Kawasakiho syndrom (mukokutánní lymfonodulární syndrom) je onemocnění, při kterém dochází k zánětu cév. To je jedna z hlavních příčin kardiovaskulárních onemocnění u dětí. Onemocnění je léčitelné, pokud je odhaleno v raném stádiu. Většina dětí se zcela uzdraví, aniž by se u nich objevily nějaké opožděné problémy.
Nejčastěji se nemoc vyskytuje u dětí do 15 let, dívky jí trpí jedenapůlkrát častěji než chlapci.
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Příznaky
Příznaky Kawasakiho syndromu se objevují postupně a rozvíjejí se poměrně rychle.
Mezi příznaky první fáze Kawasakiho choroby patří:
- vysoká teplota, která trvá déle než 5 dní a neklesá ani po užití antipyretických léků,
- vyrážka a olupování kůže, nejčastěji v oblasti hrudníku a také v oblasti genitálií nebo třísel,
- otoky a zarudnutí rukou a nohou,
- zarudnutí očí,
- zvětšené lymfatické uzliny, zejména na krku,
- známky podráždění v krku, ústech a rtech,
- oteklý jasně červený („jahodový“) jazyk,
Ve druhé fázi onemocnění jsou příznaky:
- bolest kloubů
- bolest břicha,
- gastrointestinální problémy, jako je průjem a zvracení,
- loupání kůže na pažích a nohou.
Srdeční potíže se rozvíjejí 10-14 dní po objevení prvních klinických příznaků.
Příznaky onemocnění obvykle ustupují pomalu, onemocnění trvá až 8 týdnů.
Příčiny
Příčina Kawasakiho syndromu není známa. Mechanismus vývoje zahrnuje zánětlivou reakci, která může postihnout i tepny vedoucí krev do srdce. Příznaky se také vyvíjejí v důsledku poškození lymfatických uzlin, kůže, sliznic úst, nosu a krku.
Předpokládá se, že k rozvoji syndromu existuje genetická predispozice. Určitou roli hrají viry a bakterie obklopující dítě, stejně jako kontakt s chemikáliemi a jinými dráždivými látkami.
Nemoc je považována za nenakažlivou, ale byly popsány případy Kawasakiho syndromu vyskytující se ve skupinách. Děti nejčastěji onemocní v zimě a na jaře.
Metody diagnostiky
Diagnóza Kawasakiho syndromu je stanovena, když jsou přítomny 4 z následujících 5 klinických příznaků:
- zarudnutí očí,
- zarudnutí rtů a ústní sliznice,
- zarudnutí a otoky končetin,
- přítomnost vyrážky,
- zduření lymfatických uzlin.
Aby se vyloučilo zapojení kardiovaskulárního systému do procesu, je nutné provést testy, jako je elektrokardiogram (EKG) a echokardiogram (ECHO-CG), radiografie srdce a koronární angiografie.
Léčba
Léčba Kawasakiho syndromu je symptomatická. Za účelem snížení teploty a otoku jsou předepsány protizánětlivé a antipyretické léky.
K prevenci tvorby trombů je předepsána protidestičková léčba, nejčastěji kyselina acetylsalicylová.
Kromě toho se intravenózně podávají specifické lidské imunoglobuliny. Jedná se o specifické proteiny zvané protilátky, které pomáhají v boji proti nemocem. Účinnější je kombinovaná léčba imunoglobulinem a aspirinem. Tím se snižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění, zvláště pokud je léčba zahájena včas.
Bohužel většina pacientů začíná léčbu Kawasakiho choroby již ve stádiu komplikací.
Komplikace
Většina dětí se plně uzdraví a nemá žádné následné problémy.
Ve vzácných případech se u dětí mohou vyvinout komplikace:
- abnormální srdeční rytmus (arytmie),
- zánět srdečního svalu (myokarditida),
- poškození srdečních chlopní s rozvojem chlopňového onemocnění srdce,
- zánět krevních cév (vaskulitida).
Kromě toho může dojít k oslabení arteriálních stěn a tvorbě aneuryzmat. Aneuryzmata zvyšují riziko ucpání tepen, což může způsobit vnitřní krvácení a ischemii (ztráta výživy) orgánů a tkání.
V závažných případech, pokud se vyvinou výše uvedené komplikace, může být vyžadován chirurgický zákrok. Kojenci jsou vystaveni vyššímu riziku závažných komplikací. Méně než 1 % dětí umírá v časných stádiích onemocnění.
Prevence
Po vymizení hlavních příznaků Kawasakiho choroby byste se měli poradit s kardiologem, abyste se ujistili, že onemocnění nezanechalo organické změny v srdci. K jejich identifikaci může být nutné provést rentgen, echokardiogram a další diagnostické metody.
Jaké otázky byste se měli zeptat svého lékaře?
Co je příčinou tohoto onemocnění?
Proti jakým nemocem se vyskytuje?
Jaké testy a studie jsou v tomto případě zapotřebí?
Jak se toto onemocnění léčí?
Rady pro pacienty
Zavolejte svého lékaře, pokud má vaše dítě příznaky onemocnění, včetně horečky, která trvá déle než 4 dny. Včasná léčba může pomoci snížit riziko vzniku dlouhodobých problémů.