Kandidová kolpitida neboli kandidóza vulvy a pochvy je onemocnění známější jako drozd, plísňová infekce, která ne vždy reaguje na rychlou a snadnou léčbu oblíbenými léky. Většina známých léků na drozd dostupných v lékárnách je účinná pouze v raném stádiu infekce. Obtížnost léčby však spočívá v tom, že časné příznaky drozdů jsou poměrně obtížné zaznamenat, a když se kandidóza projeví v plném rozsahu, jsou již vyžadovány léky z různých skupin. Je poměrně obtížné odstranit drozd pouze jedním typem léků, například čípky. Od začátku užívání čípků se skutečně ukazují jako docela účinné, ale ne vždy zcela odstraní příznaky drozdů – relapsy jsou možné po 2-3 měsících užívání léku. Léčba drozdů se provádí pouze komplexním způsobem s použitím protizánětlivých a antifungálních léků. Mohou to být antibiotika, antiseptické typy činidel – pro vnější a perorální použití (tablety). Průběh léčby bude účinný, pokud se provedou laboratorní testy – tímto způsobem je možné identifikovat původce infekce a určit jeho hmotnost v těle, citlivost na antimykotika (antimykotika). OBSAH
Jaké jsou prostředky proti drozdům?
Svíčky a krémy na drozd
Vaginální tablety proti drozdům
Tablety na drozd – antibiotika a další
Hygienické přípravky na drozd
Doplňková terapie pro drozd
Produkty z tohoto článku 
Jaké jsou prostředky proti drozdům?
Pro zvolení správného průběhu léčby a účinných tablet pro drozd je nutné navštívit gynekologa a přesně určit množství a patogenitu houbového kmene, který onemocnění způsobil. Kromě toho může drozd skrývat i další podobná onemocnění – endometritidu, salpingitidu. Samodiagnostika a nákup populárních léků nepochybně pomůže, ale pouze na krátkou dobu ke zmírnění příznaků a ne k odstranění nebezpečné houbové infekce. Vaginální kandidóza způsobuje vážné nepohodlí ve formě svědění a nepříjemného zápachu, což vede ke zhoršení kvality života. Ale drozd představuje nejvážnější nebezpečí pro těhotné ženy: onemocnění může vést k infekci plodu a v nejhorších případech ke spontánnímu potratu. Kromě vaginálních čípků (svíčky), které skutečně účinně likvidují patogenní mikroflóru v pochvě, bude léčba afty vyžadovat perorální podávání antibiotik nebo syntetických antibakteriálních látek. Takové tablety jsou nezbytné ke zničení infekce, pokud se rozšířila do jiných vnitřních orgánů – podobný účinek je diagnostikován u chronických forem onemocnění. Během období léčby je nutné věnovat zvláštní pozornost dodržování pravidel intimní hygieny, používání antiseptických prostředků a speciálních pečujících gelů při vodních procedurách. Komplexní léčebný plán zahrnuje také imunomodulační látky a protiprůjmové mikroorganismy – ty pomohou obnovit mikroflóru a střevní peristaltiku.
Svíčky a krémy na drozd
Tyto formy léků pomohou vyrovnat se s vaginální kandidovou infekcí pouze v případě, že je primární. V případě relapsů a šíření plísně do střev nebude použití čípků dostatečně účinné: čípky sníží závažnost výtoku a zmírní svědění a pálení, ale neodstraní samotnou infekci kvůli velkému objemu patogenních mikroflóra. Ecofucin , primafungin , Pimafucin – čípky a krém s účinnou látkou Natamycin, účinné antibiotikum ze skupiny makrolidů: se širokým spektrem účinku a minimálním množstvím vedlejších účinků. Neo-Penotran forte , Ginocaps – čípky komplexního složení s antibiotikem Metronidazolem. Mají mimo jiné výrazný širokospektrální antimykotický a antibakteriální účinek. Kromě drozdů samotných inhibuje proliferaci urogenitálních infekcí. 
Zalain, Sertazol – vaginální čípky na bázi sertakonazolu, silného antimykotika s fungicidním a fungistatickým účinkem. Livarol, Ketokonazol – čípky a přípravky pro vnější použití s ketokonazolem: syntetické antibakteriální, účinné proti různým druhům plísní, včetně kvasinkových. Gyno-Pevaril , Ifenek – lék je založen na Econazole, vyrábí se jak čípky, tak krém, působí komplexně jako antifungální a antibakteriální činidla. Clotrimazol – čípky a krém se stejnou účinnou látkou, podávané hygienickým aplikátorem (složení krému se doporučuje podávat dovnitř pochvy), lék má antibakteriální a antimykotický účinek. Clotrimazol – syntetické antibakteriální léčivo pouze pro vnější a intravaginální použití, které vůči němu nevytváří rezistenci; Účinně bojuje jak s primárním onemocněním, tak se symptomy charakteristickými pro chronickou formu, i když jiné prostředky selhaly při léčbě houbové infekce. Snižuje aktivitu jiných léků (Nystatin, Natamycin), současné použití je kontraindikováno. Kanesten – krém pro vnější použití, dále přípravek na bázi Clotrimazolu. Týká se širokospektrých antimykotik. Lomexin – tobolky a krém s účinnou látkou Fentikonazol, obě formy léků proti aftu působí komplexně: jako širokospektrální antimykotikum i jako protizánětlivé a antibakteriální činidlo. Gainomax – kombinovaný lék Tinidazole a Tioconazole, navíc účinný proti urogenitálním infekcím. Clindacin B Prolong – vyrábí se ve formě krému pro vnější použití, obsahuje antimykotické složky a antibiotika. Má antimikrobiální, antibakteriální a protiplísňové účinky. Vagiferon – vaginální čípky s antibiotiky, působí jako antivirotikum, protizánětlivé, protiplísňové, imunomodulační léčivo. 
Vaginální tablety proti drozdům
Tyto lékové formy léčiv se svým spektrem účinku liší od forem vyráběných ve formě čípků. Princip aplikace je stejný – intravaginálně, ale tablety jsou častěji předepisovány pro chronické formy drozdů a s přítomností souběžných infekcí. Terzhinan – kombinovaný lék, který má protiplísňové, antibakteriální, protizánětlivé a antimikrobiální účinky. Irunin – vaginální tablety, účinnou látkou je itrakonazol (triazolová skupina, největší skupina antimykotik): levný, ale účinný, se širokým spektrem účinku. Macmirror – lék na bázi Nifuratelu, antifungálního a antimikrobiálního činidla ze skupiny nitrofuranů, navíc takové tablety eliminují bakterie v močovém traktu. Klion-D 100 – vaginální tablety s antibiotikem Metronidazolem, lékem s antimikrobiálním a antifungálním účinkem. Elžina – tablety s kombinovaným složením: antimikrobiální složky, antifungální, protizánětlivé lokální působení, dobře zmírňují svědění. Clotrimazol – levný, ale účinný, i když si plísňová infekce vyvinula rezistenci na jiné léky. 
Tablety na drozd – antibiotika a další
Zda doplnit terapii perorálními tabletami nebo zda postačí intravaginální léčba afty, rozhoduje pouze lékař a pouze na základě laboratorních testů. Pokud se kolonie plísní přemnožily ve velkém počtu a rozšířily se do dalších orgánů, bude nutná komplexní terapie. Nejvýraznějšího účinku je dosaženo při současném použití vaginálních kapslí s perorálními antibiotiky nebo antifungálními, syntetickými antibakteriálními sloučeninami. Výběr antibiotik (antimikrobiálních látek) se provádí přísně s ohledem na možné kontraindikace a reakce. Některá antibiotika mohou podpořit růst kolonií plísní. Drozd se tedy může objevit po léčbě antimikrobiálními látkami, které byly dříve předepsány pro léčbu jiného onemocnění. Seznam tablet ze skupiny antibiotik vhodných k odstranění drozdů je poměrně úzký a výběr léků sám o sobě může příznaky vaginální mykózy jen zvýšit. Safocid – kombinované složení: širokospektrální antibiotikum (makrolidy), antimykotikum, antibakteriální. 
Flukonazol , Flucostat , Diflucan , Mycoflucan – aktivní antimykotikum, mají stejný účinek jako čípky, výrazně zvyšují aktivitu intravaginální kompozice. Široce se používá pro chronické formy vaginální kandidózy, včetně prevence. 
Nystatin – antibiotikum, tablety s výrazným protiplísňovým účinkem, včetně aktivity proti kvasinkám Candida. Rezistence na nystatin u plísňových mikroorganismů je extrémně nízká nebo se vyvíjí extrémně pomalu, což významně snižuje riziko recidivy drozdů. 
Hygienické přípravky na drozd
V období léčby je velmi důležité více dbát na hygienu genitálií a případně změnit dříve navyklé úkony – zvolit jiné gely pro intimní hygienu, používat častěji antiseptické roztoky, vyloučit používání přípravků s barvivy (toaletní papír, ubrousky atd.). Aby byla péče pohodlná a účinná, doporučuje se denně používat širokospektrální antiseptické sloučeniny. Příkladem takového léčiva je roztok chlorhexidinu (biglukonát). Složení ničí všechny typy patogenní mikroflóry – viry, plísně, bakterie a mikroby, zajišťuje spolehlivou hygienu genitálií. Nevyžaduje další použití mýdla v jakékoli formě (neslučitelné s alkáliemi). Názvy a formy vyráběných produktů Gexicon – vaginální čípky a tablety, Citeal (roztok), Chlorhexidin biglukonátový roztok různých koncentrací, Chlorhexidin vaginální čípky, Chlorhexidin sprej. Také široce používané Miramistin – řešení pro vnější použití s podobným spektrem účinku. Fluomizin – antiseptické tablety. Tetraboritan sodný – dezinfekční prostředek, není fungistatický nebo fungibacid, ale při intravaginálním použití pomáhá inhibovat růst plísní a zabraňuje patogenům uchycovat se na vaginální stěnu. Vagotyl – antibakteriální, protiplísňové ve formě roztoku pro vnější použití. Doporučuje se také používat různé intimní mycí gely s komplexním složením: antiseptické, změkčující, tonizující, deodorační – například gel Balian, Kliven Intimo, Lactacyd fresh atd. 
Doplňková terapie pro drozd
Pokud je infekce vyjádřena v chronické formě, bude proces léčby vyžadovat použití „šokových“ látek – se silným účinkem a možnými vedlejšími účinky. To v různé míře ovlivní poševní mikroflóru, takže po léčbě léky proti drozdům můžete pociťovat nepříjemné pocity sucha, s tím spojené svědění a někdy i bolest. Tyto příznaky eliminují vaginální čípky se syntetickým analogem hormonu estrogenu – Estriolem. Ovipol Clio, Estrokad, Estrovagin, Ovanelia – čípky s kombinovaným složením, neovlivňují plísně, ale pomáhají obnovit normální, přirozenou mikroflóru pochvy, zvyšují odolnost proti infekcím a zánětům, odstraňují zbytkové svědění po sooru, obnovují přirozené Ph úroveň. Estriol – ve formě tablet, vaginálních čípků a krému. Kromě toho může po užívání antibiotik proti drozdům trpět střevní mikroflóra, v tomto případě není třeba uchýlit se k speciálním tabletám: Různé prospěšné bifido-laktobakterie pomohou normalizovat fungování gastrointestinálního traktu. Bacillus subtilis – tekutý Sporobacterin (suspenze), Bactisporin, přípravek Nitro-Nik. Pokud byl vývoj kandidální mikroflóry usnadněn sníženou imunitou, je předepsán imunomodulační lék. Můžete se setkat s čípky s kombinovaným složením, které posiluje lokální imunitu, ale v lékařské praxi raději doporučují kurz s širším spektrem účinku. Imunitu organismu lze posílit imunomodulátory, imunostimulanty a jejich induktory. Neovir je imunostimulant, který pomáhá tělu produkovat vlastní interferony a zesiluje účinek léčby i při souběžných infekcích (chlamydie apod.). Epigen Intim je vnější sprej s antivirovými, protisvědivými, protizánětlivými, regeneračními a imunostimulačními účinky. Genferon je komplexní imunomodulační lék s interferonem, lokální anestetikum, antivirotikum, antioxidant. Dostupné ve formě rektálních čípků. Viferon – zabraňuje růstu kolonií patogenní mikroflóry, má antivirový, imunomodulační účinek. Panavir je gel, rektální čípky, injekční roztok, antivirová, imunomodulační kompozice. 
Pro léčbu kandidózy na penisu u mužů odborníci často doporučují použití mastí. Užívání systémových antimykotik (léky proti plísním) je nutné v případě pokročilé mykotické infekce. Před použitím jakéhokoli léku se doporučuje poradit se s lékařem. Je však možné zakoupit účinný lék na kandidózu bez lékařského předpisu. Nejúčinnější masti se prodávají bez lékařského předpisu.
Proč mast?
Nejčastěji kandidóza postihuje sliznice, aniž by ovlivnila hustou kůži. U drobných projevů tohoto onemocnění postačí použití lokálních antimykotik. Masti jsou schopny proniknout dermis do dostatečné hloubky, aby eliminovaly plísňové infekce na povrchu kůže a v jejích hlubších vrstvách. Husté složení poskytuje dlouhotrvající antimykotický účinek a účinně zůstává v ošetřované oblasti.
Nejčastěji kandidóza postihuje sliznice, aniž by ovlivnila hustou kůži. U lehkých forem tohoto onemocnění postačí použití lokálních antimykotik. Přípravky ve formě masti jsou schopny proniknout dostatečně hluboko do dermis, aby eliminovaly plísně na jejím povrchu i v hlubších vrstvách. Husté produkty se dobře „lepí“ na místo ošetření a poskytují dlouhodobý antimykotický účinek.
Pro muže je také vhodnější léčba fungicidní (hubící) mastí než užíváním pilulek:
- externí prostředky mají méně kontraindikací;
- jsou schopny vyvolat pouze reakce místní citlivosti;
- nemají toxický účinek na játra;
- neovlivňují funkci ledvin;
- neovlivňují stav gastrointestinálního traktu;
- nevyžadují vzdát se alkoholu.
Masti a krémy jsou pro pacienta bezpečnější, ale stejně účinné jako tablety.
Účinná látka rychle proniká kůží a působí v místě infekce. Lék ničí plísně bez ovlivnění prospěšných bakterií. Díky prodlouženému účinku jsou mikroby zcela eliminovány, což snižuje riziko relapsu.
Účinek je patrný již po prvním ošetření – svědění a otoky jsou redukovány. Po 2-3 dnech léčby se stav pacienta výrazně zlepší a příznaky afty zmizí.
K úplnému vyléčení kandidózy bude nutné používat externí lékové formy po dobu 10-14 dnů. Kurz musí být dokončen celý, jinak se infekce znovu aktivuje.
Jak vybrat lék
Lékaři vybírají antimykotika v závislosti na závažnosti příznaků, typu patogenu a jeho citlivosti na antimykotika. Při samostatném výběru léku se doporučuje upřednostňovat přípravky s fungicidním účinkem před fungistatickými, protože jsou schopny zničit houbu a nejen potlačit její růst. Aktivní složky mohou zahrnovat ketokonazol, klotrimazol, natamycin, sertakonazol, které jsou schopné potlačovat a ničit plísně.
Kandidóza kůže a sliznic by měla být na seznamu indikací. Při studiu informací o farmakologickém působení je třeba věnovat pozornost účinnosti účinné látky proti houbě Candida albicans, protože právě tento kmen kvasinkovitých hub rodu Candida způsobuje nejčastěji soor na genitáliích.
Muži by si rozhodně měli přečíst seznam kontraindikací. Pokud mají některou z uvedených chorob, doporučuje se zvolit jiný lék. Navzdory skutečnosti, že mast působí pouze zevně, existuje riziko, že se účinná látka dostane do krevního řečiště.
Nystatinová mast
Lék obsahuje antibiotikum z polyenové skupiny zvané nystatin. Jeho působení je namířeno výhradně proti kandidobakteriím, proto se doporučuje pouze k léčbě kožní kandidózy. Nystatin působí lokálně a není absorbován přes sliznice. Má také tu vlastnost, že snižuje vypouštění. Tento lék je vhodný pro léčbu akutních i chronických forem drozdů.
Při primární akutní formě onemocnění by měla být mast aplikována dvakrát denně po dobu 7-10 dnů. V případě recidivující kandidózy by se takové kúry měly opakovat bez ohledu na přítomnost příznaků v intervalu 2-3 týdnů. Masť s nystatinem je jedním z nejdostupnějších léků a stojí od 60 do 90 rublů.
Klotrimazolový krém
Derivát imidazolu se širokým spektrem antifungální aktivity. Inhibuje růst stafylokoků, streptokoků a gardnerelly, což pomáhá předcházet sekundárním infekcím. Použití klotrimazolu zřídka způsobuje rezistenci u mikroorganismů a primární rezistence je výjimkou.
Minimální množství proniká z kůže do celkového krevního oběhu (přibližně 3-10 % celkové dávky). Mezi možné vedlejší účinky patří:
- pocit pálení;
- svědění;
- tvorba bublin;
- zarudnutí v místě aplikace léku.
Tyto reakce jsou vzácné a jsou spojeny buď s individuální citlivostí na látku nebo se složkami krému.
Pro léčbu kandidózy u mužů se doporučuje aplikovat Clotrimazol dvakrát denně na postižená místa kůže po dobu 2 týdnů. Aby se snížilo riziko relapsu, lékaři doporučují pokračovat v léčbě ještě 2 týdny po vymizení příznaků. Cena krému se pohybuje od 120 do 170 rublů.
Při použití Clotrimazol krému se snižuje účinnost bariérové antikoncepce (kondomy, latexové vaginální čepice). Po dobu 5 dnů po ukončení léčebné kúry by měla být používána alternativní antikoncepce.
Ekonazolový gel
Aktivní složkou tohoto léku je ekonazol nitrát. Gelová forma uvolňování zajišťuje rovnoměrnou distribuci produktu po povrchu pokožky, rychlé pronikání aktivní složky do horních a hlubokých vrstev pokožky, bez lepivosti a stop na spodním prádle. Absorpce léku je minimální a nezpůsobuje obecné vedlejší účinky.
Lék se používá po dobu 2-4 týdnů. V akutní fázi onemocnění se doporučuje ošetřovat postižený povrch 2x denně. Ve fázi zotavení stačí jedna aplikace denně. Terapeutický účinek se zvyšuje během prvních 3 dnů pravidelného užívání. Při zvýšené citlivosti se může vyvinout otok kůže v místě aplikace, pocit brnění a tepla, suchost a výskyt kopřivky. Při delším používání může dojít k poruchám pigmentace kůže a atrofii jednotlivých oblastí. Analogem tohoto léku je krém Ecodax. Cena obou léků se pohybuje od 150 do 180 rublů.
Ketodinový krém
Lék na bázi ketokonazolu má široké spektrum fungicidního účinku. Tento lék je považován za zcela bezpečný, protože se neabsorbuje do krve, ale působí výhradně na povrchu kůže. Díky lehké konzistenci se produkt nanáší rovnoměrně a rychle se vstřebává. Při správném použití Ketodin nezanechává stopy na spodním prádle. Další výhodou je absence zápachu. Místní nežádoucí účinky mohou zahrnovat:
- svědění;
- pocit pálení;
- zarudnutí;
- otok ošetřované oblasti.
K léčbě drozdů by měl muž aplikovat krém jednou denně. Délka terapie je 1 týdny. V případech pokročilých nebo recidivujících forem může léčba trvat až 2 týdny. Analogy léku: Nizoral, Ketozoral, Sebazol krém. Cena Ketodinu je asi 4 rublů.
Pimafucin Kerm
Lék, který obsahuje látku ze skupiny polyenů, je známý jako Natamycin a je účinný proti bakteriím Candida. Ničí buněčné membrány kvasinkovitých hub, což vede k jejich destrukci. Tento lék má vysokou úroveň bezpečnosti a může být předepsán i těhotným ženám a dětem, protože se neabsorbuje kůží. Nežádoucí účinky jsou extrémně vzácné, hlavně u lidí s citlivostí na konzervační látky obsažené v krému.
Při léčbě mužské kandidózy se obvykle doporučuje používat krém 1 až 4krát denně v závislosti na stavu pacienta a závažnosti příznaků. Délka terapie je asi 3 týdny, což obvykle vede k úplnému vymizení plísní a úplnému uzdravení. Cena za 30 g tuby krému se pohybuje od 320 do 380 rublů.
Genitální kandidóza je často doprovázena zánětlivým procesem a přidáním sekundární infekce. V takových případech lékaři předepisují kombinované léky.
Travokortový krém
Kombinované léky. Jako jednu z účinných látek obsahuje isoconazol nitrát. Tato složka ničí dermatofyty, kvasinky a mikroorganismy způsobující erythrasma. Diflucortolone valerát zjemňuje kožní záněty a má silný protiedematózní a protisvědivý účinek. Pacient pociťuje zlepšení po druhé aplikaci masti.
K léčbě drozdů se Travocort používá 2 týdny dvakrát denně. Po uplynutí této doby by mělo být užívání přerušeno. Dlouhodobé užívání může vést k potlačení lokální imunity a rozvoji hormonální závislosti. V případě potřeby lze v léčbě pokračovat použitím Travogenu, analogu bez hormonální složky. Cena Travocortu se pohybuje od 700 do 770 rublů.
Triderm krém
Krém se smíšeným složením zahrnujícím protiplísňovou (Clotrimazol), antibakteriální (Gentamicin) a hormonální (Betamethason) složku používají lékaři k léčbě balanoposthitis a balaniitis způsobené smíšenou infekcí. Při dodržení doporučených dávek a délky užívání je lék bezpečný. Nežádoucí účinky jsou vzácné a mohou zahrnovat pálení, zvýšené svědění a zarudnutí v místě aplikace. Krém by měl být aplikován na pokožku dvakrát denně, průběh léčby by neměl přesáhnout 14 dní. Cena se pohybuje od 620 do 700 rublů.
Pojďme se správně léčit
Při léčbě mužské genitální kandidózy je nutné přísně dodržovat hygienu. Pacient se musí dvakrát denně hygienicky osprchovat a umýt genitálie speciálním neutrálním gelem (nejlépe bez zápachu). Po koupání byste si měli intimní partie důkladně osušit měkkým ručníkem.
Masti a krémy by měly být aplikovány pouze na zcela suchou pokožku. Nedoporučuje se pokoušet se odstranit bílý povlak hadříkem nebo hřebíky, protože to může vést k vážnému poškození, prasklinám a zvýšenému zánětu. Malé množství přípravku je třeba vymáčknout na dlaň a poté hlazením nanést na genitálie. Krém není potřeba masírovat ani vtírat.
Po vstřebání masti se muž může obléknout. Během terapie se doporučuje nosit pouze volné bavlněné spodní prádlo. Toto pravidlo by se mělo dodržovat i po zotavení, protože těsné syntetické kalhotky přispívají k relapsům drozdů.
Pokud při prvních příznacích drozd navštívíte lékaře, můžete se problému rychle zbavit pouze pomocí lokálních léků. Zpoždění může vést k rozšíření plísně do genitálií, tříselných záhybů a oblasti hýždí. Dráždivé působení houby může způsobit zvýšené pálení a svědění. Léčba pokročilé kandidózy může trvat měsíc i déle.
Často kladené dotazy
Jak vybrat správnou mast na drozd pro muže?
Chcete-li vybrat správnou mast pro drozd pro muže, je důležité věnovat pozornost účinným složkám, doporučením lékaře a recenzím ostatních pacientů. Rovněž stojí za to zvážit individuální vlastnosti těla a možné alergické reakce.
Jaká kritéria je třeba vzít v úvahu při výběru masti na drozd pro muže?
Při výběru masti na drozd pro muže je důležité věnovat pozornost účinnosti léku, přítomnosti antifungálních složek, možnosti použití na intimní oblasti, jakož i přítomnosti návodu k použití a možným vedlejším účinkům.
Užitečné tipy
TIP #1
Před výběrem masti na drozd pro muže se určitě poraďte s dermatologem nebo urologem. Pouze odborník může vybrat vhodnou léčbu s ohledem na individuální vlastnosti těla.
TIP #2
Při výběru masti věnujte pozornost aktivním složkám, které by měly být zaměřeny na odstranění houbové infekce charakteristické pro drozd. Přísady jako klotrimazol, mikonazol nebo flukonazol mohou být účinné při léčbě kvasinkových infekcí.