Bolesti zad jsou běžnou součástí moderního životního stylu. Kancelářská práce, nevyvážená výživa, dlouhodobý pobyt v nepohodlné poloze, špatné podmínky prostředí vedou k výraznému nárůstu počtu degenerativně-dystrofických onemocnění páteře (osteochondróza, spondyloartróza, intervertebrální kýla), které jsou nutně doprovázeny chronickými bolestmi zad. Kromě toho není nikdo imunní vůči domácím zraněním (podvrtnuté zádové svaly, rána do bederní oblasti) a zánětlivým lézím (myositida, radikulitida), jejichž bolest je akutní.
Když k tomu dojde, první věc, o kterou nemocný člověk usiluje, je zbavit se bolestivých pocitů. Mast na bolesti zad se týká lékových forem pro lokální léčbu, jako jsou gely, krémy, balzámy. Taková léčba je však velmi účinná, zvláště když je nutné rychle odstranit patologické příznaky, a lze ji použít jak samostatně, tak v komplexním terapeutickém programu.
Nesteroidní protizánětlivé a analgetické masti
Jedná se o hlavní skupinu léků pro lokální použití při bolestech zad. Indikace pro jejich použití jsou téměř všechny nemoci, které jsou doprovázeny bolestí zad:
- osteochondróza s radikulárním syndromem;
- lumbago a lumbodynie;
- radikulitida;
- bolest způsobená traumatem měkkých tkání zad nebo páteře;
- myositida.
Mezi nejoblíbenější a nejvyhledávanější lokální léky patří masti proti bolesti na bázi NSAID. Jejich aktivní složky mají kromě analgetického účinku výrazný protizánětlivý účinek.
U některých onemocnění, jako je radikulitida nebo myositida, jsou tedy tyto prostředky nejen symptomatické (zmírňují bolest), ale také terapeutické – odstraňují zánět, který je příčinou bolestivých pocitů.
Ale pokud je bolest zad způsobena jinými důvody (degenerativní-dystrofické změny), pak masti zmírňující bolest nebudou schopny odstranit příčinu a stanou se prostředky, které na chvíli odstraňují pouze příznaky patologie.
Hlavními účinnými složkami mastí na bázi NSAID jsou nimesulid, ibuprofen, indometacin a diklofenak. Mnoho farmaceutických firem kromě hlavní účinné látky přidává do léčivého vzorce svých mastí různé pomocné látky – nenarkotická analgetika (ketoprofen), mentol, rostlinné silice, antitrombotika (heparin), regenerační, vstřebatelné látky, lokální anestetika. Takové masti lze již klasifikovat jako kombinované. Účinek jejich použití nastává rychleji, ale je nutné používat tyto masti na patologii zad přísně podle pokynů lékaře, protože jejich použití má mnoho omezení.
Fastum gel je nejoblíbenější mast na bolesti zad na bázi NSAID
Všechny léky z této skupiny nelze užívat déle než 2 týdny. Navzdory tomu, že jej stačí nanést pouze na záda, tyto léky se dobře vstřebávají z kůže do hlubokých tkání a do krve. Proto se projevují jejich systémové účinky a všechny nežádoucí účinky typické pro tuto skupinu léků. Tyto masti jsou „první pomocí“ pro vaše záda a nejsou vhodné pro každodenní použití při syndromu chronické bolesti.
Nejčastěji používané masti proti bolesti na bázi NSAID jsou:
- Fastum gel;
- Dolobene gel;
- Finalgon mast;
- Nise gel;
- Voltaren;
- Dlouho;
- Ketonal.
Masti, které chrání a obnovují tkáň chrupavky
Existují lokální léky, které nejen zmírňují bolesti zad, ale také regenerují chrupavku. Takové masti se nazývají chondroprotektivní a používají se hlavně při degenerativně-dystrofických procesech v páteři.
Hlavní indikací pro léčbu chondroprotektivní mastí je osteochondróza. Je však nutné počítat s tím, že tyto léky nemají okamžitý analgetický účinek a nejsou vhodné k tlumení akutní bolesti. Jsou předepisovány pro dlouhé kúry (4-6 měsíců) v kombinaci s perorálním podáváním podobných léků. Taková dlouhodobá léčba se vyplatí – exacerbace osteochondrózy vás budou obtěžovat stále méně často.
Hlavními aktivními složkami takových topických látek jsou chondroitin a glukosamin, které se nacházejí v základu chrupavkové tkáně. Při degenerativně-dystrofických procesech v meziobratlových ploténkách množství těchto látek klesá. Chrupavka ztrácí pružnost a pružnost – začíná praskat a postupně mizet, což vede k útlaku kořenů míšních nervů a vzniku bolesti. Proto má použití chondroprotektivních látek pozitivní vliv na meziobratlovou chrupavku, obnovuje její normální strukturu a odstraňuje chronické vertebrogenní bolesti zad.
Chondroxide je velmi oblíbená chondroprotektivní mast.
- chondroxidová mast;
- Arthrocin krém;
- chondroflex;
- Alflutop;
- glukosamin maximum;
- Honda;
- komplex Artron;
- Chondroitin.
Při výběru chondroprotektivní masti je třeba věnovat pozornost následujícímu. Pro maximální účinek takového lokálního léku by složení léčebného vzorce mělo kromě chondroitinu a glukosaminu obsahovat látku, jako je dimexid. Proč je to nutné? Faktem je, že účinné látky, na rozdíl od NSAID, špatně pronikají kůží a pouze malá část chondroprotektoru dosáhne místa aplikace. Dimexid, kromě svých vlastních protizánětlivých vlastností, má vlastnost „přenášet“ molekuly chondroprotektorů přes kůži, díky čemuž se výrazně zvyšuje biologická dostupnost masti.
Hřejivé a lokálně dráždivé masti
Léčebného účinku hřejivých a lokálně dráždivých mastí na bolesti zad je dosaženo rozšířením cév ošetřované oblasti. To pomáhá aktivovat metabolické procesy, zlepšuje zásobování poškozených tkání páteře kyslíkem a živinami a odstraňuje toxické metabolické produkty. To vede ke zpomalení patologických procesů a odstranění bolesti.
Je však třeba vzít v úvahu, že takové prostředky lze použít pouze během období remise základního onemocnění. Pokud je zánětlivý proces aktivní, pak použití oteplovacích činidel situaci dále zhorší a aktivuje bolest (při zánětlivém procesu jsou cévy již rozšířeny).
Aktivní složkou takových léků pro místní použití je methylsalicylát, složky hadího a včelího jedu, extrakt z horké červené papriky atd.
Apizartron – hřejivá mast na bázi včelího jedu
- apizartron;
- Finalgon;
- Kapsikam;
- Nikoflex.
Pokud chcete takovou mast používat, musíte nejprve zjistit, zda nejste alergičtí na některou z jejích složek (je nutné provést test citlivosti). Také tato skupina léků nemůže být použita pro dermatologická onemocnění a poškození celistvosti kůže.
Používání mastí proti bolesti je důležitou složkou léčby, ale ne hlavní. Pouze kompetentní a komplexní program léčby základního onemocnění, připravený lékařem, vám pomůže zbavit se bolesti zad jednou provždy.
Často kladené dotazy
Jak si vybrat tu správnou mast proti bolesti na záda?
Pro výběr správné masti proti bolesti zad byste se měli poohlédnout po účinných složkách, jako je mentol, kafr, salicyláty nebo kapsaicin. Rovněž stojí za to zvážit vaše individuální vlastnosti a možné alergické reakce na určité složky.
Jak často můžete používat masti proti bolesti zad?
Frekvence používání mastí proti bolesti zad závisí na pokynech výrobce. Obvykle se doporučuje používat mast ne více než 3-4krát denně, ale nejlépe je dodržovat individuální doporučení lékaře nebo pokyny k léku.
Užitečné tipy
TIP #1
Před zakoupením masti proti bolesti zad se nezapomeňte poradit se svým lékařem, abyste se ujistili, že vybraný lék je pro váš konkrétní případ vhodný.
TIP #2
Prostudujte si složení masti a ujistěte se, že nezpůsobí alergickou reakci. Věnujte pozornost aktivním složkám, abyste se ujistili, že jsou pro vaše tělo bezpečné.
TIP #3
Vybírejte masti, které obsahují složky s protizánětlivými a relaxačními účinky, jako je mentol, kafr, diklofenak nebo ketoprofen pro úlevu od bolesti a snížení zánětu v oblasti zad.
Bolest zad je častým příznakem, se kterým se setkalo mnoho z nás. Pouze 20–30 % lidí s bolestmi zad však vyhledá lékařskou pomoc. Většina populace nepátrá po příčině bolesti, ale jednoduše používá masti nebo gely k úlevě, jde však o dočasné řešení. Bez léčby příčiny se bolest vrátí, takže návštěva lékaře a stanovení správné diagnózy je důležitým krokem na cestě k uzdravení.
Bolesti zad mohou být příznakem různých onemocnění, která vyžadují komplexní přístup nebo dokonce operaci.
Seznam top 9 levných mastí na bolesti zad podle KP
Masti na bolesti zad jsou součástí symptomatické terapie. Mohou pomoci zmírnit nepohodlí a odvést vaši pozornost od nich, ale nevyléčí příčinu bolesti. Existuje několik hlavních skupin takových mastí, které budeme podrobněji zkoumat.
Důležité! Jakékoli léky mají vedlejší účinky a kontraindikace. Náš materiál je přehled a neslouží jako návod k akci. Před nákupem léků se poraďte se svým lékařem.
Protizánětlivé léky
Takové masti a krémy obvykle obsahují jednu hlavní účinnou látku. Mohou to být ketoprofen, nimesulid, diklofenak, ibuprofen, indometacin.
Účelem takových přípravků je zmírnit bolest a snížit zánět v místě aplikace a snížit otoky.
Diklofenak
NSAID se stejnou účinnou látkou jsou dostupné v dávkách 1 %, 2 % a 5 %. Má analgetické, protizánětlivé a antipyretické účinky.
indikace:
- bolesti svalů a kloubů.
Kontraindikováno jestliže jste v minulosti měl(a) alergickou reakci na kyselinu acetylsalicylovou nebo jiná NSAID. Během těhotenství (zejména ve třetím trimestru) a kojení se užívání nedoporučuje.
Nise
Účinná látka: nimesulid 10 mg. Má analgetické a protizánětlivé účinky.
indikace:
- onemocnění muskuloskeletálního systému (radikulitida, ischias, lumbago, osteochondróza, artritida, artróza);
- bolest svalů
- bolestivý syndrom po modřinách, úrazech, podvrtnutích.
Kontraindikováno při alergii na složky léčiva, při vředech a krvácení z trávicího traktu, při renální a/nebo jaterní insuficienci, v těhotenství a při kojení.
Ketoprofen
Vyrábí se ve formě gelu s obsahem účinné látky 25 mg nebo 50 mg. Lék má protizánětlivé a analgetické účinky.
indikace:
- zánětlivá onemocnění muskuloskeletálního systému (artritida, spondylitida, dna, radikulitida, ischias, lumbago);
- bolest svalů
- stavy po úrazech, pohmožděninách a výronech.
Kontraindikováno děti do šesti let.
Dlouho
Účinnou látkou krému je ibuprofen v dávce 5 g Snižuje intenzitu bolesti, pomáhá zmírňovat otoky tkání a snižuje ranní ztuhlost kloubů.
indikace:
- zánětlivé změny ve svalech a kloubech;
- bolest svalů
- zranění, modřiny.
Kontraindikováno při alergii na složky léku, při poškození celistvosti kůže. Používejte opatrně během těhotenství a kojení.
Indomethacin
Složení obsahuje indomethacin v dávce 10%, který pomáhá bojovat proti zánětu a otoku a také zmírňuje bolest.
indikace:
- komplexní léčba onemocnění svalů a kloubů: osteoartróza, lumbago, ischias, bursitida, jakož i ke zmírnění stavu zranění, výronů a modřin.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky a jiná NSAID, těhotenství od 20. týdne, děti do šesti let. S opatrností: těhotenství do 20. týdne, erozivní a ulcerózní onemocnění trávicího traktu v akutním stadiu, těžká onemocnění jater a ledvin, poruchy srážlivosti krve.
Místní dráždivé látky
Účelem takových mastí a krémů je vyvolat pocit tepla, chladu nebo mravenčení v místě aplikace, aby se ztlumila bolest. Mezi běžné složky takových produktů patří mentol, terpentýn, kafr, kapsaicin, nonivamid, hadí jed, včelí jed, eukalyptový olej a další složky.
- Kapsaicin je sloučenina získaná z chilli papriček. Tato látka působí na senzorické neurony, které vystřelí, když cítíte bolest, a tím ji potlačí 1 .
- Nonivamid je syntetický analog kapsaicinu.
- Mentol po aplikaci vyvolává pocit chladu. Stejně jako kapsaicin snižuje citlivost kožních nervových buněk 2,3. Látka nedokáže zmírnit zánět, ale tlumí bolest.
- Kafr pochází z různých rostlin a může také způsobit pocit tepla a chladu v kůži a zvýšit průtok krve 4 .
- Terpentýn je směs složek získávaných z pryskyřic jehličnatých stromů. Pomáhá rozšiřovat cévy, zlepšuje krevní oběh a má prohřívací účinek.
Kapsikam
Odkazuje na místní dráždivé látky. Aktivními složkami jsou nonivamid, dimethylsulfoxid, kafr, terpentýn, benzylnikotinát.
indikace:
- bolesti svalů a kloubů.
Kontraindikace k použití léku: přecitlivělost na složky léku, těhotenství, laktace, vředy v oblasti aplikace masti.
Finalgon
Aktivními složkami této masti jsou nonivamid a nikoboxil (derivát kyseliny nikotinové).
indikace:
- patologie kloubů a svalů: artritida, myalgie, artralgie, zranění, modřiny.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky, věk do 18 let, těhotenství, kojení. Neaplikujte na poškozené nebo velmi citlivé oblasti těla.
Kombinované přípravky
Takové masti obsahují několik účinných látek, mají například analgetický a protizánětlivý účinek, ale také antibakteriální a regenerační účinek. Díky tak složitému složení jsou tyto masti a krémy žádané, ale jsou také dražší a mají více kontraindikací.
Další Activegel
Gel s účinnými látkami ibuprofen a levomenthol. Kombinace těchto složek pomáhá snižovat bolest a zánět, ranní ztuhlost kloubů.
indikace:
- bolest svalů, bolest zad, artritida, bolest způsobená poraněním vazů a podvrtnutí, sportovní zranění a neuralgie.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, kombinace bronchiálního astmatu, recidivující polypózy nosu a vedlejších nosních dutin a intolerance jiných NSA, poškození celistvosti kůže v místě aplikace léku, těhotenství, kojení, věk do 14 let.
Fastum gel
NSAID je derivát kyseliny propionové. Léčivou látkou je ketoprofen 25 mg, dále obsahuje silice Neroli (získaná z květů pomerančovníku hořkého). Kromě příjemné vůně má tento olej protizánětlivé, analgetické, antimikrobiální a antioxidační účinky.
indikace:
- bolest po modřinách, zraněních, podvrtnutích;
- bolest zad, svalů a kloubů;
- flebitida, tromboflebitida.
Kontraindikováno v případě přecitlivělosti na kyselinu acetylsalicylovou, ketoprofen a další NSAID. Nepoužívat v těhotenství, při kojení, při závažných onemocněních trávicího traktu, jater, ledvin, při poruchách srážlivosti krve.
Chondroprotektory
Předpokládá se, že taková činidla umožňují obnovu struktur kostí a chrupavek. Složení takových mastí obvykle zahrnuje glukosamin a chondroitin. Údaje o účinnosti takových přípravků jsou však stále rozporuplné, takže nutnost použití takových mastí určuje ošetřující lékař na základě svých zkušeností.
Přečtěte si také
Jak si vybrat mast na bolesti zad
Chcete-li si vybrat mast na bolesti zad, musíte se poradit s odborníkem, protože u některých onemocnění může být užívání určitých léků nebezpečné.
Pokud není možné navštívit lékaře, můžete bolest zmírnit pomocí nelékových metod:
- dopřejte zádům odpočinek, nezvedejte těžké předměty;
- aplikujte teplo nebo chlad na postiženou oblast;
- vyvarujte se nošení bot na vysokém podpatku;
- přestat kouřit, aby se zlepšilo prokrvení dolní části páteře (tabák brání plícím přijímat dostatek kyslíku, což narušuje výživu meziobratlových plotének a chrupavek);
- spěte na boku, abyste méně zatěžovali páteř;
- jíst správně (jíst potraviny obsahující vápník: mléčné výrobky, zelí, sezam, mořské plody, ořechy, luštěniny a nadměrně nepoužívat kávu);
- zvýšit fyzickou aktivitu (ranní cvičení, chůze);
- vyhnout se podchlazení a stresu.
Jak správně aplikovat mast na bolesti zad: Poznámka od KP
1. Přečtěte si pokyny.
2. Připravte pokožku: měla by být čistá a suchá, bez ran a oděrek.
3. Určete potřebné množství masti a lehkými pohyby ji vetřete bez nadměrného tlaku.
4. Po použití masti si umyjte ruce.
5. Sledujte účinek, abyste předešli vynechání možných vedlejších účinků.
6. Umístěte mast tam, kde je uvedeno v pokynech (v lednici nebo skříni, mimo dosah dětí).
7. Nepoužívejte masti před fyzickou aktivitou nebo po zahřívacích procedurách.
Oblíbené otázky a odpovědi
Diskutovali jsme o důležitých otázkách týkajících se bolesti zad s terapeutka Tatyana Pomerantseva.
Proč vás mohou bolet záda?
Nejčastější příčinou bolestí zad je nerovnoměrné rozložení zátěže v důsledku špatného držení těla, ale i nedostatečné fyzické aktivity. Kromě toho může bolest odeznít po odpočinku, relaxační masáži nebo koupeli. Bolest zad však může být způsobena vážným onemocněním:
Nemoci páteře:
● osteochondróza je chronické onemocnění, při kterém dochází k degenerativním změnám obratlů a meziobratlových plotének, které následně vedou k neschopnosti normální funkce;
● spondylóza – degenerativní onemocnění páteře v důsledku stárnutí, přetížení nebo úrazu, které vede k posunu obratlů a stlačení nervových zakončení;
● intervertebrální kýla – protruze jádra ploténky do páteřního kanálu v důsledku porušení celistvosti nebo slabosti vazivového prstence;
● osteomyelitida je purulentně-nekrotický proces, který se vyvíjí v kostní dřeni, kostech a přilehlých měkkých tkáních;
● ankylozující spondylitida je chronické systémové onemocnění kloubů, které je lokalizováno především v sakroiliakálních a vertebrálních kloubech.
Svalová onemocnění:
● fibromyalgie je běžná, symetrická muskuloskeletální bolest.
● polymyozitida – chronický zánět svalů;
● dermatomyozitida je progresivní onemocnění pojivové tkáně a svalů.
● revmatická polymyalgie.
Nemoci hrudníku, břišní dutiny a ledvin:
● aneuryzma aorty;
● infarkt myokardu;
● PE (plicní embolie);
● angina pectoris;
● zápal plic;
● žaludeční vřed a/nebo duodenální vřed;
● pankreatitida;
● pyelonefritida;
● urolitiáza.
Patologie míchy:
● stlačení membrán v důsledku zlomeniny obratle, nádoru, hematomu;
● poruchy prokrvení mozku;
● roztroušená skleróza;
● komplikace některých onemocnění (HIV, syfilis);
Zhoubné novotvary nebo metastázy.
Kdy při bolestech zad navštívit lékaře?
Při prvních příznacích je lepší poradit se s lékařem. Vzhledem k tomu, že příčiny bolesti zad jsou různé, bude stanovení diagnózy nějakou dobu trvat. Nejlepší je kontaktovat terapeuta, aby podstoupil obecné laboratorní a instrumentální testy. To pomůže určit příčinu bolesti.
Po obdržení výsledků Vás lékař odešle ke specialistovi (neurolog, ortoped, ortoped, revmatolog, neurochirurg, fyzioterapeut).
Použití mastí proti bolesti zad pomáhá pouze snížit závažnost bolestivého syndromu, ale neodstraňuje příčinu.
Foto: market.yandex.ru, KP
Zdroje:
- Basit S., Tsui M., Hong S., Choi S. Využití terapeutického potenciálu kapsaicinu a jeho analogů při bolesti a jiných onemocněních. 2016. https://www.mdpi.com/1420-3049/21/8/966
- Amato A., Liotta R., Mule F. Účinek mentolu na kruhový hladký sval lidského tlustého střeva: analýza mechanismu účinku. 2014. https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S001429991400555X
- Pergolizzi JW Jr., Taylor R Jr., LeQuang JA., Raffa RB; Výzkumná skupina NEMA. Úloha a mechanismus účinku mentolu v lokálních analgetikech. června 2018. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jcpt.12679
- Kotaka T., Kimura S., Kashiwayanagi M., Iwamoto J. Kafr vyvolává pocity chladu a tepla, což vede ke zvýšenému průtoku krve v lidské kůži a svalech. 2014. https://www.jstage.jst.go.jp/article/bpb/37/12/37_b14-00442/_article
- Bolest: průvodce pro lékaře a studenty / Yakhno N.N. – 2009.
- Klinická neurologie / Nikiforov A.S., Konovalov A.N., Gusev E.I. – 2002.
- Traumatologie a ortopedie/ ed. Kornilová N.V. – 2011.
- Traumatologie a ortopedie. Manuál pro lékaře/ Shaposhnikov Yu.G. – 1997.