Onemocnění kloubů jsou v poslední době velmi rozšířená, artróza se vyskytuje nejen u starých lidí, ale i u mladých lidí. A artritida může postihnout i malé děti. Léčba takových patologií by měla být prováděna odborníky. Prognóza uzdravení závisí na včasném zahájení a správné volbě metod terapie. Mnoho pacientů ale nevyhledá lékařskou pomoc včas, protože neví, který lékař artrózu a artrózu kloubů léčí. Ve skutečnosti na tuto otázku neexistuje jednoznačná odpověď. Koneckonců, záleží na příčině patologie, její závažnosti, věku pacienta a přítomnosti doprovodných onemocnění.
Vlastnosti kloubních patologií
Mnoho lidí věří, že artróza a artritida jsou totéž. Ale ve skutečnosti se jedná o různé patologie, velmi se liší jak symptomy, tak léčebnými metodami. Společné mají to, že ovlivňují klouby, způsobují bolest a deformaci a vedou k omezení pohybu. Artritida je zánětlivé onemocnění. Může být akutní, vznikající na pozadí infekčních onemocnění, metabolických poruch nebo traumatických poranění. V tomto případě akutní zánět vede ke zvýšení teploty a silnému otoku kloubu. Může se rozšířit do okolních tkání. Nesprávná léčba může mít vážné následky, včetně úplné ztráty funkce kloubu. Proto je velmi důležité vědět, který lékař léčí artritidu, abyste neztráceli drahocenný čas. Zvláštností léčby tohoto onemocnění je, že některé léčebné metody jsou zakázány. Například v akutním stadiu se nepoužívá masáž, nelze dělat mnoho fyzikálních procedur a obkladů. Hlavní metodou léčby je léčba protizánětlivými léky, někdy jsou vyžadována antibiotika. Na rozdíl od artritidy není artróza spojena se zánětem. Jde o chronické degenerativní onemocnění. Artróza se může vyvinout po úrazu, při zvýšené fyzické aktivitě nebo jako komplikace jiných patologií. Někdy se například objevuje gonartróza kolenního kloubu v důsledku dysfunkce kyčelního kloubu, zakřivení páteře nebo plochých nohou. Artróza se často vyvíjí u starších lidí. Vzhled této patologie u nich je spojen se zpomalením metabolických procesů a ztrátou mnoha mikroelementů. V tomto případě dochází k degenerativně-dystrofickým procesům. Nejčastěji postihují klouby, které jsou vystaveny zvýšenému namáhání. Rozvíjí se artróza, která vede k jejich deformaci. Toto onemocnění musí léčit odborník, protože kloub se postupně deformuje a ničí. Je velmi důležité tyto procesy zastavit nebo alespoň zpomalit.
Artróza často postihuje klouby starších lidí. Ale ani specialista nebude schopen artrózu vyléčit, pokud ho pacient včas nekontaktuje. Problém je však v tom, že v počáteční fázi tato patologie nezpůsobuje silnou bolest, takže ne všichni pacienti zahájí léčbu. Dokážou bolest utlumit léky, ale degenerativní procesy pokračují. Terapie artrózy by měla být komplexní a dlouhodobá. Jeho výsledek závisí na včasnosti startu. A protože artróza je v poslední době stále častější, každý člověk starší 30 let potřebuje vědět, který lékař tuto patologii léčí. Důležité: artrózu a artritidu je třeba léčit co nejdříve. Tyto nemoci nezmizí samy od sebe, budou jen postupovat. A bez léčby jistě způsobí komplikace, jako je ankylóza kloubů, jejich deformace nebo vznik kontraktur.
Kdy navštívit lékaře
V případě jakýchkoli patologií kloubů je velmi důležité konzultovat odborníka včas. Ne všichni pacienti to dělají, protože nevědí, kdo jim může pomoci. Také, pokud jsou příznaky mírné, ne každý si myslí, že je to nebezpečné. Proto musíte vědět, když cítíte něco, co vyžaduje návštěvu lékaře:
- nepohodlí v kloubech, omezený pohyb, zvýšená únava;
- bolest, která se nejprve objeví po zvýšeném stresu, ale postupně se objevuje stále častěji;
- otok kloubů, edém, zarudnutí;
- cvakání, křupání v kloubu při pohybu;
- viditelná deformace končetiny v oblasti kloubu.
Když se objeví nepohodlí a bolest v kloubech, objeví se zarudnutí a otok, musíte co nejdříve navštívit lékaře.
Při postižení kolenního kloubu degenerativními procesy hovoříme o rozvoji gonartrózy. Toto onemocnění je poměrně časté i mezi mladými lidmi. Kolenní kloub je vystaven velkému zatížení a jeho složitá struktura predisponuje k patologiím. Gonartróza se nejčastěji vyskytuje u sportovců, lidí s nadváhou, po úrazech nebo při dlouhodobém provádění monotónní práce na kolenou. Nepohodlí a cvakání v tomto kloubu by mělo člověka upozornit a donutit ho navštívit lékaře.
Ne každý ale ví, který lékař artrózu kolena léčí, a tak mnozí jdou nejprve k praktickému lékaři. Je však důležité si uvědomit, že nemůže předepsat léčebný postup na gonartrózu. Potřebujeme specialistu, který se zabývá speciálně kloubními patologiemi. Obvykle se léčbou artrózy zabývá ortopedický traumatolog. Právě jemu by měl terapeut dát doporučení.
K určení příčiny poškození kolena je však navíc nutné komplexní vyšetření celého těla. Je nutná konzultace endokrinologa, neurologa, kardiologa a vertebrologa. Dále je nutné provést rentgenové snímky všech kloubů. Faktem je, že kolena mohou bolet kvůli patologiím kyčelních kloubů, páteře a dokonce i kotníku.
Ke kterému specialistovi mám jít?
Existuje specialista, který se zabývá pouze kloubními patologiemi. Jedná se o artrologa, ale takový lékař není všude dostupný. Většinu pacientů proto léčí jiní specialisté. Nejčastěji musíte navštívit několik lékařů současně nebo postupně.
Následující odborníci mohou léčit artrózu a artritidu:
- chirurg vyšetří stav kloubů a v případě potřeby provede chirurgickou léčbu;
- Revmatolog je zodpovědný za léčbu revmatoidní artritidy způsobené problémy s imunitním systémem pacienta;
- traumatolog léčí pacienta v případech, kdy příčinou patologie je trauma;
- ortoped je zodpovědný za obnovení funkce kloubů, zpomalení nebo korekci jejich deformace;
- Navíc ve fázi rehabilitace jsou pacienti léčeni fyzioterapeutem, chiropraktikem, masážním terapeutem a specialistou na cvičební terapii;
- často je nutná léčba neurologem nebo vertebrologem;
- Pokud je kloubní patologie doprovázena poškozením jiných orgánů, může být vyžadována konzultace a léčba dalších odborníků: imunolog, kardiolog, endokrinolog, dermatolog nebo odborník na výživu.
Aby mohl být zapojen ten či onen specialista, musí ošetřující lékař pacienta důkladně vyšetřit. Specifika léčby závisí na věku pacienta, charakteristice patologie, závažnosti jejího průběhu, projevených příznacích a příčině jejího výskytu. Obvykle s revmatoidní artritidou je pacient pozorován revmatologem a také potřebuje konzultaci s imunologem, nefrologem a kardiologem. Léčbou artrózy se zabývá především ortopedický traumatolog.
Na koho se obrátit s osteoartrózou
Pokud degenerativní změny postihují všechny části kloubu, navíc se rozvíjejí dystrofické procesy a deformace kostních struktur, hovoříme o rozvoji artrózy. Jde o závažné chronické onemocnění, které má často za následek ztrátu funkce končetin. Obvykle postihuje ty klouby, které jsou nejvíce namáhány. Častá je artróza kolenních, kyčelních a ramenních kloubů, protože jsou největší. Postupná destrukce všech jejich struktur vede k úplné ztrátě jejich funkcí.
Léčbu artrózy obvykle provádí ortopedický traumatolog. Protože ale musí být komplexní a dlouhodobá, je nejčastěji vyžadována účast dalších lékařů. Nejprve je nutné odstranit příčiny patologie. K tomu musí být pacient sledován odborníkem na výživu a endokrinologem. Pomohou upravit jídelníček k normalizaci metabolických procesů a přísunu všech potřebných živin do kloubů.
Od samého počátku terapie je vždy zapojen masér, cvičitel pohybové terapie, manuální terapeut a fyzioterapeut. Často je pacientovi předepsána i lázeňská léčba. V nejpokročilejších případech, kdy konzervativní terapie nepomáhá a kloub ztrácí své funkce, je nutná léčba chirurgem. Odstraňuje zničené části kloubu, často vyžaduje výměnu některých jeho součástí nebo celého kloubu.
Na koho se obrátit s revmatoidní artritidou
Chronické zánětlivé onemocnění kloubů nebo revmatoidní artritida se vyskytuje u lidí v jakémkoli věku, dokonce i u dětí. Přesně na tyto patologie se specializuje lékař – revmatolog. U dětí léčbu tohoto typu artritidy provádí kardiolog, protože v tomto věku často dochází ke komplikacím se srdcem.
Upozornění: Revmatoidní artritida vyžaduje komplexní léčbu.
Obvykle je založen na užívání speciálních léků, které odstraňují příčinu zánětu. Vybírá je revmatolog v závislosti na závažnosti onemocnění. Často je však nutná konzultace s dalšími odborníky. Koneckonců, tato patologie může ovlivnit jiné orgány: srdce, ledviny, močové cesty.
Kromě toho je nezbytný kurz obnovující terapie, který je zaměřen na prevenci vzniku kontraktur a normalizaci fungování kloubů. Proto musí být pacient léčen fyzioterapeutem, masážním terapeutem a instruktorem pohybové terapie. Někdy je nutná léčba od ortopeda.
Zvláštnosti léčby různými lékaři
Nejčastěji pacienti vyhledávají lékařskou pomoc, když se onemocnění kloubů zhorší. A většinou jdou nejprve k terapeutovi. Toto je generalista, neléčí artrózu ani artritidu. Terapeut však provede vstupní vyšetření, dá doporučení k vyšetření a doporučí, kterého specialistu navštívit dále.
Nejprve si však musí vytvořit představu o stavu pacienta. K tomu se vede rozhovor o jeho stížnostech, životním stylu a pracovních podmínkách. Pacient by měl lékaři podrobně sdělit, jak se cítí. Vše je důležité: jaké příznaky vás trápí, jak často se objevují, s čím je jejich vzhled spojen, kdy se stav zlepšuje nebo zhoršuje. Po rozhovoru a externím vyšetření lékař předepíše vyšetření.
diagnostika
K odhalení kloubních patologií se nejčastěji používá rentgenové nebo CT vyšetření. Podrobnější informace o stavu tkání se získají po MRI. Někdy jsou však nutné i jiné diagnostické metody:
- Ultrazvuk
- artroskopie;
- denzitometrie;
- elektromyografie;
- testy krve a moči.
Před předepsáním léčebného postupu je nutné komplexní vyšetření pacienta.
Reumatolog
Tento specialista léčí revmatická onemocnění. Jedná se o patologie spojené s poškozením kloubů a pojivové tkáně v důsledku zánětu nebo degenerativních procesů. Proto, pokud máte artrózu v prstech, musíte jít k němu. Zvláště pokud jsou klouby postiženy symetricky a zánět způsobuje vážné omezení pohybu. Nejčastěji tento specialista léčí revmatoidní artritidu.
V počáteční fázi onemocnění je vhodné poradit se s revmatologem. Neměli byste čekat, až dojde k silné bolesti a deformaci kloubu. Jakmile se objeví ranní ztuhlost v pohybech, zarudnutí a otok, měli byste okamžitě kontaktovat tohoto lékaře. Revmatolog používá konzervativní metody léčby. Obvykle předepisuje intraartikulární injekce, masti a tablety. V případě potřeby odešle pacienta k fyzioterapeutovi, masérovi, instruktorovi pohybové terapie nebo chirurgovi.
Traumatolog
Příčin onemocnění kloubů může být mnoho. Nejčastěji jde o následky úrazů. Po výronech, vykloubeních, zlomeninách a dokonce i pohmožděninách se často rozvine zánět kloubů. A po vyléčení se může rozvinout artróza. Proto je odpovědností traumatologa zabránit výskytu takových patologií.
Ten volí postup terapie v závislosti na závažnosti poranění a místě poškození. Léčba obvykle zahrnuje imobilizaci kloubu a použití speciálních léků k normalizaci metabolismu a regeneračních procesů. Pokud kontaktujete traumatologa včas, lze se vyhnout závažným komplikacím a rozvoji artrózy.
Ortopedické
Ortopedický lékař léčí různé patologie muskuloskeletálního systému. Ale pokud máte podezření na artrózu nebo artritidu, neměli byste ho okamžitě kontaktovat. Tento specialista je přivolán, když akutní stadium onemocnění pomine, nejsou silné bolesti a je nutné obnovit funkci kloubu.
Je to ortoped, kdo předepisuje rehabilitační kúru pro pacienta po operacích, po akutní artritidě. Zvláště často je ale nutné se na něj obrátit kvůli artróze. Ortoped sleduje správnou obnovu funkce kloubů, předchází jejich deformaci nebo předepisuje opatření nezbytná k nápravě již vzniklých deformací.
Obvykle se k tomu používá gymnastika, masáže a nošení speciálních zařízení. Pokud máte onemocnění kloubů nohou, je velmi důležité nosit ortopedickou obuv nebo speciální vložky. Někdy ortoped používá chirurgické léčebné metody. Typicky se jedná o artroplastiku, resekci kloubu nebo endoprotetiku.
Ortopedický lékař předepisuje léčbu zaměřenou na obnovení funkce kloubu.
Chirurg
Ostatní lékaři obvykle doporučují pacienty k chirurgovi. Řeší totiž složité případy, kdy konzervativní léčba nepomáhá a je nutná operace. U osteoartrózy je nutné chirurgické pozorování, protože může být zapotřebí artroskopie nebo výplach kloubní dutiny.
Často je léčba tímto specialistou nezbytná u pacientů s pokročilou osteoartrózou. Koneckonců, v případě těžké deformace kloubu může pouze chirurgický zákrok pomoci obnovit jeho funkce.
Artrolog
Samozřejmě je nejlepší okamžitě kontaktovat artrologa. Přeci jen se jedná o specialistu, který se zabývá speciálně léčbou artrózy a artrózy kloubů. Problém je, že takového lékaře je těžké najít, ne každé zdravotnické zařízení ho má. Pokud ale bude mít pacient to štěstí, že se k němu dostane, nebude muset chodit k žádnému lékaři. Artrolog provede vyšetření, stanoví diagnózu a předepíše léčbu.
Terapeutické metody
Povinností každého lékaře, který léčí artrózu a artritidu, je odstranit nepříjemné příznaky a obnovit funkci kloubů. K tomuto účelu se obvykle používá konzervativní terapie.
- K úlevě od bolesti a zánětu je nutná medikamentózní léčba. Používají se nesteroidní protizánětlivé léky, glukokortikosteroidy a analgetika. Revmatoidní artritida vyžaduje specifické léky zaměřené na normalizaci fungování imunitního systému. Často se také používají chondroprotektory pro obnovu chrupavkové tkáně, vitamíny, prostředky zaměřené na zlepšení krevního oběhu a metabolických procesů a antibiotika.
- Fyzioterapeutická léčba je pro takové pacienty povinná. Přispívá ke zlepšení svalového a vazivového tonusu, zlepšuje prokrvení kloubu a urychluje regenerační procesy. Používá se magnetoterapie, laserová terapie, terapie rázovými vlnami, elektroforéza a myostimulace. Velmi účinná je vodoléčba, aplikace bahna nebo ozokeritu.
- Masáž a léčebný tělocvik jsou nezbytnou součástí léčby jakýchkoli kloubních patologií. Bez nich není možné obnovit funkce kloubu. Pacient proto musí pravidelně podstupovat léčebný cyklus s masážním terapeutem. A terapeutická cvičení se po studiu se specialistou provádějí každý den nezávisle.
- Chirurgická léčba je nutná v nejtěžších případech nebo když konzervativní terapie nepomáhá. Může se jednat o běžnou artroskopii nebo výplach kloubní dutiny antiseptiky v případě infekční artritidy, artrodézu nebo resekci částí kloubu v případě jeho destrukce nebo endoprotetiku v případě silné deformace.
Závěry
Artróza a artritida nejsou nevyléčitelné patologie. I v chronických případech dokáže včasná léčba zastavit degenerativní změny a zachovat funkci kloubů. K tomu je ale potřeba včas navštívit lékaře. Pokud pacient neví, ke komu má jít, měl by navštívit praktického lékaře, který ho odešle ke specialistovi.
Často kladené dotazy
Jaký druh lékaře léčí artritidu a artrózu?
Artrózu a artrózu léčí revmatolog, lékař, který se specializuje na diagnostiku a léčbu onemocnění kloubů, svalů a kostí.
Jaké léčebné metody se používají u artritidy a artrózy?
Léčba artritidy a artrózy může zahrnovat léky, fyzikální terapii, rehabilitační cvičení, injekce do kloubů a v některých případech i chirurgický zákrok.
Užitečné tipy
TIP #1
Při léčbě artritidy a artrózy se poraďte s revmatologem. Revmatolog se specializuje na diagnostiku a léčbu kloubních onemocnění, včetně artritidy a artrózy.
TIP #2
Také, v závislosti na závažnosti a povaze onemocnění, možná budete muset konzultovat ortopeda. Ortoped léčí a rehabilituje pacienty s onemocněním pohybového aparátu, včetně artritidy a artrózy.