Syndrom autonomní dysfunkce není vzácným onemocněním, protože pacienti s tímto onemocněním hledají pomoc u kardiologů, neurologů, psychiatrů, gynekologů, porodníků a pediatrů. Ohroženi jsou muži i ženy, děti, teenageři i senioři. Pro studium tohoto onemocnění byly analyzovány lékařské záznamy dětí a dospívajících, protože u nich je nejvyšší riziko rozvoje syndromu autonomní dysfunkce, zejména u dívek, u kterých se tato porucha vyskytuje častěji než u chlapců.
Těhotné ženy tuto poruchu dobře znají, protože během těhotenství syndrom vegetativní dysfunkce zesiluje a je velmi těžký. Bez vhodné léčby je prognóza těhotenství za přítomnosti syndromu autonomní dysfunkce nepříznivá: může vést k rozvoji pozdní toxikózy, zvyšuje riziko potratu a předčasného porodu. Diagnóza syndromu autonomní dysfunkce u těhotné ženy může způsobit nepříznivé účinky na vývoj dítěte po narození, jako je zpomalení růstu, hyperaktivita, porucha pozornosti a predispozice k autonomním poruchám podobným poruchám matky.
VSD během těhotenství: co to je, typy a příznaky patologie
V případě vegetativně-vaskulární dystonie dochází k narušení autonomního nervového systému, což vede k poruše společné funkční aktivity sympatického a parasympatického nervového systému. Fungování ostatních systémů v těle závisí na autonomním systému a jeho narušení vede ke klinickým projevům různých typů VSD, určených převládajícím symptomem.
Během těhotenství se rozlišuje několik typů VSD:
- Srdeční typ VSD je doprovázen bolestí v oblasti srdce, nepravidelným srdečním tepem, úzkostí a vysokým krevním tlakem. Použití nitroglycerinu nezmírňuje záchvat bolesti srdce;
- VSD hypertenzního typu je charakterizováno zvýšením krevního tlaku během stresu a po něm, během fyzické námahy nebo v klidu;
- VSD hypotonického typu – projevuje se mdlobou, neustálou slabostí, chronickou únavou, nízkým krevním tlakem jak ve stresu, tak v klidu;
- VSD viscerálního typu je doprovázena bolestí v břišní oblasti, střídáním průjmu a zácpy;
- VSD tachykardiálního typu je charakterizována zrychlením srdeční frekvence na 140 – 160 tepů za minutu, silnou pulzací v časové oblasti, prudkým zvýšením krevního tlaku a zarudnutím obličeje;
- VSD astenického typu provází chronický únavový syndrom, třes horních končetin, zvýšená teplota asi 37,5 při relativně dobrém zdravotním stavu;
- VSD respiračního typu se projevuje těžkým dýcháním, pocitem tísně na hrudi, zíváním, pocitem knedlíku v krku, suchým kašlem. Dýchání u tohoto typu VSD je mělké;
- VSD smíšeného typu – zahrnuje příznaky několika typů VSD současně a nejčastěji se vyskytuje u těhotných žen.
VSD během těhotenství: jaký může být klinický obraz onemocnění
Během těhotenství se příznaky vegetativní-vaskulární dystonie projevují různými způsoby:
- kardiovaskulární systém – dochází k prudkým změnám krevního tlaku (hypertenze je nahrazena hypotenzí), změny srdeční frekvence, cévní reakce, bolestivé pocity v oblasti srdce;
- dýchací systém – pocit tíhy na hrudi, potíže s dýcháním, závratě;
- gastrointestinální trakt – bolest břicha, pohyby střev, časté výlety na toaletu, nevolnost a zvracení, potíže s polykáním;
- termoregulace – nadměrné pocení, zimnice, zvýšená teplota s normálním zdravím;
- sexuální sféra – snížená sexuální touha;
- močový systém – bolest v oblasti močového měchýře, časté močení, zatímco testy moči jsou normální;
- centrální nervový systém – podrážděnost, úzkost, zvýšené emoce, problémy se spánkem, bolest hlavy, stav před mdlobou, tinitus.
Příčiny exacerbace VSD během těhotenství
V těhotenství se žena stává obzvláště zranitelnou, protože její imunitní systém je oslabený a tělo není schopno účinně bojovat s nemocemi, které byly dříve latentní. To je důvod, proč se mnoho nemocí projevuje během těhotenství. Vegeta-vaskulární dystonie (VVD) není výjimkou a její výskyt není spojen ani tak s procesem samotného porodu, ale se změnami hormonálních hladin a dalších nezávislých faktorů. Mezi hlavní důvody patří následující:
- Genetická predispozice;
- Hormonální změny (během dospívání, těhotenství a menopauzy);
- Poruchy endokrinního systému (štítná žláza a pankreas, nadledviny);
- Neustálá únava, psychiatrické a neurologické poruchy (záchvaty paniky, neurózy, stres, fyzické a emocionální vyčerpání);
- Nemoci páteře a mozku (benigní nebo maligní nádory, mrtvice, osteochondróza, encefalopatie);
- Alergické reakce, otravy potravinami a chemikáliemi;
- Infekční choroby;
- Zneužívání alkoholu, kouření, náhlé odvykání cigaret;
- Změna bydliště;
- Temperamentní umístění (cholerik, melancholik).
Jak VSD ovlivňuje těhotenství?
Hlavním impulsem pro aktivaci VSD během těhotenství je změna hormonálního pozadí v těle ženy. To je nezbytné, aby se placenta mohla vytvořit včas, děloha si během těhotenství udržela normální tón a plod byl v pohodlných podmínkách pro růst.
V prvním trimestru se patologie obvykle projevuje jako hypotonický typ. Nastávající matka pociťuje nízký krevní tlak, závratě, výskyt „skvrn“ před očima, bolesti hlavy a mdloby. Ve druhém trimestru se tyto příznaky zintenzivňují, zvláště pokud je žena s VSD obeznámena již před těhotenstvím. Často se patologie projevuje u těhotných žen ve smíšené formě a ženy vyhledávají lékařskou pomoc se stížnostmi na bolest na hrudi, nepravidelný srdeční tep, rychlý srdeční tep, nevolnost a zvracení. V pozdním těhotenství může přítomnost VSD zhoršit stav ženy a vést k rozvoji těžké gestózy.
Důsledky preeklampsie mohou být vážné:
- narušení výživy plodu a funkce placenty;
- časná abrupce placenty;
- vývojové vady plodu;
- intrauterinní smrt plodu.
V extrémních případech se lékaři uchýlí k nouzovému císařskému řezu ve 32.–35. týdnu těhotenství, aby zachránili život dítěte.
VSD a záchvaty paniky během těhotenství
Nejnebezpečnější komplikací syndromu autonomní dysfunkce jsou stavy podobné neuróze a záchvaty paniky. Těhotná žena pod vlivem silného emočního stresu ohrožuje život svého dítěte: v důsledku narušení centrálního nervového systému se zvyšuje riziko samovolných potratů na začátku těhotenství a předčasného porodu. Psychická nestabilita nastávající matky vede k neustálé úzkosti o zdraví dítěte, což ovlivňuje stav dělohy – svalový orgán je často vystaven hypertonu, čímž se zvyšuje riziko kyslíkového hladovění plodu a potratu během těhotenství.
Vrchol záchvatů paniky nastává před narozením dítěte a při porodu samotném. Ženy s takovými duševními vlastnostmi se bojí všeho, co je spojeno s bolestí. Často mají těžké porody kvůli vyplavování hormonu strachu adrenalinu, což vede k oslabení porodu a v důsledku k kyslíkovému hladovění miminka.
Záchvat paniky může člověka na dlouhou dobu vyvést z psychické rovnováhy. Po takové zkušenosti je pro těhotnou ženu obzvláště obtížné se zotavit. Existuje však několik univerzálních doporučení, která pomohou snížit intenzitu záchvatu paniky nebo zabránit jeho výskytu:
- Pokud máte pocit, že začínáte panikařit, lehněte si, zavřete oči a zkuste se uvolnit. Někteří lidé zjišťují, že dobrá hudba jim pomáhá se uvolnit – nasaďte si sluchátka a soustřeďte se na svou oblíbenou píseň. Je nepravděpodobné, že budete moci hned usnout, ale trocha odpočinku se bude hodit.
- Když se objeví první známky úzkosti (neklid, potíže s dýcháním, pocit sevření v oblasti srdce), začněte si nahlas pobrukovat slova písničky, která se vám líbí. Dejte přednost veselým dětským melodiím.
- Pokud víte, že vás záchvaty paniky vyvádějí z reality a doslova vás naplňují horkem, dejte si studenou sprchu, jakmile pocítíte, že vám začíná být špatně. Pokud není možné úplně se ochladit, omyjte si obličej, krk a oblast za ušima studenou vodou. Můžete si několikrát potřísnit obličej ledovou vodou. Jakmile kožní receptory zareagují na chlad, panika by měla opadnout.
- Pokud začnete panikařit, v tuto chvíli si promasírujte ruce. Nejprve o sebe silně třete dlaně, dokud neucítíte teplo, potom v pravidelných intervalech zatlačte na kožní záhyb, který se vytvoří, když vytočíte ukazováček a palec do stran. Stiskněte dolů, počítejte do 5 a uvolněte. Pokračujte, dokud strach nezačne ustupovat. Je to skvělý způsob, jak zkrotit paniku, pokud jste na veřejném místě.
- Vždy s sebou noste žvýkačku. Při prvním náznaku úzkosti žvýkejte pár tyčinek. Jednoduchá akce na pár okamžiků rozptýlí mozek. Zkuste v tuto chvíli přejít na něco zajímavého nebo příjemného. Můžete zavolat příteli nebo příbuznému, poslouchat hudbu nebo sledovat film.
Jak léčit VSD během těhotenství
Vegeta-vaskulární dysfunkce není překážkou otěhotnění a porodu dítěte. Pro nastávající maminku trpící touto poruchou je důležité včas kontaktovat specializované specialisty. Podle lékařů komplexní léčba VSD a optimistický přístup ženy zajistí příznivý průběh těhotenství a narození zdravého dítěte.
Často kladené dotazy
Jaké příznaky a známky VSD se mohou objevit u těhotných žen?
Těhotné ženy s VSD mohou pociťovat příznaky, jako je zvýšená únava, časté bolesti hlavy, změny krevního tlaku, pocit tepla nebo chladu, abnormální srdeční rytmy, zvýšená srdeční frekvence,