Škrábání děložní dutiny (jiné názvy jsou čištění nebo kyretáž) patří mezi nejčastější gynekologické operace. Tato manipulace zahrnuje škrábání endometria dělohy pro diagnostické vyšetření. V některých případech může být také vyžadováno seškrábnutí z cervikálního kanálu. Po vyčištění se rychle obnoví funkční vrstva dělohy.
15 20-minuty
(doba provozu)
- nepravidelná, bolestivá, silná a prodloužená menstruace
- krvácení uprostřed cyklu a po menopauze
- podezření na neplodnost
- podezření na malignitu endometria
- patologické stavy během těhotenství
- upřesnění diagnózy (diagnostická kyretáž dělohy)
- dodatečné čištění před nebo po operaci
- akutní virová, infekční a zánětlivá onemocnění
- těžká porucha srážlivosti krve
- doprovodná onemocnění ve stadiu dekompenzace
Nemoci, u kterých se provádí kyretáž dutiny děložní
- Polypy. Novotvary v děloze nebo děložním čípku, které mohou následně vést k rozvoji maligního onemocnění. Během zákroku se odstraní nádor a provede se histologické vyšetření tkáně pro kontrolu rakovinných buněk.
- Děložní myomy. Může se projevit závažným krvácením, které lze zastavit pouze operací. V tomto případě se používá kyretáž k přípravě na následnou operaci, ale v kombinaci s hysteroskopií je možné i úplné odstranění myomu.
- Endometritida. K zánětlivým procesům vnitřní slizniční vrstvy dělohy dochází po úrazech a mechanickém poškození dělohy, a to i v souvislosti s obtížným porodem. Kyretáž se používá při komplexní léčbě.
- Hyperplazie endometria. Pokud je v těle hormonální nerovnováha, je možný abnormální růst sliznice. Charakterizované opožděnou menstruací, špiněním nebo slabým výtokem. V tomto případě je postup diagnostického charakteru.
- Kyretáž dělohy po porodu. Používá se k odstranění zbytků placenty a krevních sraženin jako prevence infekčních a zánětlivých procesů a krvácení. Provádí se ihned po porodu nebo během prvních několika dnů, pokud je to indikováno.
- Potrat. Pokud dojde k potratu mimo nemocnici, doporučuje se okamžitě konzultovat lékaře a podstoupit kyretáž k odstranění fragmentů plodu.
- Zmrazené těhotenství. Zachování mrtvého plodu v děloze je extrémně nebezpečné pro zdraví a život ženy. Pokud je zjištěna, měla by být okamžitě provedena operace.
- Mimoděložní těhotenství. Vyskytuje se, když těhotenství probíhá abnormálně. Typicky se plod začíná vyvíjet ve vejcovodech, což představuje riziko prasknutí vejcovodu a vnitřního krvácení.
- Potrat. Kyretáž může být předepsána v případě abnormálního vývoje plodu, z osobních důvodů nebo zdravotních indikací, kdy existuje ohrožení života a zdraví matky.
Příprava na gynekologické čištění
- Konzultace s gynekologem a gynekologické vyšetření.
- Obecný krevní test.
- Koagulogram (test srážlivosti krve).
- Gynekologický nátěr na flóru (k vyloučení infekce a zánětu).
- Krevní test na RV, HIV, hepatitidu B a C.
Operace se provádí tři až čtyři dny před menstruací, několik dní před zákrokem nemůžete mít sex. Užívání některých léků je také kontraindikováno, ale pokud není možné léky přestat užívat, určitě se poraďte se svým lékařem. Douching je zakázán. 10–12 hodin před stanoveným časem nesmíte jíst ani pít.
Jak se provádí kyretáž?
Manipulace se provádí v celkové anestezii, tedy bezbolestně. Chirurg odstraní funkční vrstvu dělohy, endometrium, speciálním nástrojem (kyretou). K tomu lékař nejprve rozšíří cervikální kanál děložního čípku pomocí léků nebo nástrojů.
Na konci výkonu se provede hysteroskopie a prohlédne se dutina děložní. Pokud něco zůstane, opakuje se kyretáž děložní dutiny.
Lékaři, kteří provádějí kyretáž děložní dutiny:
Gynekolog, kandidát lékařských věd
Zkušenosti 44 let
Gynekolog, lékař nejvyšší kategorie
Zkušenosti 45 let
Lékař – gynekolog, lékař nejvyšší kategorie
Zkušenosti 36 let
Gynekolog chirurg, lékař nejvyšší kategorie
Zkušenosti 46 let
Recenze lékařů poskytujících službu – Škrábání dutiny děložní
Rád bych vyjádřil svou vděčnost lékařce (gynekoložka, lékařka nejvyšší kategorie) Natalya Valerievna Shulga! Není to první rok, co navštěvuji a podstupuji preventivní prohlídky u této skvělé paní doktorky a s výsledky konzultace jsem vždy spokojená. Schůzka je vždy včas, manipulace.
Olga Vladimirovna L.
Rád bych vyjádřil své nejhlubší poděkování všem zaměstnancům kliniky a zejména Světlaně Sergejevně Shulzhenko. Špičkový odborník, gynekolog-endokrinolog. Včas a správně stanovila diagnózu a promptně naordinovala léčbu, díky které se dalo předejít komplikacím, které s největší pravděpodobností.
Vasilisa Evgenievna M.
Pooperační období
Obvykle se výtok vyskytuje ve stejný den. Během období zotavení po anestezii mohou být pozorovány závratě, slabost a nepohodlí v dolní části břicha. Prvních několik hodin po operaci je pozorován středně krvavý výtok se sraženinami. Pokud nedochází k výtoku, může to být alarmující příznak a měli byste o tom informovat svého lékaře. Normálně by měl být krvavý výtok slabý a měl by trvat jeden až dva týdny. To je normální, stejně jako tahání bolesti v podbřišku.
V pooperačním období byste se měli zdržet:
- sprchování;
- intimní kontakty;
- používání hygienických tamponů;
- užívání léků, které nejsou předepsány gynekologem;
- koupání a plavání ve vodních útvarech;
- zvýšená fyzická aktivita;
- alkohol;
- těžké jídlo;
- koupelna, vana, sauna.
Doporučuje se klidný životní styl a vyhýbání se stresovým situacím. Je nutné pít bylinkové čaje a jíst lehká nízkotučná jídla a také se sprchovat bez agresivních hygienických prostředků. Po dvou týdnech musíte přijít na vyšetření ke svému lékaři. Pokud začnete mít žlutý nebo hnědý výtok s nepříjemným zápachem nebo pokud silný výtok neustává, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Možné komplikace po gynekologické kyretáži
- Děložní perforace je průběžné poranění. Může způsobit profuzní krvácení, zánět pobřišnice a v důsledku toho ztrátu reprodukčních funkcí.
- Zánět dělohy. Léčí se antibiotiky.
- Hromadění pooperačního výtoku v děloze – hematometra. Vyskytuje se v případě spasmu po proceduře. Pokud není pomoc poskytnuta včas, může se vyvinout infekce. Tento stav se léčí antispasmodiky.
- Cervikální ruptura. K tomu může dojít, pokud byla operace provedena během období zánětu a orgán se uvolnil.
- Nadměrné čištění může způsobit poškození sliznice. Pokud je zárodečná vrstva poškozena, skořápka se neobnoví.
Komplikace se zpravidla vyskytují extrémně zřídka. Pro osobní klid je ale potřeba kontaktovat zkušené, certifikované specialisty kliniky CELT.
Často kladené dotazy
Je normální mít po operaci zpoždění menstruace?
Ano, opoždění menstruace je po gynekologické očistě normální, ale pokud se nedostaví do dalšího měsíce, je třeba se poradit s lékařem.
Je bolest při pohlavním styku měsíc po vyčištění důvodem k návštěvě lékaře?
Pokud bolest není silná, není důvod k obavám. Pokud bolest nepřestane do dvou měsíců nebo se zhorší, okamžitě vyhledejte lékaře.
Kdy můžete plánovat těhotenství po kyretáži?
Pokud byla operace provedena za účelem léčby nebo diagnózy, pak se nedoporučuje plánovat těhotenství dříve než o šest měsíců později. V případě umělého přerušení těhotenství je situace složitější, vše závisí na době a důvodech přerušení. Potrat je vážný zásah do hormonální rovnováhy ženského těla a může vést k řadě patologií. Pokud k ukončení těhotenství došlo ze zdravotních důvodů, je třeba nejprve odstranit příčinu. Pokud je doba, během níž byla operace provedena, krátká, pak je šance na opětovné otěhotnění (při absenci kontraindikací) a porod zdravého dítěte velmi vysoká.
Samostatná kyretáž dutiny děložní a cervikálního kanálu (SCC nebo frakční kyretáž) je instrumentální výkon, který zahrnuje oddělenou resekci epiteliálního těla dělohy a děložního hrdla. Biomateriál se shromažďuje v různých nádobách a posílá se k morfologické analýze ke studiu struktury tkáně. Postup je předepsán jako součást diagnostické a léčebné fáze patologií ženských reprodukčních orgánů.
- Samostatná diagnostická kyretáž cervikálního kanálu a dutiny děložní 13500,00 XNUMX
- popis
Diagnostická kyretáž dutiny děložní a cervikálního kanálu se provádí v multidisciplinárním zdravotnickém centru “MEDIONA PARNAS”. Postup provádějí odborníci s rozsáhlými praktickými zkušenostmi. Vybavení od nejlepších výrobců zdravotnické techniky umožňuje hladký průběh (riziko komplikací je minimální) a vysoce informativní.
Cíle ruského Dálného východu
Diagnostická kyretáž cervikálního kanálu se používá v porodnické a gynekologické praxi u různých patologických procesů postihujících tělo a děložní hrdlo. Histologické vyšetření funkčního endometria nám umožňuje s vysokou přesností určit charakter změn a zvolit správnou taktiku léčby.
V případě hyperplazie sliznice je RDV součástí léčebného procesu. Při zásahu se odstraní přerostlá tkáň. Současná aktivace regeneračních mechanismů zajišťuje tvorbu zdravé funkční vrstvy endometria.
Indikace
Diagnostická kyretáž děložní dutiny a děložního čípku je předepsána pro následující stavy:
- hyperplastická léze endometria;
- polypy děložní dutiny a cervikálního kanálu;
- krvácení z dělohy;
- endometrioidní onemocnění;
- myomatózní uzliny v submukózní vrstvě;
- komplexní diagnostika neplodnosti, hormonální nerovnováhy, onkopatologií;
- neúplný potrat;
- zmrazené těhotenství;
- neúplné abrupce placenty po porodu.
Nutnost provedení diagnostické kyretáže cervikálního kanálu a dutiny děložní určuje gynekolog. Zákrok se často provádí po hysteroskopii (endoskopické vyšetření dutiny děložní). Kombinace těchto manipulací zvyšuje účinnost a bezpečnost léčebného a diagnostického procesu.
Příprava na ruský Dálný východ
V rámci přípravy na frakční kyretáž se provádí komplexní vyšetření, které zahrnuje tři fáze:
- Laboratoř. Provádějí obecný krevní test, hodnotí koagulační aktivitu, určují krevní skupinu a Rh faktor, screenují infekce a také analyzují stěry z genitálního traktu na čistotu a onkocytologii.
- Instrumentální. Provádějí ultrazvukové skenování pánevních orgánů, elektrokardiografii a fluorografii.
- Poradní. Zahrnuje konzultace s terapeutem a anesteziologem.
Příprava na proceduru zahrnuje zdržení se jídla po dobu 10-12 hodin před procedurou a pití po dobu 4-6 hodin, stejně jako hygienickou sprchu. Bezprostředně před zákrokem musíte vyprázdnit močový měchýř.
Jak se provádí samostatná diagnostická kyretáž dutiny děložní a děložního hrdla?
Na základě stanovených cílů se v první nebo druhé fázi cyklu provádí samostatná diagnostická kyretáž. Termín zákroku stanoví lékař individuálně. Zákrok se provádí v prostředí denní nemocnice v celkové anestezii. Celková anestezie zajišťuje úplnou absenci nepohodlí. Intervence obvykle netrvá déle než 30 minut.
Po uvedení pacientky do medikamentózního spánku je provedena hysteroskopie – vyšetření dělohy optickým přístrojem při zvětšení. Při endoskopii se zjišťuje lokalizace problémových oblastí, což zvyšuje účinnost RDV. Kombinace hysteroskopie se samostatnou diagnostickou kyretáží poskytuje vizuální kontrolu operace, možnost současného odstranění srůstů a také snižuje riziko poškození děložních stěn při procesu odstraňování endometria.
Druhým stupněm RDV je samotná kyretáž. Nejprve lékař shromáždí fragmenty cervikální sliznice a umístí je do nádoby. Pomocí kyrety s větším průměrem gynekolog pod kontrolou videa postupně ošetřuje stěny dělohy, přičemž věnuje zvláštní pozornost změněným oblastem. Materiál se umístí do druhé nádoby. Oba kontejnery jsou označeny a odeslány do laboratoře k histologickému rozboru.
Po ukončení intervence je žena přemístěna do observační místnosti. Po úplném odeznění anestezie může pacient jít domů. Pooperační pozorování obvykle trvá 3-4 hodiny.
Rehabilitace
V prvních dnech po operaci se objevuje krvavý výtok z genitálního traktu a středně bolestivé bolesti v podbřišku. To jsou normální následky kyretáže, které mizí, když se obnovuje děložní sliznice.
Doba zotavení po frakční kyretáži trvá 2-3 týdny. Aby se zabránilo rozvoji komplikací, je nutné dodržovat následující pravidla:
- udržovat sexuální odpočinek;
- vzdát se fyzické aktivity;
- vyhýbat se působení tepla (sauna, koupel, horká koupel);
- Vyhněte se koupání v rybnících a bazénech.
V období rekonvalescence lékaři doporučují používat spíše hygienické vložky než tampony. Bolesti v podbřišku zmírňují nenarkotická analgetika ze skupiny nesteroidních látek. Aby se předešlo komplikacím po RDV, lékaři předepisují profylaktický průběh antibiotické terapie, který musí být dokončen v plném rozsahu. I když se cítíte dobře, neměli byste přestat užívat léky před doporučenou dobou. 7-10 dní po minioperaci se provádí kontrolní gynekologické vyšetření a ultrazvuk pánve k posouzení výsledků léčby.
Možné komplikace zákroku
Porušení diagnostické kyretážní techniky může způsobit rozvoj komplikací, a to:
- poškození stěn dělohy;
- tvorba jizev;
- rozvoj krvácení;
- infekce tkáně.
Vizuální kontrola během zásahu pomáhá předejít vážným zraněním. Rizika rozvoje komplikací však závisí i na jednání samotné pacientky. Nedodržení doporučení lékaře během rehabilitačního období může vést ke zvýšenému krvácení a prodloužení trvání bolesti. Infekce jsou plné zánětlivých a dokonce hnisavých procesů.
Následující příznaky naznačují vývoj komplikací:
- hojný krvavý výtok z genitálií, který se časem nesnižuje;
- hnisavý nebo páchnoucí výtok;
- silná bolest, která není zmírněna analgetiky;
- zvýšená tělesná teplota;
- příznaky intoxikace (slabost, únava, ospalost, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, pocení, bledá kůže).
Pokud se objeví některý z uvedených příznaků, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Kde mohu získat DPH?
Samostatná diagnostická kyretáž dělohy a cervikálního kanálu s histologickým vyšetřením materiálu se provádí v lékařském centru MEDIONA PARNAS. Zákrok se provádí pomocí endoskopického zařízení expertní třídy, které zajišťuje vysokou bezpečnost. Na základě výsledků patomorfologického vyšetření gynekologové centra předepisují komplexní léčbu a sledují pacientku až do úplného uzdravení.
Kolik stojí frakční kyretáž dělohy a cervikálního kanálu?
Cena procedury je uvedena v sekci „Cena“ na webových stránkách centra. Na klinice můžete absolvovat kompletní předoperační vyšetření v co nejkratším čase. Pro dotazy a upřesnění cen volejte telefonicky nebo vyplňte kontaktní formulář na webu.
Invazivní výkony v gynekologii mohou být pro pacientku bezpečné a pohodlné, pokud je provádějí odborníci. Přihlaste se na konzultaci s gynekology centra MEDIONA PARNAS!