Děloha se skládá ze tří vrstev: perimetria, myometria (svalová membrána) a endometria (sliznice). Pokud se dva z nich (myometrium a endometrium) zanítí, žena rozvine metroendometritidu – nebezpečné infekční onemocnění, které při absenci kvalifikované léčby může vést k vážným komplikacím. Jaké jsou příznaky a léčba metroendometritidy a proč je toto onemocnění nebezpečné?
Co je metroendometritida dělohy u žen?
Metroendometritida je zánětlivý proces lokalizovaný v děloze a postihující její sliznici a svalovou vrstvu. Onemocnění je v podstatě kombinací dvou patologických procesů – endometritidy a myometritidy.
DŮLEŽITÉ: Metroendometritida dělohy u žen může vést k nebezpečným následkům – šíření zánětu do břišních orgánů s dalším rozvojem peritonitidy, tvorbou srůstů a synechií v dutině děložní. Nejnebezpečnější komplikací neléčené metroendometritidy může být děložní sepse.
Metroendometritida: příčiny
Onemocnění se vyvíjí v důsledku pronikání patogenních agens do děložní dutiny. Často se infekce pohybuje vzestupným směrem: přes vagínu do dělohy. Akutní metroendometritida se ve většině případů vyvíjí v důsledku infekce během nekvalifikovaných gynekologických výkonů: po instalaci nitroděložního tělíska, kyretáži a potratech.
Jakékoli gynekologické manipulace musí provádět kvalifikovaný zdravotnický personál za dodržení antiseptických podmínek! Provádění nelegálních potratů a jiných neoprávněných zásahů do ženského reprodukčního systému může vést k infekci a rozvoji metroendometritidy!
Kromě toho je infekce možná v případě retence plodových membrán v děložní dutině, stejně jako v případě příliš brzkého obnovení sexuální aktivity po porodu. Případy sestupné infekce u metroendometritidy jsou méně časté a představují šíření patogenních mikroorganismů proudem krve nebo lymfy.
Metroendometritida: příznaky a příznaky
Rozlišuje se akutní a chronická metroendometritida. Příznaky obou forem onemocnění se liší intenzitou:
- Akutní metroendometritida se projevuje prudkým zvýšením tělesné teploty na 38-39°C, tupou a bolestivou bolestí v podbřišku, zvětšením a otokem dělohy, výskytem hnisavého poševního výtoku, nevolností a celkovým zhoršením dobré nálady. bytost. Příznaky se objevují během krátké doby a obvykle trvají 3-10 dní.
- Chronická metroendometritida se vyvíjí v nepřítomnosti léčby akutní formy onemocnění. Je charakterizována následujícími příznaky: zvýšení tělesné teploty na subfebrilie, menstruační nepravidelnosti, výskyt serózní (méně často purulentní) leukorey a vzácné bolesti v podbřišku. Pacienti s metroendometritidou v remisi mohou mít problémy s početím a normálním těhotenstvím.
Pokud se objeví výše popsané příznaky, určitě se poraďte s lékařem, protože neléčená metroendometritida může v budoucnu vést k rozvoji neplodnosti.
Léčba metroendometritidy
K léčbě akutní metroendometritidy se používají antibiotika, antimykotika nebo antimykotika (v závislosti na původci zánětlivého procesu). Pro zmírnění příznaků intoxikace se doporučuje užívat enterosorbenty. Ke snížení bolesti jsou předepsány antispasmodika, analgetika a protizánětlivé léky. Při léčbě akutní formy onemocnění je pacientovi předepsán klid na lůžku, užívání vitamínů, vyvážená strava, plnohodnotný 8hodinový spánek a vyhýbání se fyzické aktivitě. Při léčbě chronické metroendometritidy poskytují fyzioterapeutická sezení dobré výsledky.
Metroendometritida je vážná nemoc, takže při její léčbě byste se neměli spoléhat na lidové léky.
Pokud vás zajímá, jak a kde léčit metroendometritidu v Petrohradě, doporučujeme kontaktovat zdravotnická centra ExpressMedService umístěná v Kupchino a Lesnaya. Gynekologové v našich centrech poskytují konzultace a vybírají optimální plán léčby tohoto onemocnění.
- Nemoci děložního čípku, pochvy a vulvy (klinické přednášky). Ed. V. N. Přílepský. – M.: MedPRESS, 1999. – S. 432.
- Kondrikov N. I., Prilepskaya V. N., Bebneva T. N. Cytotoxická metoda výzkumu v diagnostice cervikálních onemocnění. Akustický. a gin. – 2000. – č. 6. – S. 9–40.
- Savelyeva G. M., Antonova L. V. Akutní zánětlivá onemocnění vnitřních pohlavních orgánů žen. – M.: GEOTAR-MED, 2004. – S. 480.
- Sidorova I. S., Barsel V. A., Edokova A. B. Exprese procesů peroxidace lipidů a stav antioxidačních obranných mechanismů. Reprodukční problémy. – 2001. – č. 5. – S. 24–26.
- Andreeva I. V. Potenciální možnosti využití probiotik v klinické praxi. Klinická mikrobiologie, antimikrobiální chemoterapie. – 2006. – V. 8, č. 2. – S. 151–168.
- Byshevsky A. Sh., Tersenov O. A. Biochemie pro lékaře. – Jekatěrinburg, 1994. – S. 378.
- Ishchenko A.I. Nové technologie a miniinvazivní chirurgie v gynekologii // A.I. Iščenko. – 2004. – 136 s.
- Podzolková N.M., Gladková O.L. Symptom, syndrom, diagnóza. Diferenciální diagnostika v gynekologii. — M. “GEOTAR-MED”, 2003.
- Ablakulová, V.S. Odůvodnění taktiky léčby pacientů s pidometriopolypy v reprodukčním věku Text>: abstrakt autora. den. . Cand. med, vědy: 14.00.01 / Ablakulova Vasnla Sattarovia; [NC AGNP RAMS). Moskva. 198B. — 23 s.
Zánětlivý proces, který vede k poškození sliznic a svalových vrstev dělohy, se nazývá metroendometritida. Tento zánět může být akutní nebo chronický. Na prvním místě v klinickém obrazu u akutní formy tohoto onemocnění přichází do hry výrazný intoxikační syndrom spolu s lokálními projevy. Prognóza tohoto stavu přímo závisí na přítomnosti komplikací, včasnosti léčby a tak dále. V nejpokročilejších případech existuje riziko rozšíření zánětlivé reakce do blízkých anatomických struktur, např. pobřišnice.
Jak jsme již řekli, metroendometritida je kombinovaný zánět endometria a myometria. Bylo však zaznamenáno, že v drtivé většině případů se na patologickém procesu primárně podílí slizniční vrstva a teprve poté se zánětlivá reakce šíří do svalové vrstvy. Neexistují přesné údaje o prevalenci metroendometritidy. Bylo zjištěno, že v poporodním období se s ním setká asi osm procent žen. A pokud byl porod komplikovaný, zvyšuje se toto číslo téměř na dvacet procent. Kromě hnisavých-septických komplikací může taková nemoc v budoucnu vést k problémům při snaze otěhotnět a nosit dítě.
Nejčastěji je metroendometritida infekční povahy. Ve většině případů je zánětlivá reakce způsobena stafylokoky a streptokoky, E. coli a Proteus. Někdy může mít tento zánět specifickou povahu. To naznačuje, že mikroorganismy jako gonokoky, mycobacterium tuberculosis a tak dále hrají roli ve vývoji zánětlivé reakce. V posledních letech výrazně vzrostl počet případů, kdy byla u pacientů s metroendometritidou zjištěna polymikrobiální asociace.
Nejčastěji se infekční flóra u tohoto onemocnění šíří do oblasti dělohy vzestupnou cestou. Zvláštní roli zde hrají různé lékařské manipulace, například potraty, samostatná diagnostická kyretáž a tak dále. Právě těmito zásahy se vytvářejí příznivé podmínky pro zavlečení bakterií z pochvy. Méně často se infekce dostává do dělohy z vyšších orgánů, například z vejcovodů. Někdy dochází k infekci kontaktní nebo hematogenní cestou.
Souhrnně lze říci, že hlavními predisponujícími faktory pro rozvoj metroendometritidy jsou předchozí potraty, komplikovaný porod, instalace nitroděložního tělíska, špatná technika při endoskopických gynekologických manipulacích, existující zánětlivá ložiska v jiných gynekologických orgánech a mnoho dalšího.
Samostatně stojí za zmínku, že zánětlivý proces u metroendometritidy není vždy spojen s účinkem infekční flóry na dělohu. Výskyt aseptického zánětu je zaznamenán poněkud méně často. Vedoucí roli v tomto případě hrají různé traumatické vlivy. A to znamená nejen mechanická poranění, ale také zavádění látek do děložní dutiny, které mají dráždivý účinek. Často se na pozadí aseptické zánětlivé reakce po nějaké době připojí infekční flóra.
Již dříve jsme mluvili o tom, že existují dvě formy takového zánětu: akutní a chronický. Liší se nejen doprovodnými příznaky, ale i morfologickými změnami v endometriu a myometriu. O těchto formách se budeme podrobněji bavit níže.
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Příznaky, které se vyvíjejí s metroendometritidou
U akutní metroendometritidy je často možné vysledovat jasný vztah mezi některým ovlivňujícím faktorem a zhoršením klinického obrazu. Například po potratu se první příznaky objevují po třech až čtyřech dnech. Je zaznamenáno rychlé zhoršení celkového stavu nemocné ženy. Tělesná teplota stoupá až do horečnatých hodnot, což je doprovázeno bolestmi hlavy, nevolností, zimnicí a tak dále. Nutností je bolestivý syndrom, který je poměrně intenzivní. Při palpaci může být zjištěno, že děloha je zvětšená a bolestivá. Dalším specifickým bodem je poševní výtok, který představuje serózně-hnisavá nebo hnisavá leukorrhoea.
Průměrná doba trvání akutní metroendometritidy je asi jeden až jeden a půl týdne. Stojí za zmínku, že někdy se tento patologický proces vyskytuje v latentní formě. V tomto případě budou všechny doprovodné příznaky mnohem méně závažné.
Chronická forma tohoto onemocnění může působit jako komplikace akutní formy nebo se primárně rozvinout. Objevují se stížnosti na slabý vaginální výtok a periodický výskyt bolesti v podbřišku. Klinický obraz však většinou představují příznaky indikující poruchy menstruačních funkcí.
Diagnostika a léčba zánětu
Diagnostika tohoto onemocnění začíná především důkladným gynekologickým vyšetřením. Povinný je obecný krevní test, který ukáže známky zánětlivé reakce. Při podezření na infekční povahu je indikováno bakteriologické a mikroskopické vyšetření a PCR diagnostika. V případě chronické metroendometritidy by mělo být předepsáno ultrazvukové vyšetření.
Léčba takového zánětu se skládá z antibakteriálních léků vybraných na základě citlivosti izolované flóry. Dodatečně se provádějí detoxikační opatření, předepisují se protizánětlivé léky a léky tišící bolest. Po odeznění akutní zánětlivé reakce lze využít různé fyzioterapeutické postupy. V některých případech se nelze vyhnout chirurgickému zákroku.
Prevence vzniku onemocnění
Aby se zabránilo rozvoji metroendometritidy, je třeba se vyhnout potratům, dodržovat všechna pravidla při provádění gynekologických manipulací a okamžitě léčit existující zánětlivá ložiska v jiných gynekologických orgánech.
Použité fotografické materiály Shutterstock
Číst dál
Výměna stráží: Příprava na trvalé zuby
Jak připravit dutinu ústní na prořezávání stálých zubů. Mohou mléčné zuby vydržet celý život? Co je špatného na diastemě, dvojité řadě zubů u dítěte?
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
10 účinných bylin v kosmetice na obličej
Bylinky v kosmetice dokážou pleť hydratovat, tonizovat a vyživovat. Které z nich jsou obzvláště užitečné?
Jak hydratovat pokožku ve věku 20, 30, 40, 50+ let?
Čím méně vlhkosti je v kožních buňkách, tím rychleji stárne. Jak vybrat účinný hydratační krém v závislosti na vašem věku?
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Věk se posuzuje podle rukou: jak překonat suchou a stárnoucí pokožku na rukou?
Proč může pokožka vašich rukou ztrácet vlhkost, co brání tomu, aby byla sametová, svěží a jak můžete suché pokožce pomoci: podrobně odpovídáme v článku MedAboutMe
6 způsobů, jak si vysušit vlasy a vyhnout se nachlazení na podzim
Upravuješ si vlasy často? Zjistěte, jak je rychle usušit a vyhnout se nachlazení, když jdete ven.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Zbavte se tuku a porazte celulitidu: Nechirurgický RF zvedání těla
Chcete zpevnit pokožku, zbavit se tuku a celulitidy? Pomůže vám RF lifting, který zvládnete i doma.
Sérum na obličej: Jak zjistit, které potřebujete?
Chcete si vybrat dobré pleťové sérum? Zvažte existující problémy a očekávaný efekt.
Tajemství krásy a zdraví vlasů
Jak si udržet krásu a zdraví svých vlasů? Jak obnovit poškozené vlasy? Zjistěte všechna tajemství krásných a dobře upravených vlasů v našem článku.
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
Myeloproliferativní novotvar krve – o jaký druh onemocnění se jedná?
Myeloproliferativní novotvar: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba rakoviny krve.
Krev nalačno: jak jídlo ovlivňuje chemii těla
Mnoho krevních testů se provádí na prázdný žaludek. Co to znamená a hlavně jaké ukazatele může jídlo ovlivnit?
Hemoglobin. Jeho význam a role v lidském těle
Každý z nás se alespoň jednou v životě setkal s „klinickým krevním testem“ nebo tzv. „všeobecným krevním testem“. Pokud jste si všimli, na vydaném formuláři bude zpravidla na prvním místě číslo udávající obsah hemoglobinu v krvi.
Chronická leukémie: je možná léčba?
Chronická leukémie je zničující onemocnění, které si vyžádá miliony životů. Je nějaká šance na vyléčení?
Chronická myeloidní leukémie: 200 let boje s náhodnou mutací
Chronická myeloidní leukémie je nehoda, kterou nelze předvídat. Medicína už ale našla způsob, jak prodloužit život pacientů ze šesti měsíců na desetiletí.
Vzácná onemocnění: polycytémie
Polycytémie: vzácné onemocnění, o kterém málokdo ví. Článek MedАboutMe obsahuje zajímavá fakta o této nemoci.
Rakovina prsu: 11 mýtů o této nemoci
Jak pečovat o své zuby, abyste mohli méně často navštěvovat zubaře?
Jakých deset atypických tipů od dětského zubaře jako preventivní opatření, které vám pomohou udržet zdravé zuby a ušetří při budoucích návštěvách zubaře?
Laserová korekce zraku v praxi
Snížená zraková ostrost zhoršuje kvalitu života, a proto musí mnoho lidí nosit čočky nebo brýle. Laserová korekce zraku může obnovit vynikající vidění.