účinná látka: meloxikam – 7,5 mg a 15 mg.
Pomocné látky: laktóza (mléčný cukr); mikrokrystalická celulóza; citrát sodný (5,5-vodný citrát sodný); polyvinylpyrrolidon s nízkou molekulovou hmotností (povidon); koloidní oxid křemičitý (aerosil); krospovidon (kollidon CL); stearát hořečnatý.
Popis: tablety světle žluté až světle žluté se zelenkavým nádechem, plochého válcovitého tvaru. Tablety s dávkou 7,5 mg jsou bez rizika, s dávkou 15 mg – s rizikem. Světlé mramorování je povoleno.
Farmakodynamika
Meloxicam je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID) s analgetickými, protizánětlivými a antipyretickými účinky. Protizánětlivý účinek je spojen s inhibicí enzymatické aktivity cyklooxygenázy-2 (COX-2), která se podílí na biosyntéze prostaglandinů v oblasti zánětu. V menší míře působí meloxikam na cyklooxygenázu-1 (COX-1), která se podílí na syntéze prostaglandinu, který chrání sliznici trávicího traktu a podílí se na regulaci průtoku krve v ledvinách.
Farmakokinetika
Dobře se vstřebává z gastrointestinálního traktu, absolutní biologická dostupnost meloxikamu je 89 %. Současný příjem potravy nemění absorpci. Při perorálním podání v dávkách 7,5 a 15 mg jsou jeho koncentrace úměrné dávkám. Rovnovážné koncentrace je dosaženo během 3-5 dnů. Při dlouhodobém užívání léku (více než 1 rok) jsou koncentrace podobné koncentracím pozorovaným po prvním dosažení rovnovážného stavu farmakokinetiky. Vazba na plazmatické proteiny je více než 99 %. Rozmezí rozdílů mezi maximální a bazální koncentrací léku po užívání jednou denně je poměrně malé a je 7,5-0,4 μg/ml při použití dávky 1,0 mg a 15-0,8 μg/ml při použití dávky 2,0 mg (uváděny jsou hodnoty Cmin a Cmax). Meloxikam proniká přes histohematické bariéry, koncentrace v synoviální tekutině dosahuje 50 % maximální koncentrace léčiva v plazmě.
Je téměř úplně metabolizován v játrech za vzniku čtyř farmakologicky neaktivních derivátů. Hlavní metabolit, 5′-karboxymeloxikam (60 % dávky), vzniká oxidací přechodného metabolitu, 5′-hydroxymethylmeloxikamu, který se také vylučuje, ale v menší míře (9 % dávky). Studie in vitro ukázaly, že v této metabolické transformaci hraje důležitou roli CYP 2C9, přičemž další roli má také izoenzym CYP 3A4. Peroxidáza, jejíž aktivita se pravděpodobně individuálně liší, se podílí na tvorbě dalších dvou metabolitů (tvoří 16 % a 4 % dávky léčiva).
Vylučuje se rovnoměrně střevy a ledvinami, hlavně ve formě metabolitů. Méně než 5 % denní dávky se vyloučí v nezměněné formě střevem, v nezměněné formě se lék nachází pouze ve stopovém množství. Poločas (T1/2) meloxikamu je 15-20 hodin. Plazmatická clearance je v průměru 8 ml/min. U starších lidí clearance léku klesá. Distribuční objem je nízký, v průměru 11 litrů. Střední poškození jater nebo ledvin nemá významný vliv na farmakokinetiku meloxikamu.
Indikace
— Symptomatická léčba osteoartrózy;
– Symptomatická léčba revmatoidní artritidy;
— Symptomatická léčba ankylozující spondylitidy (Bechtěrevova choroba).
Kontraindikace
– přecitlivělost na léčivou látku nebo pomocné složky;
— kontraindikováno v období po aortokoronárním bypassu;
– nekompenzované srdeční selhání;
— úplná nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, rekurentní polypózy nosu a vedlejších nosních dutin a intolerance kyseliny acetylsalicylové a jiných NSAID (včetně anamnézy);
— erozivní a ulcerativní změny na žaludeční sliznici nebo dvanáctníku, aktivní gastrointestinální krvácení;
– zánětlivá onemocnění střev (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba);
– cerebrovaskulární krvácení nebo jiné krvácení;
– těžké jaterní selhání nebo aktivní jaterní onemocnění;
– těžké selhání ledvin u pacientů nepodstupujících dialýzu (clearance kreatininu nižší než 30 ml/min), progresivní onemocnění ledvin, vč. potvrzená hyperkalémie;
— těhotenství, období kojení;
S opatrností
Ischemická choroba srdeční, cerebrovaskulární onemocnění, městnavé srdeční selhání, dyslipidémie/hyperlipidémie, diabetes mellitus, onemocnění periferních tepen, kouření, clearance kreatininu nižší než 60 ml/min.
Anamnéza rozvoje ulcerózních gastrointestinálních lézí, přítomnost infekce Helicobacter pylori, vysoký věk, dlouhodobé užívání NSAID, častá konzumace alkoholu, těžká somatická onemocnění, současná léčba následujícími léky:
– antikoagulancia (např. warfarin)
– protidestičkové látky (např. kyselina acetylsalicylová, klopidogrel)
– perorální glukokortikosteroidy (např. prednisolon)
– selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (např. citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin)
Aby se snížilo riziko rozvoje nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, měla by být použita minimální účinná dávka po co nejkratší možnou krátkou léčbu.
Dávkování a podávání
Lék se užívá perorálně během jídla jednou denně. Doporučený dávkovací režim:
– Revmatoidní artritida: 15 mg denně. V závislosti na terapeutickém účinku může být dávka snížena na 7,5 mg denně.
– Osteoartritida: 7,5 mg denně. V případě neúčinnosti lze dávku zvýšit na 15 mg denně.
— Ankylozující spondylitida: 15 mg denně.
Maximální denní dávka by neměla překročit 15 mg.
U pacientů se zvýšeným rizikem rozvoje nežádoucích účinků a také u pacientů se závažným selháním ledvin podstupujících hemodialýzu by dávka neměla překročit 7,5 mg denně.
Upozornění, sledování terapie
— Opatrnosti je třeba při používání léku u pacientů s anamnézou žaludečního vředu a duodenálního vředu a také u pacientů podstupujících antikoagulační léčbu. Takoví pacienti mají zvýšené riziko rozvoje ulcerózních a erozivních onemocnění gastrointestinálního traktu.
— Při použití léku u starších pacientů, pacientů s chronickým srdečním selháním s oběhovým selháním, pacientů s jaterní cirhózou a pacientů s hypovolémií v důsledku chirurgických zákroků je třeba postupovat opatrně a sledovat ukazatele renálních funkcí.
— U pacientů s renální insuficiencí, pokud je clearance kreatininu vyšší než 25 ml/min, není nutná úprava dávkování.
— U pacientů na dialýze by dávka léčiva neměla překročit 7.5 mg/den.
— Pacienti užívající současně diuretika a meloxikam by měli pít dostatečné množství tekutin.
— Pokud se během léčby objeví alergické reakce (svědění, kožní vyrážka, kopřivka, fotosenzitivita), měli byste se poradit s lékařem, abyste se rozhodli, zda lék přestat užívat.
— Meloxikam, stejně jako ostatní NSAID, může maskovat příznaky infekčních onemocnění.
— Užívání meloxikamu, stejně jako jiných léků, které blokují syntézu prostaglandinů, může ovlivnit plodnost, proto se nedoporučuje ženám, které chtějí otěhotnět.
Řízení vozidel, servis strojů a mechanismů
Užívání léku může způsobit nežádoucí účinky ve formě bolestí hlavy, závratí a ospalosti. Měli byste se zdržet řízení vozidel a obsluhy strojů a mechanismů, které vyžadují soustředění.
Nežádoucí účinky
Z trávicího systému: více než 1 % – dyspepsie, vč. nevolnost, zvracení, bolest břicha, zácpa, plynatost, průjem; 0,1-1% – přechodné zvýšení aktivity “jaterních” transamináz, hyperbilirubinémie, říhání, ezofagitida, gastroduodenální vřed, gastrointestinální krvácení (včetně skrytého), stomatitida; méně než 0,1 % – gastrointestinální perforace, kolitida, hepatitida, gastritida.
Ze strany hematopoetických orgánů: více než 1% – anémie; 0,1-1% – změna krevního vzorce, vč. leukopenie, trombocytopenie.
Ze strany kůže: více než 1% – svědění, kožní vyrážka; 0,1-1% – kopřivka; méně než 0,1 % – fotosenzitivita, bulózní vyrážka, erythema multiforme, vč. Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza.
Z dýchacího systému: méně než 0,1 % – bronchospasmus.
Z nervového systému: více než 1% – závratě, bolesti hlavy; 0,1-1% – vertigo, tinitus, ospalost; méně než 0,1 % – zmatenost, dezorientace, emoční labilita.
Z kardiovaskulárního systému: více než 1 % – periferní edém; 0,1-1% – zvýšený krevní tlak, bušení srdce, návaly krve do pokožky obličeje.
Z močového systému: 0,1-1% – hyperkreatininémie a/nebo zvýšená urea v krevním séru; méně než 0,1 % – akutní selhání ledvin; nebyla prokázána souvislost s užíváním meloxikamu – intersticiální nefritida, albuminurie, hematurie.
Ze smyslových orgánů: méně než 0,1 % – zánět spojivek, zrakové postižení vč. rozmazané vidění.
Alergické reakce: méně než 0,1 % – angioedém, anafylaktoidní/anafylaktické reakce.
Nadměrná dávka
Příznaky: poruchy vědomí, nauzea, zvracení, bolest v epigastriu, gastrointestinální krvácení, akutní selhání ledvin, selhání jater, zástava dechu, asystolie.
Léčba: neexistuje žádné specifické antidotum; V případě předávkování lékem je třeba provést výplach žaludku a podání aktivního uhlí (do další hodiny, symptomatická terapie). Cholestyramin urychluje vylučování léku z těla. Forsírovaná diuréza, alkalizace moči, hemodialýza jsou neúčinné kvůli vysoké vazbě léku na krevní bílkoviny.
Interakce
— Při současném užívání s jinými NSAID (stejně jako s kyselinou acetylsalicylovou) se zvyšuje riziko erozivních a ulcerózních lézí a gastrointestinálního krvácení;
— Při současném užívání s antihypertenzivy se může jejich účinnost snížit;
— Při současném použití s přípravky obsahujícími lithium se může vyvinout akumulace lithia a zvýšení jeho toxického účinku (doporučuje se sledování koncentrace lithia v krvi);
— Při současném použití s methotrexátem se zvyšují jeho vedlejší účinky na hematopoetický systém (riziko rozvoje anémie a leukopenie, je indikováno pravidelné sledování celkového krevního testu);
— Při současném užívání s diuretiky a cyklosporinem se zvyšuje riziko rozvoje selhání ledvin;
— Při současném použití s nitroděložními antikoncepčními tělísky se jejich účinnost může snížit;
— Při současném užívání s antikoagulancii (heparin, tiklopidin, warfarin) a také s trombolytickými léky (streptokináza, fibrinolysin) se zvyšuje riziko krvácení (je nutné pravidelné sledování parametrů krevní srážlivosti).
— Při současném použití s kolestyraminem se v důsledku vazby meloxikamu zvyšuje jeho vylučování gastrointestinálním traktem.
— Při současném užívání se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu se zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení.
Podmínky ukládání
Podmínky skladování
Na suchém, tmavém místě, mimo dosah dětí, při teplotě do 25 °C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.
Doba použitelnosti:
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.
Návod k použití Meloxicam 15 mg tablety 20 ks
Obecné charakteristiky
Farmakokinetika
Farmakologický účinek
Lékové interakce
Dávkovací režim
Nadměrná dávka
Kontraindikace pro použití
Použití u dětí
Použití u starších pacientů
Aplikace pro porušení funkce jater
Použití v těhotenství a laktaci
Aplikace pro porušení funkce ledvin
Podmínky skladování
Podmínky implementace
Zvláštní instrukce
Nežádoucí účinek
Datum vypršení platnosti
Certifikáty
- Státní registr léčiv;
- Adresář léků Vidal.
Petrova Anastasia Yurievna
Indikace
- symptomatická léčba osteoartrózy;
- symptomatická léčba revmatoidní artritidy;
- symptomatická léčba ankylozující spondylitidy (Bechtěrevova choroba), jiných degenerativních onemocnění kloubů doprovázených syndromem bolesti.
Farmakokinetika
Dobře se vstřebává z gastrointestinálního traktu, absolutní biologická dostupnost meloxikamu je 89 %. Současný příjem potravy nemění absorpci. Při perorálním podání v dávkách 7.5 a 15 mg jsou jeho koncentrace úměrné dávkám. Rovnovážné koncentrace je dosaženo během 3-5 dnů. Při dlouhodobém užívání léku (více než 1 rok) jsou koncentrace podobné koncentracím pozorovaným po prvním dosažení rovnovážného stavu farmakokinetiky. Vazba na plazmatické proteiny je více než 99 %. Rozmezí rozdílů mezi maximální a bazální koncentrací léku po užívání jednou denně je relativně malé a je 7.5-0.4 μg/ml při použití dávky 1.0 mg a 15-0.8 μg/ml při použití dávky 2.0 mg (uváděny jsou hodnoty C).min a Cmax). Meloxikam proniká přes histohematické bariéry, koncentrace v synoviální tekutině dosahuje 50 % Cmax lék v plazmě. Je téměř úplně metabolizován v játrech za vzniku čtyř farmakologicky neaktivních derivátů. Hlavní metabolit, 5′-karboxymeloxikam (60 % dávky), vzniká oxidací přechodného metabolitu, 5′-hydroxymethylmeloxikamu, který se také vylučuje, ale v menší míře (9 % dávky). Studie in vitro ukázaly, že v této metabolické transformaci hraje důležitou roli CYP2C9 a další význam má izoenzym CYP3A4. Peroxidáza, jejíž aktivita se pravděpodobně individuálně liší, se podílí na tvorbě dalších dvou metabolitů (tvoří 16 % a 4 % dávky léčiva).
Vylučuje se rovnoměrně střevy a ledvinami, hlavně ve formě metabolitů.
Méně než 5 % denní dávky se vyloučí v nezměněné formě střevem, v nezměněné formě se lék nachází pouze ve stopovém množství. T1/2 meloxikam je 15-20 hodin Průměrná plazmatická clearance 8 ml/min. U starších lidí clearance léku klesá. PROTId nízká a průměrně 11 litrů.
Střední poškození jater nebo ledvin nemá významný vliv na farmakokinetiku meloxikamu.
Farmakologický účinek léku Meloxicam
Meloxicam je nesteroidní protizánětlivé léčivo s analgetickými, protizánětlivými a antipyretickými účinky. Mechanismus účinku je spojen s inhibicí syntézy prostaglandinů v důsledku selektivního potlačení enzymatické aktivity cyklooxygenázy-2 (COX-2), která se podílí na biosyntéze prostaglandinů v oblasti zánětu. Při použití ve vysokých dávkách, po dlouhou dobu a v závislosti na individuálních vlastnostech těla se selektivita COX-2 snižuje. Potlačuje syntézu prostaglandinů v oblasti zánětu ve větší míře než v žaludeční sliznici nebo ledvinách, což je spojeno s relativně selektivní inhibicí COX-2. Méně často způsobuje erozivní a ulcerativní změny v gastrointestinálním traktu. V menší míře působí meloxikam na cyklooxygenázu-1 (COX-1), která se podílí na syntéze prostaglandinů, které chrání sliznici trávicího traktu a podílejí se na regulaci průtoku krve v ledvinách.
Lékové interakce
Při současném užívání s jinými nesteroidními antiflogistiky (stejně jako s kyselinou acetylsalicylovou) se zvyšuje riziko erozivních a ulcerózních lézí a gastrointestinálního krvácení.
Při současném použití s antihypertenzivy se může jejich účinnost snížit.
Při současném použití s přípravky s obsahem lithia se může vyvinout akumulace lithia a zvýšení jeho toxického účinku (doporučuje se sledování koncentrace lithia v krvi).
Při současném použití s methotrexátem se zvyšují jeho vedlejší účinky na hematopoetický systém (riziko anémie a leukopenie, jsou indikovány pravidelné obecné krevní testy).
Při současném užívání s diuretiky a cyklosporinem se zvyšuje riziko rozvoje selhání ledvin.
Při současném použití s nitroděložními antikoncepčními tělísky může být jejich účinnost snížena.
Při současném užívání s antikoagulancii (heparin, tiklopidin, warfarin) a také s trombolytickými léky (streptokináza, fibrinolysin) se zvyšuje riziko krvácení (nutné pravidelné sledování parametrů krevní srážlivosti).
Při současném použití s cholestyraminem se urychluje vylučování léku z těla.
Při současném použití se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu se zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení.
Dávkovací režim léku Meloxicam
Lék se užívá perorálně během jídla v denní dávce 7.5-15 mg.
Doporučený dávkovací režim:
Revmatoidní artritida: 15 mg denně. V závislosti na terapeutickém účinku může být dávka snížena na 7.5 mg denně.
Osteoartróza: 7.5 mg denně. V případě neúčinnosti lze dávku zvýšit na 15 mg denně.
Ankylozující spondylitida: 15 mg denně. Maximální denní dávka by neměla překročit 15 mg.
U pacientů se zvýšeným rizikem rozvoje nežádoucích účinků a také u pacientů se závažným selháním ledvin podstupujících hemodialýzu by dávka neměla překročit 7.5 mg denně.
Nadměrná dávka
Příznaky: poruchy vědomí, nauzea, zvracení, bolest v epigastriu, gastrointestinální krvácení, akutní selhání ledvin, selhání jater, zástava dechu, asystolie.
Léčba: neexistuje žádné specifické antidotum; V případě předávkování lékem je třeba provést výplach žaludku, požití aktivního uhlí (během další hodiny) a symptomatickou léčbu. Forsírovaná diuréza, alkalizace moči, hemodialýza jsou neúčinné kvůli vysoké vazbě léku na krevní bílkoviny.
Kontraindikace užívání léku Meloxicam
- přecitlivělost na meloxikam nebo pomocné složky léčiva; obsahuje laktózu, takže pacienti se vzácnými dědičnými chorobami, jako je intolerance laktózy, nedostatek laktázy nebo malabsorpce glukózy a galaktózy, by neměli lék užívat;
- stav po bypassu koronárních tepen;
- dekompenzované srdeční selhání;
- anamnestické údaje o záchvatu bronchoobstrukce, rýmy, kopřivky po užití kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID (kompletní nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, recidivující polypózy nosu a vedlejších nosních dutin a intolerance kyseliny acetylsalicylové nebo jiných nesteroidních protizánětlivých léků (včetně anamnézy);
- erozivní a ulcerativní změny na sliznici žaludku nebo dvanáctníku, aktivní gastrointestinální krvácení;
- zánětlivá onemocnění střev (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba);
- cerebrovaskulární krvácení nebo jiné krvácení;
- těžké jaterní selhání nebo aktivní jaterní onemocnění;
- chronické selhání ledvin u nedialyzovaných pacientů (clearance kreatininu nižší než 30 ml/min), progresivní onemocnění ledvin vč. potvrzená hyperkalémie;
- těhotenství, kojení;
- věk dětí do 12 let.
S opatrností. Ischemická choroba srdeční, cerebrovaskulární choroba, městnavé srdeční selhání, dyslipidemie/hyperlipidemie, diabetes mellitus, onemocnění periferních tepen, kouření, gastrointestinální ulcerace v anamnéze, infekce Helicobacter pylori, chronické selhání ledvin s clearance kreatininu 30-60 ml/min, pokročilý věk, dlouhodobé užívání s nesteroidními antirevmatiky, těžká somatické léky,
- antikoagulancia (např. warfarin);
- protidestičková činidla (např. kyselina acetylsalicylová, klopidogrel);
- orální glukokortikosteroidy (např. prednisolon);
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (např. citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin).
Aby se snížilo riziko rozvoje nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, měla by být použita minimální účinná dávka po co nejkratší průběh.
Použití u dětí
Kontraindikováno u dětí do 12 let.
Použití u starších pacientů
Při použití léku u starších pacientů je třeba postupovat opatrně a sledovat renální funkce.
Aplikace pro porušení funkce jater
Kontraindikováno u pacientů se závažným jaterním selháním nebo aktivním onemocněním jater.
Při použití léku u pacientů s jaterní cirhózou je třeba postupovat opatrně a sledovat renální funkce.
Použití v těhotenství a laktaci
Přípravek se nedoporučuje užívat během těhotenství a kojení.
Aplikace pro porušení funkce ledvin
Kontraindikováno u chronického selhání ledvin u pacientů nepodstupujících dialýzu (clearance kreatininu nižší než 30 ml/min), u progresivních onemocnění ledvin, včetně potvrzená hyperkalémie.
S opatrností: CRF s clearance kreatininu 30-60 ml/min.
U pacientů s mírnou nebo středně těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu vyšší než 30 ml/min) není nutná úprava dávkování.
Podmínky skladování
Drogu skladujeme na suchém místě chráněném před světlem při teplotě do 25°C. Uchovávejte mimo dosah dětí.
Podmínky implementace
Lék je k dispozici na lékařský předpis.
Zvláštní instrukce
Opatrnosti je třeba při užívání léku u pacientů s anamnézou žaludečního vředu a duodenálního vředu, stejně jako u pacientů podstupujících antikoagulační léčbu. Takoví pacienti mají zvýšené riziko rozvoje erozivních a ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu. Při použití léku u starších pacientů, pacientů s chronickým srdečním selháním s oběhovým selháním, pacientů s jaterní cirhózou a pacientů s hypovolémií v důsledku chirurgických zákroků je třeba postupovat opatrně a sledovat renální funkce.
U pacientů s mírnou nebo středně těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu vyšší než 30 ml/min) není nutná úprava dávkování. Pacienti užívající současně diuretika a meloxikam by měli pít dostatečné množství tekutin.
Meloxikam, stejně jako ostatní NSAID, může maskovat příznaky infekčních onemocnění.
Užívání meloxikamu, stejně jako jiných léků, které blokují syntézu prostaglandinů, může ovlivnit plodnost, a proto se nedoporučuje ženám plánujícím těhotenství.
Pokud se během léčby objeví alergické reakce (svědění, kožní vyrážka, kopřivka, fotosenzitivita), stejně jako pacienti, kteří při užívání léku zaznamenají zhoršení zraku, je nutné se poradit s lékařem, zda lék přestat užívat.
Během léčby je třeba dávat pozor na řízení vozidel a provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.
Nežádoucí účinky léku Meloxicam
Z trávicího systému: často – dyspepsie, vč. nevolnost, zvracení, bolest břicha, zácpa, plynatost, průjem; méně časté – přechodné zvýšení aktivity “jaterních” transamináz, hyperbilirubinémie, říhání, ezofagitida, gastroduodenální vřed, gastrointestinální krvácení (včetně skrytého), stomatitida; zřídka – gastrointestinální perforace, kolitida, hepatitida, gastritida.
Ze strany hematopoetických orgánů: často – anémie; méně časté – změny krevního vzorce, vč. leukopenie, trombocytopenie.
Ze strany kůže: často – svědění, kožní vyrážka; méně časté – kopřivka; vzácně – fotosenzitivita, bulózní vyrážka, erythema multiforme, vč. Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza.
Z dýchacího systému: zřídka – bronchospasmus.
Z nervového systému: často – závratě, bolesti hlavy; méně časté – vertigo, tinitus, ospalost; zřídka – zmatenost, dezorientace, emoční labilita.
Z kardiovaskulárního systému: často – periferní edém; méně časté – zvýšený krevní tlak, pocit bušení srdce, “návaly” krve do pokožky obličeje.
Z močového systému: méně časté – hyperkreatininémie a/nebo zvýšená koncentrace močoviny v séru; zřídka – akutní selhání ledvin; nebyla prokázána souvislost s užíváním meloxikamu – intersticiální nefritida, albuminurie, hematurie.
Ze smyslových orgánů: vzácně – zánět spojivek, zrakové postižení vč. rozmazané vidění.
Alergické reakce: zřídka – angioedém, anafylaktoidní/anafylaktické reakce.