Článek: 65549 Účinné látky: Paracetamol, Kofein Výrobce: Biokhimik OJSC Zastoupení: Promomed Značka: MIGRENIUM Datum spotřeby: 30.09.2026 Forma uvolnění: potahované tablety Spotřebitelská kategorie: Neopioidní kombinovaná analgetika V balení: 20 ks. / 13.4 ₽ za 1 kus.
Dodávka do 105 lékáren v Moskvě a Moskevské oblasti
Přijato 3. února – zdarma
Dodávka do 105 lékáren v Moskvě a Moskevské oblasti
Přijato 3. února – zdarma
Vzhled produktu se může lišit od vyobrazení na fotografii.
Existují kontraindikace, poraďte se se svým lékařem
Brustrio tab #10 Přidat k oblíbeným
Karta Brustrio #10
Citramon P tablety č. 10 Přidat k oblíbeným
Citramon P tablety č. 10
Citramon P Medisorb tab #20 Přidat k oblíbeným
Citramon P Medisorb tab #20
Sedalgin Plus tablety č. 20 Přidat k oblíbeným
Tablety Sedalgin Plus č. 20
Citramon P tablety č. 20 Přidat k oblíbeným
Citramon P tablety č. 20
Askofen P tablety č. 20 Přidat k oblíbeným
Askofen P tablety č. 20
Tablety Trigan-D č. 20 Přidat k oblíbeným
Tablety Trigan-D č. 20
Nurofen Intensive potahované tablety 200 mg + 500 mg č. 6 Přidat k oblíbeným
Nurofen Intensive potahované tablety 200 mg + 500 mg č. 6
Citramon P Medisorb tab #30 Přidat k oblíbeným
Citramon P Medisorb tab #30
Sedalgin Plus tablety č. 10 Přidat k oblíbeným
Tablety Sedalgin Plus č. 10
Návod k použití
otevřeno
- paracetamol – 0.5 g;
- kofein – 0.065 g.
Paracetamol se rychle a téměř úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu a jeho distribuce v tělesných tekutinách je relativně rovnoměrná. Vazba paracetamolu na plazmatické proteiny je při terapeutických koncentracích minimální.
Paracetamol je metabolizován v játrech a vylučován močí jako glukuronidové a sulfátové metabolity – méně než 5 % se vylučuje v nezměněné podobě. T1/2 při užívání terapeutické dávky je 1-3 hodiny.
Kofein se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu a distribuuje se do celého těla. Kofein je téměř úplně metabolizován v játrech oxidací a demetylací za vzniku metabolitů, které jsou vylučovány močí. T1/2 je 4-9 hodin.
Indikace pro použití
Bolestivý syndrom (mírný a střední): bolest hlavy, migréna, ossalgie, myalgie, neuralgie, artralgie, algomenorea, bolest zubů; febrilní syndrom, včetně syndromu spojeného s nachlazením, akutními respiračními virovými infekcemi a chřipkou.
Těžké selhání jater a/nebo ledvin; epilepsie; arteriální hypertenze; glaukom; poruchy spánku; děti do 12 let; přecitlivělost na složky kombinace.
Benigní hyperbilirubinémie (včetně Gilbertova syndromu), virová hepatitida, alkoholické onemocnění jater, nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, alkoholismus.
Dávkování a podávání
Perorálně, dospělí a děti starší 12 let – 1-2 tablety 4krát denně v intervalech nejméně 4 hodin.
Maximální denní dávka je 8 tablet.
Doba užívání není delší než 3 dny (jako antipyretikum) a ne více než 5 dní (jako analgetikum).
Na suchém a tmavém místě při teplotě do 25°C.
Na místě nepřístupném dětem.
Datum vypršení platnosti
3 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.
Zvláštní instrukce
- Nadměrná konzumace produktů obsahujících kofein (káva, čaj) během léčby může způsobit příznaky předávkování.
- Při dlouhodobé léčbě (více než 1 týden) je nutné sledovat obraz periferní krve a funkční stav jater. Bez porady s lékařem neužívejte déle než 3 dny pro léčbu syndromu horečky a ne déle než 5 dní pro syndrom bolesti.
- Může změnit výsledky testů dopingové kontroly sportovců.
- Komplikuje diagnostiku u akutního břicha.
- Pacienti trpící atopickým bronchiálním astmatem a sennou rýmou mají zvýšené riziko vzniku alergických reakcí.
- Během léčby byste se měli vyvarovat pití etanolu (zvýšené riziko rozvoje hepatotoxicity).
Analgetikum-antipyretikum.
Dávková forma
Potahované tablety bílé nebo téměř bílé barvy, oválné, bikonvexní, s půlicí rýhou na jedné straně; Na příčném řezu jsou patrné dvě vrstvy, barva jádra bez slupky je bílá nebo téměř bílá.
Kontraindikace: dětský věk (do 12 let).
Paracetamol je analgetikum-antipyretikum. Má analgetické, antipyretické a mírné protizánětlivé účinky. Mechanismus účinku je spojen s inhibicí syntézy prostaglandinů, primárně ovlivňující termoregulační centrum v hypotalamu. Absence vlivu na syntézu prostaglandinů v periferních tkáních určuje nepřítomnost negativního vlivu na metabolismus voda-sůl (retence sodíku a vody) a na gastrointestinální sliznici.
Kofein stimuluje psychomotorická centra mozku, působí analepticky, zesiluje účinek analgetik, odstraňuje ospalost a únavu, zvyšuje fyzickou a duševní výkonnost.
Alergické reakce (kožní vyrážka, angioedém, kopřivka), dyspeptické poruchy (včetně nevolnosti, bolesti v epigastriu).
Ve vzácných případech – hemolytická anémie, trombocytopenie, methemoglobinémie.
Při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách – hepatotoxicita, pancytopenie, nefrotoxicita (renální kolika, pyurie, intersticiální nefritida, papilární nekróza).
Použití v těhotenství a laktaci
Nesmí se používat během těhotenství a kojení (kojení).
Při užívání kofeinu je vysoké riziko narození dítěte s nízkou porodní hmotností a riziko samovolného potratu.
Když kofein přechází do mateřského mléka, může mít na kojené dítě stimulační účinek.
- Kofein zvyšuje účinky inhibitorů monoaminooxidázy (MAOI).
- Kofein urychluje vstřebávání ergotaminu.
- Mexiletin – snižuje vylučování kofeinu o 50 %; nikotin – zvyšuje rychlost eliminace kofeinu.
- Kofein snižuje vstřebávání kalciových preparátů v gastrointestinálním traktu, snižuje účinek narkotik a léků na spaní a zvyšuje vylučování lithiových preparátů močí; urychluje vstřebávání a zesiluje účinek srdečních glykosidů, zvyšuje jejich toxicitu.
- Současné užívání kofeinu s betablokátory může mít za následek vzájemné potlačení terapeutických účinků; s adrenergními bronchodilatátory – k dodatečné stimulaci centrálního nervového systému a dalším aditivním toxickým účinkům.
- Kofein může snižovat clearance theofylinu a možná i jiných xantinů, čímž se zvyšuje možnost aditivních farmakodynamických a toxických účinků.
- Při kombinovaném použití kofeinu a barbiturátů, primidonu, antikonvulziv (deriváty hydantoinu, zejména fenytoinu) je možné zvýšit metabolismus a clearance kofeinu; cimetidin, perorální antikoncepce, disulfiram, ciprofloxacin, norfloxacin – snížený metabolismus kofeinu v játrech (zpomalení jeho vylučování a zvýšení jeho koncentrace v krvi).
- Paracetamol snižuje účinnost urikosurických léků.
- Pod vlivem paracetamolu se poločas chloramfenikolu prodlužuje 5krát.
- Při dlouhodobém užívání může paracetamol zvýšit účinek antikoagulancií (deriváty dikumarinu).
- Současné užívání paracetamolu a ethanolu zvyšuje riziko rozvoje hepatotoxických účinků a akutní pankreatitidy.
- Barbituráty, fenytoin, ethanol, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva a další stimulátory mikrozomální oxidace zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů, což způsobuje možnost rozvoje těžké intoxikace s malými předávkováními.
- Inhibitory mikrosomální oxidace (cimetidin) snižují riziko hepatotoxických účinků.
- Metoklopramid a domperidon zvyšují absorpci a cholestyramin snižuje absorpci.
- Dlouhodobé současné užívání paracetamolu zvyšuje riziko rozvoje „analgetické“ nefropatie a renální papilární nekrózy, což je nástup konečného selhání ledvin.
- Současné dlouhodobé užívání vysokých dávek paracetamolu a salicylátů zvyšuje riziko pokročilého karcinomu ledvin nebo močového měchýře.
U paracetamolu – bledá kůže, nechutenství, nevolnost, zvracení, někdy s krví; hepatonekróza (závažnost nekrózy v důsledku intoxikace přímo závisí na stupni předávkování), gastralgie, neklid, úzkost, vzrušení, motorický neklid, zmatenost, delirium, dehydratace, tachykardie, arytmie, hypertermie, časté močení, bolest hlavy, zvýšená hmatová nebo bolestivá citlivost, třes nebo svalové záškuby tinnitus, epileptické záchvaty (při akutním předávkování – tonicko-klonické), zvýšená aktivita „jaterních“ transamináz, zvýšený protrombinový čas; Plný klinický obraz poškození jater se objeví po 1-6 dnech.
Na kofein – gastralgie, agitovanost, úzkost, vzrušení, motorický neklid, zmatenost, delirium, dehydratace, tachykardie, arytmie, hypertermie, časté močení, bolest hlavy, zvýšená hmatová nebo bolestivá citlivost, třes nebo svalové záškuby; nevolnost a zvracení, někdy s krví; tinnitus, epileptické záchvaty (při akutním předávkování – tonicko-klonické).
Kofein v dávkách vyšších než 300 mg/den (včetně zneužívání kávy – více než 4 šálky přírodní kávy po 150 ml) může způsobit úzkost, třes, bolesti hlavy, zmatenost a extrasystolu.
U paracetamolu: podání dárců skupiny SH a prekurzorů syntézy glutathionu – methioninu do 8-9 hodin po předávkování a acetylcysteinu – do 12 hodin, aby se zabránilo pozdním hematotoxickým účinkům, provádí se výplach žaludku.
Pro kofein: výplach žaludku, pokud byl kofein požit v posledních 4 hodinách v dávce vyšší než 15 mg/kg a nedošlo ke zvracení vyvolanému kofeinem; užívání aktivního uhlí, laxativ; při hemoragické gastritidě – podání antacidních léků a výplach žaludku ledově studeným 0,9% roztokem chloridu sodného; udržování plicní ventilace a oxygenace; při epileptických záchvatech se intravenózně podává diazepam, fenobarbital nebo fenytoin; udržování rovnováhy tekutin a solí.