Současná medicína ví o principech fungování lidského těla neskutečně mnoho. Nejméně prozkoumaným systémem je nervový systém. Celý život a úspěch ve většině oblastí přitom závisí na tom, jak správně probíhá jeho vývoj. Je nutné pečlivě sledovat jeho tvorbu u dítěte. Některé problémy, které v této oblasti vznikají, lze řešit pomocí metody mikro polarizace.
Přes tak složitý název je samotná mikropolarizace poměrně jednoduchá. Je založen na působení slabých elektrických proudů. Procedura spočívá v tom, že dítě nosí speciální přilbu, ke které jsou připojeny elektrody. Díky speciálnímu nastavení je možné zajistit lokální stimulaci konkrétních oblastí mozku. Oblast vlivu je určena indikacemi nalezenými u dítěte. Během stimulace dítě nepociťuje žádné nepohodlí.
Jaký je účinek TCMP a TVMP na tělo?
Mikropolarizace má modulační účinek na neurodynamické procesy, které jsou založeny na změnách úrovně polarizace buněčné a synaptické membrány. Mikropolarizace pomocí slabého stejnosměrného proudu, srovnatelná s biopotenciály neuronů, slouží k cílenému a řízenému ovlivnění úrovně dráždivosti nervové tkáně. Polarizují se nejen buněčné membrány, ale i intra- a extracelulární tekutina, což výrazně usnadňuje interakce mezi neurony a přenos nervových vzruchů.
Proto má mikropolarizace dva hlavní účinky: lokální (tkáňový) a systémový. První se projevuje v protiedémovém, protizánětlivém a trofickém účinku na polarizovanou nervovou strukturu, která je sama o sobě velmi cenná u fokálních lézí: traumatické poranění mozku a mrtvice. Druhý efekt se projevuje usnadněním interakcí mezi široce oddělenými strukturami mozku (například frontálním a okcipitálním lalokem), což umožňuje napojení rezervních oblastí mozku na procesy kompenzace a obnovy narušených funkcí.
Efektivní korekce různých poruch nervového systému netraumatickými a fyziologicky zdravými metodami umožňuje nejen snížit invaliditu, ale i potřebu pracovně náročných a nákladných invazivních léčebných metod, snížit objem a dávky užívaných léků, snížit jejich případné toxické účinky a snížit objem a trvání léčby.
Díky tomu umožňuje transkraniální mikropolarizace cíleně působit nejen na kortikální struktury umístěné v subelektrodovém prostoru, ale také prostřednictvím systému transsynaptických spojení ovlivňovat stav hluboce umístěných struktur. Transvertebrální mikropolarizace cíleně působí nejen na různé části míchy nacházející se v subelektrodovém prostoru, ale prostřednictvím vodivých systémů i na stav podložních i nadložních strukturních útvarů až po strukturu mozku.
Byly získány neurofyziologické důkazy o selektivním systémovém působení TVMB, které se projevuje cílenou restrukturalizací funkční organizace míšních segmentů. Právě díky těmto vlivům se každým rokem rozšiřuje seznam indikací mikropolarizační léčby. Zvláště je třeba poznamenat úspěšnost této metody v léčbě dětské mozkové obrny a vad řeči u dětí.
Indikace mikropolarizace pro děti
Účinnost takové technologie je poměrně vysoká. Může být použit v přítomnosti indikací velmi odlišné povahy. Mikropolarizace pomáhá například vyrovnat se s následky mozkových příhod nebo poranění mozku. Ale pokud jde o jeho použití u dětí, indikace nebývají tak závažné. Mezi hlavní dětské problémy, se kterými může mikropolarizace pomoci vyrovnat se, jsou následující.
Vývojové zpoždění. Mikropolarizace umožňuje komplexní stimulaci mozku při takovém problému a urychluje formování základních funkcí a dovedností. Mimo jiné napomáhá rychlejšímu rozvoji řeči.
Noční enuréza u dětí. Existuje mnoho způsobů léčby močové inkontinence. Proto se mikropolarizace obvykle používá, když jiné metody nedosahují požadovaného účinku.
Dystrofické procesy a degenerativní anomálie. Pomocí mikropolarizace je možné alespoň do určité míry kompenzovat svalovou dystrofii a podobná onemocnění.
Afázie. Jedná se o poruchu, která se projevuje nepřítomností řeči i ve věku, kdy se měla objevit již dávno. Mikropolarizace může také pomoci obnovit řeč po těžkých psychických otřesech. Opoždění neuropsychického vývoje (motorická a senzorická alálie, afázie).
U dětí se metoda transkraniální mikropolarizace (TCMP) aktivně využívá k léčbě poruchy pozornosti s hyperaktivitou, poruch vývoje řeči a mentální retardace. Mikropolarizace zlepšuje kognitivní funkce mozku, pozornost, paměť, zrak, emoční stav pacientů, normalizuje spánkové procesy, podporuje rozvoj motoriky a řečových funkcí, snižuje hyperaktivitu a impulzivitu.
Poruchy vývoje řeči u dětí. Při poruchách vývoje řeči je po absolvování TCMP zaznamenáno zlepšení řečové aktivity a rozšíření aktivní slovní zásoby, děti mají tendenci používat složitější věty, je zaznamenáno zlepšení lexikální a gramatické stavby řeči.
Tento postup se provádí i v případě epilepsie, protože takové ultraslabé proudy naopak posilují vlastní antiepileptický systém mozku.
Problémy učení. Je přípustné provádět mikropolarizaci za účelem stimulace kreativního myšlení a zlepšení myšlenkových procesů obecně. Děti s opožděným vývojem vykazují zlepšení kognitivního zájmu a aktivní pozornosti a hodiny s učiteli jsou efektivnější. Účinnost této metody je díky cílenému působení na řečové oblasti mozku 70-80 %, často vyšší než při užívání léků.
Obecné indikace mikropolarizace pro dospělé
— onemocnění, u kterých lze mikropolarizaci použít jako terapii:
— traumatické poranění mozku (včetně rozdrcení mozku) a cerebrovaskulární onemocnění v akutním období, počínaje 1-2 dny po mozkové katastrofě, jakož i jejich následky (syndrom vegetativního stavu, hemiparéza, paraparéza, ataxie, afázie, alálie atd. );
— následky neuroinfekčních onemocnění mozku a míchy;
— následky poranění míchy a páteře, včetně následků chirurgického zákroku;
– psychoemocionální, neurotické, psychosomatické poruchy, poruchy chování (syndrom hyperaktivity, poruchy pozornosti, impulzivita atd.);
– episyndrom;
— zrakové postižení (tupozrakost, nystagmus, strabismus);
– poškození sluchu (senzorineurální ztráta sluchu);
– skolióza různého stupně;
– neurózy – strachy, agrese, tiky, psychogenní enuréza, enkopréza, depresivní stavy.
Během léčebných sezení je pozorována normalizace svalového tonu, snížení závažnosti patologických posturálních tonických reflexů a hyperkineze, zvětšuje se rozsah pohybu, snižuje se závažnost zlomyslných postojů, zlepšuje se podpora a získávají se nové motorické dovednosti. Dále dochází ke snížení agresivity, strachu, zlepšení nálady, zvýšení zájmu o okolí, objevuje se sociabilita, normalizuje se spánek.
Kontraindikace mikropolarizace mozku u dětí a dospělých
Ke zdraví je potřeba zaujmout velmi zodpovědný postoj. Proto, pokud jsou zjištěny i minimální kontraindikace, je lepší se zdržet provádění takových postupů. Mezi kontraindikace mikropolarizace patří: ložiska infekce v těle nebo nachlazení v akutním stadiu; novotvary, včetně těch benigní povahy; krevní onemocnění systémové a chronické povahy; kovové nebo jiné cizí předměty v těle dítěte; hypertenze, ateroskleróza, jiná závažná cévní nebo srdeční onemocnění; léze pokožky hlavy v oblastech, kde jsou umístěny elektrody; nesnášenlivost vůči proudům.
Jak funguje procedura mikro polarizace?
Procedura trvá 30-40 minut a dítě nepociťuje žádnou bolest. Během procedury můžete kreslit, sledovat karikatury a cvičit. Děti procedury dobře snášejí, protože účinek slabého stejnosměrného proudu na nervovou tkáň může být svými vlastnostmi srovnatelný s fyziologickými procesy v mozkových buňkách. Je nemožné přesně předpovědět, jak bude dítě reagovat na mikro polarizaci. První terapeutické sezení proto vyžadují neustálé sledování specialisty a rodiči.
Kdy se projeví účinek terapie?
Postupy TCMP se neprovádějí ve spojení s lékovou (nootropní) terapií, ale mohou ji nahradit. Pozitivní účinek je někdy zaznamenán již během procedur, ale ve většině případů je patrný po 2-3 měsících. Tuto kúru je vhodné zopakovat nejdříve po 3-6 měsících, protože dochází k dlouhodobému efektu. Pozitivní změny v elektroencefalogramu jsou zaznamenány dříve než klinické a jsou téměř vždy detekovány po průběhu léčby. Změny EEG ukazují na zvýšení funkční zralosti bioelektrických procesů v mozku.
Transkraniální mikropolarizace (TCMP), neboli mikropolarizace mozku, je léčebná metoda, která spočívá v aplikaci velmi slabého stejnosměrného elektrického proudu do jednotlivých struktur mozku. Byl vyvinut již v 70. letech minulého století vědci z Leningradského institutu experimentální medicíny a dnes se úspěšně používá k léčbě dětí i dospělých v řadě lékařských zařízení v Rusku i v zahraničí.
Tuto metodu v současné době aktivně vyvíjí Národní centrum lékařského výzkumu psychiatrie a neurologie V. M. Bekhtereva.
Lékaři lékařského centra OOO “Alternativa+” pracují s touto metodou již více než 7 let v úzké spolupráci s Bekhterevovým centrem.
Zde je to, co říká přední specialista Výzkumného ústavu pojmenovaného. Bekhtereva Gorelik Alexander Leonidovich, kandidát lékařských věd, neurofyziolog nejvyšší kategorie, který se od roku 2000 zabývá vývojem a implementací transkraniálních mikropolarizačních metod pro různé typy patologie nervového systému.
“Mikropolarizace je vážnou alternativou k nootropikům.”
„Pamatujete si na Leninovu frázi z dávných dob: „Marxismus není dogma, ale věčně žijící… a tak dále… učení!“? Pamatujete si? Mikropolarizace je tedy ještě méně dogma a ještě živější učení, které se rychle rozvíjí v různých směrech. Petrohrad je rodištěm tohoto učení, ale působí tam již 4 samostatné školy. A nyní přímo před našima očima vzniká voroněžská škola mikropolarizace, která již předvádí své přístupy a myšlenky, a to je skvělé. “Vyplatí se začít opakovat kurz, jakmile si všimnete, že se vývoj opět zastavil.”
Během tohoto postupu jsou mozkové struktury vystaveny stejnosměrnému proudu o velmi nízké síle – méně než 1 mA. Je srovnatelná s vlastními elektrickými procesy mozku, a proto na něj nemá intenzivní stimulační účinek, který je charakteristický pro jiné metody elektrické léčby používané ve fyzioterapii.
Proud cíleně mění funkční stav neuronů v mozku a zlepšením interakce mezi nervovými buňkami a jednotlivými strukturami tohoto životně důležitého orgánu pomáhá obnovit jeho regulaci řady různých funkcí. Po těchto procedurách se aktivují funkční rezervy mozku, mizí nebo se alespoň snižují známky jeho funkční nezralosti, zvyšuje se sociální adaptace a zájem pacienta o učení, zlepšuje se schopnost učení. A to vše při výborné snášenlivosti této léčebné metody pacienty a naprosté absenci vedlejších účinků a komplikací.
Transkraniální mikropolarizace má lokální i systémové účinky na lidský organismus. Lokální neboli tkáňové vede ke zmírnění otoků, zmírnění zánětů a zlepšení výživy tkání polarizované struktury mozku. To je zvláště důležité v případech fokálních lézí – akutních cévních mozkových příhod, traumatických poranění mozku a dalších podobných situací. Podstata systémového účinku spočívá ve zlepšení interakce mezi vzdáleně umístěnými nervovými strukturami, například různými laloky mozku. Tím se zvyšují jeho kompenzační schopnosti, což přispívá k rychlejší obnově narušených funkcí centrálního nervového systému.
Dalším typem mikropolarizace je účinek stejnosměrného proudu malého výkonu nikoli na mozek, ale na míchu. V tomto případě se nazývá transvertebrální.
Kdy použít transkraniální mikropolarizaci?
Transkraniální mikropolarizace se používá jako samostatná léčebná metoda i jako součást komplexní terapie určitých patologických stavů u pacientů různého věku. Umožňuje odstranit hyperkineze a záchvaty, obnovit nebo alespoň zlepšit motorické a řečové funkce těla, normalizovat psychický stav pacienta, výrazně snížit ložiska poškození mozku v akutním období traumatického poranění mozku nebo cévní mozkové příhody.
U dětí zaostávajících za svými vrstevníky v mentálním nebo řečovém vývoji, trpících poruchou pozornosti a hyperaktivitou vede průběh transkraniálních mikropolarizačních procedur ke zlepšení psychoemotického stavu a spánku, snížení impulzivity, zbystření paměti a pozornosti, zvýšení vytrvalosti a schopnosti učení, podporuje rozvoj řečových a motorických funkcí.
U jedinců s fokální patologií mozku je po léčbě metodou TCMP pozorována významná redukce léze a rychlejší obnova narušených funkcí.
Indikace pro použití TCMP jsou tedy:
- zpoždění v neuropsychickém vývoji dítěte;
- Mozková obrna (spastická, cerebelární, hyperkinetická, smíšená forma jakékoli závažnosti) a další typy organických lézí centrálního nervového systému;
- porucha pozornosti s hyperaktivitou, stejně jako další neurotické, neuróze podobné (včetně tiků), psychosomatické a psychoemotické poruchy;
- poruchy řeči u dětí;
- agresivita, enuréza, enkopréza psychogenního původu, strachy, depresivní poruchy;
- neuroinfekce a jejich následky;
- epilepsie;
- traumatická poranění mozku, akutní cerebrovaskulární příhody a jiné typy mozkových katastrof, jakož i jejich následky (poruchy řeči, závratě, parézy, vegetativní stav atd.);
- senzorineurální ztráta sluchu;
- patologie zrakového orgánu (strabismus, amblyopie, nystagmus);
- astenický syndrom;
- tenzní bolesti hlavy.
Někdy se tato léčebná metoda používá k prevenci vývoje změn v mozku souvisejících s věkem.
Kontraindikace
V řadě klinických situací je transkraniální mikropolarizace nepřijatelná nebo nevhodná pro svou neúčinnost.
Kontraindikace pro provádění TCMP jsou tedy následující:
- akutní zánětlivá (infekční nebo jiná) onemocnění nebo exacerbace chronických onemocnění, ke kterým dochází se zvýšením tělesné teploty pacienta;
- maligní nádory mozku;
- cizí tělesa v lebce;
- závažná kardiovaskulární patologie;
- poškozená integrita pokožky hlavy;
- pigmentové skvrny, vyrážka, nádorové útvary v oblasti navrhovaného umístění elektrody;
- systémová onemocnění pojivové tkáně;
- individuální přecitlivělost na účinky elektrického proudu.
Účinnost terapie těchto onemocnění je asi 75 %, to znamená, že tři ze čtyř pacientů zaznamenají pozitivní efekt.
U závažných psychiatrických a genetických onemocnění, zejména v případech hluboké mentální retardace, Downova syndromu nebo autismu, je TCMP neúčinná, a proto není vždy vhodná. Tyto patologie však nejsou kontraindikací a někteří odborníci je někdy doporučují svým pacientům, protože pro ně je často důležitý i ten nejmenší, ale stále pozitivní výsledek.
Příprava na TCMP
Doporučení k tomuto typu léčby dává pacientovi psychiatr, neurolog, psychoterapeut, fyzioterapeut nebo logoped. Před zahájením TCMP musí pacient podstoupit vyšetření, jehož povinnou metodou je elektroencefalografie. Umožňuje nám zhodnotit fungování mozku a odhalit oblasti záchvatů nebo jiných typů patologické aktivity.
EEG je také užitečné pro posouzení efektivity léčby TCMP v čase (studie se provádí před zahájením léčby, opakuje se uprostřed a/nebo na konci kúry – výsledky se porovnávají).
Metodika provádění TCMP
Lékař předepisuje léčebný režim individuálně v závislosti na patologii, která má být odstraněna, lokalizaci léze a dalších rysech průběhu onemocnění. Na hlavu pacienta se nasadí speciální přilba, která fixuje malé elektrody v požadované poloze, poté se na přístroji nastaví potřebná nastavení a přístroj se zapne.
Sezení trvá cca 30-50 minut, během kterých pacient nemusí nutně sedět – může číst, spolupracovat s rehabilitačním specialistou či logopedem nebo dělat jakoukoli práci, která ho zajímá. Zákroky jsou nebolestivé a nenesou s sebou riziko jakýchkoli nežádoucích účinků nebo komplikací.
Tento typ terapie lze použít u pacientů ve stavu spánku navozeného léky i u pacientů na umělé ventilaci.
K dosažení jakéhokoli výsledku nestačí jedna procedura – průběh léčby zahrnuje 10 a více sezení. Ne vždy se klinický efekt TCMP dostaví od prvního výkonu. Zpravidla se projevuje přibližně od poloviny léčby a nejvýraznější je na konci terapie a dalších 4-8 týdnů po jejím ukončení.
To samozřejmě neplatí pro 100 % případů aplikace transkraniální mikropolarizace – někteří pacienti zaznamenají zlepšení svého stavu již od začátku léčby, u jiných se efekt naopak dostaví později, až několik týdnů po ukončení terapie. Doporučuje se opakovat TCMP přibližně dvakrát ročně. Je to dáno především výše zmíněným následkem této léčebné metody. Lékař může navrhnout opakování kúry dříve, pokud si všimne, že se vývoj pacienta opět zastavil.
Na rozdíl od patrného klinického efektu je pozitivní dynamika patologického procesu na EEG detekována přímo na konci léčby nebo bezprostředně po jejím ukončení.
Souběžně s průběhem TCMP lze pacientovi doporučit léčebný tělocvik, masáže (všeobecné i logopedické), sezení s psychologem či logopedem.
Je nepřípustné kombinovat transkraniální mikropolarizaci s akupunkturou, vibracemi a elektromyostimulačními technikami, stejně jako užívat psychofarmaka v průběhu léčby, včetně nootropik (tento typ terapie je alternativou k užívání těchto léků, to znamená, že je nahrazuje).
Závěr
Transkraniální mikropolarizace je relativně nová, ale velmi účinná metoda léčby založená na působení konstantního elektrického proudu ultra nízké síly (1 mA) na určité struktury mozku. Takový dopad nemůže ublížit člověku, nemá výrazný stimulační účinek a v blízkosti vlastních elektrických procesů mozku zlepšuje funkční spojení mezi nervovými buňkami, aktivuje rezervy tohoto životně důležitého orgánu. Klinicky se to projevuje vymizením záchvatů, zlepšením motorické a řečové aktivity, normalizací psycho-emocionálního stavu pacienta a dalšími účinky, které přímo závisí na oblasti dopadu na mozek.
Tento způsob léčby spojuje snadnost použití, neinvazivitu většiny fyzioterapeutických postupů a preciznost a selektivitu dopadu na určité struktury mozku, které jsou důležité v konkrétní klinické situaci.
Bohužel dnes není TCMP stále široce přijímán, a proto není pro mnoho pacientů dostupný. To je způsobeno vícesměrnými výsledky léčby: u některých pacientů vede k fyziologickým změnám i změnám v psycho-emocionální sféře, zatímco u jiných pouze zvyšuje socializaci a stimuluje učení, aniž by to ovlivnilo mechanismus vývoje onemocnění. S úspěchem se však používá v řadě zdravotnických zařízení a v mnoha případech výrazně zlepšuje stav pacientů.
Transvertebrální mikropolarizace
Postup zahrnuje aplikaci proudu fyziologické frekvence do poškozené oblasti mozku. Technika umožňuje rychlou a efektivní obnovu funkcí „umrtvené“ nervové tkáně v okolí místa poškození a „zapnutí“ zbývajících, fungujících oblastí a center mozku. Mikropolarizace normalizuje stav nervové tkáně a optimalizuje mozkové funkce v případě jakýchkoli potíží kromě nádorů.
Specialisté naší kliniky touto metodou pracují již přes 7 let společně se specialisty z Petrohradského státního ortopedického a infekčního institutu pojmenovaného po A.N. Bechtěreva a dosahují pozoruhodných výsledků v léčbě opoždění psychomotorického vývoje a alálie u dětí. Tuto techniku je možné využít i při léčbě poruchy pozornosti s hyperaktivitou.