Během těhotenství prochází ženské tělo četnými proměnami. U některých lidí dochází ke změnám vnějších genitálií, zejména stydkých pysků. S nástupem druhého trimestru se nasytí krví, zvýší se jejich citlivost, změní se jejich velikost a ztmavne barva. Někdy se gynekologové setkávají se stížnostmi, že stydké pysky bolí a otékají během těhotenství. To se děje z několika důvodů.
Hlavní příčiny otoku stydkých pysků během těhotenství
Hlavní faktor způsobující otoky je spojen s rostoucí dělohou, která stlačuje pánevní cévy a ovlivňuje průtok krve. Kromě tohoto však existují další důvody:
- Drozd a jiné infekce;
- Flebeurysma;
- bartholinitida;
- Hrubý pohlavní styk;
- Porušení endokrinního systému;
- Onemocnění ledvin;
- Alergické reakce.
Samodiagnostika a samoléčba v této situaci se přísně nedoporučují, protože to může zhoršit stav a vést ke komplikacím. Pokud máte podezření na jakékoli problémy související s těhotenstvím, měli byste se okamžitě poradit se svým lékařem.
Diagnostika otoků stydkých pysků
Diagnostika otoků stydkých pysků je vícestupňový proces, který vyžaduje kombinaci různých metod. Lékař doporučí pacienta:
- Testy krve a moči. Umožňují vám rychle získat představu o zdravotním stavu pacienta;
- Gynekologický nátěr na flóru. Tato studie umožňuje objasnit složení mikroflóry;
- Ultrazvuk pánevních orgánů. Jedná se o důležitou metodu, která umožňuje vizualizaci vnitřních struktur a identifikaci možných patologií.
Lékaři mají k dispozici i takové metody, jako je kolposkopie a histologické vyšetření tkání. Každá z těchto metod umožňuje podrobné vyšetření stavu tkání stydkých pysků.
Přesnou diagnózu lze provést pouze po prostudování výsledků všech studií. Na základě získaných údajů odborník vytváří individuální plán léčby oteklých stydkých pysků během těhotenství.
Léčba otoku stydkých pysků
Pro snížení otoku stydkých pysků je důležité dodržovat intimní hygienu. Je třeba se vyvarovat používání látek, které dráždí pokožku a sliznice, a také volit pohodlné spodní prádlo. Pokud je zjištěn zánět, doporučuje se provádět koupele s bylinnými odvary a antiseptickými roztoky.
V závislosti na diagnóze lékař předepisuje antimikrobiální, antihistaminika nebo hormonální léky. V některých případech se používají lokální léky, jako jsou intravaginální čípky nebo tablety. Ke zlepšení stavu pacienta přispívají i další fyzioterapeutické procedury (SMT nebo UFO).
Křečové žíly během těhotenství
Změny v stydkých pyscích jsou často pozorovány na pozadí vulválních křečových žil. Tato patologie je expanze žil v vulvě a perineu. Je způsobena narušením normálního průtoku žilní krve v cévách pánve. Hlavní důvody takových změn jsou:
- Hormonální změny. U těhotných žen se zvyšuje hladina progesteronu a relaxinu. To podporuje relaxaci hladkého svalstva krevních cév.
- Zvýšený objem krve. Během těhotenství se objem cirkulující krve zvýší o třetinu.
- Poruchy krevního oběhu. Rostoucí děloha vyvíjí tlak na krevní cévy. To vede ke stagnaci krve v dolních částech těla.
Pokud jsou v rodině lidé, kteří trpí křečovými žilami dolních končetin nebo pánevních orgánů, riziko vzniku patologie se výrazně zvyšuje. Vlivem různých fyziologických změn se těhotenství stává spouštěčem manifestace tohoto onemocnění.
Jak diagnostikovat vulvální křečové žíly?
K potvrzení diagnózy je zapotřebí řada specializovaných studií. Hlavní diagnostické metody:
- Vyšetření na židli. Umožňuje identifikovat nodulární, rozšířené cévy v oblasti vulválního prstence.
- Selektivní varikometrie. Toto je kontrastní studie, která ukazuje, kde přesně dochází k venovenóznímu zkratu.
- Ultrazvukové angioscanning. Odhaluje anechoické klikaté útvary v děloze.
- Ultrazvukový Doppler cév. Určuje stav kyčelních, ovariálních a děložních žil.
- Laparoskopie. Umožňuje vizuálně posoudit stav cév v pánevní dutině.
- CT vyšetření pánevních orgánů. CT vyšetření ukazuje rozšířené cévy v oblasti pánve.
S výraznými příznaky vulválních křečových žil diagnostika onemocnění obvykle nezpůsobuje potíže. Vzhledem k tomu, že onemocnění je často doprovázeno poruchami srážlivosti krve, doporučuje se také provést krevní test na hemostázu. V takových případech se žena kromě gynekologa bude muset poradit s flebologem.
Terapeutické činnosti
Léčba vulválních křečových žil závisí na jejich závažnosti. V mírných případech a bez komplikací lékaři doporučují užívat:
- Venotonika. Zlepšují tonus žilní stěny a pomáhají kompenzovat chlopenní nedostatečnost.
- Angioprotektory. Chraňte krevní cévy a zabraňte tvorbě krevních sraženin.
- Protidestičkové látky. Prevence trombózy a tromboembolických komplikací.
Ženám s vulválními křečovými žilami se také doporučuje nosit specializované kompresní prádlo, sledovat stravu a provádět speciální cvičení.
Důsledky křečových žil
Vulvální křečové žíly vedou k řadě závažných komplikací, včetně varikotromboflebitidy, která se vyznačuje ztluštěním žil, horečkou a bolestí. Kromě toho mohou žíly poraněné během porodu nebo jiných okolností prasknout a způsobit prodloužené krvácení.
Nebezpečná je zejména trombóza, která může vést až k plicní embolii. PE je velmi nebezpečná komplikace, často končící smrtí. Návštěvu lékaře byste proto neměli otálet, pokud máte nějaké alarmující příznaky.
Článek zkontrolovala Akhundova Tamila Nadirovna
Porodník-gynekolog, praxe 35 let
Je normální, že se stydké pysky během těhotenství mění. Získávají například tmavší odstín a zkušený gynekolog na první pohled pochopí, že pacientka čeká dítě. Někdy se ale během těhotenství objeví na stydkých pyscích otoky, záněty, svědění a bolestivost. Neignorujte takové příznaky: způsobují nepohodlí a mohou být příznakem vážných onemocnění.
Proč bolí stydké pysky během těhotenství?
Při nošení dítěte se u ženy mění hormonální hladiny. Zvyšuje se prokrvení oblasti pánve, což usnadňuje porod. To je důvod, proč během těhotenství nastávající matka cítí, že se stydké pysky zvětšily a dokonce otekly. Nejčastěji je tento obraz pozorován v pozdějších fázích: váha plodu tlačí na tepny, což způsobuje zhoršení krevního oběhu.
Spolu s fyziologickými projevy však někdy vznikají patologie. Zejména otok stydkých pysků během těhotenství může být příznakem onemocnění, jako jsou:
- drozd;
- genitální herpes;
- křečové žíly tříselných žil.
První dvě patologie jsou způsobeny skutečností, že imunita nastávající matky je nižší než obvykle.
Pokud žena během těhotenství pociťuje podráždění a svědění stydkých pysků, jedná se s největší pravděpodobností o plísňové onemocnění – kandidózu, neboli soor. Doprovází ho tvarohovitý výtok a nepříjemný kyselý zápach.
Drozd není neškodné onemocnění. Nese s sebou riziko potratu a komplikací po porodu. Kandidóza může způsobit opožděný vývoj plodu, různé patologie a infekci nebezpečnými mikroorganismy.
Budoucí maminka by si měla dávat pozor na pupínky na stydkých pyscích, které se objevují během těhotenství. Mohou se k nim připojit:
- hyperémie;
- eroze sliznic;
- silné svědění;
- bolestivost.
Uvedené příznaky dávají klasický obraz genitálního herpesu. Toto infekční onemocnění má teratogenní účinek na plod. Mezi její důsledky patří intrauterinní smrt embrya, potrat a nevyvinutí končetin.
Proč jsou křečové žíly na stydkých pyscích nebezpečné během těhotenství?
Někdy žíly v oblasti genitálií otékají natolik, že žena zažívá bolest a silné nepohodlí. Jde o projevy křečových žil, které vznikají v důsledku poruch prokrvení.
Nepohodlí se zvyšuje s chůzí, dlouhodobým sezením a pohlavním stykem, takže kvalita života nastávající matky klesá. Cévní patologie má však ještě závažnější důsledky:
- krvácení;
- křečový vřed;
- ruptura hráze a tak dále.
Jak odstranit nepohodlí v genitáliích?
Pokud jsou změny v stydkých pyscích znepokojivé, může nastávající matka zmírnit svůj stav. Nezbytné:
- odstranit nadměrnou fyzickou aktivitu;
- vyhýbejte se marinádám, okurkám a sladkostem;
- dělat každodenní procházky;
- odpočívejte vleže na boku;
- nosit bavlněné spodní prádlo.
Pokud se však nepříjemné příznaky zvýrazní a jsou doprovázeny bolestí, svěděním, výtokem a puchýři, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Specialisté kliniky Poliklinika+1 provedou vyšetření a potřebné diagnostické postupy – vaginální stěr, koagulogram atd.
Jako léčbu nabízíme metody, které jsou pro těhotné ženy neškodné. Pomůžeme s výběrem kompresního prádla a předepíšeme lokální léky – čípky, krémy, masti. V těžších případech volíme adekvátní, maximálně šetrnou terapii.
Článek byl zkontrolován na dodržování medicínských standardů předním specialistou na klinice Poliklinika+1, dermatovenerologem, urologem a mykologem.