Tato akce je pro naše přátele na Odnoklassniki, VKontakte, Yandex.Zen, YouTube a Telegram! Pokud jste přítelem nebo předplatitelem p.
Obyvatelé sousedství
Tento měsíc je obyvatelům okresů Savelovsky, Begovoy, Airport, Khoroshevsky poskytována lékařská sleva 5% na VŠECHNO.
Levchak Irina Alexandrovna
Manushakyan Grigory Aramovič
Endokrinolog, nutriční specialista Vedoucí terapeutického oddělení
Šiškovová Julia Andrejevna
Endokrinolog, kandidát lékařských věd, asistent na katedře endokrinologie a diabetologie Moskevské státní lékařské a stomatologické univerzity. A.I. Evdokimová
prediabetes
Program “Elegantní věk ženy”
Publikace v médiích
“Sibur”, časopis petrochemické společnosti “Sibur” (říjen 2024)
“Sibur”, časopis ropné a plynové chemické společnosti “Sibur” (prosinec 2023)
“Nálada”, TV program, TVC (květen 2019)
„O nejdůležitější věci“, televizní program, televizní kanál „Rusko-1“ (červen 2017)
Metabolický syndrom (MS) – je komplexní metabolická porucha založená na inzulínové rezistenci a kompenzační hyperinzulinémii.
Tento komplex symptomů je rizikovým faktorem pro rozvoj velkého množství různých onemocnění.
Pokud není včas odhalen, není zajištěna úprava životosprávy a adekvátní léčba, může metabolický syndrom vést u pacienta k rozvoji závažných onemocnění, jako je diabetes 2. typu, ateroskleróza, arteriální hypertenze a ischemická choroba srdeční.
Metabolický syndrom je nejčastěji diagnostikován u mužů ve věku 30+, ale v posledních desetiletích roste počet zaznamenaných případů pubertální inzulinové rezistence – tedy obdobné zdravotní problémy vznikají u velmi mladých pacientů.
Nejpravděpodobněji je výskyt metabolického syndromu u dětí a dospívajících vysvětlován nesprávnou výživou. Jde o skutečně globální problém – podle WHO má dnes více než 41 milionů předškolních dětí na světě nadváhu.
Příznaky metabolického syndromu se u žen objevují nejčastěji po 50. roce věku (postmenopauzální období), s věkem nemocných jen přibývá.
Včasná diagnostika metabolických poruch v kombinaci s doporučeními endokrinologa umožňuje eliminaci nebo snížení závažnosti hlavních projevů tohoto syndromu.
Metabolický syndrom: příčiny výskytu
Normálně musí být živiny vstupující do těla během aerobní (s kyslíkem) a anaerobní (bez kyslíku) glykolýzy oxidovány na oxid uhličitý, vodu, čpavek, pak je tělo schopno tyto produkty snadno odstranit a začít nový cyklus zpracování živin bez poškození orgánů a systémů.
Nepříznivé podmínky prostředí, nezdravá strava, přepracování, stres a dědičné faktory však vedou k neúplné, střední oxidaci a tvorbě malých a středních molekul uhlovodíků, které se hromadí v buňkách a mezibuněčné hmotě a ukládají se na buněčných membránách a stěnách cév.
To vše vede k narušení cirkulace tekutin v těle, k narušení dodávky živin a kyslíku do buněk, což v konečném důsledku dále narušuje metabolismus. Dále se v těle hromadí histamin, serotonin, katecholaminy a mnoho dalších biologicky aktivních látek vznikajících při různých onemocněních a úrazech, ke kterým v životě došlo.
Pro tělo je poměrně obtížné a ve většině případů nemožné vyrovnat se s takovým množstvím toxinů, což časem vede k rozvoji různých onemocnění.
Jak se metabolický syndrom projevuje?
Přítomnost RS je indikována kombinací několika klinických příznaků:
- zvýšený krevní tlak;
- androidní obezita (s převládajícím ukládáním tuku v oblasti břišního a horního ramenního pletence);
- porucha metabolismu cholesterolu;
- snížená citlivost tkání na inzulín.
Snížená citlivost buněk a tkání těla na hormon inzulín (inzulinová rezistence) je jedním z charakteristických znaků metabolického syndromu. V tomto případě je často pozorováno kompenzační zvýšení tohoto ukazatele v krvi pro udržení hladiny krevního cukru v cílových hodnotách. Rezervní kapacita těla je však individuální a není neomezená a v konečném důsledku to může vést ke vzniku dalších poruch ve fungování. V důsledku toho vznikají různé poruchy – metabolické, hormonální, kardiovaskulární atd.
Patologický proces se vyvíjí pomalu, často bez výrazných příznaků. Častí „společníci“ nadměrné tělesné hmotnosti – vysoký krevní tlak, rychlá únava a dušnost – mohou naznačovat problémy v těle. Vizuálně je tato endokrinní porucha signalizována stále se zvětšujícím pasem: u pacientů s metabolickým syndromem se přebytečný tuk hromadí převážně v břišních orgánech (což s sebou nese další poruchy metabolismu lipidů a sacharidů a komplikuje fungování samotných orgánů).
Zda je osoba ohrožena, můžete zkontrolovat měřením velikosti pasu. U metabolického syndromu u žen tento parametr přesahuje 80 cm, u mužů – 94 cm.
Další příznaky metabolického syndromu
Máte podezření, že osoba má metabolický syndrom, pokud jsou přítomny následující příznaky:
- zvýšená únava, slabost, ospalost;
- apatie;
- dušnost;
- stížnosti na chrápání a zadržování dechu během spánku;
- zvýšená chuť k jídlu;
- nykturie (noční nutkání močit);
- suchá nebo zpocená kůže, někdy hyperkeratóza;
- neuhasitelná žízeň.
Diagnostika metabolického syndromu
Pouze endokrinolog dokáže tento syndrom promptně identifikovat a odlišit od jiných patologií s podobnými příznaky (například hypotyreóza, která se často projevuje i přibýváním na váze) s využitím odborných znalostí, ale i výzkumů – přístrojových i laboratorních (diagnostika metabolismu sacharidů).
Konzultace endokrinologa bude zahrnovat studium anamnézy pacienta, sběr a analýzu anamnézy, podrobné fyzikální vyšetření s měřením určitých parametrů (výška, váha, obvod pasu a boků, výpočet indexu tělesné hmotnosti atd.) a měření krevního tlaku.
Laboratorní diagnostika metabolického syndromu zahrnuje posouzení stavu metabolismu sacharidů, ukazatelů lipidového spektra a v případě potřeby je doplněna řadou hormonálních studií.
Instrumentální diagnostika metabolických poruch může zahrnovat denní monitorování EKG, ABPM, polysomnografii a další metody včetně ultrazvuku, CT a MRI.
Ošetřující lékař může pacienta také odeslat ke konzultaci s dalšími odborníky: kardiologem, gynekologem, andrologem atd.
Laboratorní diagnostika metabolického syndromu
Elektrokardiografie v “MedikCity”
Metabolický syndrom. Zacházení
Léčba RS by měla být kompetentní a komplexní. Zde je důležité vzít v úvahu a pokusit se normalizovat všechny metabolické poruchy.
Pacienti se velmi často domnívají, že metabolický syndrom vyžaduje okamžitou medikamentózní léčbu. První věc, kterou je však třeba udělat, je odstranit z těla meziprodukty metabolismu a přebytečné biologicky aktivní látky. To je možné pomocí průběhu membránové (filtrační) plazmaferézy.
Pro normalizaci mikrocirkulace a krevní reologie, odstranění imunitních a fibrin-monomerních komplexů, středněmolekulárních toxinů a inhibitorů erytropoézy je předepsán kurz plazmaferézy pro metabolický syndrom; stimulace fibrinolýzy, antitrombinová aktivita; normalizace propustnosti glomerulární bazální membrány ledvin a tím pro obnovu různých metabolických poruch.
Poté může ošetřující endokrinolog předepsat léky, které pomáhají normalizovat metabolické procesy a eliminovat příznaky vzniklých poruch.
V multidisciplinární klinice “MedikCity” můžete podstoupit diagnostiku a léčbu metabolického syndromu a dalších endokrinních onemocnění ve vhodnou dobu od vysoce kvalifikovaných odborníků. Postaráme se o vaše zdraví!
Metabolický syndrom je stav, který predisponuje k endokrinním onemocněním. Bez léčby se u lidí s takovou diagnózou v budoucnu často vyvine diabetes, stejně jako kardiovaskulární patologie a různé poruchy ve vnitřních orgánech.
Co je metabolický syndrom
Metabolický syndrom je komplex poruch, které mohou vést k závažným onemocněním endokrinního a kardiovaskulárního systému, jako je těžká obezita, aterosklerotické onemocnění, snížená citlivost na inzulín, prediabetes a diabetes 2. typu. Jinými slovy, metabolický syndrom je předzvěstí takových onemocnění a predisponujícím faktorem pro jejich vznik. Dá se vyléčit, ale pokud nenavštívíte lékaře včas a nic neuděláte, zdravotní následky se mohou stát nevratnými.
Prevalence metabolického syndromu
Metabolický syndrom se často vyskytuje u lidí s nízkou fyzickou aktivitou, kteří konzumují velké množství tučných potravin s vysokým obsahem sacharidů, jako je pečivo, rychlé občerstvení a sladkosti. Rozvoji metabolického syndromu předchází nadváha, především hromadění tuku v oblasti břicha (viscerální obezita). Podle zahraničních zdrojů postihuje ve Spojených státech metabolický syndrom přibližně čtvrtinu dospělých. Jejich počet se může do 50. roku života zvýšit až o 40 %. Je to pravděpodobně způsobeno stravovacími návyky, sníženou fyzickou aktivitou a přirozenými hormonálními změnami, ke kterým dochází, když tělo stárne.
Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%
Začněte šetřit hned teď!
Příznaky a známky metabolického syndromu
Metabolický syndrom je většinou asymptomatický – člověk subjektivně nezaznamená zhoršení zdravotního stavu. Existují však známky — objektivní změny, kterých si lékař může všimnout. V první řadě je to zvětšení obvodu pasu. Pro muže není normální pás více než 102 cm, pro ženy – více než 88. Tyto ukazatele jsou individuální a závisí na typu těla každého člověka, ale obecně je ukládání tuku na břiše a zvýšení jeho objemu důvodem k návštěvě lékaře pro diagnostiku.
Jedním z příznaků metabolického syndromu je zvětšení obvodu pasu a tuku v břišní oblasti.
Dalším příznakem, kterého si člověk může všimnout a zaznamenat sám, je hypertenze, tedy zvýšený krevní tlak. Může být systolický (horní) a diastolický (dolní). Systolický tlak ukazuje krevní tlak v tepnách v okamžiku stahu (systoly) srdečního svalu a diastolický tlak ukazuje tlak v okamžiku jeho relaxace (diastoly). U metabolického syndromu se může zvýšit pouze systolický nebo pouze diastolický tlak, případně oba ukazatele najednou. Patologii indikuje horní tlak nad 130 nebo dolní tlak nad 85. Další známky metabolického syndromu si vyžádají laboratorní diagnostiku – krevní test. Lidé se syndromem tedy mohou mít zvýšené hladiny glukózy, inzulínu, triglyceridů a „špatného“ cholesterolu (lipoproteiny s nízkou a velmi nízkou hustotou) v krvi.
Příčiny rozvoje metabolického syndromu
- genetická predispozice k obezitě a cukrovce;
- nízký testosteron u mužů;
- syndrom polycystických vaječníků u žen;
- věk – riziko se zvyšuje s věkem;
- etnicita – k rozvoji patologie jsou zvláště náchylní černoši a Hispánci;
- nadváha;
- endokrinní onemocnění;
- nedostatek spánku – během spánku dochází k aktivnímu metabolismu a obnově těla. Pokud člověk málo spí, zvyšuje se hladina stresového hormonu kortizolu, který zvyšuje koncentraci glukózy v krvi a může způsobit nadváhu.
Komplikace metabolického syndromu
Jak již bylo zmíněno výše, metabolický syndrom je charakterizován zvýšenou hladinou glukózy, triglyceridů a inzulinu a také „špatného“ cholesterolu – lipoproteinů s nízkou hustotou.
Glukóza — živina, která je často označována jako cukr. Potřebují ho buňky k výrobě energie. Glukóza vstupuje do každé buňky pomocí pankreatického hormonu inzulínu.
Existuje však varování: pokud se do svalových a jaterních buněk dostane příliš mnoho glukózy, dojde k jejich přetížení a přestanou reagovat na inzulín. Hladina cukru zůstává zvýšená a slinivka produkuje ještě více hormonu, ale to nepomáhá. Výsledkem je, že spolu s vysokou hladinou glukózy může mít osoba s metabolickým syndromem a nízkou fyzickou aktivitou také zvýšené hladiny inzulínu.
Po nějaké době se slinivka unavuje a snižuje produkci inzulínu. Hladina glukózy v krvi stoupá ještě více. Díky tomu se člověk postupně vyvíjí inzulínová rezistencea pak diabetes mellitus typu 2.
Triglyceridy jsou „čisté“ tuky, další zdroj energie pro tělo a forma ukládání jeho zásob. Triglyceridy se hromadí v tukové tkáni, která se normálně postupně spotřebovává mezi jídly.
Tuková tkáň, stejně jako ostatní tkáně v těle, vyžaduje glukózu. Ale na rozdíl od svalové tkáně tuková tkáň nikdy neodmítá glukózu: buňky ji aktivně přeměňují na tuk. Z tohoto důvodu člověk rychle přibírá na váze a zvyšuje se množství triglyceridů v krvi. Rozvíjení obezita se všemi z toho vyplývajícími důsledky: objevuje se onemocnění jater, dušnost i při nejmenší fyzické námaze, bolesti kloubů a zvyšuje se riziko kardiovaskulárních patologií.
V důsledku metabolických poruch se navíc zvyšuje cholesterol v krvi – jde o tukovou látku podobnou triglyceridům. Pohybuje se v krevním řečišti spolu s bílkovinami. Čím více bílkovin v takové molekule, tím je hustší a užitečnější.
Lipoproteiny s nízkou a velmi nízkou hustotou jsou kombinací cholesterolu, triglyceridů a malého množství bílkovin. Takové molekuly jsou považovány za extrémně škodlivé: v přebytku se lepí na stěny tepen a tvoří aterosklerotické pláty. V důsledku toho se vyvíjí ateroskleróza – patologie, která často vede ke kardiovaskulárním onemocněním, tahy и infarkt myokardu.
Diagnostika metabolického syndromu
Endokrinolog diagnostikuje metabolický syndrom.
Nejprve odborník shromažďuje anamnézu. Pacienti s metabolickým syndromem si často stěžují na nadváhu a problémy s hubnutím, dušnost při fyzické námaze, někdy i zvýšenou únavu. Při dotazech na životosprávu se většinou ukáže, že pacient cvičí zřídka nebo téměř vůbec, a také se špatně stravuje, přijímá podstatně více kalorií, než vydává. Nejčastěji lidé s metabolickým syndromem preferují tučná jídla s velkým množstvím sacharidů: moučná jídla, rychlé občerstvení a výrobky s vysokým obsahem cukru.
Kromě stravovacích návyků a životního stylu může lékaře zajímat i dědičnost. Poté se zeptá, zda někdo z vašich nejbližších rodinných příslušníků netrpí nadváhou, cukrovkou nebo jinými poruchami spojenými s metabolickými poruchami a přibíráním na váze.
Po rozhovoru lékař pacienta vyšetří, změří výšku, váhu, krevní tlak a případně i obvod pasu.
K pochopení důvodů nadváhy a vyloučení jiných endokrinních onemocnění lékař předepíše testy. Typicky se jedná o klinický krevní test, test hladiny glukózy, případně test glukózové tolerance a také test hladiny lipidů. Tyto testy dokážou odhalit inzulinovou rezistenci a posoudit její stupeň, stejně jako zkontrolovat hladinu cholesterolu v krvi pacienta a posoudit riziko rozvoje aterosklerotického onemocnění.