Na základě obecných charakteristik léčivého přípravku (GPC), schváleného výrobcem a připraveného pro elektronickou referenční knihu Vidal 2025.
Datum aktualizace: 2024.12.25
- Forma uvolnění, balení a složení
- Klinicko-farmakologické skupina
- Farmakoterapeutická skupina
- Farmakologický účinek
- Farmakokinetika
- Indikace léku
- Dávkovací režim
- Nežádoucí účinek
- Kontraindikace pro použití
- Zvláštní instrukce
- Nadměrná dávka
- Lékové interakce
- Podmínky dovolené z lékáren
- Podmínky skladování
- Datum vypršení platnosti
- Kontakty pro odvolání
Držitel osvědčení o registraci:
Vyrobeno:
Kontakty pro dotazy:
ATX kód: A06AG11 (Laurylsulfát, včetně kombinovaných produktů)
Účinné látky
- sorbitol BP British Pharmacopoeia
- citrát sodný Ph.Eur. Evropský lékopis
- laurylsulfoacetát sodný Název skupiny
Dávková forma
Volně prodejný lék
Rektální roztok 90 mg+9 mg+625 mg/1 ml: mikroklyzátory 5 ml 4 nebo 12 ks.
Forma uvolňování, balení a složení léku Microlax ®
Rektální roztok od bezbarvého po téměř bílý, opalescentní, viskózní, obsahující malé vzduchové bublinky.
| 1 ml | |
| citrát sodný | 90 mg |
| laurylsulfoacetát sodný 70% | 12.9 mg |
| což odpovídá obsahu laurylsulfoacetátu sodného | 9 mg |
| sorbitol 70% kapalina (krystalizující) | 893 mg |
| což odpovídá obsahu sorbitolu | 625 mg |
Pomocné látky: kyselina sorbová, glycerol, čištěná voda.
5 ml – mikroklystery na jedno použití (polyetylenové tuby se zkráceným nebo univerzálním hrotem a odlamovacím těsněním) (4) – kartonové obaly.
5 ml – mikroklystery na jedno použití (polyetylenové tuby se zkráceným nebo univerzálním hrotem a odlamovacím těsněním) (12) – kartonové obaly.
Klinická a farmakologická skupina: Laxativum
Farmakoterapeutická skupina: Léčiva k léčbě zácpy; laxativa v klystýru
Farmakologický účinek
Microlax® je kombinovaný lék s laxativním účinkem. Účinek se dostaví během 5-15 minut. Droga obsahuje citrát sodný (peptizér, který vytěsňuje vázanou vodu obsaženou ve stolici), laurylsulfoacetát sodný (zkapalňuje střevní obsah) a sorbitol (zvyšuje projímavý účinek stimulací průtoku vody do střeva). Zvýšení množství vody v důsledku peptizace a zkapalnění pomáhá změkčit stolici a usnadňuje pohyb střev.
Farmakokinetika
Údaje o farmakokinetice léku Microlax® nejsou uvedeny.
Indikace pro lék Microlax ®
| Kód ICD-10 | čtení |
| K59.0 | Zácpa |
| Z51.4 | Přípravné postupy pro následné ošetření nebo vyšetření, jinde nezařazené |
Dávkovací režim
Lék se podává rektálně.
Dospělí a děti starší 3 let
Aplikujte celý obsah 1 mikro klystýru (5 ml) rektálně a zasuňte hrot do celé jeho délky (délka univerzálního hrotu je 60.6 mm, viz obr. 1).
Novorozenci a děti do 3 let
Aplikujte celý obsah 1 mikro klystýru rektálně, přičemž univerzální hrot zasuňte do poloviny klystýru (viz značka na hrotu, viz obr. 1).
Pokud potíže přetrvávají delší dobu, měli byste se poradit s lékařem.
Pro děti do 3 let je možné použít i mikroklystýr se zkrácenou koncovkou (délka zkrácené koncovky je 47.3 mm – viz obr. 2). V tomto případě je nutné zavést celý obsah jednoho mikroklystýru rektálně a zasunout hrot do celé jeho délky.
Návod k použití léku
- Odlomte těsnění na špičce tuby.
- Lehce zatlačte na tubu tak, aby kapka léku namazala špičku klystýru (pro usnadnění procesu zavádění).
- Zmáčkněte zkumavku, aby se její obsah úplně vytlačil.
- Odstraňte hrot a přitom pokračujte v jemném mačkání zkumavky.
Nežádoucí účinek
Následující klasifikace se používá k označení frekvence nežádoucích účinků, které byly identifikovány během používání po registraci: velmi časté (≥ 1/10), časté (≥ 1/100, < 1/10), méně časté (≥ 1/1000 , < 1/100) a vzácné (≥ 1/10000 1, < 1000/XNUMX), neznámé (z dostupných údajů nelze určit četnost).
| Třída systém-orgán | Frekvence | Nežádoucí účinky |
| Z imunitního systému: | zřídka | hypersenzitivní reakce (např. kopřivka). |
| Z gastrointestinálního traktu | zřídka | bolest břicha (včetně bolesti břicha, bolesti v horní části břicha), anorektální diskomfort, řídká stolice |
Kontraindikace pro použití
Doporučuje se vyhnout se užívání tohoto léku v případě exacerbace hemoroidů, análních trhlin nebo hemoragické rektokolitidy.
Při použití u pacientů se zánětlivými nebo ulcerózními onemocněními tlustého střeva nebo s akutními gastrointestinálními onemocněními je třeba přijmout zvláštní opatření.
Použití v těhotenství a laktaci
Neexistují žádné adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných žen. Protože Lék se pravděpodobně v malé míře vstřebává do systémové cirkulace a při doporučeném užívání v těhotenství se neočekávají žádné nežádoucí účinky na plod.
Protože Lék se pravděpodobně v malé míře vstřebává do systémového oběhu a při doporučeném užívání během kojení se neočekávají žádné nežádoucí účinky pro kojence.
Zvláštní instrukce
Pacientovi je třeba doporučit, aby kontaktoval lékaře, pokud příznaky přetrvávají i po delším užívání.
Pokud se lék stal nepoužitelným nebo vypršela doba použitelnosti, nevyhazujte jej do odpadních vod nebo na ulici. Lék je nutné vložit do sáčku a umístit do nádoby na odpadky. Tato opatření pomohou chránit životní prostředí.
Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy
Přípravek Microlax® neovlivňuje schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje.
Nadměrná dávka
Lékové interakce
Při současném perorálním/rektálním použití polystyrensulfonátu sodného/vápenatého a sorbitolu, který je součástí léku, existuje riziko rozvoje nekrózy tlustého střeva.
Pokud je nutné použít jiné rektální přípravky, je třeba dodržet interval mezi jejich užitím.
Podmínky uchovávání léku Microlax ®
Lék by měl být skladován mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 °C.
Zácpa, potíže s vyprazdňováním, krev na toaletním papíru a bolest jsou typické stížnosti lidí trpících zácpou způsobenou hemoroidy. Pokud oba problémy existují již delší dobu, může být obtížné určit, který z nich se objevil jako první a spustil vznik „satelitu“, protože se mohou vyskytovat téměř současně a vzájemně se zhoršovat. 1 . A zatímco rizikové faktory pro tyto poruchy jsou obecně běžné, způsoby léčby jsou různé.
V tomto článku vám řekneme, proč se u hemoroidů objevuje zácpa, jak můžete zmírnit nepříjemné příznaky a předejít komplikacím.
Co jsou hemoroidy a odkud pocházejí?
Hemoroidní onemocnění je patologie konečníku. Ten má bohatou síť malých žilek, které se nazývají kavernózní tělesa4. Pod vlivem různých příčin se tyto žilní glomeruly konečníku rozšiřují a zvětšují² – tak vznikají hemoroidní uzliny. Často jsou zraněné nebo zanícené, což způsobuje krvácení, bolest a další nepříjemné příznaky 1 .
Někteří lidé mají ke křečovým žilám vrozenou predispozici, ale pro vznik této křečové žíly jsou potřeba provokující faktory, které naruší odtok krve z žil konečníku 2.
Mezi lidi, kteří jsou ohroženi rozvojem hemoroidů, patří ti, kteří:
- vést sedavý způsob života 4 ;
- trávit většinu dne prací v sedě 3 ;
- často zvedejte těžké předměty 3 ;
- konzumovat málo vlákniny 3 ;
- často se koupejte v horké koupeli 3 ;
- kouř 3;
- zneužívání alkoholu 3.
- trpí obezitou, průjmem, zácpou nebo chronickým kašlem 3 ;
Dále se blíže podíváme na problém zácpy u hemoroidů.
Proč hemoroidy způsobují zácpu?
Defekace (vyprazdňování střev) je dobrovolný úkon, který podléhá kontrole vůle 6 . Pro normální vyprazdňování je nesmírně důležité správné fungování konečníku, svalů řitního otvoru (svěračů) a přední břišní stěny 6 . Jejich koordinovanou práci může narušit hemoroidální uzel v řiti.
Hemoroidy vyvolávají bolest a křeče svěrače, způsobují reflexní uzavření řitního otvoru 7 a to zase brání uvolňování stolice. Bolest v konečníku časem nutí člověka zdržet se vyprazdňování 6 a postupně je potlačován fyziologický reflex defekace, který zahrnuje svaly břišního lisu a řitního otvoru 6 .
Z tohoto důvodu mohou výkaly zůstat v konečníku poměrně dlouhou dobu a protahovat ho. A pokud je v něm neustále velký objem výkalů, pak střevo ztrácí citlivost na protahování, což vyvolává nutkání na defekaci 7, což zhoršuje zácpu a hemoroidy.
Jak se vyvíjejí hemoroidy se zácpou?
Zácpa zase provokuje i rozšíření žil konečníku. Nejčastěji je kombinace hemoroidů a zácpy pozorována u lidí se „sedavým povoláním 2,3“ – administrativní pracovníci, piloti, řidiči, programátoři.
Bez ohledu na to, kde se pracoviště nachází – v kanceláři nebo doma – je 73 % pracovníků nuceno strávit většinu dne vsedě 13 .
Na jedné straně může dlouhodobé sezení způsobit stagnaci krve v pánevních orgánech včetně konečníku 1 a na druhé straně sedavý způsob života často vede k zácpě, protože střeva potřebují k aktivnímu fungování impulsy, které obvykle získávají při chůzi , běh nebo gymnastika 15 .
Existuje však i jiné vysvětlení. Když máte zácpu, musíte se často hodně namáhat, abyste vyčistili střeva od tvrdé stolice. V tomto případě se tlak v břišní dutině může zvýšit až na 200 mm Hg. st., přenášené do žil pánve a konečníku. Tenké stěny hemoroidálních žil nevydrží takovou zátěž, natahují se a poškozují. Pokud se tedy zácpa často opakuje, mohou se objevit hemoroidy 5 .
Hemoroidy a zácpa v těhotenství
Těhotenství a porod předurčují k rozvoji hemoroidálního onemocnění. Je diagnostikována u 25,7 % žen očekávajících dítě. Důvodem je, že rostoucí děloha stlačuje krevní a lymfatické cévy pánve, čímž zvyšuje tlak v žilách konečníku a podporuje růst uzlin 9 .
Problémy se stolicí, typické v těhotenství, situaci dále zhoršují. Během tohoto období je tělo nastávající matky přestavěno, všechny orgány a systémy pracují novým způsobem, hormonální pozadí přispívá k oslabení kontrakcí střevní stěny, takže těhotné ženy mohou být obtěžovány zácpou a hemoroidy ve stejnou dobu 10.
Hemoroidní onemocnění během těhotenství nemá žádné specifické příznaky. Někdy se vyskytuje skrytě. A teprve po porodu, kvůli silnému namáhání, se nemoc zhoršuje. V prvních 3-5 týdnech po porodu je to zvláště bolestivé 9 .
Příznaky
Od starověku až do konce minulého století se krvácení z jakéhokoli orgánu nazývalo „hemoroidy“. Tento termín zavedl do medicíny Hippokrates, který spojil dvě řecká slova: „krev“ a „tok“. Dnes však hemoroidy získaly status onemocnění konečníku, jehož hlavním příznakem je krvácení z konečníku 12 .
Existují 2 hlavní mechanismy rozvoje krvácení u hemoroidů na pozadí zácpy. 14 :
- trauma zvětšených nebo zanícených žilních uzlin fekální hmotou;
- napínání, což vede ke zvýšenému tlaku v hemoroidu a protržení jeho stěny.
Stagnace krve a zhoršení krevního oběhu v žilách pánve vede k ztenčování cévní stěny žil rekta, tvorbě mikrovředů a trhlin, které se stávají zdrojem krvácení 14 .
Množství krvácení se může lišit od malého místa na toaletním papíru až po ztrátu krve, která vyžaduje okamžitou péči. Krev vytékající z hemoroidů je obvykle jasně červená, ale pokud se hromadí v konečníku a uvolňuje se na samém začátku stolice, může být její barva tmavě hnědá nebo dokonce fialová 14 .
Mezi další projevy hemoroidního onemocnění patří 1,2:
- prolaps uzlin z konečníku během defekace;
- přítomnost znatelných zvětšených vnějších uzlů v konečníku;
- nepohodlí v anální oblasti;
- svědění a pálení;
- bolest v oblasti konečníku.
Hemoroidy mohou být vnější nebo vnitřní. Vnější uzly lze vidět pouhým okem. Jsou umístěny kolem otvoru řitního otvoru ve formě zaoblených “hrbolků”, kožních záhybů nebo “okvětních lístků”. Když tyto útvary nabobtnají, způsobují nepohodlí při chůzi, zraňují se, často se zanítí a způsobují svědění, pálení, bolest a pocit vlhkosti v konečníku 2 .
Vnitřní uzly jsou umístěny pod sliznicí nad hranicí, která odděluje řitní otvor od překrývající části rekta. V raných stádiích, kdy jsou uzliny malé a nevypadnou, nejsou zvenčí vidět, ale lze je snadno odhalit pomocí diagnostických testů používaných lékaři. Na rozdíl od vnějších uzlů jsou i velké vnitřní uzliny nebolestivé 2 .
Bolest z hemoroidů se obvykle objevuje v akutním období onemocnění, tedy při zánětu a trombóze žilních uzlin 1 . Bolest zesiluje při chůzi a vyprazdňování střev 2 .
Když jsou hemoroidy kombinovány se zácpou, může být bolest silná, protože hustá fekální hmota zraňuje zanícené uzliny 2 . Někdy se bolest při defekaci stává nesnesitelnou a nutí k použití léků proti bolesti 2 .
Jak zmírnit příznaky zácpy a hemoroidů
Hemoroidní onemocnění je choulostivý problém. Pokud se však objeví příznaky, měli byste se rozhodně poradit s proktologem a podstoupit vyšetření. V případě nekomplikovaných hemoroidů v počátečních stádiích lékaři nepředepisují operaci, omezují se na medikamentózní a nelékové metody léčby. Cílem takové terapie je zmírnit bolest, zastavit krvácení a odstranit zánět v uzlinách 2 .
Komplexní léčba zácpy způsobená hemoroidy obvykle zahrnuje:
- dietoterapie 12 ;
- léčba klystýrem 12 ;
- použití mastí, gelů nebo čípků 4;
- fyzioterapie 12 ;
- léčebný tělocvik 12.
Pamatujte, že nesmíte nadměrně užívat laxativa nebo klystýry – používejte je pouze podle pokynů svého lékaře.
U chronických hemoroidů a zácpy pomáhají klystýry rozrušit fekální zátku v konečníku, takže výkaly snadněji procházejí řitním otvorem. V dnešní době se k tomuto účelu často předepisují mikroklyzéry, které změkčují stolici a čistí střeva od tvrdých výkalů 12 .