při užívání nalačno.
Dávka léku se volí na základě individuálních potřeb pacienta a tolerance léku.
Doporučená denní dávka v závislosti na individuální potřebě a pacientově snášenlivosti léku je 150-450 mg, rozdělená do 3 dávek.
Pacienti se selháním ledvin
Zkušenosti s použitím tolperisonu u pacientů s renální insuficiencí jsou u této kategorie pacientů častější; Proto je u pacientů se středně těžkou poruchou funkce ledvin nutné zvolit dávku tolperisonu s pečlivým sledováním pacientova zdraví a renálních funkcí. V případě vážného poškození ledvin se užívání tolperisonu nedoporučuje.
Pacienti s jaterním selháním
Zkušenosti s použitím tolperisonu u pacientů s jaterním selháním jsou u této kategorie pacientů častější; Proto je u pacientů se středně těžkou poruchou funkce jater nutné volit dávku tolperisonu s pečlivým sledováním pacientova zdraví a jaterních funkcí. V případě vážného poškození jater se užívání tolperisonu nedoporučuje.
Bezpečnost a účinnost léku Mydocalm ® děti ve věku od 0 do 18 let není nainstalováno. Nejsou k dispozici žádné údaje.
Nadměrná dávka
Příznaky: jsou možné ospalost, gastrointestinální poruchy (nauzea, zvracení, bolest v epigastriu), tachykardie, zvýšený krevní tlak, bradykineze a vertigo. V těžkých případech záchvaty, respirační deprese, apnoe a kóma.
Léčba: Není doporučeno žádné specifické antidotum;
Kontraindikace užívání léku Mydocalm
- přecitlivělost na kteroukoli složku léku nebo na chemicky podobný epireson;
- myasthenia gravis;
- období kojení.
Použití u dětí
Použití je kontraindikováno u dětí do 18 let.
Omezení pro starší pacienty
Aplikace pro porušení funkce jater
Lék by měl být používán s opatrností v případech selhání jater. V případě vážného poškození jater se užívání tolperisonu nedoporučuje.
Použití v těhotenství a laktaci
Těhotenství
Experimentální studie na zvířatech neodhalily žádný teratogenní účinek tolperisonu. Vzhledem k nedostatku významných klinických údajů by se tolperison neměl během těhotenství používat, pokud očekávaný přínos jasně neospravedlňuje potenciální riziko pro plod.
Vzhledem k tomu, že neexistují žádné údaje o vylučování tolperisonu do mateřského mléka, je použití léku během kojení kontraindikováno.
Aplikace pro porušení funkce ledvin
Lék by měl být používán s opatrností v případech selhání ledvin. V případě vážného poškození ledvin se užívání tolperisonu nedoporučuje.
Podmínky skladování
Lék by měl být skladován mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 °C.
Podmínky implementace
Lék je dostupný na lékařský předpis.
Zvláštní instrukce
Nejčastějšími nežádoucími účinky při užívání tolperisonu v období po uvedení na trh byly reakce přecitlivělosti. Jejich závažnost se liší od mírných kožních reakcí až po závažné systémové reakce, včetně anafylaktického šoku. Příznaky hypersenzitivních reakcí mohou zahrnovat erytém, vyrážku, kopřivku, pruritus, angioedém, tachykardii, hypotenzi nebo dušnost.
Ženy a pacienti s přecitlivělostí na jiné léky nebo s alergií v anamnéze mohou mít vyšší riziko přecitlivělosti na tolperison.
V případě známé přecitlivělosti na lidokain je třeba při užívání tolperisonu dbát zvýšené opatrnosti z důvodu možných zkřížených reakcí.
Pacienty je třeba upozornit, aby si všímali možných příznaků alergie. Pacienti by měli být poučeni, že pokud se objeví alergické příznaky, měli by přestat užívat tolperison a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Po epizodě přecitlivělosti na tolperison by se lék neměl znovu podávat.
Pomocné látky
Lék Mydocalm® obsahuje monohydrát laktózy. Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí galaktózy, vrozeným nedostatkem laktázy nebo malabsorpcí glukózy a galaktózy by přípravek Mydocalm ® neměli užívat.
Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy
Tolperison neovlivňuje schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje. Pacienti, u kterých se při užívání tolperisonu objeví závratě, ospalost, zhoršená pozornost, záchvaty, rozmazané vidění nebo svalová slabost, by se měli poradit s lékařem.
Nežádoucí účinky léku Mydocalm
Bezpečnostní profil tolperisonu byl hodnocen pomocí postmarketingových údajů u více než 12000 XNUMX pacientů.
Podle těchto údajů se nejčastěji jednalo o poruchy kůže a podkoží, celkové poruchy, poruchy nervového systému a gastrointestinálního traktu.
Po uvedení přípravku na trh představovaly reakce přecitlivělosti 50–60 % všech nežádoucích účinků. Většina nežádoucích účinků nebyla závažná a vyřešila se sama. Život ohrožující hypersenzitivní reakce byly hlášeny velmi vzácně.
| Frekvence | Nežádoucí účinky |
| Z krve a lymfatického systému | |
| Velmi vzácné | Anémie, lymfadenopatie |
| Ze strany imunitního systému | |
| Zřídka | Hypersenzitivní reakce, anafylaktická reakce |
| Velmi vzácné | Anafylaktický šok |
| Frekvence neznámá | Angioedém, včetně otoku obličeje, rtů |
| Metabolismus | |
| zřídka | Anorexie |
| Velmi vzácné | Polydipsie |
| Duševní poruchy | |
| zřídka | Nespavost, poruchy spánku |
| Zřídka | Snížená aktivita, deprese |
| Velmi vzácné | Zmatek vědomí |
| Ze strany nervového systému | |
| zřídka | Bolest hlavy, závratě, ospalost |
| Zřídka | Porucha pozornosti, třes, epilepsie, hypoestézie, parestézie, letargie |
| Ze strany orgánu zraku | |
| Zřídka | Rozmazané vidění |
| Z orgánu sluchu a labyrintu | |
| Zřídka | Tinnitus, vertigo |
| Ze strany srdce | |
| Zřídka | Angina, tachykardie, palpitace |
| Velmi vzácné | Bradykardie |
| Ze strany krevních cév | |
| zřídka | Arteriální hypotenze |
| Zřídka | “přílivy” |
| Z dýchacího systému | |
| Zřídka | Dušnost, krvácení z nosu, zrychlené dýchání |
| Z gastrointestinálního traktu | |
| zřídka | Břišní diskomfort, průjem, sucho v ústech, dyspepsie, nevolnost |
| Zřídka | Bolest v epigastrické oblasti, zácpa, plynatost, zvracení |
| Z jater a žlučových cest | |
| Zřídka | Mírné selhání jater |
| Z pohybového aparátu a pojivové tkáně | |
| zřídka | Svalová slabost, myalgie, bolesti končetin |
| Zřídka | Nepohodlí v končetinách |
| Velmi vzácné | Osteopenie |
| Z ledvin a močových cest | |
| Zřídka | Enuréza, proteinurie. |
| Obecné reakce | |
| zřídka | Astenie, nepohodlí, únava |
| Zřídka | Pocit opilosti, pocit horka, podrážděnost, žízeň |
| Velmi vzácné | Nepohodlí na hrudi |
| Laboratorní a přístrojová data | |
| Zřídka | Snížený krevní tlak, hyperbilirubinémie, změny v aktivitě jaterních enzymů, trombocytopenie, leukocytóza |
| Velmi vzácné | Zvýšená koncentrace kreatininu v plazmě |
Datum vypršení platnosti
Doba použitelnosti: 3 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.
Nozologie
- R25.2 – Křeče a křeče
- G25.9 – Extrapyramidová a pohybová porucha, blíže neurčená
- G24.9 – Dystonie, blíže neurčená
- G80 – Dětská mozková obrna
- M79.1 – Myalgie
- M62.4 – Svalová kontraktura
- M79.7 – Fibromyalgie
- M79.9 – Porucha měkkých tkání, blíže neurčená
- M53.9 – Dorzopatie, blíže neurčená
- I69 – Následky cerebrovaskulárních onemocnění
Složení léku Mydocalm
Potahované tablety jsou bílé nebo téměř bílé, kulaté, bikonvexní, s vyraženým „150“ na jedné straně, se slabým charakteristickým zápachem; Tablety jsou po rozlomení bílé nebo téměř bílé.
Tabulka 1.
tolperison hydrochlorid 150 mg
Pomocné látky: monohydrát kyseliny citronové, koloidní oxid křemičitý, kyselina stearová, mastek, mikrokrystalická celulóza typ 102, kukuřičný škrob, monohydrát laktózy.
Potahová látka: koloidní oxid křemičitý, oxid titaničitý (E171), monohydrát laktózy, makrogol 6000, hypromelóza.
10 ks – blistry (3) – kartonové obaly.
Biologická dostupnost tolperisonu je snížena při užívání nalačno.
Dávka léku se volí na základě individuálních potřeb pacienta a tolerance léku.
Doporučená denní dávka v závislosti na individuální potřebě a toleranci léku pacientem je 150–450 mg, rozdělená do 3 dávek.
Pacienti se selháním ledvin
Zkušenosti s použitím tolperisonu u pacientů s renální insuficiencí jsou u této kategorie pacientů častější; Proto je u pacientů se středně těžkou poruchou funkce ledvin nutné zvolit dávku tolperisonu s pečlivým sledováním pacientova zdraví a renálních funkcí. V případě vážného poškození ledvin se užívání tolperisonu nedoporučuje.
Pacienti s jaterním selháním
Zkušenosti s použitím tolperisonu u pacientů s jaterním selháním jsou u této kategorie pacientů častější; Proto je u pacientů se středně těžkou poruchou funkce jater nutné volit dávku tolperisonu s pečlivým sledováním pacientova zdraví a jaterních funkcí. V případě vážného poškození jater se užívání tolperisonu nedoporučuje.
popis
Centrálně působící svalový relaxant
Struktura
1 potahovaná tableta obsahuje:
Účinná látka:
Tolperison hydrochlorid 50 mg a 150 mg.
Pomocné látky:
monohydrát kyseliny citronové; koloidní oxid křemičitý; kyselina stearová; mastek; mikrokrystalická celulóza typ 102; kukuřičný škrob; monohydrát laktózy.
Složení filmového obalu: koloidní oxid křemičitý; oxid titaničitý E171; monohydrát laktózy; makrogol 6000; hypromelóza.
Farmakoterapeutická skupina
n-cholinolytika (svalová relaxancia)
Farmakodynamika
Tolperison je centrálně působící svalový relaxant. Přesný mechanismus účinku není zcela objasněn. Tolperison má vysokou afinitu k nervové tkáni, nejvyšších koncentrací dosahuje v mozkovém kmeni, míše a periferním nervovém systému. Hlavní účinek tolperisonu je zprostředkován inhibicí míšních reflexních oblouků. Je pravděpodobné, že tento účinek spolu s eliminací usnadnění vedení vzruchu podél sestupných drah poskytuje terapeutický účinek tolperisonu.
Chemická struktura tolperisonu je podobná jako u lidokainu. Stejně jako lidokain má membránově stabilizační účinek a snižuje elektrickou excitabilitu motorických neuronů a primárních aferentních vláken. Tolperison v závislosti na dávce inhibuje aktivitu napěťově řízených sodíkových kanálů. V souladu s tím klesá amplituda a frekvence akčního potenciálu.
Byl prokázán inhibiční účinek na napěťově řízené kalciové kanály. Předpokládá se, že kromě svého membránově stabilizujícího účinku může tolperison také inhibovat uvolňování mediátoru. Tolperison má některé slabé alfa-adrenergní antagonistické vlastnosti a antimuskarinovou aktivitu.
Farmakokinetika
Po perorálním podání se tolperison dobře vstřebává v tenkém střevě. Maximální plazmatická koncentrace je pozorována 0,5–1,0 hodiny po podání.
Vzhledem k výraznému presystémovému metabolismu je biologická dostupnost asi 20 %. Jídlo s vysokým obsahem tuku zvyšuje biologickou dostupnost perorálně podávaného tolperisonu přibližně o 100 % a zvyšuje maximální plazmatickou koncentraci přibližně o 45 % ve srovnání s užitím léku nalačno, což zpožďuje dobu dosažení maximální koncentrace přibližně o 30 minut.
Tolperison je rozsáhle metabolizován v játrech a ledvinách. Farmakologická aktivita metabolitů není známa.
Téměř úplně (více než 99 %) se vylučuje ledvinami ve formě metabolitů. Poločas po perorálním podání je asi 2,5 hodiny.
Indikace
Symptomatická léčba spasticity u dospělých v důsledku mrtvice.
Syndrom myofasciální bolesti středního až těžkého stupně (včetně svalového spasmu u dorzopatií).
Kontraindikace
— Hypersenzitivita na kteroukoli složku léku nebo chemicky podobný eperison;
– těhotenství a kojení;
– věk dětí do 18 let;
– intolerance galaktózy, nedostatek laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy.
S opatrností
Lék by měl být používán s opatrností u žen, pacientů s přecitlivělostí na lidokain a/nebo jiné léky nebo s alergií v anamnéze (viz bod „Zvláštní pokyny“), u pacientů s nedostatečností ledvin a jater (viz bod „Způsob podání a dávkování“).
Pokud máte některý z výše uvedených stavů/nemocí, určitě se před užitím léku poraďte se svým lékařem.
Těhotenství a kojení
Těhotenství
Experimentální studie na zvířatech neodhalily žádný teratogenní účinek tolperisonu. Vzhledem k nedostatku významných klinických údajů by se tolperison neměl během těhotenství používat, pokud očekávaný přínos jasně neospravedlňuje potenciální riziko pro plod.
období kojení
Protože nejsou k dispozici žádné údaje o vylučování tolperisonu do mateřského mléka, je jeho použití během kojení kontraindikováno.
Nežádoucí účinek
Bezpečnostní profil tolperisonu byl hodnocen pomocí postmarketingových údajů u více než 12000 XNUMX pacientů.
Podle těchto údajů se nejčastěji jednalo o poruchy kůže a podkoží, celkové poruchy, poruchy nervového systému a gastrointestinálního traktu.
Po uvedení přípravku na trh představovaly reakce přecitlivělosti 50–60 % všech nežádoucích účinků. Většina nežádoucích účinků nebyla závažná a vyřešila se sama. Život ohrožující hypersenzitivní reakce byly hlášeny velmi vzácně.
Poruchy krve a lymfatického systému
Velmi vzácné: anémie, lymfadenopatie.
Poruchy imunitního systému
Zřídka: reakce přecitlivělosti, anafylaktická reakce.
Velmi vzácné: anafylaktický šok.
Frekvence neznámá: angioedém, včetně otoku obličeje, rtů.
Poruchy metabolismu a výživy
zřídka: anorexie.
Velmi vzácné: polydipsie.
Duševní poruchy
zřídka: nespavost, poruchy spánku.
Zřídka: snížená aktivita, deprese.
Velmi vzácné: zmatení vědomí.
Poruchy nervového systému
zřídka: bolest hlavy, závratě, ospalost.
Zřídka: porucha pozornosti, třes, epilepsie, hypoestézie, parestézie, letargie.
Porušení orgánu zraku
Zřídka: rozmazané vidění.
Poruchy sluchu a labyrintu
Zřídka: tinitus, vertigo.
Poruchy srdce
Zřídka: angina pectoris, tachykardie, pocit bušení srdce.
Velmi vzácné: bradykardie.
Cévní poruchy
zřídka: arteriální hypotenze.
Zřídka: “přílivy”.
Poruchy dýchání, hrudníku a mediastina
Zřídka: dušnost, krvácení z nosu, zrychlené dýchání.
Gastrointestinální poruchy
zřídka: břišní diskomfort, průjem, sucho v ústech, dyspepsie, nevolnost.
Zřídka: bolest v epigastrické oblasti, zácpa, plynatost, zvracení.
Poruchy jater a žlučových cest
Zřídka: mírné selhání jater.
Poruchy kůže a podkoží
Zřídka: alergická dermatitida, zvýšené pocení, svědění, kopřivka, vyrážka.
Poruchy ledvin a močových cest
Zřídka: enuréza, proteinurie.
Poruchy pohybového aparátu a pojivové tkáně
zřídka: svalová slabost, myalgie, bolest v končetinách.
Zřídka: nepohodlí v končetinách.
Velmi vzácné: osteopenie.
Celkové poruchy a poruchy v místě vpichu
zřídka: astenie, nepohodlí, únava.
Zřídka: pocit opilosti, pocit horka, podrážděnost, žízeň.
Velmi vzácné: nepohodlí na hrudi.
Laboratorní a přístrojová data
Zřídka: snížený krevní tlak, hyperbilirubinémie, změny aktivity jaterních enzymů, trombocytopenie, leukocytóza.
Velmi vzácné: zvýšení koncentrace kreatininu v krevní plazmě.
Pokud se některý z nežádoucích účinků uvedených v pokynech zhorší nebo zaznamenáte jakékoli jiné nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny v pokynech, sdělte to svému lékaři.
Nadměrná dávka
Příznaky Předávkování nejčastěji zahrnuje: ospalost, gastrointestinální poruchy (nauzea, zvracení, bolest v epigastriu), tachykardii, zvýšený krevní tlak, bradykinezi a vertigo. V těžkých případech záchvaty, respirační deprese, apnoe a kóma.
Léčba: neexistuje žádné specifické antidotum, doporučuje se symptomatická léčba.
Interakce s jinými léčivými přípravky
Farmakokinetické studie lékových interakcí ukázaly, že současné podávání tolperisonu se substrátem CYP2D6 dextromethorfanem zvyšuje krevní koncentrace léků, které jsou primárně metabolizovány izoenzymem CYP2D6, jako je thioridazin, tolterodin, venlafaxin, atomoxetin, desipramin, dextrometorfan, nebivolol, perfenarol, perfenamin, metoprolin.
Ve výzkumu in vitro na lidských jaterních mikrozomech a lidských hepatocytech výrazná inhibice nebo indukce jiných izoenzymů (CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, CYP3A4) nebyla potvrzena.
Zvýšená expozice tolperisonu se neočekává po současném podávání substrátů CYP2D6 a/nebo jiných léků kvůli rozmanitosti metabolických cest tolperisonu.
Biologická dostupnost tolperisonu je snížena při užívání nalačno, proto se doporučuje užívat lék po jídle.
Ačkoli tolperison ovlivňuje centrální nervový systém, jeho potenciální sedativní účinek je nízký. V případě současného podávání s jinými centrálně působícími myorelaxancii je třeba posoudit nutnost snížení dávky tolperisonu.
Tolperison zvyšuje účinek kyseliny niflumové, proto je třeba v případě současného užívání s tolperisonem snížit dávku kyseliny niflumové nebo jiných NSAID.
Zvláštní instrukce
Nejčastějšími nežádoucími účinky při užívání tolperisonu v období po uvedení na trh byly reakce přecitlivělosti. Jejich závažnost se liší od mírných kožních reakcí až po závažné systémové reakce, včetně anafylaktického šoku. Příznaky hypersenzitivních reakcí mohou zahrnovat erytém, vyrážku, kopřivku, pruritus, angioedém, tachykardii, hypotenzi nebo dušnost.
Ženy a pacienti s přecitlivělostí na jiné léky nebo s alergií v anamnéze mohou mít vyšší riziko přecitlivělosti na tolperison.
V případě známé přecitlivělosti na lidokain je třeba při užívání tolperisonu dbát zvýšené opatrnosti z důvodu možných zkřížených reakcí. Pacienty je třeba upozornit, aby si všímali možných příznaků alergie. Pacienty je třeba upozornit, že pokud se objeví alergické příznaky, měli by přestat užívat tolperison a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Po epizodě přecitlivělosti na tolperison by se lék neměl znovu podávat. Lék Mydocalm® obsahuje monohydrát laktózy. Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí galaktózy, vrozeným nedostatkem laktázy nebo malabsorpcí glukózy a galaktózy by přípravek Mydocalm ® neměli užívat.
Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy
Tolperison neovlivňuje schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje. Pacienti, u kterých se při užívání tolperisonu objeví závratě, ospalost, zhoršená pozornost, záchvaty, rozmazané vidění nebo svalová slabost, by se měli poradit s lékařem.