Analgin se nedoporučuje užívat během těhotenství bez konzultace a souhlasu lékaře. Dříve byl tento lék považován za účinný a bezpečný, ale moderní výzkum ukázal, že jeho nesprávné použití může vážně poškodit zdraví. Těhotenství je zvláštní období, kdy jakýkoli lék může mít katastrofální následky, takže samoléčba je nyní zakázána.
Princip činnosti drog
Analgin je jedním z léků ze skupiny nenarkotických léků proti bolesti. Účinně se vyrovnává se střední a mírnou bolestí, pomáhá také snižovat zvýšenou tělesnou teplotu a zmírňovat záněty. Jeho použití pro zmírnění zánětlivých procesů však není pro jeho slabý účinek nejúčinnější. Analgin má rychlý terapeutický účinek, zejména při podání intramuskulárními nebo intravenózními injekcemi.
Je důležité si uvědomit, že účinek analginu je dočasný a nemůže zcela zmírnit bolest ani odstranit její příčinu. Proto se lék doporučuje používat pouze jako dočasné opatření a ne pro dlouhodobou terapii. Těhotné ženy mohou používat analgin ke snížení tělesné teploty na normální úroveň, pokud je způsobena infekční a zánětlivou patologií, a také ke snížení bolesti různého původu.
Analgin se používá v následujících případech:
- neuralgie;
- osteochondróza;
- revmatismus;
- myositida;
- migréna;
- radikulitida;
- bolesti hlavy a zubů;
- ledvinová a střevní kolika;
- snížení tělesné teploty.
Mezi hlavní výhody tohoto léku patří:
- nízké náklady;
- možnost nákupu bez lékařského předpisu;
- rychlá úleva od bolesti.
Analgin má však také některé nevýhody:
- dočasný účinek, který neovlivňuje zdroj bolesti;
- přítomnost mnoha vedlejších účinků;
- možnost vzniku závislosti;
- Kontraindikováno použití během kojení.
Recepční vlastnosti
Analgin lze v těhotenství užívat pouze podle pokynů gynekologa, který ženu sleduje.
Někdy může nastávající matka pociťovat mírnou bolest nebo zvýšení tělesné teploty v důsledku souběžných patologií nebo akutních respiračních virových infekcí.
Zde jsou některé vlastnosti dávkování léku:
– V časných stádiích těhotenství můžete užívat 250 mg tablety po jídle.
– Pokud má žena revmatismus, může jí být předepsána dávka 1 g.
– Ke zmírnění akutní bolesti, například v důsledku zlomeniny, může být ženě předepsáno intramuskulární nebo intravenózní podávání léku třikrát denně (ale ne více než 2 g denně).
Mohou těhotné ženy užívat Analgin?
Můžete užívat analgin během těhotenství? Použití tohoto léku je povoleno pouze v případech, kdy se bolest objeví náhle a neexistují žádné jiné způsoby, jak se s ní vyrovnat. Pro dlouhodobou léčbu je však analgin přísně kontraindikován. Užívání tohoto léku v takových případech může vést k tomu, že se onemocnění stane chronickým, což může vážně zkomplikovat těhotenství.
Před použitím analginu (lék, který má nejednoznačný účinek na tělo) během těhotenství, by se žena měla poradit s lékařem.
Proč je Analgin nebezpečný během těhotenství?
Během těhotenství se riziko spojené s užíváním Analginu výrazně zvyšuje. Proto se jeho použití nedoporučuje. Tento lék může proniknout placentární bariérou a negativně ovlivnit růst a vývoj plodu. Může způsobit poruchy tvorby kardiovaskulárního systému a vést k problémům s ledvinami. WHO také doporučuje vyhnout se užívání Analginu během těhotenství.
Odborníci však povolují použití léku ve druhém trimestru těhotenství. Doporučuje se používat minimální dávku a omezit dobu léčby, aby se předešlo nepříjemným vedlejším účinkům.
V prvním trimestru těhotenství je užívání Analginu přísně zakázáno. V tomto období účinná látka léku snadno proniká do krevního řečiště plodu a může negativně ovlivnit vývoj krvetvorného systému.
Ve druhém trimestru, po 16 týdnech, kdy je již placenta vytvořena, může být lék doporučen lékařem k použití. V tomto období placenta funguje a dokáže chránit plod před toxickými látkami.
Ve třetím trimestru je použití Analginu povoleno pouze pro přísné indikace a ne déle než 34 týdnů těhotenství. Lék může způsobit pokles krevních destiček v krvi, což může být nebezpečné při porodu. Může také potlačit produkci prostaglandinů, což může vést ke slabému porodu. Užívání Analginu v posledních týdnech těhotenství se nedoporučuje.
Vyhněte se proto užívání Analginu během těhotenství, zejména v prvním a třetím trimestru. Pokud potřebujete lék užívat během druhého trimestru, poraďte se se svým lékařem o doporučeních ohledně dávkování a trvání léčby.
Co lze vzít místo Analginu
Co by měly těhotné ženy dělat, pokud mají vysokou teplotu nebo bolest hlavy? Existují alternativní léky, které mohou být pro těhotné ženy bezpečné a nemusí mít vedlejší účinky, a to ani při použití během těhotenství.
Každý lék má své vlastní kontraindikace a vedlejší účinky, takže pouze odborník může předepisovat a zvolit dávkování.
Těhotné ženy mohou užívat následující léky:
- Léky obsahující drotaverin, jako je No-shpa;
- paracetamol;
- Nurofen;
- Odvar z brusinek, který má vlastnosti tišící bolest.
Tyto léky lze užívat i během kojení, ale je třeba se vyhnout Analginu.
Žena, která čeká dítě, by se neměla sama rozhodovat o tom, jaké farmaceutické přípravky použije. Většina z nich má vážné vedlejší účinky a může poškodit těhotenství a vývoj plodu. Proto by všechny otázky týkající se užívání léků měly být projednány pouze s kvalifikovaným odborníkem.
Často kladené dotazy
Můžete užívat analgin během těhotenství?
Ne, nedoporučuje se užívat analgin během těhotenství. Tento lék může poškodit vyvíjející se plod a způsobit problémy u dítěte.
Jaké problémy mohou nastat při užívání analginu během těhotenství?
Užívání analginu během těhotenství může způsobit problémy s vývojem srdce, ledvin a dalších orgánů u plodu. Analgin může také způsobit alergické reakce u plodu a zvýšit riziko krvácení u matky.
Jaké alternativy lze použít ke zmírnění bolesti během těhotenství?
Pro zmírnění bolesti v těhotenství se doporučuje poradit se s lékařem a poradit se. Váš lékař může předepsat bezpečné alternativní léky, které nepoškodí plod. Můžete také použít nelékové metody tlumení bolesti, jako jsou tepelné obklady, masáže a relaxační pozice.
Jakým dalším lékům je třeba se v těhotenství vyhnout?
Během těhotenství je třeba se vyhnout lékům obsahujícím aspirin, ibuprofen a některá další nesteroidní protizánětlivá léčiva. Rovněž je třeba se vyhnout lékům obsahujícím retinoidy, tetracykliny a warfarin.
Co dělat, když jste omylem užila analgin během těhotenství?
Pokud náhodně užijete analgin během těhotenství, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Lékař provede nezbytná vyšetření a určí, jaká opatření je třeba přijmout, aby se minimalizovalo možné poškození plodu.
Užitečné tipy
TIP #1
Před použitím analginu během těhotenství se poraďte se svým lékařem. Pouze lékař může posoudit přínosy a rizika užívání tohoto léku ve vašem konkrétním případě.
TIP #2
Vyhněte se užívání analginu v prvním a třetím trimestru těhotenství, protože v tomto období může negativně ovlivnit vývoj plodu.
TIP #3
Namísto analginu zvažte alternativní metody úlevy od bolesti, jako jsou tepelné obklady, masáže, relaxace a použití přírodních analgetik, jak se domluvíte se svým lékařem.
Tablety jsou bílé nebo bílé se nažloutlým nádechem, ploché válcové, s půlicí rýhou a zkosením.
| Tabulka 1. | |
| metamizol sodný | 500 mg |
Pomocné látky: bramborový škrob, mastek, laurylsulfát sodný, stearát vápenatý.
10 kusů. — bezbuněčné obrysové obaly (1) — kartonové obaly.
10 ks. – obal s komůrkovým obrysem (2) – obaly z lepenky.
10 ks. — blistrové obaly (300) — lepenkové krabice (pro nemocnice).
10 ks. — bezbuněčné blistrové obaly (390) — lepenkové krabice (pro nemocnice).
Popis léčivého přípravku ANALGIN vytvořeno v roce 2012 na základě pokynů zveřejněných na oficiálních stránkách Ministerstva zdravotnictví Běloruské republiky. Datum aktualizace: 13.05.2013
Farmakologický účinek
Analgin má analgetické, antipyretické a protizánětlivé účinky. Inhibuje aktivitu cyklooxygenázy, snižuje tvorbu prostaglandinů, endoperoxidů a aktivních kyslíkových radikálů. Snižuje přenos bolestivých impulzů podél gangliobulbárních a spinothalamických drah, zvyšuje práh dráždivosti talamických center citlivosti na bolest. Zvyšuje přenos tepla.
Farmakokinetika
Při perorálním podání se rychle a úplně vstřebává. Nástup účinku se pohybuje od 30 do 60 minut po perorálním podání a 30 minut po parenterálním podání a maxima dosahuje po 2 hodinách Ve střevní stěně se hydrolyzuje za vzniku aktivního metabolitu – v krvi chybí nezměněný metamizol (pouze po intravenózním podání jsou jeho nevýznamné koncentrace v plazmě zjištěny). Úroveň vazby aktivního metabolitu na proteiny je 50–60 %. Zničí se v játrech. Vylučování probíhá ledvinami.
Indikace pro použití
- akutní bolest po úrazu nebo operaci;
- akutní bolest způsobená křečemi svalů vnitřních orgánů;
- bolest způsobená nádorovým procesem;
- jiná akutní nebo chronická silná bolest, když jiná léčebná opatření nejsou možná;
- zvýšená teplota, při absenci účinku jiných antipyretických léků.
Dávkovací režim
Dávkování závisí na intenzitě bolesti, horečce a individuální reakci na užívání Analginu. Měla by být zvolena nejnižší účinná dávka, která potlačuje bolest a horečku. Tablety se polykají celé, zapíjejí se dostatečným množstvím tekutiny (např. sklenicí vody).
Pro děti starší 10 let a dospívající do 14 let je jednorázová dávka metamizolu 8-16 mg/kg (jako antipyretikum – 10 mg/kg). Dospělí a dospívající starší 15 let (>53 kg) mohou najednou užít až 1000 mg. Pokud je účinek jednotlivé dávky nedostatečný, lze maximální jednotlivou dávku užít až 4krát denně. Níže uvedená tabulka obsahuje doporučené dávkování a maximální dávky.
| Věk (tělesná hmotnost) | Jedna dávka | Maximální denní dávka |
| 10-14 let (32-53 kg) | 1 tableta (500 mg sodné soli metamizolu) | až 4 tablety (2000 mg sodné soli metamizolu) |
| Dospělí a dospívající starší 15 let (>53 kg) | 1-2 tablety (500-1000 mg sodné soli metamizolu | až 8 tablety (4000 mg sodné soli metamizolu) |
U starších pacientů by měla být dávka snížena, protože eliminace metabolitů může být při užívání Analginu zpomalena.
V případě snížené funkce ledvin a zhoršené clearance kreatininu by měla být dávka snížena, protože eliminace metabolitů může být pomalejší.
Porucha funkce ledvin nebo jater: je třeba se vyhnout vysokým dávkám. Krátkodobé užívání je možné bez snížení dávky. Dlouhodobé užívání není povoleno.
Délka léčby závisí na typu a závažnosti onemocnění. Dlouhodobá léčba vyžaduje pravidelné sledování krve, včetně počtu bílých krvinek.
Nežádoucí účinky
Alergické reakce: méně časté – vyrážka; zřídka – makulopapulární exantém, anafylaktické nebo anafylaktoidní reakce. Vyskytuje se hlavně během první hodiny po podání. Obvykle se projevují jako kožní reakce jako: svědění, pálení, zarudnutí, vyrážka, otok a vzácně dušnost. Mohou se objevit u závažnějších forem, jako jsou: kopřivka, těžký Quinckeho edém (včetně hrtanu), těžký bronchospasmus, srdeční arytmie, arteriální hypotenze (někdy předchází zvýšený krevní tlak); velmi vzácné – analgeticky indukované bronchiální astma (včetně pacientů s aspirinovým astmatem), Stevens-Johnsonův syndrom nebo Lyellův syndrom, šok.
Pokud se objeví kožní reakce, Analgin by měl být okamžitě vysazen.
Krevní a lymfatický systém: zřídka – leukopenie; velmi zřídka – agranulocytóza nebo trombocytopenie. Tyto reakce jsou pravděpodobně imunologické. Mohou se objevit, i když byl Analgin dříve používán bez komplikací. Riziko rozvoje agranulocytózy se může zvýšit, pokud je Analgin užíván déle než 1 týden.
Agranulocytóza způsobuje vysokou horečku, zimnici, bolest v krku, potíže s polykáním, záněty v ústech, nosu, krku a genitáliích nebo svědění konečníku. ESR je výrazně akcelerován, počet granulocytů je výrazně snížen nebo zcela chybí. Obvykle, ale ne vždy, hodnoty hemoglobinu, červených krvinek a krevních destiček zůstávají v normálních mezích.
Analgin by měl být okamžitě vysazen, a to i při absenci výsledků laboratorních diagnostických testů, pokud dojde k náhlému zhoršení celkového stavu pacienta.
Kardiovaskulární systém: méně časté – hypotenzní reakce během nebo po podání léku. I při hypertermii může dojít k poklesu krevního tlaku bez známek reakce z přecitlivělosti.
Onemocnění ledvin a močových cest: velmi vzácné – akutní zhoršení funkce ledvin, po kterém se může vyvinout proteinurie, oligo- nebo anurie a akutní selhání ledvin, akutní intersticiální nefritida. Moč zčervená.
Kontraindikace pro použití
- přecitlivělost na Analgin a další pyrazolonové deriváty nebo pyrazolidiny (včetně pacientů, u kterých byla diagnostikována agranulocytóza) nebo na kteroukoli další složku tablet;
- děti do 10 let;
- první a poslední trimestr těhotenství;
- anamnéza astmatu vyvolaného aspirinem nebo syndromu intolerance nesteroidních protizánětlivých léků a analgetik (kopřivka, angioedém);
- zhoršená funkce kostní dřeně (například po léčbě cytostatiky) nebo onemocnění hematopoetického systému;
- dědičná hemolytická anémie spojená s nedostatkem glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
- pacientů se systolickým krevním tlakem pod 100 mm Hg. Umění. při akutní intermitentní porfyrii (riziko rozvoje záchvatu porfyrie).
Používejte opatrně v případech onemocnění ledvin (pyelonefritida, glomerulonefritida, včetně anamnézy) a dlouhodobého zneužívání alkoholu.
Použití v těhotenství a laktaci
Neexistují dostatečné údaje o bezpečnosti používání Analginu během těhotenství u lidí. Ve studiích na zvířatech neprokázal Analgin žádný teratogenní účinek. Vzhledem k tomu, že nejsou k dispozici dostatečné údaje pro člověka, Analgin by se neměl užívat v prvním trimestru těhotenství a ve druhém trimestru se používá pouze po přísném zhodnocení léčebných přínosů a rizik.
Vzhledem k tomu, že Analgin je slabým inhibitorem syntézy prostaglandinů, nelze vyloučit možnost předčasného uzávěru arteriálního vývodu a perinatálních komplikací. Analgin je kontraindikován ve třetím trimestru těhotenství.
Metabolity analginu se vylučují do mateřského mléka, proto se jeho použití během kojení nedoporučuje. Ve výjimečných případech je krmení možné 48 hodin po užití analginu.
Aplikace pro porušení funkce jater
U pacientů s poruchou funkce jater je třeba se vyhnout vysokým dávkám. Krátkodobé užívání je možné bez snížení dávky. Dlouhodobé užívání není povoleno.
Aplikace pro porušení funkce ledvin
V případě snížené funkce ledvin a zhoršené clearance kreatininu by měla být dávka snížena, protože eliminace metabolitů může být pomalejší.
U pacientů s poruchou funkce ledvin je třeba se vyhnout vysokým dávkám. Krátkodobé užívání je možné bez snížení dávky. Dlouhodobé užívání není povoleno.
Použití u starších pacientů
U starších pacientů by měla být dávka snížena, protože eliminace metabolitů může být při užívání Analginu zpomalena.
Použití u dětí
Kontraindikováno u dětí do 10 let.
Zvláštní instrukce
Při užívání léku se může vyvinout agranulocytóza, takže pokud je zjištěno nemotivované zvýšení teploty, zimnice, bolest v krku, potíže s polykáním, stomatitida, stejně jako zánět zevního genitálu a konečníku, musí být lék okamžitě vysazen.
Riziko potenciálně závažných anafylaktoidních reakcí na Analgin je významně zvýšeno u pacientů s:
– astmatický syndrom nebo angioedém po narkotických analgezích;
– bronchiální astma se současnou rinosinusitidou a nosními polypy, chronická kopřivka,
– nesnášenlivost barviv (tartrazin) a konzervačních látek (benzoáty);
Při předepisování pacientům s akutní kardiovaskulární patologií je nutné pečlivé sledování hemodynamiky kvůli hypotenznímu účinku. Používejte opatrně u pacientů s krevním tlakem pod 100 mm Hg. Art., při infarktu myokardu, mnohočetném traumatu, s anamnestickými indikacemi onemocnění jater a ledvin (pyelonefritida, glomerulonefritida), při léčbě cytostatiky, onemocnění krve. Riziko takových reakcí je rovněž zvýšené u pacientů s dehydratací nebo dehydratací, nestabilním krevním tlakem nebo počínajícím oběhovým selháním (např. u pacientů s mnohočetnými poraněními nebo srdečním infarktem) au pacientů s vysokou horečkou.
Takoví pacienti vyžadují pečlivé vyšetření a pečlivé sledování. Ke snížení rizika hypotenzních reakcí mohou být nezbytná preventivní opatření (jako je stabilizace oběhu).
Ve výjimečných případech lze Analgin použít u pacientů, u kterých je snížení krevního tlaku nepřijatelné, např. v případě těžké ischemické choroby srdeční nebo odpovídající stenózy mozkových tepen. V takových případech je použití Analginu možné pouze po pečlivém sledování hemodynamických parametrů.
U pacientů s renální nebo jaterní insuficiencí by měl být Analgin užíván pouze po pečlivém zvážení přínosů, rizik a nezbytných opatření.
U pacientů se zvýšeným rizikem anafylaktických reakcí lze Analgin použít pouze po pečlivé analýze možných rizik ve vztahu k očekávaným přínosům. Při užívání Analginu v takových případech by měl být pacient pečlivě sledován, aby byla zajištěna lékařská péče a pohotovostní připravenost.
Je nepřijatelné používat lék k úlevě od akutní bolesti břicha (dokud není zjištěna příčina).
Moč může zčervenat v důsledku uvolňování metabolitu (není významné).
Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy
Doporučený rozsah dávek neovlivňuje koncentraci a reakční rychlost. Při užívání vysokých dávek je třeba se preventivně vyvarovat řízení strojů, vozidel nebo jiných nebezpečných činností.
Nadměrná dávka
Příznaky: hypotermie, výrazné snížení krevního tlaku, bušení srdce, dušnost, tinitus, nevolnost, zvracení, gastralgie, slabost, oligurie, anurie, ospalost, delirium, poruchy vědomí, tachykardie, křečový syndrom; je možný rozvoj akutní agranulocytózy, hemoragického syndromu, akutního selhání ledvin a jater a paralýzy dýchacích svalů.
Léčba: vyvolání zvracení, výplach žaludku, podání solných laxativ, aktivní uhlí. Vedení nucené diurézy, hemodialýzy, alkalizace krve, symptomatická terapie zaměřená na udržení životních funkcí. V případě rozvoje konvulzivního syndromu se provádí intravenózní aplikace diazepamu a rychle působících barbiturátů.
Lékové interakce
Ethanol – zesiluje účinek etanolu.
Chlorpromazin nebo jiné deriváty fenothiazinu – současné užívání může vést k rozvoji těžké hypotermie.
Během léčby Analginem by se neměly používat radiokontrastní látky, koloidní krevní náhražky a penicilin.
Cyklosporin – při současném použití se koncentrace cyklosporinu v krvi snižuje.
Perorální hypoglykemická léčiva, nepřímá antikoagulancia, glukokortikosteroidy (GCS) a indometacin – Analgin zvyšuje aktivitu těchto léčiv tím, že je vytěsňuje z vazby na bílkoviny.
Fenylbutazon, barbituráty a další hepatoinduktory při použití snižují účinnost Analginu.
Nenarkotická analgetika, tricyklická antidepresiva, hormonální antikoncepce a alopurinol – současné užívání Analginu s těmito léky může vést ke zvýšené toxicitě.
Sedativa a trankvilizéry (sibazon, trioxazin, valocordin) zvyšují analgetický účinek Analginu.
Kodein, antihistaminika a propranolol zvyšují účinek Analginu.
Opatrnost je nutná při současném užívání se sulfonamidovými hypoglykemickými léky (zvyšuje se hypoglykemický účinek) a diuretiky (furosemid).
Myelotoxická léčiva, thiamazol a sarkolysin vedou ke zvýšené hematotoxicitě.
Podmínky dovolené z lékáren
Lék je schválen pro použití jako prostředek OTC.
Podmínky skladování léku
Lék by měl být skladován na místě chráněném před světlem, vlhkostí a mimo dosah dětí, při teplotě do 25°C.
Doba použitelnosti léku
Doba použitelnosti je 5 let. Lék se nesmí používat po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.