Je ureaplasmóza léčitelná nebo ne?

Proč slovo ureaplasma vyvolává u většiny pacientů takovou hrůzu? Ano, protože informace o tom jsou tak rozporuplné a pestré, že ani mezi kolegy lékaři nepanuje jednoznačné a jednoznačné stanovisko.
Zkusme na to přijít popořadě.

Co je ureaplasma

Ureaplasma je podmíněně patogenní mikroorganismus, jehož patogenní vlastnosti se za určitých podmínek projevují.

Zvláštností tohoto mikroorganismu je, že nemá buněčnou membránu, takže je obtížné léčit ureaplasmu antibakteriálními léky, protože jejich působení je založeno na poškození buněčné membrány.

Je důležité léčit ureaplasma?

Ureaplasma se nachází v urogenitálním traktu u 75%-80% (podle některých údajů) zdravých žen. Rozhodně tedy patří k oportunistické flóře. Pokud je u vás při pravidelné prohlídce u vašeho gynekologa na základě výsledků PCR zjištěna ureaplazma, neměli byste hned zahajovat léčbu. Dovolte mi opakovat, ureaplasma je normální flóra lidského těla.

Kdy navštívit lékaře

Pouze ty ženy, které jsou nositelkami ureaplasmy a mají příznaky a stížnosti, vyžadují léčbu a v případech, kdy byly vyloučeny všechny ostatní, nejpravděpodobnější patogeny zánětlivého procesu (například chlamydie, trichomonas, kapavka, mykoplazma).

Co může ženu trápit (příznaky):

Mukopurulentní výtok z genitálního traktu.
Svědění, pálení, bolestivé močení.
Nepohodlí nebo bolest v podbřišku.

Hned upřesním, že v tomto případě nestačí k detekci ureaplazmy jednoduše provést PCR test (se seškrabem nebo stěrem z děložního čípku). Při použití takovéto kvalitativní metody ve výsledku dostáváme pouze 2 možné odpovědi: negativní nebo pozitivní (detekováno nebo nezjištěno). Pozitivní výsledek indikuje přítomnost izolovaného mikroorganismu ve vzorku, negativní výsledek jeho nepřítomnost. Pro další individuální přístup lze využít kvantitativní analýzu, díky které bude lékař schopen pochopit, kolik mikroorganismů je v lidském těle. V případě urealasmatu musí počet bakterií překročit 10 až 4. Ale bohužel výsledky aplikace metody pro kvantitativní stanovení ureaplasma a klinický význam těchto výsledků jsou stále předmětem diskuzí. V každém případě na základě výsledků musí lékař provést analýzu – kultivaci ureaplasmy a určit citlivost na antibakteriální léky. Teprve poté a v případě stížností začíná léčba.

Ureaplasma a těhotenství

Navzdory četným sporům o vlivu ureaplasmy na průběh a výsledek těhotenství stále nepanuje shoda ohledně taktiky léčby pro tuto skupinu žen. Dříve byl tento mikroorganismus „obviňován“ z předčasných porodů a spontánních potratů. Dosavadní výzkum výše uvedené vyvrátil. Například odborníci z amerického Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC, 2010) nepovažují etiologickou roli a klinický význam ureaplazmat za prokázané. Při kombinaci ureaplazmy s jinými infekčními agens (chlamydie, trichomonas, kapavka, mykoplazma) je nutná antibakteriální léčba! A musí být provedeno s ohledem na citlivost výše uvedených mikroorganismů na antibakteriální léky. Rutinní screening těhotných žen na ureaplasma se neprovádí.

Závěrem chci říci, že není třeba se ureaplasmy bát. Pamatujte, že váš gynekolog by měl provádět léčbu pouze s přihlédnutím k celému klinickému obrazu, nikoli na základě rutinních testů.

Materiál připravila Anastasia Vadimovna Kuzina, porodník-gynekoložka, lékařka ultrazvukové diagnostiky.

Chcete-li si domluvit schůzku s gynekologem, zavolejte na jednotné kontaktní centrum v Moskvě na číslo +7 (495) 775 75 66, využijte online službu objednávek nebo kontaktujte recepci kliniky.

Měla by se léčit ureaplasmóza? Je nutné, pokud máte infekční a zánětlivý proces, jako je cervicitida, uretritida atd. Úplné vyléčení nemoci je nemožné.

Ureaplasmóza – jedna z nejčastějších pohlavně přenosných chorob, která postihuje urogenitální systém. Za původce tohoto onemocnění jsou považovány bakterie Ureaplasma urealyticus z čeledi Micoplasmataceae.

Zajímavé je, že v těle zdravého člověka se vyskytují i bakterie Ureaplasma parvum, a ty nepůsobí na organismus patologicky a jsou nedílnou součástí tělesné mikroflóry. Výše uvedené bakterie jsou extrémně malé velikosti a někteří vědci je považují za přechodné druhy mezi bakteriemi a viry. Ureaplasmata provádějí během svého životního cyklu proces rozkladu močoviny neboli ureolýzy. Díky této vlastnosti dostali své jméno.

Ureaplasmová infekce

Bylo prokázáno, že přítomnost Ureaplasma urealyticus v mikroflóře v malém množství je přijatelná, nicméně za určitých podmínek může dojít k ohniskům rozmnožování tohoto druhu, které způsobují různé zánětlivé procesy v lidském těle.

Známé cesty přenosu infekce:

sexuální – v důsledku genitálního kontaktu prostřednictvím orálně-genitálního kontaktu;
infekce dítěte od matky během porodu nebo intrauterinní infekce plodu.

Poté, co patogen vstoupí do genitourinárního systému člověka, onemocnění se nevyvine okamžitě. Předpokládá se, že inkubační doba po pohlavním styku trvá 7-14 dní až měsíc. Hlavním faktorem, který brání rozvoji infekce, je počáteční zdravotní stav člověka. Vyvážená mikroflóra a přirozené fyziologické bariéry těla jsou schopny zastavit růst bakterií na několik let. Patologické procesy se vyvíjejí, když je obranyschopnost těla z jednoho nebo jiného důvodu oslabena. V takových příznivých podmínkách se ureaplasmy rychle množí a způsobují syndromy různých onemocnění.

Nemoci způsobené ureaplasmou:

zánět močové trubice (uretritida);
zánětlivé procesy v močovém měchýři (cystitida);
enzymatická aktivita patogenu vyvolává tvorbu fosfátových kamenů v ledvinách a močových cestách;
zánět nadvarlete (epidymitida) a prostatitida u mužů;
zánět děložního čípku (endocervitida), děloha (endometritida), fetální a těhotenské patologie, předčasný porod u žen.

Přítomnost ureaplasmy v těle žen negativně ovlivňuje jejich reprodukční schopnost. Bakterie sice v tomto případě nejsou hlavní příčinou neplodnosti, ale zánětlivý proces a zhoršení kvality cervikálního hlenu brání ženě otěhotnět. Mnohem méně často ureaplasmóza přispívá ke zhoršení reprodukční funkce u mužů.

Ureaplasmóza představuje největší nebezpečí pro vyvíjející se plod a novorozence. Intrauterinní a porodní infekce mohou vést k závažným respiračním onemocněním.

Příčiny rozvoje infekčních a zánětlivých procesů: různé poruchy imunitního systému, hormonální poruchy v těle, nadměrná masivnost bakteriální kolonizace a jejich spojení s jinými druhy.

Prevalence infekce

Ureaplasmové patogeny se nacházejí přibližně u 60 % sexuálně aktivních žen, stejně jako u 30 % dívek, včetně novorozenců. Mezi muži je procento infekcí mnohem nižší. Ve všech těchto případech nemusí mít nosiči žádné příznaky.

Mezi hlavní ohniska infekce u žen patří pochva, děložní čípek a močová trubice. U mužů je obtížnější odhalit nosičství ureaplasmat, proto by měla být vyšetřena všechna suspektní místa bakteriální lokalizace, včetně prostaty, zvláště pokud se potvrdí přítomnost infekce u partnerky.

Bylo zjištěno, že patogenní mikroorganismy se nejčastěji vyskytují u jedinců, kteří mají nechráněný pohlavní styk se třemi nebo více sexuálními partnery. U novorozenců infikovaných při průchodu porodními cestami se ureaplasma může nacházet na genitáliích a také v nosohltanu.

Metody diagnostiky ureaplasmózy

Srdce bakteriologické nebo kulturní metoda spočívají v umístění materiálu (výsevu) z podezřelého zdroje infekce do uměle vytvořeného prostředí příznivého pro množení bakterií, kde jsou ponechány dva a více dní. Poté se spočítá celkový počet ureaplasmat. Pokud titr nepřekročí normu, pacient je považován za nosiče patogenu. Nejčastěji se v takových případech léčba nevyžaduje.

Překročení normy bakteriálního obsahu naznačuje potřebu lékové terapie. Tato výzkumná metoda umožňuje nejen stanovit kvantitativní ukazatele, ale s úspěchem se používá i pro stanovení nejúčinnějšího antibiotika v boji proti danému kmeni mikroorganismů. Tento laboratorní proces trvá asi týden.

metoda polymerázová řetězová reakce (PCR) je založena na detekci DNA patogenních organismů. Hlavní výhodou je rychlost analýzy – cca 5 hodin. Výsledky analýzy nám umožňují stanovit pouze kvalitativní ukazatele, nikoli však kvantitativní. Negativní výsledek získaný v důsledku PRC ukazuje na nepřítomnost patogenu téměř ve 100 % případů. Pozitivní – je potřeba pokračovat v diagnostice jinými metodami.

Identifikace protilátky proti ureaplasma antigenům v krvi (sérologická metoda) se provádí k určení příčin potratů, neplodnosti, vývoje různých komplikací a relapsů, zánětlivých procesů po porodu. Nevýhodou této metody je, že prakticky nelze odlišit protilátky proti danému patogenu a paměťové protilátky zbývající v těle z předchozích infekcí.

Léčba ureaplasmózy

Ureaplasmóza se stává nemocí a podle toho je pacient diagnostikován pouze v případech, kdy počet bakterií v kultivačním vzorku výrazně překračuje standardní hodnoty pro zdravé lidi.

Léčba se stává povinnou v přítomnosti infekčních a zánětlivých procesů, jako je prostatitida, cervicitida, uretritida, vaginitida, endometritida a další patologické změny v genitourinárním systému. Opatření směřující k úplné likvidaci druhů Ureaplasma (obecný název pro oba typy bakterií vyskytujících se v těle) za každou cenu jsou nesmyslná. Preventivní léčba asymptomatické ureaplasmózy s malým počtem patogenů je předepsána pouze manželským párům, které plánují mít děti.

Hlavním problémem, který vzniká při léčbě tohoto onemocnění, je schopnost patogenu rychle a snadno se přizpůsobit působení různých antibiotik. Proto je nejúčinnější antibiotikum pro každý konkrétní případ nejčastěji stanoveno experimentálně kultivací pacienta.

K boji proti infekci se používají antibiotika řady tetracyklinů, makrolidy a fluorochinolony. V těhotenství lze léčbu zahájit až po 22 týdnech užívání antibiotik, povoleny jsou pouze některé makrolidy (erythromycin, rovamycin, vilparen). Chronická onemocnění (nejčastější) kromě léčby antibiotiky provází lokální léčba a také užívání imunostimulancií.

Během léčby se doporučuje zdržet se sexuální aktivity, nekonzumovat alkohol, stejně jako kořeněná, těžká a dráždivá jídla.

Po ukončení léčby se v určitých intervalech provádějí kontrolní testy, aby se zjistila přítomnost patogenu v těle. Pokud je detekován nevýznamný počet ureaplasmat, opakovaná terapie není předepsána. V extrémních případech bude nutné za pár týdnů udělat další kontrolní rozbor a pokračovat v procedurách pro zvýšení obranyschopnosti organismu.

Na klinikách DiaMed probíhá léčba ureaplasmózy rychle, efektivně a efektivně díky unikátním moderním metodám a individuálnímu přístupu ke každému pacientovi. Vlastní laboratoře na klinikách nám umožňují rychle získat výsledky testů a předepsat účinnou léčbu. Schůzku s odborníkem (gynekologem nebo urologem) si můžete domluvit zavoláním na kliniku nebo pomocí online formuláře.

Další články

Léčba menstruačních poruch

Léčba poruch menstruačního cyklu je nezbytně nutná! Protože ohrožují různé…

Бессонница

Noční nespavost, tak či onak, zná každý. Tento…

Ztráta sluchu

Ztráta sluchu – patologické zhoršení sluchu – je důvodem, proč se obrátit na.

Síť multidisciplinárních klinik v Moskvě

jsme na sociálních sítích

8 (499) 322-18-11 Maryina Roshcha
8 (499) 176-85-64 Pracovníci v textilu

Instrukce

Těhotenství a porod
Nemoci trávicího traktu
Zdraví žen
Dermatologie a venerologie
Srdeční záležitosti
Příběhy zotavení
Kosmetologie
Nemoci ženského prsu
Neurologická onemocnění
Otorinolaryngologie
Obecná terapie
Rada psychologa
Urologie a andrologie
Endokrinní onemocnění
Příznaky

Materiály na této stránce nepředstavují lékařskou pomoc. Chcete-li provést diagnózu a předepsat léčbu, musíte se poradit s lékařem. Ceny a seznam výkonů nejsou nabídkou lékařské služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

Odesláním údajů souhlasíte se Zásadami ochrany osobních údajů webu. Návrhy a dotazy, včetně těch, které se týkají těchto Zásad ochrany osobních údajů, stejně jako komentáře, poděkování a kritiku zasílejte na e-mail [email protected].

Zanechte žádost a my vám zavoláme zpět
Vyberte kliniku, službu nebo jméno lékaře

Co je ureaplasma

Je důležité léčit ureaplasma?