Bolest žaludku, nevolnost, pocit tíhy nebo pálení žáhy jsou všechny možné projevy gastritidy. V akutním procesu nebo ve stádiu exacerbace chronického zánětu je důležité vybrat nejlepší tablety na gastritidu ke zmírnění stavu
Žaludek je jedním z hlavních orgánů trávicího systému. Nachází se v břiše těsně pod žebry. Požitá potrava se mísí se žaludečními šťávami obsahujícími enzymy a kyselinu chlorovodíkovou.
Výstelka žaludku, nazývaná epitel, je vícevrstvá. Epitel je pokryt hlenem, který je produkován speciálními žlázami. Rovnováha mezi produkcí agresivních trávicích šťáv a ochranou sliznice před agresí nám umožňuje cítit se dobře. Pokud je narušena syntéza kyseliny a enzymů nebo není dostatek ochranného hlenu, dochází k zánětu. Jedná se o zánět žaludku – poškození žaludeční sliznice.
Gastritida je termín běžně používaný k popisu epizod žaludečních potíží (obvykle po jídle), někdy spojených s nevolností nebo zvracením. Tento stav také někdy nazýváme poruchami trávení. Nicméně, přísně vzato, gastritida je diagnóza, která se stanoví, když endoskopie odhalí známky zánětu a poškození žaludeční sliznice. Může se to zdát divné, ale se skutečnou gastritidou obvykle nedochází k žádným epizodám zažívacích potíží. Existují dva typy gastritidy: akutní a chronická.
Co je akutní gastritida
Akutní zánět žaludku znamená náhlý zánět žaludeční sliznice, který je způsoben agresivními faktory. Když gastroenterolog provede endoskopii, objeví se sliznice zarudlé. Na povrchu sliznice mohou být malé trhliny, nazývané akutní eroze (erozivní gastritida) a dokonce i drobné oblasti krvácení.
Co je chronická gastritida
Chronická gastritida zahrnuje prodloužený, ale mírný zánět a poškození žaludeční sliznice. Když je gastritida přítomna po mnoho let, změny ve výstelce mohou přejít do stadia zvaného metaplazie s mírným zvýšením rizika rakoviny žaludku.
Jakákoli forma gastritidy vyžaduje adekvátní léčbu, včetně pilulek na zánět žaludku, které eliminují zánět, přebytečnou kyselinu, chrání sliznici před podrážděním nebo pomáhají potlačit infekci.
Seznam top 6 tablet podle KP
Při léčbě gastritidy se používají různé léky s různým spektrem účinku. Lékaři často předepisují několik léků najednou, zaměřených na různé mechanismy zánětu. Budeme diskutovat o různých lécích na gastritidu, hlavně jsou navrženy tak, aby pomohly snížit kyselost žaludku nebo zmírnit nepohodlí.
Seznam je sestaven na základě stanoviska redakce KSČ. Doporučení a doplňky týkající se toho můžete zasílat na adresu [email protected] nebo volejte +7 (495) 637-65-16 (všední dny od 9:00 do 18:00)
Antacida
Pokud je v žaludku příliš mnoho kyseliny a způsobuje bolest, pak mohou pomoci antacida. Dělí se na dvě velké skupiny: vstřebatelné a nevstřebatelné.
- Vstřebatelné antacida jsou léky na bázi hydrogenuhličitan sodný (soda), uhličitan hořečnatý a uhličitan vápenatý. Začínají působit téměř okamžitě po podání, ale jejich účinek je krátkodobý.
- Nejčastěji se jedná o nevstřebatelné antacida hořečnaté a hliníkové soli (hydroxid hlinitý, hydroxid hořečnatý, fosforečnan hlinitý, uhličitan hořečnatý). Ve srovnání s vstřebanými antacidy působí pomaleji, ale poskytují déle trvající účinek 1,2,3.
inhibitory protonové pumpy
Protonová pumpa je enzym, který je přítomen v žaludeční sliznici a podílí se na syntéze kyseliny chlorovodíkové. Inhibitory protonové pumpy tlumí jeho aktivitu, proto se snižuje tvorba kyseliny chlorovodíkové a snižuje se její dráždivý účinek na gastrointestinální trakt. PPI tedy pomáhají zmírňovat příznaky gastritidy a podporují hojení tkání.
Ty jsou založeny především na omeprazol, pantoprazol, lansoprazol a další účinné látky.
Antagonisté H2-histaminového receptoru
Tyto léky také pomáhají snižovat žaludeční kyselinu. Blokují signály z určitých žaludečních buněk, které přispívají k produkci žaludeční kyseliny. To snižuje celkovou kyselost a může pomoci snížit příznaky gastritidy.
Seznam životně důležitých a nezbytných léků zahrnuje ranitidin a famotidin, ale nyní se tyto léky téměř nepoužívají, protože existují modernější inhibitory protonové pumpy.
Antispasmodika
Jedná se o prostředky, které pomáhají zmírnit bolest žaludku, dokud se nenajde její příčina. Spazmolytika mohou zahrnovat drotaverin, mebeverin, trimebutin.
První dvě látky se objevují v seznamu „Life-Saving and Essential Medicines“4, ale nejsou schváleny FDA, třetí složka není uvedena v seznamu Vital and Essential Drugs, ale je uvedena v doporučeních pro léčbu zánět žaludku.
Vizmutové přípravky
Přípravky s vizmut tripotasium dicitrát lze u nás využít při léčbě onemocnění trávicího traktu. Tato účinná látka má baktericidní aktivitu proti Helicobacter pylori a lze ji používat spolu s antibiotiky. Je uveden na seznamu Vital and Essential Drugs, ale FDA jej neschválil.
Antibiotika
Pokud je původcem gastritidy Helicobacter pylori, pak jsou do léčby obvykle zahrnuta antibiotika. Mohou to být léky ze skupiny penicilinů.
Ale není na škodu uchýlit se ke změně jídelníčku. Zelený čaj, zázvor, kurkuma a brusinkový džus tedy mohou být prospěšné 5.
Ale před konzumací takových produktů je lepší poradit se s lékařem. Mohou interferovat s tím, jak některé léky fungují.
Jak si vybrat tablety pro gastritidu
Je důležité poradit se s lékařem, pouze odborník může stanovit správnou diagnózu a vybrat lék na léčbu různých forem gastritidy. Terapie se liší podle toho, zda se jedná o akutní nebo chronický proces.
Jak minimalizovat riziko exacerbace gastritidy
- Jezte malá jídla šestkrát denně místo tří, abyste si nenaplnili žaludek.
- Vyhněte se alkoholu a kouření, vyvolávají tvorbu kyseliny v žaludku.
- Jezte více potravin s probiotiky. Mohou zmírnit zažívací potíže.
Léčba akutní gastritidy
Je zřejmé, že nejdůležitější součástí léčby akutní gastritidy je odstranění dráždivé látky, když je detekována. Jednoduché antacidové léky, silnější antagonisté H2 nebo inhibitory protonové pumpy jsou užitečné při snižování množství kyseliny v žaludku.
Pokud příznaky rychle neustoupí nebo pokud zvratky obsahují krev, bude nutná konzultace s lékařem pro další vyšetření a pokročilejší léčbu. Když je diagnostikována helikobakterióza, léčba zahrnuje antibiotika, často v kombinaci s přípravky obsahujícími bismut po dobu až dvou týdnů. Většina případů se rychle vyřeší, pokud je dráždivá látka nebo infekce odstraněna.
Léčba chronické gastritidy
Odstranění jakékoli infekce (obvykle Helicobacter pylori) antibiotiky je důležité pro prevenci progrese chronické gastritidy, ale žaludeční výstelka se jen zřídka vrátí k normálu. Nedostatek vitaminu B12 se léčí přerušovanými injekcemi.
Pacienti se závažnými změnami na sliznici (tj. prekancerózními změnami) mohou každý rok potřebovat horní endoskopii k identifikaci a léčbě lézí, které se mohou vyvinout v rakovinu.
Přečtěte si také
Oblíbené otázky a odpovědi
Ptali jsme se na příčiny gastritidy a jejich odstranění gastroenteroložka, terapeutka Věra Samsonová.
Proč může být gastritida?
Akutní gastritida je způsobena akutními dráždivými látkami, které pokrývají sliznici, která chrání žaludeční tkáň. Mezi dráždivé látky patří aspirin nebo jiná NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky), jedy (včetně silného alkoholu) a některé infekce, včetně časných stadií infekce Helicobacter pylori. Zánět obvykle rychle odezní, když je dráždidlo odstraněno.
Helicobacter pylori je jednou z mnoha bakterií, které se běžně vyskytují v žaludku. Odhaduje se, že více než polovina světové populace má tuto bakterii, ale nikdy nepociťuje žádné problémy. Infekce Helicobacter pylori však může zvýšit riziko vzniku rakoviny žaludku, gastritidy nebo peptických vředů.
Chronická gastritida je obvykle výsledkem infekce Helicobacter pylori.
Jiné příčiny chronické gastritidy mohou zahrnovat:
● autoimunitní onemocnění;
● specifické vzácné infekce (tj. HIV/AIDS);
● Crohnova choroba;
● operace žaludku, které zvyšují účinek vstupu žluči na žaludek.
Co dělat, když máte gastritidu?
Akutní gastritida obvykle způsobuje akutní zažívací potíže s bolestí v horní části břicha nebo nepohodlí, když se tělo snaží zbavit dráždidla. Další příznaky mohou zahrnovat:
● nevolnost a zvracení, silné nadýmání s plynatostí;
● ztráta hmotnosti nebo nedostatek chuti k jídlu.
V naprosté většině případů chronická gastritida nezpůsobuje příznaky. Když je poškození sliznice těžké a dlouhodobé, žaludek ztrácí schopnost produkovat kyselinu. To může způsobit zažívací potíže. Dochází také ke ztrátě schopnosti vylučovat látku zvanou vnitřní faktor, která je nezbytná pro vstřebávání důležitého vitaminu B12. Nedostatek vitaminu B12 nakonec vede ke stavu zvanému perniciózní anémie.
Když jsou příznaky akutní gastritidy poměrně závažné, musíte navštívit lékaře. Diagnózu lze obvykle stanovit na základě anamnézy. Přímé vyšetření žaludeční sliznice pomocí EGD je však potřeba při přetrvávajících potížích nebo krvácení. Zánětlivé změny jsou obvykle omezeny na žaludek. Jiné testy – krevní testy, rentgenové snímky a skenování – se obvykle neprovádějí, pokud není během testu podezření na alternativní stav.
Kdy byste měli zavolat sanitku?
Nebezpečné příznaky gastritidy, které vyžadují okamžitou pomoc, by měly být:
● zvracení krve, černá stolice;
● neustálá nevolnost se zvracením a ztrátou hmotnosti;
● těžká malátnost, závratě, ztráta vědomí.
Mohu se sám léčit?
Jakmile je příčina určena, lze podniknout kroky k zamezení expozice. Pokud například alkohol způsobuje zánět, možná budete chtít přestat pít alkohol nebo snížit množství, které pijete.
Protizánětlivé léky užívané k léčbě jiných stavů může být nutné zastavit nebo nahradit jinými.
Léky – jsou dostupné tablety na snížení žaludeční kyseliny. Možná budete muset tyto léky užívat několik týdnů nebo měsíců, v závislosti na vaší situaci.
Úprava stravy – například omezení nebo vynechání alkoholu a kofeinu, které mohou dráždit žaludeční sliznici.
Foto: market.yandex.ru, KP
Zdroje:
- Trukhan D.I., Degovtsov E.N., Novikov A.Yu. ANTACIDA V SKUTEČNÉ KLINICKÉ PRAXI // MS. 2023. Č. 8.
https://cyberleninka.ru/article/n/antatsidy-v-realnoy-klinicheskoy-praktike - Butorová L.I., Osadchuk M.A., Tokmulina G.M. Moderní aspekty použití antacidů u onemocnění závislých na kyselinách // Consilium Medicum. 2017. č. 8.
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-aspekty-primeneniya-antatsidov-pri-kislotozavisimyh-zabolevaniyah - Tikhonov S.V., Kareva E.N., Serebrova S.Yu., Vasilenko G.F., Vasilyeva M.K., Makhortova S.A., Pavlova N.V. NOVÉ ÚSPĚCHY FARMAKOLOGIE V PRAKTICKÉM MEDICÍNĚ V PREVENCI A LÉČBĚ NEMOC NA KYSELINĚ // MS. 2023. Č. 8.
https://cyberleninka.ru/article/n/novye-dostizheniya-farmakologii-dlya-prakticheskoy-meditsiny-pri-profilaktike-i-terapii-kislotozavisimyh-zabolevaniy - Seznam životně důležitých a nezbytných léků pro lékařské použití v roce 2023 https://www.nvkvd.ru/upload/medialibrary/915/915282afbde775bd8e2b53c11d09bbca.pdf
- Takeuchi H, Trang VT, Morimoto N, Nishida Y, Matsumura Y, Sugiura T. Přírodní produkty a složky potravin s aktivitou proti Helicobacter pylori. World J Gastroenterol. 2014;20(27):8971-8978. doi:10.3748/wjg.v20.i27.8971. Datum přístupu 15.02.2024.
- Gastritida a duodenitida. Klinické pokyny, 2021.