Kočky jsou oblíbení mazlíčci, chlupatí a krásná zvířata, která obvykle přinášejí radost. Ale někdy zvířata, která vypadají na první pohled docela dobromyslně, člověka kousnou nebo poškrábou. Agresivně se mohou chovat nejen pouliční kočky, ale i kočky domácí. Někdy je toto chování zcela nepředvídatelné.
Kousnutí kočkou může být pro člověka nebezpečné, protože zvířecí tlama obsahuje různé bakterie. Jsou bezpečné pro samotné zvíře, ale způsobují vážná infekční onemocnění u lidí 1 . V tomto článku vám řekneme, proč je kočičí kousnutí nebezpečné, co dělat v případě takového zranění a jaké ošetření bude vyžadováno.
Proč je kočičí kousnutí nebezpečné?
Kočičí kousnutí není nebezpečné kvůli velikosti poškození, ale kvůli bakteriím, které se slinami zvířete pronikají do poškozené tkáně a způsobují zánět 2 .
V ústní dutině zdravých domácích koček se mohou vyskytovat následující mikroorganismy patogenní pro člověka: 1
Bakterie způsobují zánět v místě kousnutí, který se při neléčení šíří do okolních tkání a může způsobit generalizovanou infekci. Nejčastěji se u člověka v důsledku kočičího kousnutí a škrábnutí rozvine bartonelóza, známá také jako felinóza, známá také jako benigní retikulóza 1.
Kromě výše uvedených mikroorganismů mohou mít divoké a pouliční kočky ve slinách virus vztekliny. Dokonce i povrchové kousnutí od kočky se vzteklinou vedou k rozvoji této nemoci u lidí. Bohužel je nevyléčitelná a ve 100 % případů vede ke smrti. 3
Příznaky
Kočičí kousnutí, stejně jako kousnutí od jiných dravých zvířat, provází bolest v poškozené části těla. Tyto rány však mají některé vlastnosti, které přispívají k rychlejšímu rozvoji zánětu:
● Ostré kočičí zuby zanechávají úzké, hluboké léze, které vytvářejí příznivé podmínky pro množení bakterií: teplo, málo světla a kyslíku.
● Zevně je poškození kůže malé a člověk jim ne vždy věnuje pozornost, často je zapomíná ošetřit antiseptikem a dokonce je opláchnout vodou.
● Rána se zvenčí rychle hojí, ale uvnitř se dále množí bakterie. Nemoc se tedy nevyvine okamžitě, ale až po nějaké době po úrazu 2.
Co dělat při kousnutí kočkou
Včasná a kvalifikovaná první pomoc, stejně jako následná léčba v souladu s doporučeními lékaře, vám pomůže vyhnout se nepříznivým následkům kočičího kousnutí.
První pomoc
Ihned poté, co vás kousne kočka, musíte ránu umýt a ošetřit antiseptikem. To pomůže zničit většinu patogenních bakterií, které se dostaly do poškozených tkání se slinami zvířete. K mytí je vhodná tekoucí voda a jakékoli mýdlo. Při mytí je třeba lehce zatlačit na ránu, aby se objevilo několik kapek krve. Pokud v blízkosti není tekoucí voda, použijte vlhké ubrousky.
Po umytí ošetřete ránu antiseptikem – chlorhexidinem nebo peroxidem vodíku. Poté místo kousnutí překryjte sterilním ubrouskem, obvazem nebo jen čistým hadříkem a ihned se poraďte s lékařem – chirurgem, traumatologem nebo terapeutem. Lékař ránu prohlédne a vydá doporučení pro léčbu 5,6.
Léčba
Rány z kočičího kousnutí jsou malé, bodné, tečkované nebo lineární ve formě přerušované čáry s nerovnými okraji 2 a podléhají povinné primární chirurgické léčbě, která se obvykle provádí na pohotovosti. Lékař ránu omyje antiseptikem, provede lokální anestezii a skalpelem vyřízne poškozenou tkáň. Tato potenciálně infikovaná rána se obvykle nesešívá, aby se snížilo riziko zánětu. Lékař přiloží sterilní obvaz, předepíše kúru antibiotik a doporučuje docházet na převazy denně nebo obden. 5,6
Pro domácí ošetření rány může lékař předepsat lék RANAVEXIM, jehož účinnou látkou je sulfonamid, širokospektrální antimikrobiální látka. 7 . Lék je účinný proti velkému počtu bakterií 8 . RANAVEXIM je prášek pro vnější použití, který absorbuje exsudát z rány, nepoškozuje tkáň povrchu rány a zabraňuje rozvoji mikroflóry v ráně a sekundární infekci 8 .
Pokud je člověk pokousán pouliční nebo divokou kočkou, je mu předepsán kurz preventivních vakcín proti vzteklině. Injekce by měly být podávány podle schématu předepsaného lékařem 9 .
Možné důsledky
Kousnutí kočkou může vést k rozvoji následujících onemocnění:
● pasteurelóza nebo subkutánní flegmóna (hnisavý rozšířený zánět);
Poslední dvě nemoci jsou extrémně vzácné, hlavně u lidí s těžkou imunodeficiencí (vrozenou nebo způsobenou infekcí HIV, rakovinou) 10 .
Podívejme se na dvě nejčastější nemoci, které se u člověka mohou vyvinout po kočičím kousnutí: felinózu a vzteklinu.
Felinóza nebo benigní lymforetikulóza je bakteriální infekce, která je doprovázena zánětem lymfatických cév a uzlin a v těžkých případech i poškozením vnitřních orgánů. Původcem onemocnění je bakterie Bartonella henselae, která žije v dutině ústní kočky domácí, venkovní i divoké.
Felinóza postihuje především děti a dospívající, kteří si více inklinují ke hře s domácími a pouličními zvířaty. Onemocnění začíná několik dní nebo dokonce týdnů po úrazu. V místě poškození kůže se objevuje červenomodrá skvrna s jasnými hranicemi o průměru do 2 cm U některých pacientů se místo skvrny tvoří hustý bolestivý infiltrát, u jiných se uvnitř objevují puchýře s hnisavou tekutinou.
Během 7–20 dnů se zánět šíří lymfatickými cévami a uzlinami. Tento proces vypadá zcela specificky: pod kůží jsou jasně viditelné oteklé a červené pruhy (zanícené cévy), které vedou ke zvětšení fialových nebo namodralých lymfatických uzlin. Jsou husté, horké a bolestivé na dotek.
Felinóza je doprovázena obecnými projevy intoxikace:
● zvýšená tělesná teplota nad 39 °C;
● těžká nevolnost, bolest kostí a svalů;
● vyrážka po celém těle ve formě malých teček nebo puchýřků 11.
Bradavice je smrtelná infekce způsobená virem vztekliny. Onemocnění začíná několik týdnů nebo měsíců po úrazu. Často člověk i zapomene, že ho kousla kočka. Nejprve se v místě kousnutí objeví tažná a praskající bolest, ale na kůži nejsou žádné vnější změny.
Po nějaké době se tělesná teplota člověka zvýší na 38 °C nebo více, začíná nespavost a objevují se bolesti hlavy. Během několika dní se rozvinou hlavní příznaky vztekliny:
● motorické a duševní vzrušení.
Smrt nastává v důsledku dehydratace a vyčerpání, protože člověk se vzteklinou nemůže jíst ani pít 9 .
Jak se vyhnout kousnutí
Chcete-li zabránit kousnutí kočkou, dodržujte tato doporučení:
● zacházet se zvířetem opatrně, nedráždit ho dotěrnými hrami a hlazením;
● nehrajte si s kočkou holýma rukama – je lepší používat různé „ukázačky“ nebo silné rukavice;
● neubližujte svému mazlíčkovi;
● nedotýkat se pouličních a volně žijících zvířat, nevpouštět do jejich blízkosti malé děti;
● Pokud potřebujete kočku umýt, umístit do přepravky nebo ji podržet při návštěvě veterináře, použijte silné rukavice.
Nejdůležitější znaky
➢ Kousnutí kočkou může vést k rozvoji bakteriálních infekcí a vztekliny, jejíž patogeny jsou obsaženy ve slinách domácího mazlíčka.
➢ Kousnutí od divokých i domácích zvířat je nebezpečné. I když se rána zdá malá, neignorujte ji.
➢ Po kousnutí byste měli ránu okamžitě omýt mýdlem a vodou a ošetřit ji antiseptikem.
➢ V případě bolesti v ráně, zvýšené tělesné teploty a výskytu skvrn v poškozené oblasti okamžitě vyhledejte lékaře.
➢ Pokud zranění způsobila pouliční kočka, měli byste okamžitě po kousnutí jít do nemocnice, abyste dostali vakcínu proti vzteklině.
Seznam zdrojů
1. Sturgeon A, Pinder SL, Costa MC, Weese JS. Charakterizace orální mikroflóry zdravých koček pomocí sekvenování nové generace. Vet J. 2014 Aug;201(2):223-9.
2. Vorobyov A. A., Myakonkiy R. V. Vlastnosti morfologie kousnutí // Astrakhan Medical Journal. – 2012. – T. 7. – Č. 4. – s. 72-74.
3. Makarov Vladimir Vladimirovič Vzteklina // Russian Veterinary Journal. 2017. č. 1.
4. Kharlamova F. S. et al. Bartonelóza u dětí // Ošetřující lékař. – 2015. – Ne. 11. – s. 36-36.
5. Kostyakov D.V., Zinoviev E.V. Moderní možnosti výběru patogeneticky založených metod léčby kousnutí // Bulletin Ruské vojenské lékařské akademie. – 2016. – Ne. 2. – s. 235–240
6. Klyukvin I. Yu a kol. Léčba poškození psem a kočkou: zkušenosti, příležitosti, problémy – 2005. – Ne. 3. – s. 52-52.
7. Příbalový leták – informace pro pacienty léku RANAVEXIM LP-No (004270)-(RG-RU) ze dne 12.01.2024.
8. Levchuk I.P., Kostyuchenko M.V. Antibakteriální léky pro lokální léčbu ran různé etiologie //Russian Medical Journal. Lékařská revue. – 2018. – T. 2. – No. 2-2. – s. 64-68.
9. Nikiforov V.V., Avdeeva M.G. Aktuální problémy //Epidemiologie a infekční nemoci. – 2017. – T. 22. – No. 6. – s. 295-305.
10. Malov V. A., Maleev V. V. Domácí mazlíčci v moderní společnosti: skryté hrozby // Terapeutický archiv. – 2018. – T. 90. – Č. 11. – s. 105-111.
11. Tselovalnikova V. A., Kultyakova M. D. NEMOC „KOČIČÍ škrábance“ (FELINÓZA) //Mládež, věda, medicína. – 2022. – S. 802-803.
Kočky jsou naši roztomilí, chlupatí a vrnící přátelé. Žijí vedle lidí po mnoho staletí a svým majitelům obvykle přinášejí jen radost. Nezapomeňte však, že kočky jsou stále dravci. A ne všichni kočičí mazlíčci mají láskyplnou povahu. Takže v životě majitelů koček k kousnutí určitě dojde, ať už při hře, lékařských procedurách, nebo při hádce se zvířetem. Kočičí ostré drápy se také mohou stát zdrojem poškození, někdy vážného.
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Kočka kouše a škrábe
Pokud kočičí kousnutí poruší kůži – jinými slovy, kočka kousá nebo škrábe, dokud nevykrvácí – do rány se dostanou bakterie, které žijí v tlamě koček. Pro oběť to může mít za následek dlouhé hojení rány a někdy i hnisání. Rány se infikují téměř v 80 % případů. Situace se výrazně zkomplikuje, pokud kousnutí pochází od pouliční, toulavé kočky. Takové zvíře může být nakaženo vzteklinou, takže pokousané kromě běžných procedur bude muset absolvovat kúru injekcí proti vzteklině. Zahrnuje 6 injekcí, které se podávají podle specifického schématu. Tento kurz nemá žádné kontraindikace; provádí se pro záchranu života oběti.
Patogeny infekcí
V dutině ústní koček žije mnoho mikroorganismů – streptokoky, neisserie, stafylokoky, korynebakterie a další. Ale hlavní roli mezi nimi patří pasteurella a původce lymforetikulózy. Právě oni mohou při kousnutí kočkou kromě místního způsobit celkovou reakci. Když se kočka olizuje, mikroorganismy se dostávají na její tlapky, takže lymforetikulóza a pasteurelóza mohou způsobit kočičí kousnutí i škrábance způsobené drápy zvířete. Obě infekce mohou mít různý stupeň závažnosti.
Ale nejnebezpečnější komplikací kousnutí od koček a jiných zvířat je vzteklina. Příznaky vztekliny u koček jsou agresivní chování bez důvodu, nedostatek strachu, i když je nepřítel větší než samotná kočka, pokusy o požírání nepoživatelných věcí, neschopnost pít vodu, slintání, fotofobie, křeče, ochrnutí.
Příznaky kočičího kousnutí: bolest, zarudnutí
Kočky mají tenké a ostré zuby, takže kočičí kousnutí způsobí bodnou ránu, která může být dost hluboká a bolestivá. Stejně jako u jiných poranění kůže se mohou objevit příznaky kousnutí, kterými jsou zánět – zarudnutí, otok. Pokousaná končetina může být horká na dotek. Kousnutí samozřejmě způsobuje bolest a někdy i krvácení. Největší nebezpečí přináší kočičí kousnutí na obličeji a krku a v blízkosti kloubů.
Kromě místních příznaků kousnutí se mohou objevit celkové příznaky, jako je horečka (někdy až vysoká), malátnost, slabost, bolest hlavy a svalů. Obvykle se objevují několik dní po kousnutí. Onemocnění, jako je pasteurelóza, může způsobit sekundární léze, bronchitidu a závažné komplikace včetně sepse nebo otravy krve. Ale je třeba poznamenat, že pasteurelóza u lidí je velmi vzácná. Lymforetikulóza (nazývaná také felinóza nebo nemoc z kočičího škrábnutí) je jednodušší – kromě celkových příznaků způsobuje zvětšení lymfatických uzlin nejblíže místu kousnutí. Lymfatické uzliny se mohou zanítit a hnisat. Navíc někdy infekce postihuje i lymfatické uzliny vzdálené od místa kousnutí.
Léčba: první pomoc a injekce proti vzteklině
Co dělat, když vás kousne kočka? Nejprve omyjte ránu tekoucí vodou a mýdlem. Musíte oplachovat po dlouhou dobu, alespoň pět minut. Pokud není po ruce tekoucí voda, existuje zajímavý způsob dezinfekce rány. Musíte vzít láhev perlivé vody, přidat do ní pár kapek tekutého mýdla nebo prostředku na mytí nádobí a protřepat. Poté nalijte obsah lahvičky na místo kousnutí. Plynové bubliny s mýdlovým roztokem ránu dobře umyjí.
Po omytí se rána ošetří chlorhexidinem, peroxidem vodíku nebo alkoholem. Okraje rány mohou být mazány brilantní zelenou nebo jódem. Pokud rána krvácí, je třeba na ni přiložit gázový polštářek a přiložit obvaz, který by neměl být příliš těsný ani příliš volný. Obvaz by neměl být zatavený. Pokud není návštěva lékaře možná, je třeba pod obvaz aplikovat antibakteriální mast (erytromycin, tetracyklin atd.).
Pokud se po dni objeví v oblasti rány příznaky kousnutí, jako je otok a zarudnutí, nebo se zvýší teplota, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Kousnutí toulavou kočkou by mělo být důvodem k okamžitému výjezdu na pohotovost, kde ránu ošetří a naordinují kurs prevence vztekliny, případně podají antitetanové sérum. Také byste se měli poradit s lékařem, pokud krvácení neustane do čtvrt hodiny s četnými kousnutími. Pokud je rána po kousnutí velká nebo roztržená, možná budete potřebovat stehy.
U lymforetikulózy a pasteurelózy se používá antibiotická terapie. Původci lymforetikulózy jsou citliví na tetracyklinová antibiotika. Když dojde k hnisání lymfatické uzliny, je propíchnuta, aby se odstranil hnis. U pasteurelózy se používají širokospektrá antibiotika, počínaje penicilinem. Jako rezervní léky se používají streptomycin a tetracyklin. Pokud se takové komplikace vyvinou, je důležité sdělit svému lékaři, že došlo ke kousnutí nebo škrábnutí kočkou způsobené zvířetem.
Prevence kočičího kousnutí a poškrábání
- Neměli byste se dotýkat toulavých koček; jejich reakce může být nepředvídatelná.
- Ne všechny kočky se rády mazlí nebo se jich dotýkají; bylo by moudré zeptat se majitele, jak zvíře reaguje na náklonnost cizích lidí.
- Při výchově kotěte musíte zastavit všechny projevy agresivity v něm: může být velmi roztomilé, když takové dítě kousne, ale kotě vyroste a zlozvyk kousání zůstane.
- Je lepší dát kočce, která často kouše, hračku, než jí dávat ruce pod zuby.
- Váš mazlíček by měl být pravidelně vozen k veterináři – pokud kočka trpí bolestmi, může nepřiměřeně reagovat na pokusy dotknout se bolavého místa nebo jej zvednout.
- Je třeba vzít v úvahu povahu vašeho mazlíčka – pokud vám například zvíře nerado sedí v náručí, neměli byste se ho k tomu snažit nutit.
- Je potřeba děti naučit, že kočka je živý tvor a nemělo by jí ubližovat zejména tahání za srst nebo tahání za ocas.
- Kočky s koťaty byste se neměli dotýkat – pokud se jí zdá, že něco ohrožuje její potomky, může být její chování nepředvídatelné.
- Riziko infekce kousnutím se zvyšuje se stavy imunodeficience, diabetes mellitus a těhotenství.
- Abyste předešli komplikacím, pokud vás kočka kousne, měla by být první pomoc poskytnuta tak, jak je popsáno výše.
Použité fotografické materiály Shutterstock
Číst dál
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.