Metrosalpingografie (MSG) je jednou z nejčastěji používaných metod gynekologického vyšetření neplodnosti, umožňující identifikovat neprůchodnost vejcovodů a peritubální srůsty.
Nejmodernější, nejméně traumatizující a nejvíce informativní metoda hodnocení průchodnosti trubic je dnes selektivní metrosalpingografie (kontrast se zavádí z děložní dutiny cíleně do ústí vejcovodů).
Selektivní MSG naznačuje možnost realizace rekanalizace (obnovení průchodnosti) vejcovodů při neprůchodnosti intersticiálních (počátečních) úseků vejcovodů. Selektivní MSG postup není doprovázen bolestivými pocity a nevyžaduje použití anestezie. Zpravidla stačí den před výkonem užít spazmolytika a standardní léky proti bolesti.
S pomocí MSG je to možné detekovat tubární obstrukci a určit úroveň tubární obstrukce, tento postup také umožňuje:
- zhodnotit stavbu, tvar a anatomické rysy dělohy a vejcovodů, jejich vývojové anomálie (sedlovitá, dvourohá děloha);
- identifikovat patologii endometria, intrauterinní adheze (synechie), nádorové formace v děložní dutině (myomové uzliny, polypy endometria);
- analyzovat stav vejcovodů, identifikovat nepřítomnost nebo přítomnost srůstů v pánvi;
- pokud je zjištěno porušení průchodnosti trubic v intersticiální (počáteční) části trubice, na úrovni jejího odklonu od tubárního úhlu dělohy – provést rekanalizaci – obnovení průchodnosti trubice pomocí katétru zavedeného do ústí vejcovodu a zajištění obnovení průchodnosti trubice po dodatečném podání kontrastní látky.
Díky své specifičnosti poskytuje postup další terapeutický účinek – v důsledku průchodu kontrastní látky trubičkami se jejich lumen rozšiřuje a peristaltika se zvyšuje. Taková diagnostika je dnes velmi populární pro svůj vysoký informační obsah, neinvazivitu a dostupnost. ceny.
Indikace
Jednou z hlavních indikací pro vedení MSG je neschopnost počít dítě po dlouhou dobu (podle kritérií WHO lze neplodnost v manželství diskutovat po 1 roce pravidelné sexuální aktivity bez antikoncepce). Nejčastější příčinou neplodnosti v mnoha zemích, včetně Ruska, je tuboperitoneální faktor (pozánětlivé změny ve vejcovodech a tvorba peritubálních srůstů, které znemožňují spermiím dosáhnout vajíčka a zpětný pohyb oplodněného vajíčka do dutiny děložní při částečné průchodnosti vejcovodů). Tato metoda výzkumu se zpravidla používá ve fázi primární diagnózy neplodnosti k objasnění hlavního faktoru neplodnosti.
Indikace pro MSG jsou:
- neplodnost v manželství;
- malformace pohlavních orgánů (děloha a vejcovody);
- nádorové procesy v děloze a vejcovodech;
- podezření na tuberkulózu vnitřních pohlavních orgánů;
- nutnost vyhodnotit výsledky léčby vejcovodů, a to i po chirurgických zákrocích (laparoskopie), při kterých byla obnovena průchodnost vejcovodů.
Kontraindikace
MSG, také, jako každý jiný diagnostický postup, má řadu kontraindikací:
- těhotenství;
- individuální nesnášenlivost kontrastních složek;
- infekční a zánětlivé procesy dělohy a příloh v akutním stadiu a v subakutním průběhu;
- závažná patologie ledvin, jater a kardiovaskulárního systému;
- exacerbace chronických chorob;
- celková infekční onemocnění během období exacerbace (včetně akutních respiračních infekcí).
Vhodnost této vyšetřovací metody určuje ošetřující lékař individuálně v každém klinickém případě.
Jak se provádí metrosalpingografie?
Studie se provádí nejdříve 10 hodin po ukončení menstruace a do 12-15 dnů cyklu. Procedura trvá 30-10 minut a vyžaduje jednoduchou předběžnou přípravu. Pacientka je umístěna na gynekologickém křesle nebo operačním stole na angiografickém operačním sále, neboť při běžném gynekologickém vyšetření zavede angiochirurg pod rentgenovou zrakovou kontrolou speciální tenký vodič s katétrem přímo do ústí vejcovodu. a vstříkne do něj potřebné množství (15-XNUMX ml) kontrastní látky.
Při normální průchodnosti vejcovodů malá část kontrastu pronikne do břišní dutiny, kde se jednoduše rozpustí a zbytek vyjde ve formě slabého poševního výtoku. Během 1-2 hodin po zákroku se pacientka může vrátit ke svým běžným aktivitám.
Metrosalpingografie v Čeljabinsku na klinice Repromed ji provádějí zkušení specialisté s využitím pokročilého vybavení a nezpůsobuje žádné nepříjemné pocity.
Výhody kontaktování kliniky Repromed
Pokud máte zájem o metrosalpingografie v Čeljabinsku, kontaktujte nás prosím. Naše lékařské centrum zaměstnává kompetentní radiology a cévní chirurgy s bohatými klinickými zkušenostmi, které zaručují spolehlivá data během výkonu a rychlou přípravu podrobné lékařské zprávy. Vybavení expertní třídy s pečlivě dávkovaným zářením umožňuje provést vyšetření s maximálním komfortem pro pacienta.
Metrosalpingografie se provádí na základě doporučení gynekologa, po předchozí domluvě. Výsledky studie s podrobnou lékařskou zprávou lze získat do 15-30 minut po zákroku.