Virus herpes simplex je přítomen v těle 95 % lidí. A jen málokdo má imunitu, jejíž důvody stále nejsou pochopeny.
Virus vstupuje do těla v raném dětství: ve 3–4 letech, kdy jsou protilátky proti herpes viru přenášené na dítě matkou vyčerpány. Nejčastěji k infekci dochází, pokud je dítě políbeno nositeli infekce. Kromě polibku se virus může do těla dostat například se slinami. Proniká sliznicí, dostává se k nervovým zakončením, stoupá do lebeční dutiny, kde se „schová“ v nervovém plexu zvaném trigeminální ganglion a tam „spí“, dokud není reaktivován.
Herpes se “probouzí” se snížením imunity
Příčiny opakování herpesu na rtech: stres nebo emoční rozrušení; různá další onemocnění, zejména nachlazení, chřipka, cukrovka, HIV; otrava nebo intoxikace; alkohol, kofein a kouření; nadměrné ultrafialové záření; hypotermie nebo přehřátí; nástup menstruace; přepracování a vyčerpání; podvýživa/strava nebo poruchy trávení; další individuální faktory pro každého člověka.
Po „probuzení“ se virus vrací zpět do kůže. Jak se virus pohybuje nervem, způsobuje zánět nervové tkáně.
Vývoj oparu lze rozdělit do několika fází. V první fázi se člověk cítí špatně. V místě výskytu “horečky” se objeví bolest, brnění, kůže zčervená. Ve stádiu zánětu se vytvoří malý bolestivý váček naplněný tekutinou. Po chvíli lahvička praskne a vytéká z ní bezbarvá tekutina obsahující miliardy virových částic. Na jeho místě se objeví vřed. V konečné fázi je bolák pokrytý krustou.
Nejčastěji se opar objevuje na rtech, ale léze se mohou objevit i na obličeji, kolem uší nebo v dutině ústní.
Co dělat, když máte „rýmu“ na rtech
V současné době nebyly vyvinuty žádné léky a léčebné postupy, které by zcela zničily virus herpes simplex v lidském těle. Ale pár tipů pro ty, kteří trpí oparem, může být poskytnuto.
- Přísně dodržujte pravidla osobní hygieny! Protože je herpes nakažlivý, umyjte si ruce mýdlem a používejte samostatné nádobí a ručníky.
- Nedávejte ruce do očí! A nesmáčejte si čočky slinami! Herpes může ovlivnit sliznici oka.
- Nedoporučuje se dotýkat se virové vyrážky, polibek. Virus se může přenést nošením jedné rtěnky nebo vykouřením jedné cigarety.
- Pokud se pokusíte odstranit puchýř nebo krustu na vředu, virus se může rozšířit do dalších částí těla.
- Vzdát se orálního sexu! Virus z postižených rtů může způsobit genitální herpes u partnera.
- Mladá matka musí také přijmout určitá opatření, aby ochránila své dítě před onemocněním herpes. Pokud máte opary, umyjte si ruce mýdlem pokaždé, než se dotknete svého dítěte. A v žádném případě by se postižený povrch neměl dostat do kontaktu s pokožkou dítěte.
Jak minimalizovat nepohodlí
Začněte užívat léky proti herpesu, jakmile pocítíte mravenčení. Léky viru nezbaví, ale zastaví jeho postup a urychlí vaše uzdravení. Existují léky, které zabraňují rozvoji viru: tablety, masti pro vnější použití, které napomáhají hojení puchýřů a vředů, snižují nepohodlí.
Při nanášení masti používejte vatové tampony, abyste zabránili přenosu viru ze rtů na pokožku prstů.
Herpes vyžaduje pozornost specialistů! “Nachlazení” na rtech může být příznakem vážných onemocnění: prudký pokles imunity, rakovina, infekce HIV.
Pokud trpíte recidivami herpesu – poraďte se s lékařem. Specialista vás nejen zbaví zbytečných starostí a odstraní nebezpečí pro zdraví, ale pomůže vám vybrat komplexní program prevence a léčby oparu.
Chcete-li si domluvit schůzku s imunologem nebo dermatologem na program diagnostiky a léčby oparu, zavolejte na kliniku rodinného lékaře +7 (495) 775 75 66 (ordinační hodiny: Po-Pá od 8.00:21.00 do 9.00:20.00, So-Ne od XNUMX do XNUMX), nebo si domluvte schůzku a diagnostiku pomocí online registračního formuláře
Herpetická infekce je skupina infekčních onemocnění způsobených různými typy stejnojmenného viru. Častěji se projevuje herpes typu I a II. Podle údajů se ve věku 16 let nachází v krvi 98-100% lidí, ale ne každý to ukazuje. Pokud se objeví příznaky, musíte se poradit s lékařem, který vám řekne, co je herpes a co je nejdůležitější, jaký lék na herpes je nejúčinnější.
Co je herpes virus a jeho klasifikace
Je to virus, který se skrývá v buňce a je nepřístupný imunitnímu systému a aktivuje se při oslabení imunitní obrany.
K dnešnímu dni je známo 8 typů:
- Typ I – postihuje pokožku rukou, obličeje, sliznic a oční spojivky. Šíří se vzduchem. Můžete se nakazit vzdušnými kapkami, kontaktem a blízkým kontaktem, ke kterému obvykle dochází v dětství. Nachází se v krvi většiny lidí, ale ne u každého se projeví příznaky.
- Typ II je genitální herpes, který se přenáší sexuálně. Je zaznamenán chronický průběh onemocnění s periodickými recidivami.
- Typ III je virus Zoster, který způsobuje plané neštovice. Po onemocnění zůstává v těle navždy, ale je v latentním (spícím) stavu a aktivuje se pouze za příznivých podmínek. V tomto případě se nejedná o recidivu planých neštovic, která se vyvíjí, ale o pásový opar.
- IV – virus Epstein-Barrové, který způsobuje infekční mononukleózu.
- V – cytomegalovirus, pod vlivem predisponujících faktorů, ovlivňuje mnoho orgánů a systémů.
- VI, VII a VIII – způsobuje neonatální exantém.
Obzvláště klinicky zajímavé jsou herpes typu I a II. Může proběhnout ve 4 fázích:
- latentní – asymptomatický nosič;
- lokalizované – objeví se 1-2 léze;
- rozšířené – tvoří se mnoho lézí najednou, mohou se navzájem sloučit a vytvářet velký povrch rány;
- generalizované – jsou postiženy nejen tkáně, ale i vnitřní orgány, což vyžaduje léčbu v nemocnici.
Příčiny a predisponující faktory
Nejčastěji je původcem onemocnění herpes virus typu I a II, který postihuje rty, pokožku obličeje, sliznice a genitálie.
Virus je nakažlivý (infekční). Při setkání se v 95 % případů vyskytne infekce, ale příznaky se neobjeví. Herpes má „zvláštní lásku“ k nervové tkáni a může v nervových buňkách existovat po dlouhou dobu v „spícím“ stavu. Ale když jsou přítomny predisponující faktory, aktivuje se.
Co způsobuje herpes? Nejprve jej lze aktivovat:
- hypotermie nebo přehřátí;
- nízká odolnost;
- agresivní dopad, jako je trauma, dlouhodobé vystavení UV záření;
- dlouhodobé užívání určitých léků;
- minulá onemocnění, exacerbace chronických onemocnění;
- hormonální změny;
- stresové situace atd.
Infekční metody
Virus může být přenášen několika způsoby, v závislosti na jeho typu:
- kontakt – při podání ruky, líbání (první a druhý typ);
- sexuálně přenosný – virus typu 2;
- vzduchem – s aktivní tvorbou bublin, stejně jako jejich otevíráním, s planými neštovicemi se virus může šířit ventilačními šachtami.
Jak zřejmé
Vyrážky se nejčastěji objevují na rtech, sliznicích, křídlech nosu a genitálu. Méně často na trupu a hýždích.
Prvními příznaky jsou svědění a pálení, zvýšená citlivost kůže. Poté se objeví zarudnutí, otok a puchýře. Vzájemně splývají, což jen zesiluje nepříjemné příznaky – svědění, pálení a další. Při dotyku postižené oblasti se může objevit bolest.
Během několika dnů se puchýře pokrývají žlutohnědou krustou. Po 2-4 dnech zasychají a opadávají a zanechávají za sebou červenou skvrnu. Během několika dní všechny příznaky zmizí. Jizvy a rýhy mohou zůstat pouze v případě, že je průběh onemocnění závažný a dojde k sekundární infekci.
Na pozadí aktivních vyrážek se pohoda pacienta obvykle nemění, ale lymfatické uzliny se mohou zvětšit a tělesná teplota se může zvýšit. Mohou se objevit příznaky celkové intoxikace.
Jak léčit herpes na rtech
Pokud se objeví příznaky, poraďte se s lékařem. Po vyšetření a testování vám řekne, jak účinně léčit herpes, jaké prostředky použít a jak se vyhnout komplikacím.
Medikamentózní léčba je doplněna obecnými doporučeními.
Jak léčit herpes doma
Nejprve byste měli dodržovat pravidla, která pomohou vyhnout se komplikacím a sekundárním infekcím:
- nepoškozujte oblast vyrážky;
- neodstraňujte suché krusty;
- nepoužívejte agresivní prostředky, jako je jód nebo brilantní zelená;
- provádět opatření k zajištění osobní hygieny;
- vyřaďte ze svého jídelníčku dráždivé potraviny.
Nemocná osoba musí mít prostředky a předměty osobní hygieny, osobní ručníky. Po nemoci je třeba je prát na vysoké teploty.
Léčba herpesu: léky (tablety)
Po vyšetření může lékař předepsat antivirotika zaměřená na zničení herpesu. Tyto léky virus nezabijí (to je nemožné), jejich cílem je potlačit aktivitu a odstranit příznaky.
Léky pro léčbu oparu u dospělých jsou rozděleny do 2 skupin: pro vnější a vnitřní použití. Pro vnitřní použití může být lék ve formě tablet, kapslí a injekčních roztoků.
Lékem volby je Acyclovir, který je účinný proti typům I, II, III a IV viru, jak bylo prokázáno v klinických studiích. Tento lék na herpes zastavuje reprodukci patogenu a inhibuje jeho aktivitu. Dávkování a frekvenci podávání určuje lékař.
Léky na herpes jsou předepisovány dospělým a dětem, ale v různých dávkách.
Dlouhodobé užívání je indikováno, pokud k exacerbaci dochází každé 1–2 měsíce nebo častěji. V tomto případě se léky užívají podle režimu trvajícího rok nebo déle.
Na vyžádání – užívá se během relapsů, pokud k exacerbaci nedochází častěji než každé 2-3 měsíce. Užívání šokové dávky virus potlačí a puchýře se netvoří.
Léčba herpesu: léky a masti
Pro místní použití jsou předepsány gely a masti, které se aplikují na postižená místa: rty, pokožku obličeje a oblast genitálií. Takové produkty obsahují aktivní antivirotikum.
Typicky se jedná o přípravky s účinnou látkou „acyklovir“. Mezi takové masti patří:
Acyclovir – lze aplikovat na kůži, červený okraj rtů, spojivku, oblast genitálií.
Zovirax je určen k léčbě viróz I. a II. typu, krém se aplikuje na kůži a sliznice.
Gerpferon je mast na bázi acykloviru. Obsahuje ale také anestetikum a působí imunomodulačně.
Jiné léky na herpes na rtech
Příznaky infekce obvykle vymizí samy během 1 až 2 týdnů. Doplňková terapie ve formě: pomůže urychlit zotavení a předejít komplikacím.
- Volně prodejné krémy proti bolesti. Například gel Kamistad, Baby Doctor. Tyto přípravky obsahují anestetickou složku a lze je aplikovat nejen na sliznici dásní, ale také na kůži a červený okraj rtů.
- Když se na rtech rozvine herpetická infekce, měly by se používat zvlhčovače. Na červeném okraji se objevují krusty, což způsobuje další nepohodlí. Hygienické rtěnky zjemňují pokožku rtů a předcházejí komplikacím.
- Keratoplastika je postup, který stimuluje obnovu poškozené kůže. Například olejový roztok vitaminu A, rakytníkový olej, Solcoseryl. Tyto produkty zabraňují vysoušení a olupování pokožky rtů, zjemňují je a navíc stimulují epitelizaci.
Exacerbace herpesu se často vyskytuje na pozadí snížené imunity. Proto mohou být pro její udržení předepsány kurzy vitaminové terapie.
Prevence
Existuje názor, že pokud se herpes objevil i jednou, pak se čas od času objeví po celý život. A hlavním cílem prevence je snížit počet exacerbací. Chcete-li to provést, musíte dodržovat jednoduchá pravidla:
- posílit imunitní systém;
- přísně dodržovat pravidla osobní hygieny;
- sledovat své zdraví;
- vzdát se špatných návyků;
- dodržovat pravidla zdravé výživy;
- užívejte multivitaminy podle doporučení lékaře;
- vyhnout se stresovým situacím;
- vybrat si osvědčené sexuální partnery;
- používejte opalovací krémy – krémy a rtěnky;
- pravidelně se nechat testovat a podstupovat preventivní prohlídky u lékaře.
V případě častých recidiv je režim pro užívání antivirových léků vyvinut individuálně s přihlédnutím k věku, zdravotním charakteristikám a imunitnímu stavu.
Proč je herpes nebezpečný?
Podle WHO přítomnost herpes viru typu 3 zvyšuje riziko infekce HIV XNUMXx. Navíc mezi všemi HIV pozitivními lidmi je herpes virus typu XNUMX nejčastější infekcí.
U lidí s oslabeným imunitním systémem je z různých důvodů herpes těžký, s častými exacerbacemi. Může se rozvinout meningoencefalitida (poškození mozku) a keratitida (poškození očí s vážnými následky).
Vývoj oparu je zvláště nebezpečný, když infikuje novorozence. Jedná se o vzácnou infekci, která však může vést k vážným následkům, jako je trvalé neurologické postižení a dokonce i smrt. Herpetická infekce je nebezpečná zejména v pozdějších fázích těhotenství.
Otázka-odpověď
Kterého lékaře bych měl navštívit kvůli léčbě herpesu?
Na léčbě infekce se může podílet několik lékařů v závislosti na umístění infekce. Může to být například dermatolog, pokud se na kůži objeví vyrážka, zubař, pokud jsou postiženy rty a ústní sliznice, nebo urolog, pokud se jedná o pohlavní orgány. Ve složitých případech se do léčby zapojují infekční specialisté a praktičtí lékaři.
Existuje vakcína proti herpesu?
Ano, a vytvořili ho ruští vědci. “VITTAHERPAVAC” je určen speciálně k léčbě častých exacerbací herpes typu I a II.
Po aplikaci vakcíny je stimulována buněčná imunita, což snižuje frekvenci relapsů. I když dojde k exacerbaci, příznaky přetrvávají krátkou dobu a probíhají v latentní formě.
Vakcína je dobře snášena, nebyly zaznamenány žádné systémové reakce. Potlačuje virus. Podporuje tvorbu dlouhodobé imunity a široké spektrum ochranných reakcí.
INFORMACE NA STRÁNCE NEJSOU NÁVODEM K SAMOLÉČBĚ. VŠECHNY MATERIÁLY JSOU INFORMAČNÍHO POVAHU A NENAHRAZUJÍ NÁVŠTĚVU LÉKAŘE. POKUD SE OBJEVÍ JAKÉKOLI PŘÍZNAKY, MĚLI BYSTE KONTAKTOVAT ODBORNÍKA.
zdroje
- Belousovová T.A., Gorjačkina M.V. Etiotropní terapie herpes simplex: zaměření na valaciklovir. RMZh. 2015;9:520.
- Melekhina E.V., Soldatova E.Yu., Muzyka A.D., Ponezheva Zh.B. Vakcinační terapie virem Herpes simplex: od minulosti do současnosti – kde jsme? Přehled literatury. RMZh. 2021;10:3-10.
- Semenová T.B. Genitální herpes u žen. RMZh. 2001;6:237.
- Khaldin A.A., Samgin M.A. Diferencovaný přístup k léčbě a sekundární prevenci recidivy herpes simplex. RMZh. 2004;4:179.
- Shulzhenko A.E., Zuikova I.N., Shchubelko R.V. Recidivující herpetická virová infekce: strategie antivirové terapie. Klinická dermatologie a venerologie. 2015;14(3):29‑36.